Síndrome de Asperger: perspectiva desde una consulta de atención primaria
Asperger syndrome: Approach in a Primary Care Clinic
Leído
33340
Vecesse ha leído el artículo
3662
Total PDF
29678
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13075564" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13075564" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;62:602-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8945 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 113 "HTML" => 7936 "PDF" => 896 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13075565" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13075565" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;62:605-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5772 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 92 "HTML" => 5120 "PDF" => 560 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Epilepsia en edad escolar con crisis intratables que empeoran a pesar del tratamiento farmacológico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "606" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Epilepsy in a school-aged child with refractory crises worsening despite medication" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v62n06-13075565fig01.jpg" "Alto" => 784 "Ancho" => 1102 "Tamanyo" => 352134 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Aspecto del trazado EEG en vigilia en el que se observan paroxismos rolándicos (frontotemporales) pero asincrónicos en ambos hemisferios. La actividad de fondo es normal." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "JM Prats Viñas, MJ Martínez González, A García Ribes, S Martínez González, J Álvarez Pitti" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "JM" "apellidos" => "Prats Viñas" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "MJ" "apellidos" => "Martínez González" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "García Ribes" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Martínez González" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Álvarez Pitti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13075565?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006200000006/v0_201404151204/13075565/v0_201404151206/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13075563" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13075563" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2005;62:601-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5558 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 91 "HTML" => 4956 "PDF" => 511 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tricobezoar gástrico como forma de presentación atípica de enfermedad celíaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "601" "paginaFinal" => "602" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Gastric trichobezoar as an atypical form of presentation of celiac disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v62n06-13075563fig01.jpg" "Alto" => 820 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 238782 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tránsito esofagogástrico: cámara gástrica ocupada por una masa que dificulta su vaciado." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S Marcos Alonso, M Bravo Mata, A Bautista Casasnova, P Pavón Belinchón, L Monasterio Corral" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Marcos Alonso" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Bravo Mata" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Bautista Casasnova" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Pavón Belinchón" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Monasterio Corral" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13075563?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006200000006/v0_201404151204/13075563/v0_201404151205/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome de Asperger: perspectiva desde una consulta de atención primaria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "602" "paginaFinal" => "604" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "A Canals Baeza, H Romero Escobar, I Manrique Martínez" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Canals Baeza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "H" "apellidos" => "Romero Escobar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Manrique Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Salud Mental Infantil de Alicante." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Santa Faz-Ayuntamiento. Alicante. Departamento 17." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Valenciano de Pediatría. Valencia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Asperger syndrome: Approach in a Primary Care Clinic" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span></p><p class="elsevierStylePara">El síndrome de Asperger es un tipo de trastorno generalizado del desarrollo que comparte con el resto de afecciones del espectro autista disfunciones en tres niveles: en el lenguaje, en las relaciones sociales y en la presencia de unos intereses particulares. Representa la parte del espectro con mayores habilidades cognitivas y con un lenguaje cercano a la normalidad.</p><p class="elsevierStylePara">La primera descripción clínica del trastorno la realizó Hans Asperger en 1944, sin embargo, no aparece en el <span class="elsevierStyleItalic">Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales</span> hasta su cuarta revisión en 1994 (DSM-IV) <span class="elsevierStyleSup">1</span> y esto ha motivado que sea una entidad clínica poco conocida e infradiagnosticada. Se estima que la frecuencia del trastorno puede oscilar entre 4-25 casos/10.000 habitantes <span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la clasificación del DSM-IV sea quizá la más utilizada para realizar el diagnóstico de síndrome de Asperger (tabla 1), también se pueden emplear los criterios de Gillberg <span class="elsevierStyleSup">3</span> (tabla 2). Sin embargo, la marca distintiva del síndrome se refiere a los intereses peculiares y obsesivos en determinadas áreas como la lectura, con un antecedente de lectura mecánica a una edad precoz, matemáticas, informática y capacidad de memorizar callejeros, planos de ciudades, mapas, capitales o banderas del mundo, huesos, músculos del cuerpo, marcas de coche, de aparatos electrodomésticos o de ascensores.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v62n06-13075564tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v62n06-13075564tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Niño de 5 años que acude por primera vez a la consulta del centro de salud por presentar síntomas catarrales. En el transcurso de la visita, la madre comenta sentirse "algo preocupada" por algunas características y gustos peculiares de su hijo. Cuenta que es un niño que juega solo desde pequeño y al que le cuesta conectar con otros niños. Le encanta la música en general, sobre todo el jazz, y es muy habilidoso en la improvisación de ritmos con las manos y tocando la "caja" (instrumento de percusión). Le llaman mucho la atención los aparatos eléctricos, y suele quedarse ensimismado mirando la lavadora cuando centrifuga. Conoce la mayoría de las marcas de aparatos de aire acondicionado, e incluso aconseja sobre cuál comprar. También refiere que tiene una habilidad especial para manejar aparatos audiovisuales.</p><p class="elsevierStylePara">Ante toda esta sintomatología relatada por la madre y observada durante la consulta, junto con otros datos como la presencia de mirada periférica ocasional, hiperactividad motora, distraibilidad fácil salvo en sus temas de interés y logorrea se decidió derivar al paciente a la unidad de salud mental infantil con el diagnóstico de sospecha de síndrome de Asperger.</p><p class="elsevierStylePara">Como antecedentes personales cabe destacar un inicio del habla muy precoz con una pronunciación casi perfecta desde el inicio. El control de esfínteres también fue precoz, sin problemas posteriores de enuresis o encopresis.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al sueño, el niño siempre ha dormido bien, con un sueño profundo pero inquieto, y tiene miedo a la oscuridad, por lo que duerme con un piloto de luz.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la conducta alimentaria, siempre ha sido difícil la introducción de nuevos alimentos, es un niño muy selectivo y hay alimentos que no prueba como verduras, frutas, legumbres o pescado.</p><p class="elsevierStylePara">Está resultando difícil que adquiera hábitos de autonomía porque, según la madre, "es muy vago y hay que hacérselo todo o estar detrás de él".</p><p class="elsevierStylePara">De carácter, su madre lo define como un niño abierto, hablador en casa, que se relaciona bien con los adultos pero mal con otros niños, extremadamente terco, con rabietas muy fuertes desde pequeño y con miedo a la oscuridad y a quedarse solo.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a su conducta no es responsable ni ordenado, no hace recados, no tiene tendencias antisociales, es muy movido, excepto cuando está absorto en sus intereses particulares, y tiene mucha memoria.</p><p class="elsevierStylePara">A nivel académico sus puntos fuertes son la lectura y las ciencias, y los débiles la torpeza motora e impulsividad, la caligrafía y el dibujo.</p><p class="elsevierStylePara">A la exploración psicopatológica se observa un niño moreno y con pelo de punta, con ojos verdes de expresión vivaz y un contacto ocular escaso. Presenta inquietud psicomotora, le cuesta mantener los límites y llega a ser inadecuado: registra los cajones, enciende y apaga la luz varias veces, abrie el grifo y juega con una jeringa que encuentra en un cajón. Sólo se mantiene sentado cuando se pone a escribir números y tiempos imitando carátulas de CD, cosa que realiza de forma reiterativa, y pareciendo fascinado mientras lo hacía.</p><p class="elsevierStylePara">Presenta un lenguaje gramaticalmente correcto y con excelente dicción. Su entonación es monótona y sin modulación. En ocasiones presenta pararrespuestas y otras veces piensa en voz alta (dice cosas que estaba pensando y que no tienen nada que ver con el tema de conversación).</p><p class="elsevierStylePara">Se realiza un test de Terman-Merrill obteniendo un cociente intelectual (CI) de 130.</p><p class="elsevierStylePara">Tiene una atención muy selectiva a sus intereses particulares: interruptores (encender y apagar), botones, contadores de la luz y agua, aparatos eléctricos y audiovisuales, tubos, desagües y cañerías, marcas de aire acondicionado y la música en general.</p><p class="elsevierStylePara">Los objetivos iniciales de la intervención fueron informar a los padres del diagnóstico y sus implicaciones. Se les comentó que pensábamos que el niño padecía un síndrome de Asperger con alto rendimiento intelectual y les entregamos una documentación escrita que comentamos punto por punto, viendo las coincidencias y centrando la atención en los puntos fuertes que debíamos alentar y potenciar en él para ayudar a construir una personalidad lo más conformada posible y trabajar por otro lado sus dificultades de interacción social para proteger su elevada vulnerabilidad emocional. El segundo objetivo fue informar a su profesora para evitar o minimizar los problemas de integración con los compañeros, insistiendo en la atención personalizada y en la realización de actividades de grupo muy estructuradas y dirigidas.</p><p class="elsevierStylePara">En el año y medio que hace que conocemos al paciente, se han producido avances y mejoras importantes en varios aspectos. Se ha observado una mejora en el contacto ocular; ha disminuido su aislamiento social (actualmente tiene dos amigos en clase); se ha producido una reducción de la hiperactividad y también en la intensidad de las rabietas. Por otro lado, se intenta limitar el tiempo dedicado a sus intereses particulares para diversificar sus actividades.</p><p class="elsevierStylePara">La importancia del diagnóstico precoz de este trastorno se debe a que si el entorno familiar, social y escolar comprenden las dificultades del niño más allá de su rareza, se le podrá ayudar de un modo más efectivo, utilizando frases más simples, explicándoles el significado de los chistes que ellos no llegan a entender, ayudándoles a organizarse y a crear un hábito de estudio, apoyando los mensajes verbales con elementos visuales (horarios, esquemas, listas, dibujos), protegiéndolos de las burlas y agresiones de los compañeros (sobre todo en la ESO), entrenándoles en habilidades sociales desde niveles elementales, utilizando por ejemplo el "sistema del mejor amigo" en el que se hace responsable del niño a un compañero de clase, para que le ayude en todo lo que pueda (pues se relacionan mejor de uno en uno que en grupo) <span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">De esta forma se consigue que estos niños se sientan menos aislados, más comprendidos e integrados y disminuyen gran parte de los síntomas de ansiedad y depresión fruto de la incomprensión mutua y de sentirse extranjeros en cualquier parte del mundo.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, nos encontramos ante una parcela dentro de la pediatría que es desconocida por una gran mayoría de los pediatras y que es consecuencia de la escasa o nula formación en psiquiatría infantil que se les ofrece a los MIR de pediatría.</p>" "pdfFichero" => "37v62n06a13075564pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v62n06-13075564tab01.gif" "imagenAlto" => 1452 "imagenAncho" => 764 "imagenTamanyo" => 87580 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Criterios para el diagnóstico del trastorno de Asperger (DSM-IV)" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "TABLA 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v62n06-13075564tab02.gif" "imagenAlto" => 1290 "imagenAncho" => 771 "imagenTamanyo" => 63106 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Criterios de Gillberg para el diagnóstico del trastorno de Asperger" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Barcelona: Masson; 1995." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Barcelona: Masson; 1995." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "American Psychiatric Association." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "One hundred males with Asperger syndrome: A clinical study of background and associated factors." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Cederlund M" 1 => "Gillberg C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dev Med Child Neurol" "fecha" => "2004" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "652" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473168" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurobiological findings in 20 relatively gifted children with Kanner-type autism or Asperger Syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Gillberg C" 1 => "Steffenburg S" 2 => "Jakobsson G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dev Med Child Neurol" "fecha" => "1987" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "641" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3666327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Asperger's disorder: A review of its diagnosis and treatment." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Asperger's disorder: A review of its diagnosis and treatment." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.comppsych.2004.02.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Compr Psychiatry" "fecha" => "2004" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "91" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15124148" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006200000006/v0_201404151204/13075564/v0_201404151205/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006200000006/v0_201404151204/13075564/v0_201404151205/es/37v62n06a13075564pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13075564?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13075564
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 28 | 11 | 39 |
| 2024 Octubre | 418 | 78 | 496 |
| 2024 Septiembre | 474 | 39 | 513 |
| 2024 Agosto | 489 | 66 | 555 |
| 2024 Julio | 588 | 60 | 648 |
| 2024 Junio | 662 | 68 | 730 |
| 2024 Mayo | 1028 | 52 | 1080 |
| 2024 Abril | 1823 | 73 | 1896 |
| 2024 Marzo | 1394 | 73 | 1467 |
| 2024 Febrero | 1064 | 97 | 1161 |
| 2024 Enero | 790 | 57 | 847 |
| 2023 Diciembre | 652 | 37 | 689 |
| 2023 Noviembre | 853 | 45 | 898 |
| 2023 Octubre | 661 | 60 | 721 |
| 2023 Septiembre | 279 | 31 | 310 |
| 2023 Agosto | 184 | 24 | 208 |
| 2023 Julio | 239 | 40 | 279 |
| 2023 Junio | 233 | 34 | 267 |
| 2023 Mayo | 262 | 50 | 312 |
| 2023 Abril | 212 | 46 | 258 |
| 2023 Marzo | 240 | 39 | 279 |
| 2023 Febrero | 262 | 24 | 286 |
| 2023 Enero | 187 | 39 | 226 |
| 2022 Diciembre | 208 | 34 | 242 |
| 2022 Noviembre | 264 | 41 | 305 |
| 2022 Octubre | 300 | 41 | 341 |
| 2022 Septiembre | 259 | 37 | 296 |
| 2022 Agosto | 263 | 51 | 314 |
| 2022 Julio | 217 | 35 | 252 |
| 2022 Junio | 242 | 64 | 306 |
| 2022 Mayo | 346 | 47 | 393 |
| 2022 Abril | 252 | 54 | 306 |
| 2022 Marzo | 355 | 68 | 423 |
| 2022 Febrero | 300 | 51 | 351 |
| 2022 Enero | 266 | 52 | 318 |
| 2021 Diciembre | 249 | 56 | 305 |
| 2021 Noviembre | 223 | 66 | 289 |
| 2021 Octubre | 330 | 68 | 398 |
| 2021 Septiembre | 291 | 90 | 381 |
| 2021 Agosto | 222 | 35 | 257 |
| 2021 Julio | 237 | 42 | 279 |
| 2021 Junio | 206 | 47 | 253 |
| 2021 Mayo | 252 | 57 | 309 |
| 2021 Abril | 619 | 161 | 780 |
| 2021 Marzo | 383 | 43 | 426 |
| 2021 Febrero | 318 | 39 | 357 |
| 2021 Enero | 306 | 25 | 331 |
| 2020 Diciembre | 243 | 28 | 271 |
| 2020 Noviembre | 161 | 25 | 186 |
| 2020 Octubre | 121 | 16 | 137 |
| 2020 Septiembre | 171 | 15 | 186 |
| 2020 Agosto | 154 | 35 | 189 |
| 2020 Julio | 139 | 36 | 175 |
| 2020 Junio | 160 | 42 | 202 |
| 2020 Mayo | 191 | 40 | 231 |
| 2020 Abril | 160 | 33 | 193 |
| 2020 Marzo | 201 | 26 | 227 |
| 2020 Febrero | 251 | 43 | 294 |
| 2020 Enero | 182 | 21 | 203 |
| 2019 Diciembre | 181 | 23 | 204 |
| 2019 Noviembre | 232 | 22 | 254 |
| 2019 Octubre | 240 | 27 | 267 |
| 2019 Septiembre | 203 | 37 | 240 |
| 2019 Agosto | 149 | 34 | 183 |
| 2019 Julio | 175 | 31 | 206 |
| 2019 Junio | 171 | 46 | 217 |
| 2019 Mayo | 328 | 97 | 425 |
| 2019 Abril | 225 | 102 | 327 |
| 2019 Marzo | 140 | 22 | 162 |
| 2019 Febrero | 124 | 19 | 143 |
| 2019 Enero | 66 | 17 | 83 |
| 2018 Diciembre | 92 | 29 | 121 |
| 2018 Noviembre | 119 | 27 | 146 |
| 2018 Octubre | 157 | 36 | 193 |
| 2018 Septiembre | 68 | 16 | 84 |
| 2018 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Abril | 60 | 0 | 60 |
| 2018 Marzo | 50 | 0 | 50 |
| 2018 Febrero | 34 | 1 | 35 |
| 2018 Enero | 30 | 0 | 30 |
| 2017 Diciembre | 36 | 0 | 36 |
| 2017 Noviembre | 35 | 0 | 35 |
| 2017 Octubre | 35 | 0 | 35 |
| 2017 Septiembre | 51 | 0 | 51 |
| 2017 Agosto | 28 | 0 | 28 |
| 2017 Julio | 35 | 1 | 36 |
| 2017 Junio | 41 | 24 | 65 |
| 2017 Mayo | 54 | 20 | 74 |
| 2017 Abril | 29 | 18 | 47 |
| 2017 Marzo | 45 | 16 | 61 |
| 2017 Febrero | 117 | 6 | 123 |
| 2017 Enero | 57 | 4 | 61 |
| 2016 Diciembre | 45 | 9 | 54 |
| 2016 Noviembre | 81 | 9 | 90 |
| 2016 Octubre | 80 | 13 | 93 |
| 2016 Septiembre | 113 | 7 | 120 |
| 2016 Agosto | 54 | 3 | 57 |
| 2016 Julio | 51 | 9 | 60 |
| 2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2015 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Diciembre | 27 | 1 | 28 |
| 2014 Noviembre | 25 | 0 | 25 |
| 2014 Octubre | 27 | 0 | 27 |
| 2014 Septiembre | 31 | 4 | 35 |
| 2014 Agosto | 25 | 2 | 27 |
| 2014 Julio | 38 | 1 | 39 |
| 2014 Junio | 57 | 3 | 60 |
| 2014 Mayo | 64 | 3 | 67 |
| 2014 Abril | 41 | 3 | 44 |
| 2014 Marzo | 63 | 11 | 74 |
| 2014 Febrero | 57 | 6 | 63 |
| 2014 Enero | 41 | 7 | 48 |
| 2013 Diciembre | 49 | 10 | 59 |
| 2013 Noviembre | 43 | 5 | 48 |
| 2013 Octubre | 48 | 12 | 60 |
| 2013 Septiembre | 32 | 22 | 54 |
| 2013 Agosto | 34 | 18 | 52 |
| 2013 Julio | 36 | 7 | 43 |
| 2013 Junio | 4 | 1 | 5 |
| 2013 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2013 Marzo | 12 | 3 | 15 |
| 2013 Febrero | 27 | 5 | 32 |
| 2013 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2012 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2012 Noviembre | 10 | 2 | 12 |
| 2012 Octubre | 3 | 1 | 4 |
| 2012 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2005 Mayo | 2789 | 0 | 2789 |
Mostrar todo
