Exantema maculopapuloso de distribución particular
Maculopapulous exanthema with particular distribution
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Algunas infecciones virales como la producida por el parvovirus B19 pueden presentar un exantema de distribución similar al síndrome de Baboon, aunque no forma parte de éste <span class="elsevierStyleSup">3</span>. También se ha relacionado con infección por estreptococo del grupo A <span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones frecuentemente tienen lugar en pacientes con una sensibilización al mercurio tras la inhalación de vapor del mismo procedente de un termómetro roto <span class="elsevierStyleSup"> 2,5,6</span>. Esta sensibilización previa sería posible por el uso generalizado del mercurocromo como antiséptico tópico y del tiomersal como conservante en vacunas <span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Tras varias horas e incluso hasta 5 días después del contacto con el agente (que puede ser oral, inhalado, parenteral o por contacto) aparecerían unas placas maculopapulosas eritematosas confluentes en área de glúteos y de flexuras mayores. Además, también es frecuente un eritema en forma de V en la parte anteromedial de los muslos <span class="elsevierStyleSup">2,5</span>. La distribución en el área de los glúteos es lo que da el nombre a esta enfermedad, ya que según su autor se asemeja al eritema de las nalgas de los babuinos <span class="elsevierStyleSup"> 1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Además de estas características y distribución típica, en algunos casos se puede observar la aparición de ampollas o pústulas <span class="elsevierStyleSup">1,2</span>. Los pacientes habitualmente no presentan síntomas sistémicos. Es preciso realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades que se pueden encontrar en la práctica clínica como la dermatitis atópica, que también se localiza en flexuras pero con placas eccematosas, liquenificadas y pruriginosas; la dermatitis seborreica de aspecto más grasiento y descamativo; los exantemas virales habitualmente con síntomas generales, distribución más acral y tendencia a la vesiculación; otras toxicodermias, de localización troncular, pruriginosas y con eosinofilia; la dermatitis de contacto no sistémica, habitualmente con sintomatología epidérmica y la pustulosis exantemática generalizada aguda, otra forma de dermatitis sistémica que sí se acompaña de sintomatología general y se caracteriza por la existencia de minipústulas en las placas. Esta última habitualmente se debe a aminopenicilinas y macrólidos, aunque también se puede ver tras el contacto con mercurio <span class="elsevierStyleSup"> 5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Para el diagnóstico lo más importante es reconocer la distribución patognomónica de las lesiones e interrogar por el antecedente de rotura de un termómetro. Existen unos criterios propuestos por Häusermann et al <span class="elsevierStyleSup"> 7</span> que resumen las características principales y se exponen en la tabla 1. Las pruebas epicutáneas (<span class="elsevierStyleItalic">patch test</span> con lectura a las 48 y 96 h) son las más fiables para identificar el alérgeno <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>, aunque no siempre resultan positivas <span class="elsevierStyleSup">8</span>. En nuestro paciente la prueba del <span class="elsevierStyleItalic">patch-test</span> fue positiva tanto a las 48 como a las 96 h. No existen datos serológicos que contribuyan al diagnóstico, y respecto a la histología cutánea, cabe decir que aunque tampoco es patognomónica sirve para descartar otras entidades.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n03-13078474tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Una vez identificado, no existe pauta de tratamiento específico, aunque se suelen emplear corticoides tópicos y sistémicos para acelerar la mejoría de los pacientes. Habitualmente las lesiones desaparecen en varios días sin dejar lesiones residuales.</p>" "pdfFichero" => "37v63n03a13078474pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n03-13078474fig01.jpg" "Alto" => 838 "Ancho" => 1260 "Tamanyo" => 618893 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Placas eritoedematosas en flancos de tronco y zona medial de antebrazo." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n03-13078474fig02.jpg" "Alto" => 838 "Ancho" => 1260 "Tamanyo" => 599104 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesiones interdigitales características." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n03-13078474fig03.jpg" "Alto" => 873 "Ancho" => 583 "Tamanyo" => 306755 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Placas maculopapulosas eritematosas de distribución típica en nalgas." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v63n03-13078474tab04.gif" "imagenAlto" => 652 "imagenAncho" => 913 "imagenTamanyo" => 32659 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Criterios diagnósticos propuestos por Häusermann" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Síndrome de Baboon." 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13078474
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 57 | 12 | 69 |
| 2024 Octubre | 330 | 50 | 380 |
| 2024 Septiembre | 312 | 42 | 354 |
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| 2024 Junio | 248 | 45 | 293 |
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| 2024 Abril | 285 | 128 | 413 |
| 2024 Marzo | 278 | 51 | 329 |
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| 2023 Agosto | 231 | 14 | 245 |
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| 2023 Junio | 258 | 53 | 311 |
| 2023 Mayo | 326 | 47 | 373 |
| 2023 Abril | 198 | 32 | 230 |
| 2023 Marzo | 255 | 28 | 283 |
| 2023 Febrero | 191 | 37 | 228 |
| 2023 Enero | 186 | 54 | 240 |
| 2022 Diciembre | 158 | 36 | 194 |
| 2022 Noviembre | 248 | 61 | 309 |
| 2022 Octubre | 196 | 43 | 239 |
| 2022 Septiembre | 209 | 35 | 244 |
| 2022 Agosto | 184 | 55 | 239 |
| 2022 Julio | 194 | 42 | 236 |
| 2022 Junio | 232 | 26 | 258 |
| 2022 Mayo | 156 | 49 | 205 |
| 2022 Abril | 109 | 46 | 155 |
| 2022 Marzo | 170 | 45 | 215 |
| 2022 Febrero | 119 | 34 | 153 |
| 2022 Enero | 152 | 39 | 191 |
| 2021 Diciembre | 119 | 37 | 156 |
| 2021 Noviembre | 156 | 39 | 195 |
| 2021 Octubre | 171 | 73 | 244 |
| 2021 Septiembre | 118 | 52 | 170 |
| 2021 Agosto | 95 | 33 | 128 |
| 2021 Julio | 99 | 42 | 141 |
| 2021 Junio | 117 | 38 | 155 |
| 2021 Mayo | 132 | 35 | 167 |
| 2021 Abril | 271 | 95 | 366 |
| 2021 Marzo | 162 | 25 | 187 |
| 2021 Febrero | 111 | 29 | 140 |
| 2021 Enero | 98 | 27 | 125 |
| 2020 Diciembre | 93 | 29 | 122 |
| 2020 Noviembre | 107 | 24 | 131 |
| 2020 Octubre | 126 | 22 | 148 |
| 2020 Septiembre | 128 | 18 | 146 |
| 2020 Agosto | 158 | 13 | 171 |
| 2020 Julio | 169 | 25 | 194 |
| 2020 Junio | 150 | 20 | 170 |
| 2020 Mayo | 229 | 12 | 241 |
| 2020 Abril | 129 | 15 | 144 |
| 2020 Marzo | 93 | 6 | 99 |
| 2020 Febrero | 94 | 14 | 108 |
| 2020 Enero | 73 | 20 | 93 |
| 2019 Diciembre | 110 | 15 | 125 |
| 2019 Noviembre | 87 | 2 | 89 |
| 2019 Octubre | 69 | 9 | 78 |
| 2019 Septiembre | 64 | 15 | 79 |
| 2019 Agosto | 38 | 24 | 62 |
| 2019 Julio | 68 | 31 | 99 |
| 2019 Junio | 103 | 21 | 124 |
| 2019 Mayo | 139 | 16 | 155 |
| 2019 Abril | 218 | 22 | 240 |
| 2019 Marzo | 104 | 17 | 121 |
| 2019 Febrero | 87 | 11 | 98 |
| 2019 Enero | 164 | 17 | 181 |
| 2018 Diciembre | 108 | 20 | 128 |
| 2018 Noviembre | 191 | 27 | 218 |
| 2018 Octubre | 230 | 17 | 247 |
| 2018 Septiembre | 131 | 13 | 144 |
| 2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Mayo | 31 | 0 | 31 |
| 2018 Abril | 106 | 0 | 106 |
| 2018 Marzo | 91 | 0 | 91 |
| 2018 Febrero | 95 | 0 | 95 |
| 2018 Enero | 74 | 0 | 74 |
| 2017 Diciembre | 83 | 0 | 83 |
| 2017 Noviembre | 89 | 0 | 89 |
| 2017 Octubre | 93 | 0 | 93 |
| 2017 Septiembre | 90 | 0 | 90 |
| 2017 Agosto | 74 | 0 | 74 |
| 2017 Julio | 85 | 1 | 86 |
| 2017 Junio | 97 | 8 | 105 |
| 2017 Mayo | 99 | 8 | 107 |
| 2017 Abril | 91 | 5 | 96 |
| 2017 Marzo | 80 | 3 | 83 |
| 2017 Febrero | 224 | 3 | 227 |
| 2017 Enero | 122 | 2 | 124 |
| 2016 Diciembre | 126 | 5 | 131 |
| 2016 Noviembre | 230 | 7 | 237 |
| 2016 Octubre | 221 | 10 | 231 |
| 2016 Septiembre | 302 | 6 | 308 |
| 2016 Agosto | 161 | 5 | 166 |
| 2016 Julio | 90 | 7 | 97 |
| 2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Junio | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Mayo | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Abril | 11 | 8 | 19 |
| 2015 Marzo | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Diciembre | 22 | 1 | 23 |
| 2014 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Octubre | 14 | 0 | 14 |
| 2014 Septiembre | 19 | 1 | 20 |
| 2014 Agosto | 22 | 2 | 24 |
| 2014 Julio | 29 | 2 | 31 |
| 2014 Junio | 84 | 3 | 87 |
| 2014 Mayo | 216 | 3 | 219 |
| 2014 Abril | 153 | 1 | 154 |
| 2014 Marzo | 167 | 12 | 179 |
| 2014 Febrero | 158 | 15 | 173 |
| 2014 Enero | 155 | 12 | 167 |
| 2013 Diciembre | 136 | 7 | 143 |
| 2013 Noviembre | 190 | 13 | 203 |
| 2013 Octubre | 131 | 6 | 137 |
| 2013 Septiembre | 53 | 13 | 66 |
| 2013 Agosto | 27 | 11 | 38 |
| 2013 Julio | 64 | 2 | 66 |
| 2013 Junio | 9 | 3 | 12 |
| 2013 Mayo | 10 | 4 | 14 |
| 2013 Abril | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Marzo | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Febrero | 39 | 5 | 44 |
| 2013 Enero | 67 | 2 | 69 |
| 2012 Diciembre | 58 | 0 | 58 |
| 2012 Noviembre | 54 | 0 | 54 |
| 2012 Octubre | 82 | 2 | 84 |
| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2005 Agosto | 7879 | 0 | 7879 |
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