Vainas peripilares
Hair Casts
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No presentaba ninguna dermatosis inflamatoria del cuero cabelludo, ni alopecia en placas o difusa, ni descamación o cicatriz. Las pestañas y cejas eran de color oscuro. Manifestaba que a menudo utilizaba peinados a tensión, tipo cola de caballo.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n06-13095842fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Estructuras blanquecinas que rodean los tallos pilosos de nuestra paciente en la zona parietooccipital.</p><p class="elsevierStylePara">En el examen con microscopio óptico se observaban segmentos de un material brillante de diferente longitud que envolvían los pelos a intervalos, y con microscopia de luz polarizada reforzamos dicha visión. Los exámenes complementarios solicitados (hemograma, bioquímica y sedimento urinario, así como cultivo para hongos) no mostraron alteraciones significativas.</p><p class="elsevierStylePara">Con el diagnóstico de vainas peripilares iniciamos tratamiento conservador indicando no realizar peinados a tensión y una loción queratolítica a días alternos que contenía ácido retinoico 0,05 %, con una mejoría sustancial del cuadro clínico en 2 meses.</p><p class="elsevierStylePara">Las vainas peripilares son estructuras tubulares, blanquecinas o amarillentas, que envuelven los tallos pilosos del cuero cabelludo. Su longitud es variable y oscila entre los 2 y 7 mm. Estas vainas se deslizan con facilidad a lo largo del tallo sin llegar a romperlo en dicho vaivén. Klingman <span class="elsevierStyleSup">1</span> las describió por primera vez en 1957 como seudoparásitos del cuero cabelludo. Desde el punto de vista histológico se caracteriza porque la vaina está compuesta por células queratinizadas que proceden de las vainas epiteliales internas y externas del folículo piloso. No es raro apreciar paraqueratosis en discretas ocasiones, lo que hizo que clásicamente se dividieran en paraqueratósicas (procedentes de la vaina externa, mixtas o de la epidermis) o no paraqueratósicas (micóticas, bacterianas o artefactos) <span class="elsevierStyleSup">2,3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, en la actualidad <span class="elsevierStyleSup"> 4</span> se prefiere dividirlas en idiopáticas o primarias, dependiendo de su asociación o no a alguna dermatosis eritematoescamosa de cuero cabelludo.</p><p class="elsevierStylePara">El mecanismo de producción de las vainas del caso que nos ocupa sería la reacción del pelo a la tracción por el cepillado. En este caso las vainas pilosas se encuentran en las zonas de máxima tracción por el peinado. Debido a las fuerzas de tracción, las células de las vainas foliculares interna y externa tienden a inclinarse hacia la superficie cutánea con una hiperqueratosis ortoqueratósica resultante en el infundíbulo. El tratamiento consiste en eliminar dichas vainas mediante métodos físicos (peines de púas) o mediante el uso de champús o lociones queratolíticas de composición muy variable (p. ej., que contengan tretinoína 0,025-0,1 %).</p><p class="elsevierStylePara">Es importante reconocer esta modificación estructural del cabello por su fácil confusión con la pediculosis capitis <span class="elsevierStyleSup">5,6</span>, puesto que, además de que no suele responder al tratamiento de ésta, puede tener repercusiones psicológicas en paciente y familiares. Otros diagnósticos diferenciales a considerar son la piedra blanca, la tricorrexis nudosa y la triconudosis.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: Dr. R. Ruiz-Villaverde.<br></br> Complejo Hospitalario de Jaén.<br></br> Avda. Ejército Español, 10. 23007 Jaén. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:ismenios@hotmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs"> ismenios@hotmail.com</a></p>" "pdfFichero" => "37v65n06a13095842pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n06-13095842fig01.jpg" "Alto" => 543 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 484411 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estructuras blanquecinas que rodean los tallos pilosos de nuestra paciente en la zona parietooccipital." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hair casts: Parakeratotic comedones of the scalp." 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13095842
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 39 | 13 | 52 |
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| 2016 Noviembre | 79 | 4 | 83 |
| 2016 Octubre | 94 | 15 | 109 |
| 2016 Septiembre | 150 | 6 | 156 |
| 2016 Agosto | 70 | 9 | 79 |
| 2016 Julio | 42 | 10 | 52 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 1 | 16 | 17 |
| 2015 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Abril | 7 | 5 | 12 |
| 2015 Marzo | 0 | 8 | 8 |
| 2015 Febrero | 4 | 6 | 10 |
| 2015 Enero | 7 | 2 | 9 |
| 2014 Diciembre | 12 | 3 | 15 |
| 2014 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Octubre | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Septiembre | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Agosto | 15 | 2 | 17 |
| 2014 Julio | 21 | 3 | 24 |
| 2014 Junio | 35 | 4 | 39 |
| 2014 Mayo | 64 | 2 | 66 |
| 2014 Abril | 52 | 3 | 55 |
| 2014 Marzo | 51 | 8 | 59 |
| 2014 Febrero | 46 | 4 | 50 |
| 2014 Enero | 31 | 8 | 39 |
| 2013 Diciembre | 53 | 5 | 58 |
| 2013 Noviembre | 39 | 7 | 46 |
| 2013 Octubre | 31 | 10 | 41 |
| 2013 Septiembre | 34 | 6 | 40 |
| 2013 Agosto | 42 | 5 | 47 |
| 2013 Julio | 27 | 4 | 31 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Mayo | 10 | 2 | 12 |
| 2013 Abril | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Marzo | 8 | 2 | 10 |
| 2013 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2013 Enero | 21 | 0 | 21 |
| 2012 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2012 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2012 Octubre | 8 | 1 | 9 |
| 2012 Septiembre | 8 | 1 | 9 |
| 2012 Agosto | 2 | 2 | 4 |
| 2006 Diciembre | 2607 | 0 | 2607 |
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