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En la tabla 2 aparece una referencia sobre el importante papel de los militares en las catástrofes <span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Tras el devastador tsunami de Indonesia, el peso de la asistencia sanitaria de emergencia recayó en las sanidades militares de Alemania y Australia. Sus efectivos instalaron en 48 h dos hospitales de campaña con unidades quirúrgicas y de vigilancia intensiva, en los jardines del hospital provincial de Banda Aceh, arrasado por la segunda ola del maremoto. En los días y semanas sucesivos otros gobiernos enviaron unidades militares con equipos sanitarios para la asistencia y rehabilitación de la zona. En la bahía de Banda Aceh se contabilizaron los siguientes buques con capacidad quirúrgica: Mercy (USA, 1.000 camas), Berlín (Alemania), Jeanne d'Arc (Francia), portahelicópteros (Japón), junto a otros de Australia, Rusia y México.</p><p class="elsevierStylePara">El Gobierno español encargó a las Fuerzas Armadas la misión de ayuda humanitaria "Respuesta Solidaria" en la que participaron 600 efectivos. El componente aéreo estuvo formado por 3 aviones y 70 personas, que operaron entre el 15 de enero y el 23 de febrero desde la ciudad de Pekambaru (Sumatra), transportando personal y material. El componente terrestre estuvo constituido por una unidad de ingenieros con 230 personas y maquinaria pesada. Esta unidad se estableció en Banda Aceh y efectuó trabajos de desescombro, potabilización de aguas, rehabilitación de carreteras, edificios y distribución de ayuda humanitaria. El componente naval se basó en el buque anfibio Galicia, con una unidad sanitaria, 3 helicópteros, una unidad de buceadores, 2 lanchas de desembarco y una fuerza de protección. En la unidad sanitaria se integraron 3 pediatras de los hospitales militares de Madrid, Valencia y San Fernando (Cádiz).</p><p class="elsevierStylePara">Esta misión ha sido la que ha contado con una mayor presencia de pediatras tras las operadas en Centroamérica (huracán Mitch, 1998-1999 <span class="elsevierStyleSup">3</span>) y Mozambique (inundaciones, 1999). Su actuación se orientó en cuatro frentes: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> asistencia primaria en ocho IDP (campamentos de desplazados) de Lhônkga y Banda Aceh; <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> asistencia primaria y exámenes de salud en los orfanatos de Lhôngka y Ulee Kareng (fig. 1); <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> apoyo asistencial al Puskesmas de la aldea de Lamno (pequeño hospital local con capacidad quirúrgica), y <span class="elsevierStyleItalic">d)</span> asistencia primaria en el dispensario habilitado en el campamento de ingenieros en Banda Aceh. El período asistencial duró desde el 7 de febrero al 26 de marzo, fecha límite impuesta por el gobierno local para el abandono de todas las fuerzas extranjeras en la zona. Salvo aislados casos de osteomielitis, fracturas y heridas tórpidas en fase de cicatrización, las patologías asistidas no guardaron una directa relación con el tsunami, aunque sí con sus consecuencias. En los IDP se constató: un aparente buen nivel nutricional de la población infantil (la mayoría continuaba con lactancia materna por encima del año de edad); caries en el 90 % (atribuida al consumo de leche y jugos de frutas azucarados); elevada incidencia de sudaminas, piodermitis y eccemas de contacto (caucho); ausencia de pediculosis y escasas escabiosis; escasa incidencia de enfermedades gastrointestinales con práctica ausencia de diarreas con sangre. En los orfanatos se detectó: el 75,3 % de niños (0 a 16 años) con un índice de masa corporal inferior a 18,5 %, según estándares de Indonesia; ausencia de desviaciones de columna vertebral; el 100 % de circuncisión quirúrgica masculina a los 12 años de edad (religión musulmana). En el área boscosa de Lamno se asistió a un brote de malaria<span class="elsevierStyleItalic">.</span> La Organización Mundial de la Salud (OMS) facilitó un test rápido de detección de <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium falciparum</span> que fue positivo en 16 de los 18 casos efectuados. En el dispensario de Banda Aceh se detectó un elevado porcentaje de anomalías congénitas (encefaloceles, atresias de anos, hernias inguinales) pendientes de cirugía pediátrica <span class="elsevierStyleSup">4</span>. La colaboración de los médicos militares españoles con la sanidades civil y militar indonesia, ejércitos extranjeros (Alemania, Australia, <span class="elsevierStyleItalic"> USA</span>, Pakistán y México), agencias de ONU <span class="elsevierStyleItalic">(WHO, UNICEF, UNHCR)</span> y ONG (<span class="elsevierStyleItalic">Red crescent societies</span>, <span class="elsevierStyleItalic">IDI</span>, <span class="elsevierStyleItalic"> IMANI</span>, <span class="elsevierStyleItalic">IMC</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Save the children</span>, <span class="elsevierStyleItalic">OXFAM</span>, MSF y Farmacéuticos sin fronteras) presentes en el área, ha sido correcta.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087882fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Pediatra militar Carmen Rubio Álvarez en el orfanato de Ulee Kareng (Banda Aceh, febrero 2005).</span></p><p class="elsevierStylePara">Coincidimos con los autores del artículo en la necesidad de la presencia de pediatras en las catástrofes, tanto en la fase inicial de emergencia como en la fase de recuperación <span class="elsevierStyleSup">5</span>. Sirvan estas letras de homenaje a la memoria del compañero Justo Picallo Martínez, buceador de la Armada, que falleció en acto de servicio en la bahía de Banda Aceh el 15 de marzo del 2005.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dr. Juan Manuel García-Cubillana de la Cruz.<br></br> Servicio de Pediatría. Hospital General de la Defensa San Carlos.<br></br> Capitán Conforto, s/n. 11100 San Fernando. Cádiz. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:baupres@comcadiz.com" class="elsevierStyleCrossRefs"> baupres@comcadiz.com</a></p>" "pdfFichero" => "37v64n05a13087882pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087882fig01.jpg" "Alto" => 760 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 566871 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Pediatra militar Carmen Rubio Álvarez en el orfanato de Ulee Kareng (Banda Aceh, febrero 2005)." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cooperación internacional pediátrica en situación de catástrofes." 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2014 Abril | 28 | 2 | 30 |
2014 Marzo | 31 | 8 | 39 |
2014 Febrero | 40 | 8 | 48 |
2014 Enero | 18 | 7 | 25 |
2013 Diciembre | 36 | 8 | 44 |
2013 Noviembre | 20 | 8 | 28 |
2013 Octubre | 22 | 5 | 27 |
2013 Septiembre | 30 | 7 | 37 |
2013 Agosto | 29 | 7 | 36 |
2013 Julio | 31 | 2 | 33 |
2013 Junio | 8 | 1 | 9 |
2013 Mayo | 10 | 2 | 12 |
2013 Abril | 4 | 3 | 7 |
2013 Marzo | 7 | 3 | 10 |
2013 Febrero | 19 | 1 | 20 |
2013 Enero | 9 | 3 | 12 |
2012 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
2012 Noviembre | 13 | 3 | 16 |
2012 Octubre | 7 | 2 | 9 |
2012 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
2012 Agosto | 3 | 1 | 4 |
2006 Abril | 2047 | 0 | 2047 |