se ha leído el artículo
array:20 [ "pii" => "13092493" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13092493" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-10-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:377-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 11443 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 106 "HTML" => 10709 "PDF" => 628 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13092494" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13092494" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-10-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:381-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8221 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 101 "HTML" => 7417 "PDF" => 703 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Trombosis aórtica y cerebral secundarias a deshidratación hipernatrémica en un recién nacido con lactancia materna exclusiva" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "383" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Aortic and cerebral trombosis caused by hypernatremic dehydration in an exclusively breast-fed infant" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n04-13092494fig01.jpg" "Alto" => 741 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 83736 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ecografía abdominal realizada a las 72 h del ingreso, donde se observa un gran trombo en la aorta abdominal." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C Iglesias Fernández, P Chimenti Camacho, P Vázquez López, M Guerrero Soler, D Blanco Bravo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Iglesias Fernández" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Chimenti Camacho" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Vázquez López" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Guerrero Soler" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "D" "apellidos" => "Blanco Bravo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092494?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006500000004/v0_201404141813/13092494/v0_201404141815/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13092492" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13092492" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-10-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;65:364-76" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 35443 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 123 "HTML" => 33090 "PDF" => 2230 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Guía de diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipopneas del sueño en el niño" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "376" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Guidelines for the diagnosis and management of sleep apnea-hypoapnea syndrome in children" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "JR Villa Asensi, C Martínez Carrasco, G Pérez Pérez, I Cortell Aznar, D Gómez-Pastrana, D Álvarez Gil, E González Pérez-Yarza" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "JR" "apellidos" => "Villa Asensi" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Martínez Carrasco" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "G" "apellidos" => "Pérez Pérez" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Cortell Aznar" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "D" "apellidos" => "Gómez-Pastrana" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "D" "apellidos" => "Álvarez Gil" ] 6 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "González Pérez-Yarza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092492?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006500000004/v0_201404141813/13092492/v0_201404141814/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Edema escrotal neonatal: rara complicación de catéter venoso central percutáneo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "380" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "G Sebastiani, JA Costa Orvay, M Serrano Gimaré, M Iriondo Sanz" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "G" "apellidos" => "Sebastiani" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Costa Orvay" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Serrano Gimaré" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Iriondo Sanz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neonatología. Unidad Integrada de Pediatría. Hospital Sant Joan de Déu-Hospital Clínic. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Scrotal edema: A rare complication of percutaneous central venous atheters" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n04-13092493fig01.jpg" "Alto" => 576 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 24115 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tumefacción escrotal del paciente." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción</span></p><p class="elsevierStylePara">Debido a los avances en los cuidados neonatales, la supervivencia de los prematuros extremos ha mejorado de forma notable. Los recién nacidos prematuros, especialmente los de muy bajo peso, a lo largo de su ingreso requieren nutrición parenteral y medicaciones que pueden resultar irritantes para los vasos periféricos por su osmolaridad o pH. De ahí la necesidad de utilizar catéteres venosos centrales. El uso de catéteres venosos centrales de acceso periférico percutáneo (CVCP) tipo sylastic, es cada vez más habitual en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) <span class="elsevierStyleSup">1</span>. Por su longitud, permiten llegar a vasos de mayor calibre y de esta manera las infusiones que se utilizan causan menos fenómenos inflamatorios irritativos en el endotelio. Numerosos estudios avalan la eficacia y seguridad del uso de estos CVCP para la nutrición parenteral en prematuros extremos de muy bajo peso <span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. Por otro lado posibilitan la administración de fármacos hiperosmolares, sustancias vasoactivas y/o fluidoterapia prolongada. Así mismo, permiten una mayor permanencia del acceso vascular en comparación con otros catéteres por lo que se reduce el riesgo de infección bacteriana y el dolor asociado a las múltiples maniobras de venopunción.</p><p class="elsevierStylePara">Estos catéteres son un acceso venoso efectivo y de larga duración, sin embargo, se han descrito varias complicaciones que pueden estar asociadas a su uso. En este trabajo presentamos una complicación inusual del CVCP no descrita previamente en la literatura especializada.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Observación clínica</span></p><p class="elsevierStylePara">Recién nacido de 32 semanas de edad gestacional y 1.320 g de peso que ingresa en UCIN por prematuridad. Corresponde a la primera gestación controlada en madre sana. Serologías maternas negativas. En las ecografías prenatales se evidencia embarazo gemelar monocorial biamniótico sin malformaciones. Amniocentesis realizada: cariotipo XY en ambos fetos. Frotis vaginal y rectal desconocidos para <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span>. Cesárea urgente a las 32 semanas por Doppler patológico del segundo gemelo y pérdidas hemáticas maternas. Amniorrexis intracesárea. Nace el primer gemelo con peso al nacimiento de 1.320 g, longitud de 40,5 cm, PC de 27 cm, Apgar 7/9 y pH de arteria umbilical 7,35. Desde sala de reanimación precisa ventilación con presión positiva continua en vía aérea (CPAP) por lo que se traslada a la UCIN. Allí se inserta un catéter sylastic central percutáneo en el miembro inferior izquierdo para iniciar la nutrición parenteral. Recibe soporte ventilatorio con CPAP (fracción inspiratoria de oxígeno [FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>] máxima 0,30; presión máxima 7 cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) y tratamiento con cafeína por apneas asociadas a la prematuridad. Se inicia antibioterapia con ampicilina y gentamicina por riesgo de infección (estado de portador materno a <span class="elsevierStyleItalic">S. agalactiae</span> desconocido). Al quinto día de vida se evidencia tumefacción en genitales externos con edema importante del saco escrotal (fig. 1). Se orienta inicialmente como hidrocele y se decide una actitud expectante. A las 24 h se constata una progresión de la hinchazón escrotal y edema del pene sin afectación de las extremidades inferiores ni acumulación de líquido en otras localizaciones. El saco escrotal es blando a la palpación y no parece doloroso, la transiluminación demuestra líquido en su interior y en la piel escrotal se observa una pequeña herida con mínima solución de continuidad y bordes eritematosos. Inicialmente se orienta el cuadro como una sospecha clínica de infección con puerta de entrada cutánea. Se extrae hemocultivo y se inicia antibioterapia empírica con teicoplanina y ceftazidima. La analítica no evidencia alteración en los parámetros de infección. Revisando la radiografía realizada para control del sylastic central percutáneo se observa que el trayecto de éste llega tortuosamente hasta la zona escrotal (fig. 2). Dada la sospecha de introducción del catéter hasta los vasos espermáticos a través de la vena ilíaca con obstrucción del flujo venoso y posterior acumulación de líquido, se decide retirar el catéter sylastic. A las 12 h de la retirada del mismo desaparece la tumefacción escrotal y el pene vuelve a tener un aspecto totalmente normal. El resultado del hemocultivo es negativo por lo cual se suspende la antibioterapia a los 3 días. Evolución posterior sin incidencias.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n04-13092493fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Tumefacción escrotal del paciente.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n04-13092493fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Radiografía que muestra el trayecto del catéter.</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">Este caso ilustra un episodio no descrito de complicación del sylastic central percutáneo. Las complicaciones más frecuentemente descritas asociadas a CVCP son las infecciosas, con una incidencia que oscila entre 12-32 % según la serie <span class="elsevierStyleSup">4,5</span>. Este riesgo de infección aumenta con el tiempo de permanencia del catéter. En la sepsis relacionada con catéter se han implicado diferentes factores de riesgo como la prematuridad, el bajo peso al nacimiento, la ventilación mecánica, las manipulaciones repetidas y la mayor edad en la colocación, siendo <span class="elsevierStyleItalic"> Staphylococcus epidermidis</span> el germen más frecuentemente aislado seguido de bacilos gramnegativos y <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp. <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>. Las tasas de contaminación para catéteres epicutáneos son variables y oscilan según los autores entre 6,4-27,7 por 1.000 días de catéter <span class="elsevierStyleSup"> 7</span>. La correlación entre sepsis relacionada con catéter y los días de permanencia varía también según las series de 0 a 15,3 sepsis por 1.000 días de catéter <span class="elsevierStyleSup">6</span>. Las complicaciones no infecciosas incluyen: hemorragia o hematoma, trombosis, embolismo y perforación del catéter con salida de líquido al espacio extravascular. Las complicaciones mecánicas descritas en varios estudios resultan en un rango de incidencia del 15 al 26 % <span class="elsevierStyleSup">8</span>. Una complicación que se ha descrito es la extravasación pericárdica debida a perforación cardíaca con la punta del catéter. La incidencia es baja y se ha asociado con la utilización de sylasticos flexibles en prematuros extremos de muy bajo peso <span class="elsevierStyleSup"> 9,10</span>. Es importante el reconocimiento temprano de esta complicación y la realización de pericardiocentesis para evitar el taponamiento cardíaco que puede tener consecuencias fatales <span class="elsevierStyleSup">11</span>. Las complicaciones trombóticas son poco frecuentes. Varios estudios han sugerido una correlación entre el riesgo de trombosis y la composición, la localización, el tiempo de mantenimiento del sylastic y la edad del paciente. La incidencia de trombosis de la vena cava aumenta cuando los catéteres son utilizados para monitorizar la presión venosa central en relación a los utilizados para nutrición parenteral. La duración de la cateterización en los catéteres que provocan trombosis es por lo menos el doble de los que no la desarrollan <span class="elsevierStyleSup">12</span>. Una complicación inusual de la colocación del sylastic en la vena safena o en la vena femoral es la canulación inadvertida de la vena lumbar ascendente hasta llegar al plexo venoso epidural <span class="elsevierStyleSup"> 13</span>. Se han descrito 2 casos de dificultad respiratoria y condensación pulmonar parenquimatosa en 2 recién nacidos prematuros como complicación del CVCP. La radiografía mostró la punta del catéter localizada en una arteria pulmonar <span class="elsevierStyleSup">14</span>. Ha sido comunicado en la literatura médica también un caso de dificultad respiratoria aguda en 2 niños prematuros debido a hidrotórax unilateral secundario a la migración del catéter venoso central en los vasos pulmonares <span class="elsevierStyleSup"> 15</span>. En un estudio en el que se incluyeron 111 prematuros con catéteres centrales percutáneos, la complicación más frecuente fue la obstrucción, sin encontrar relación con la duración del uso y la velocidad de infusión a través del catéter <span class="elsevierStyleSup">16</span>. La posibilidad de rotura del catéter es pequeña pero real. Se han descrito casos en los cuales el catéter puede ser tan adherente al trombo que aunque se retire con cautela, puede dejar algún fragmento adherido a la pared venosa <span class="elsevierStyleSup">17,18</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La incidencia de las complicaciones descritas puede variar según el sitio de inserción del catéter. Los catéteres que llegan hasta la vena cava inferior presentan un riesgo aumentado de trombosis y sepsis <span class="elsevierStyleSup">6,19</span>. El acceso a través de las venas de la extremidad superior con la punta del catéter localizada sobre la vena cava superior, parece ser la opción más segura. La posición de la punta del catéter debe de ser confirmada mediante radiografía.</p><p class="elsevierStylePara">El caso que presentamos es una rara complicación, nunca descrita antes, consecuencia de un mal posicionamiento de la punta del catéter venoso central percutáneo. El control radiológico es clave para el diagnóstico. Una demora diagnóstica puede tener complicaciones, la más frecuente sería la perforación y extravasación de líquido al peritoneo. Como conclusión, recomendamos incluir esta entidad en el diagnóstico diferencial de la tumefacción de genitales externos en un paciente portador de un catéter posicionado en extremidades inferiores.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dra. G. Sebastiani.<br></br> Buenos Aires, 9, 5.º 3.ª 08029 Barcelona. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:gsebastiani@hsjdbcn.org" class="elsevierStyleCrossRefs">gsebastiani@hsjdbcn.org</a><br></br><br></br> Recibido en diciembre de 2005.<br></br> Aceptado para su publicación en junio de 2006.</p>" "pdfFichero" => "37v65n04a13092493pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec313049" "palabras" => array:4 [ 0 => "Catéter venoso central de acceso periférico percutáneo" 1 => "Complicaciones" 2 => "Neonato" 3 => "Edema escrotal" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec313050" "palabras" => array:4 [ 0 => "Central venous catheters" 1 => "Complications" 2 => "Neonate" 3 => "Scrotal edema" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El uso de catéteres venosos centrales de acceso periférico percutáneo tipo sylastic, es cada vez más habitual en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Numerosos estudios avalan la eficacia y seguridad del uso de estos catéteres para la infusión de nutrición parenteral o fármacos. Se describe un prematuro de 32 semanas que presenta al quinto día de vida tumefacción en genitales externos e inicialmente se orienta el cuadro como infeccioso. Revisando las radiografías, se observa introducción del catéter sylastic hasta los vasos espermáticos. Con la retirada del catéter desaparece la tumefacción en pocas horas. Las complicaciones más frecuentemente descritas asociadas a catéteres venosos centrales percutáneos son las infecciosas. Otras complicaciones son: trombosis, embolismo y perforación del catéter con salida de líquido al espacio extravascular. El caso que presentamos es una rara complicación, no descrita anteriormente, consecuencia de un mal posicionamiento de la punta del catéter. Una demora diagnóstica puede tener complicaciones graves." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "The use of percutaneous central venous catheters in neonatal intensive care units is becoming increasingly common. Numerous studies support the safety and effectiveness of the use of these catheters for the infusion of parenteral nutrition or medication. We describe a male patient with a gestational age of 32 weeks who showed swelling of the external genitals during the fifth day of life. The etiology was initially thought to be infectious. A review of X-rays revealed the introduction of the silastic catheter to the spermatic vessels. When the catheter was withdrawn, the genital swelling disappeared in a few hours. The most frequently described complications associated with percutaneous central venous catheters are infectious. Other complications that have been described are thrombosis, embolism, and perforation of the catheter with leakage of fluid to the extravascular space. The case described herein is an unusual complication that has not been previously described and resulted from poor positioning of the catheter tip. Diagnostic delay can cause serious complications." ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n04-13092493fig01.jpg" "Alto" => 576 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 24115 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tumefacción escrotal del paciente." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v65n04-13092493fig02.jpg" "Alto" => 1213 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 141442 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Radiografía que muestra el trayecto del catéter." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A national survey of percutaneous central venous catheter practices in neonates." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Trotter CW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Neonatal Netw" "fecha" => "1998" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9832756" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109797004336" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Percutaneous central venous catheterization. Three years experience in a neonatal intensive care unit." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Chathas MK" 1 => "Paton JB" 2 => "Fisher DE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dis Child" "fecha" => "1990" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "1246" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2239866" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Use of percutaneous silastic central venous catheters in the management of newborn infants." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Aggarwal R" 1 => "Downe L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian Pediatrics" "fecha" => "2001" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "889" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11521000" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Use of central venous lines in pediatrics. A local experience." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Chua MC" 1 => "Chan IL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Acad Med Singapore" "fecha" => "1998" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "358" "paginaFinal" => "62" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Use of percutaneous silastic central venous catheters in neonates and the management of infectious complications." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Klein JF" 1 => "Shahrivar F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2007-994785" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Perinatol" "fecha" => "1992" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1627216" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estudio prospectivo sobre catéteres en neonatos. Grupo de Hospitales Castrillo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "López Sastre JB" 1 => "Coto Cotallo GD" 2 => "Fernández Colomer B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "138" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11083955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Catéteres invasivos en el recién nacido." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Sánchez C" 1 => "Carbonell X" 2 => "Esqué MT" 3 => "Barjau M" 4 => "Mingueza J" 5 => "Giraldó L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1999" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "382" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10690231" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Percutaneous insertion of central venous feeding catheters." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Puntis JW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child" "fecha" => "1986" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "1138" "paginaFinal" => "40" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109702017242" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Extravascular extravasation of fluid as a complication of central venous lines in the neonate." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Keeney SE" 1 => "Richardson CJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Perinatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8558335" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pericardial effusion complicating a percutaneous central venous line in a neonate." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Beattie PG" 1 => "Kuschel CA" 2 => "Harding JE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr" "fecha" => "1993" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "105" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8453204" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Survival of 2 extreme preterm neonates with cardiac tamponade as a complication of percutaneous central venous catheterization." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Alzaydi AM" 1 => "Mersal AY" 2 => "Al-Saedi SA" 3 => "El-Naggar WA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Saudi Med J" "fecha" => "2005" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15806224" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long-term hyperalimentation in children through saphenous central venous catheterization." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Fonkalsrud EW" 1 => "Berquist W" 2 => "Burke M" 3 => "Ament ME." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg" "fecha" => "1982" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6800275" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diagnosis and management of spinal epidural space extravasation complicating percutaneous central venous line placement in a premature infant: Case report and review of literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Vidwans A" 1 => "Neumann D" 2 => "Hussain N" 3 => "Rosenkrantz T" 4 => "Sanders M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Connecticut Medicine" "fecha" => "2000" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10743749" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bilateral consolidation of the lungs in a preterm infant: An unusual central venous catheter complication." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pignotti MS" 1 => "Messineo A" 2 => "Indolfi G" 3 => "Donzelli G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1460-9592.2004.01414.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Paediatric Anaesthesia" "fecha" => "2004" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "957" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15500498" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Unilateral pleural effusion complicating central venous catheterisation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Madhavi P" 1 => "Jameson R" 2 => "Robinson MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed" "fecha" => "2000" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "248" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effectiveness and complications of percutaneous central venous catheters in neonatal intensive care." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Sterniste W" 1 => "Vavrik K" 2 => "Lischka A" 3 => "Sacher M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr" "fecha" => "1993" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "105" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8453204" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Thrombosis and infection complicating central venous catheterization in neonates." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Grisoni ER" 1 => "Mehta SK" 2 => "Connors AF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "1986" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "772" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3095532" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Thrombotic complications of saphenous central venous lines." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pippus K" 1 => "Giacomantonio JM" 2 => "Gillis DA" 3 => "Rees EP." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "1994" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1218" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7807349" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Percutaneous central intravenus access in the neonate: Experience with 535 silastic catheters." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Neubauer AP." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Pediatr" "fecha" => "1995" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "756" "paginaFinal" => "60" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109700007762" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006500000004/v0_201404141813/13092493/v0_201404141815/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14441" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006500000004/v0_201404141813/13092493/v0_201404141815/es/37v65n04a13092493pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13092493?idApp=UINPBA00005H" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 14 | 10 | 24 |
2024 Octubre | 128 | 37 | 165 |
2024 Septiembre | 105 | 31 | 136 |
2024 Agosto | 107 | 47 | 154 |
2024 Julio | 100 | 29 | 129 |
2024 Junio | 125 | 29 | 154 |
2024 Mayo | 111 | 36 | 147 |
2024 Abril | 101 | 28 | 129 |
2024 Marzo | 92 | 47 | 139 |
2024 Febrero | 98 | 38 | 136 |
2024 Enero | 113 | 28 | 141 |
2023 Diciembre | 124 | 19 | 143 |
2023 Noviembre | 117 | 24 | 141 |
2023 Octubre | 112 | 26 | 138 |
2023 Septiembre | 68 | 30 | 98 |
2023 Agosto | 84 | 23 | 107 |
2023 Julio | 84 | 23 | 107 |
2023 Junio | 94 | 31 | 125 |
2023 Mayo | 96 | 27 | 123 |
2023 Abril | 86 | 22 | 108 |
2023 Marzo | 76 | 29 | 105 |
2023 Febrero | 59 | 11 | 70 |
2023 Enero | 72 | 27 | 99 |
2022 Diciembre | 98 | 21 | 119 |
2022 Noviembre | 119 | 35 | 154 |
2022 Octubre | 72 | 33 | 105 |
2022 Septiembre | 80 | 31 | 111 |
2022 Agosto | 69 | 40 | 109 |
2022 Julio | 63 | 47 | 110 |
2022 Junio | 52 | 38 | 90 |
2022 Mayo | 67 | 45 | 112 |
2022 Abril | 62 | 41 | 103 |
2022 Marzo | 81 | 53 | 134 |
2022 Febrero | 77 | 26 | 103 |
2022 Enero | 96 | 42 | 138 |
2021 Diciembre | 61 | 47 | 108 |
2021 Noviembre | 67 | 36 | 103 |
2021 Octubre | 96 | 77 | 173 |
2021 Septiembre | 75 | 56 | 131 |
2021 Agosto | 64 | 37 | 101 |
2021 Julio | 124 | 37 | 161 |
2021 Junio | 90 | 39 | 129 |
2021 Mayo | 87 | 31 | 118 |
2021 Abril | 231 | 81 | 312 |
2021 Marzo | 161 | 24 | 185 |
2021 Febrero | 117 | 28 | 145 |
2021 Enero | 105 | 19 | 124 |
2020 Diciembre | 105 | 21 | 126 |
2020 Noviembre | 103 | 18 | 121 |
2020 Octubre | 82 | 11 | 93 |
2020 Septiembre | 103 | 12 | 115 |
2020 Agosto | 95 | 8 | 103 |
2020 Julio | 103 | 18 | 121 |
2020 Junio | 114 | 12 | 126 |
2020 Mayo | 88 | 15 | 103 |
2020 Abril | 86 | 28 | 114 |
2020 Marzo | 80 | 18 | 98 |
2020 Febrero | 87 | 14 | 101 |
2020 Enero | 82 | 8 | 90 |
2019 Diciembre | 101 | 19 | 120 |
2019 Noviembre | 83 | 10 | 93 |
2019 Octubre | 102 | 13 | 115 |
2019 Septiembre | 130 | 20 | 150 |
2019 Agosto | 96 | 24 | 120 |
2019 Julio | 120 | 11 | 131 |
2019 Junio | 157 | 13 | 170 |
2019 Mayo | 300 | 34 | 334 |
2019 Abril | 226 | 64 | 290 |
2019 Marzo | 108 | 26 | 134 |
2019 Febrero | 106 | 22 | 128 |
2019 Enero | 84 | 28 | 112 |
2018 Diciembre | 95 | 26 | 121 |
2018 Noviembre | 105 | 18 | 123 |
2018 Octubre | 109 | 15 | 124 |
2018 Septiembre | 72 | 9 | 81 |
2018 Agosto | 18 | 0 | 18 |
2018 Julio | 18 | 0 | 18 |
2018 Junio | 9 | 0 | 9 |
2018 Mayo | 14 | 0 | 14 |
2018 Abril | 73 | 0 | 73 |
2018 Marzo | 65 | 0 | 65 |
2018 Febrero | 41 | 0 | 41 |
2018 Enero | 70 | 0 | 70 |
2017 Diciembre | 64 | 0 | 64 |
2017 Noviembre | 55 | 0 | 55 |
2017 Octubre | 46 | 0 | 46 |
2017 Septiembre | 45 | 0 | 45 |
2017 Agosto | 54 | 0 | 54 |
2017 Julio | 62 | 4 | 66 |
2017 Junio | 61 | 4 | 65 |
2017 Mayo | 86 | 21 | 107 |
2017 Abril | 70 | 2 | 72 |
2017 Marzo | 120 | 2 | 122 |
2017 Febrero | 166 | 14 | 180 |
2017 Enero | 40 | 3 | 43 |
2016 Diciembre | 66 | 12 | 78 |
2016 Noviembre | 130 | 5 | 135 |
2016 Octubre | 154 | 7 | 161 |
2016 Septiembre | 265 | 11 | 276 |
2016 Agosto | 145 | 7 | 152 |
2016 Julio | 56 | 8 | 64 |
2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2016 Marzo | 4 | 0 | 4 |
2016 Febrero | 5 | 0 | 5 |
2016 Enero | 2 | 0 | 2 |
2015 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
2015 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2015 Octubre | 5 | 0 | 5 |
2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2015 Julio | 13 | 8 | 21 |
2015 Junio | 13 | 0 | 13 |
2015 Mayo | 9 | 9 | 18 |
2015 Abril | 16 | 0 | 16 |
2015 Marzo | 16 | 3 | 19 |
2015 Febrero | 18 | 0 | 18 |
2015 Enero | 14 | 0 | 14 |
2014 Diciembre | 23 | 0 | 23 |
2014 Noviembre | 28 | 1 | 29 |
2014 Octubre | 17 | 0 | 17 |
2014 Septiembre | 24 | 2 | 26 |
2014 Agosto | 30 | 2 | 32 |
2014 Julio | 38 | 5 | 43 |
2014 Junio | 63 | 1 | 64 |
2014 Mayo | 80 | 2 | 82 |
2014 Abril | 90 | 3 | 93 |
2014 Marzo | 99 | 7 | 106 |
2014 Febrero | 88 | 8 | 96 |
2014 Enero | 92 | 7 | 99 |
2013 Diciembre | 85 | 10 | 95 |
2013 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
2013 Octubre | 104 | 8 | 112 |
2013 Septiembre | 73 | 17 | 90 |
2013 Agosto | 75 | 17 | 92 |
2013 Julio | 58 | 11 | 69 |
2013 Junio | 8 | 16 | 24 |
2013 Mayo | 20 | 5 | 25 |
2013 Abril | 4 | 0 | 4 |
2013 Marzo | 11 | 3 | 14 |
2013 Febrero | 27 | 0 | 27 |
2013 Enero | 108 | 2 | 110 |
2012 Diciembre | 104 | 2 | 106 |
2012 Noviembre | 61 | 1 | 62 |
2012 Octubre | 120 | 1 | 121 |
2012 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
2006 Septiembre | 4844 | 0 | 4844 |