Elastosis perforante serpiginosa localizada en un paciente con síndrome de Down
Localized perforating serpiginous elastosis in a patient with Down syndrome
B. Monteagudo Sáncheza, JC. Álvarez Fernándezb, JL. Monteagudo Camposc, J. Labandeira Garcíad, J. Toribio Pérezd
a Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol.
b Servicio de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol.
c Centro de Salud de Pobra do Caramiñal. La Coruña.
d Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela. España.
Leído
13571
Vecesse ha leído el artículo
2938
Total PDF
10633
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13076778" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13076778" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;63:85-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6756 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 95 "HTML" => 5931 "PDF" => 730 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13076779" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13076779" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;63:86-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 81682 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 116 "HTML" => 80383 "PDF" => 1183 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Flebectasia de la vena yugular interna" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "86" "paginaFinal" => "88" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Phlebectasia of the internal jugular vein" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n01-13076779fig01.jpg" "Alto" => 852 "Ancho" => 583 "Tamanyo" => 300750 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Visión anterior del cuello. A) Bajo maniobra de Valsalva, aparición de una formación fusiforme durante el grito. B) Normalidad en reposo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J Guerrero Fernández, J Guerrero Vázquez, MT García Ascaso, S Olmedo Sanlaureano, JL Luengo Casasola" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Guerrero Fernández" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Guerrero Vázquez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "MT" "apellidos" => "García Ascaso" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Olmedo Sanlaureano" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "JL" "apellidos" => "Luengo Casasola" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076779?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006300000001/v0_201404151157/13076779/v0_201404151159/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13076777" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13076777" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;63:83-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 21990 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 114 "HTML" => 21137 "PDF" => 739 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Ectasia piélica perinatal, efecto cascada y prevención cuaternaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "85" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Perinatal pelvic ectasia, the cascade effect and quaternary prevention" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J González de Dios, C Ochoa Sangrador" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "González de Dios" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Ochoa Sangrador" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076777?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006300000001/v0_201404151157/13076777/v0_201404151159/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Elastosis perforante serpiginosa localizada en un paciente con síndrome de Down" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "85" "paginaFinal" => "86" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "B Monteagudo Sánchez, JC Álvarez Fernández, JL Monteagudo Campos, J Labandeira García, J Toribio Pérez" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "B" "apellidos" => "Monteagudo Sánchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "JC" "apellidos" => "Álvarez Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "JL" "apellidos" => "Monteagudo Campos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Labandeira García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Toribio Pérez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud de Pobra do Caramiñal. La Coruña." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Localized perforating serpiginous elastosis in a patient with Down syndrome" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n01-13076778fig01.jpg" "Alto" => 447 "Ancho" => 583 "Tamanyo" => 199993 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Pápulas hiperqueratósicas que adoptan una morfología serpiginosa localizadas de manera unilateral en codo derecho." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span></p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes con síndrome de Down presentan con frecuencia dermatosis habituales como foliculitis, alopecia <span class="elsevierStyleItalic">areata</span>, vitíligo o sarna noruega. Pero también sufren dermatosis peculiares como siringomas, calcicosis idiopática tipo milia y elastosis perforante serpiginosa <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta un caso de elastosis perforante serpiginosa unilateral y localizada en un varón con síndrome de Down, características poco frecuentes en esta asociación <span class="elsevierStyleSup">4</span>, donde suele ser una dermatosis bilateral y con tendencia a desarrollar formas generalizadas <span class="elsevierStyleSup">3,5-7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Varón de 14 años con síndrome de Down, sin otros antecedentes personales ni familiares de interés. Acudió a nuestra consulta por la aparición, desde hacía más de un año, de lesiones levemente pruriginosas en codo derecho que no habían cedido con la aplicación de corticoides y antifúngicos.</p><p class="elsevierStylePara">En la exploración se observaron, en codo derecho, unas pápulas eritematosas con hiperqueratosis central agrupadas en una placa de morfología serpiginosa (fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n01-13076778fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Pápulas hiperqueratósicas que adoptan una morfología serpiginosa localizadas de manera unilateral en codo derecho.</span></p><p class="elsevierStylePara">Se realizó una biopsia cutánea, cuyo estudio histopatológico puso de manifiesto un canal transepidérmico en el que se observaban restos de células epiteliales necróticas con células inflamatorias y restos de fibras elásticas fragmentadas (fig. 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n01-13076778fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Conducto epidérmico ocupado por restos celulares basófilos y fibras elásticas eosinófilas. (Hematoxilina-eosina,</span> *<span class="elsevierStyleItalic">100.)</span></p><p class="elsevierStylePara">La elastosis perforante serpiginosa fue descrita inicialmente por Lutz en 1953. Es una de las cuatro enfermedades perforantes primarias clásicas, junto con la colagenosis perforante reactiva, la foliculitis perforante y la enfermedad de Kyrle <span class="elsevierStyleSup"> 8,9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Consiste en pápulas centradas por un tapón de queratina que se disponen formando placas anulares o serpiginosas con el centro atrófico. Se localizan principalmente en cara, caras laterales del cuello y extremidades superiores. Es más frecuente en varones menores de 30 años <span class="elsevierStyleSup"> 7,8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Algunos autores la clasifican en tres tipos en función de sus asociaciones <span class="elsevierStyleSup">8</span>: tipo 1, forma idiopática, sin asociaciones; tipo 2, forma reactiva a otras enfermedades <span class="elsevierStyleSup">7</span>, que equivale aproximadamente al 25 % de todos los casos, entre las que se incluyen el síndrome de Down, el de Marfan, el de Ehlers-Danlos, la osteogénesis imperfecta, la acrogeria y el síndrome de Rothmund-Thomson; y tipo 3, forma inducida por el tratamiento crónico con penicilamina en pacientes con la enfermedad de Wilson o cistinuria <span class="elsevierStyleSup">10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En su patogenia podría influir la producción de un exceso de fibras elásticas alteradas morfológica y bioquímicamente, que conllevaría una reacción inflamatoria por la presentación de nuevos antígenos y, posteriormente, la eliminación transepitelial de las fibras elásticas alteradas junto con células epiteliales degeneradas e inflamatorias <span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se han empleado múltiples terapias como la crioterapia, los corticoides tópicos e intralesionales, láser de dióxido de carbono y distintos agentes queratolíticos <span class="elsevierStyleSup"> 8</span>.</p>" "pdfFichero" => "37v63n01a13076778pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n01-13076778fig01.jpg" "Alto" => 447 "Ancho" => 583 "Tamanyo" => 199993 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Pápulas hiperqueratósicas que adoptan una morfología serpiginosa localizadas de manera unilateral en codo derecho." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n01-13076778fig02.jpg" "Alto" => 447 "Ancho" => 583 "Tamanyo" => 386672 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Conducto epidérmico ocupado por restos celulares basófilos y fibras elásticas eosinófilas. (Hematoxilina-eosina, *100.)" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "An updated survey on skin conditions in Down syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Schepis C" 1 => "Barone C" 2 => "Siragusa M" 3 => "Pettinato R" 4 => "Romano C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "65859" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2002" "volumen" => "205" "paginaInicial" => "234" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12399669" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous aspects of Down syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Dourmishev A" 1 => "Miteva L" 2 => "Mitev V" 3 => "Pramatarov K" 4 => "Schwartz RA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "2000" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11138359" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous and ocular manifestations of Down syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Scherbenske JM" 1 => "Benson PM" 2 => "Rotchford JP" 3 => "James WD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1990" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "933" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2159488" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Localizad elastosis perforans serpiginosa in a boy with Down syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Siragusa M" 1 => "Romano C" 2 => "Cavallari V" 3 => "Schepis C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "1997" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9192425" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pápulas simétricas en los brazos de una mujer con síndrome de Down." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Baniandres Rodríguez O" 1 => "Rivas Molina M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel" "fecha" => "2003" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "145" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Elastosis perforante serpiginosa de localización inusual en un paciente con síndrome de Down." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Valdivielso M" 1 => "Lecona M" 2 => "Suárez R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2004" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "171" "paginaFinal" => "4" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Elastosis perforans serpiginosa and associated disorders." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Mehta RK" 1 => "Burrows NP" 2 => "Payne CM" 3 => "Mendelsohn SS" 4 => "Pope FM" 5 => "Rytina E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2001" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "521" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11678881" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Acquired disorders of elastic tissue: Part I. Increased elastic tissue and solar elastotic syndromes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lewis KG" 1 => "Bercovitch L" 2 => "Dill SW" 3 => "Robinson-Bostom L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2004.03.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15243519" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A case of elastosis perforans serpiginosa." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Wu JJ" 1 => "Wagner AM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "423" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Elastosis perforans serpiginosa associated with pseudo-pseudoxanthoma elasticum during treatment of Wilson's disease with penicillamine." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Becuwe C" 1 => "Dalle S" 2 => "Ronger-Savle S" 3 => "Skowron F" 4 => "Balme B" 5 => "Kanitakis J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000081487" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2005" "volumen" => "210" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15604549" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006300000001/v0_201404151157/13076778/v0_201404151159/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006300000001/v0_201404151157/13076778/v0_201404151159/es/37v63n01a13076778pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076778?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13076778
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 16 | 30 |
| 2024 Octubre | 84 | 53 | 137 |
| 2024 Septiembre | 108 | 56 | 164 |
| 2024 Agosto | 85 | 80 | 165 |
| 2024 Julio | 102 | 43 | 145 |
| 2024 Junio | 85 | 62 | 147 |
| 2024 Mayo | 104 | 47 | 151 |
| 2024 Abril | 98 | 41 | 139 |
| 2024 Marzo | 87 | 51 | 138 |
| 2024 Febrero | 149 | 69 | 218 |
| 2024 Enero | 91 | 29 | 120 |
| 2023 Diciembre | 106 | 28 | 134 |
| 2023 Noviembre | 135 | 41 | 176 |
| 2023 Octubre | 96 | 56 | 152 |
| 2023 Septiembre | 100 | 34 | 134 |
| 2023 Agosto | 109 | 27 | 136 |
| 2023 Julio | 101 | 53 | 154 |
| 2023 Junio | 75 | 39 | 114 |
| 2023 Mayo | 105 | 42 | 147 |
| 2023 Abril | 61 | 21 | 82 |
| 2023 Marzo | 88 | 33 | 121 |
| 2023 Febrero | 68 | 24 | 92 |
| 2023 Enero | 70 | 31 | 101 |
| 2022 Diciembre | 80 | 35 | 115 |
| 2022 Noviembre | 112 | 34 | 146 |
| 2022 Octubre | 126 | 46 | 172 |
| 2022 Septiembre | 68 | 34 | 102 |
| 2022 Agosto | 85 | 54 | 139 |
| 2022 Julio | 61 | 39 | 100 |
| 2022 Junio | 57 | 37 | 94 |
| 2022 Mayo | 45 | 47 | 92 |
| 2022 Abril | 66 | 46 | 112 |
| 2022 Marzo | 61 | 51 | 112 |
| 2022 Febrero | 63 | 47 | 110 |
| 2022 Enero | 71 | 36 | 107 |
| 2021 Diciembre | 59 | 39 | 98 |
| 2021 Noviembre | 78 | 47 | 125 |
| 2021 Octubre | 74 | 54 | 128 |
| 2021 Septiembre | 56 | 62 | 118 |
| 2021 Agosto | 77 | 41 | 118 |
| 2021 Julio | 65 | 37 | 102 |
| 2021 Junio | 67 | 32 | 99 |
| 2021 Mayo | 56 | 53 | 109 |
| 2021 Abril | 130 | 96 | 226 |
| 2021 Marzo | 124 | 39 | 163 |
| 2021 Febrero | 117 | 30 | 147 |
| 2021 Enero | 80 | 19 | 99 |
| 2020 Diciembre | 78 | 31 | 109 |
| 2020 Noviembre | 61 | 28 | 89 |
| 2020 Octubre | 69 | 25 | 94 |
| 2020 Septiembre | 75 | 17 | 92 |
| 2020 Agosto | 60 | 8 | 68 |
| 2020 Julio | 49 | 10 | 59 |
| 2020 Junio | 54 | 7 | 61 |
| 2020 Mayo | 95 | 18 | 113 |
| 2020 Abril | 50 | 16 | 66 |
| 2020 Marzo | 74 | 11 | 85 |
| 2020 Febrero | 82 | 21 | 103 |
| 2020 Enero | 67 | 17 | 84 |
| 2019 Diciembre | 64 | 16 | 80 |
| 2019 Noviembre | 85 | 10 | 95 |
| 2019 Octubre | 81 | 19 | 100 |
| 2019 Septiembre | 76 | 24 | 100 |
| 2019 Agosto | 64 | 23 | 87 |
| 2019 Julio | 81 | 23 | 104 |
| 2019 Junio | 96 | 16 | 112 |
| 2019 Mayo | 136 | 22 | 158 |
| 2019 Abril | 125 | 41 | 166 |
| 2019 Marzo | 67 | 23 | 90 |
| 2019 Febrero | 67 | 17 | 84 |
| 2019 Enero | 43 | 16 | 59 |
| 2018 Diciembre | 39 | 22 | 61 |
| 2018 Noviembre | 61 | 24 | 85 |
| 2018 Octubre | 58 | 18 | 76 |
| 2018 Septiembre | 35 | 11 | 46 |
| 2018 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Abril | 42 | 0 | 42 |
| 2018 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Enero | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Diciembre | 19 | 2 | 21 |
| 2017 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Octubre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Julio | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Junio | 29 | 13 | 42 |
| 2017 Mayo | 46 | 10 | 56 |
| 2017 Abril | 28 | 5 | 33 |
| 2017 Marzo | 27 | 4 | 31 |
| 2017 Febrero | 34 | 8 | 42 |
| 2017 Enero | 12 | 14 | 26 |
| 2016 Diciembre | 42 | 6 | 48 |
| 2016 Noviembre | 83 | 12 | 95 |
| 2016 Octubre | 81 | 14 | 95 |
| 2016 Septiembre | 182 | 21 | 203 |
| 2016 Agosto | 41 | 13 | 54 |
| 2016 Julio | 33 | 26 | 59 |
| 2016 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 0 | 19 | 19 |
| 2015 Julio | 11 | 15 | 26 |
| 2015 Junio | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2015 Abril | 16 | 2 | 18 |
| 2015 Marzo | 13 | 3 | 16 |
| 2015 Febrero | 15 | 7 | 22 |
| 2015 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2014 Diciembre | 25 | 2 | 27 |
| 2014 Noviembre | 17 | 3 | 20 |
| 2014 Octubre | 20 | 2 | 22 |
| 2014 Septiembre | 18 | 3 | 21 |
| 2014 Agosto | 28 | 2 | 30 |
| 2014 Julio | 32 | 3 | 35 |
| 2014 Junio | 47 | 5 | 52 |
| 2014 Mayo | 60 | 2 | 62 |
| 2014 Abril | 51 | 2 | 53 |
| 2014 Marzo | 60 | 16 | 76 |
| 2014 Febrero | 37 | 14 | 51 |
| 2014 Enero | 48 | 21 | 69 |
| 2013 Diciembre | 57 | 9 | 66 |
| 2013 Noviembre | 31 | 7 | 38 |
| 2013 Octubre | 44 | 6 | 50 |
| 2013 Septiembre | 28 | 8 | 36 |
| 2013 Agosto | 30 | 10 | 40 |
| 2013 Julio | 28 | 23 | 51 |
| 2013 Junio | 10 | 14 | 24 |
| 2013 Mayo | 12 | 10 | 22 |
| 2013 Abril | 15 | 0 | 15 |
| 2013 Marzo | 15 | 2 | 17 |
| 2013 Febrero | 44 | 8 | 52 |
| 2013 Enero | 41 | 0 | 41 |
| 2012 Diciembre | 34 | 1 | 35 |
| 2012 Noviembre | 17 | 1 | 18 |
| 2012 Octubre | 33 | 1 | 34 |
| 2012 Septiembre | 9 | 0 | 9 |
| 2012 Agosto | 3 | 3 | 6 |
| 2005 Junio | 2724 | 0 | 2724 |
Mostrar todo
