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Vol. 57. Núm. 2.
Páginas 157-162 (agosto 2002)
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Cribado auditivo neonatal mediante otoemisiones acústicas por click: logística y económicamente factible
Hearing screening with evoked otoacoustic emission in the neonatal period are logistically and economically feasible
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J. Díez-Delgado Rubio
Autor para correspondencia
htorre@arrakis.es

Correspondencia: Unidad Neonatal. Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Paraje de Torrecárdenas, s/n. 04009 Almería. España.
, J. Espín Gálvez, F. Lendinez Molinos, M.aA. Ortega Montes, J. Arcos Martínez, J. López Muñoz
Unidad Neonatal. Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería. España
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Objetivo

Diseñar, instaurar y evaluar un protocolo de detección precoz de la hipoacusia basado en la detección de otoemisiones acústicas evocadas (OEAE) en el período neonatal.

Materiales y métodos

Se estudiaron 525 niños sin factores de riesgo. El cribado auditivo con otoemisiones se aplicó dentro de las primeras 48 h de vida, repitiéndose en el día 5 de vida, coincidiendo con la detección de fenilcetonuria, en el caso de que la primera prueba fuese negativa. La fase de diagnóstico se realizó al mes de vida.

Resultados

La cobertura del programa fue del 98,8 %. En la prueba inicial se obtuvieron OEAE bilaterales en 458 niños. Cuando el test se realizó dentro de las primeras 24 h de vida, el 72,5 % de los recién nacidos superaron la prueba, aumentando hasta un 93,6, 97,9 y 94,7 % cuando se retrasó hasta el momento del alta en el 2.°, 5.° o más días de vida (p < 0,01). En todos los niños que no superaron el primer test, se les realizó una segunda prueba. El 87,5 % de los recién nacidos que no superaron el cribado en las primeras 24 h de vida, pasaron éste cuando se realizó a las 48 h, coincidiendo con el momento del alta. Una tercera prueba se realizó en 7 niños (6 en el 5.° día de vida y uno, junto con potenciales evocados auditivos de troncoencéfalo –PEATC– a los 30 días). Un niño presento ausencia de OEAE en el oído izquierdo en las 3 pruebas con un umbral a 70 dB y un retraso en la onda V en los PEATC practicados a los 30 días y tercer mes de vida. Fue diagnosticado de sordera moderada unilateral, lo que representa una prevalencia de hipoacusia del 1,9‰ recién nacidos vivos.

Conclusiones

El cribado auditivo universal con otoemisiones es logística y económicamente factible. La realización de una prueba de repesca en el día 5 disminuye el número de falsos positivos, reduce el coste económico y la ansiedad familiar y favorece la selección, al hacerlo coincidir con la detección de metabolopatías.

Palabras clave:
Recién nacido
Otoemisiones
Hipoacusia
Cribado
Objective

To design, carry out and assess a protocol for the early diagnosis of hearing loss based on the detection of evoked otoacoustic emissions (EOAE) in the neonatal period.

Materials and methods

Five hundred twenty-five infants without risk factors for hearing loss were studied. A hearing screening protocol with EOAE was applied in the first 48 hours of life, with a second test on the fifth day of life, coinciding with phenylketonuria screening if the first test was negative. The diagnostic stage took place when the infants were aged 1 month.

Results

A total of 98.8 % of the program was completed. In the initial test, bilateral EOAE were obtained in 458 infants. When the EOAE were performed during the first 24 hours after birth, 72.5 % of newborns achieved a satisfactory result. This percentage rose to 93.6 %, 97.9 % and 94.7% when the test was delayed until discharge on, respectively, the second, the fifth and subsequent days of age (p < 0.01). All the infants who did not achieve a satisfactory result in the first test underwent a second one. A total of 87.5 % of the newborns who had failed the test within the first 24 hours passed it when it was repeated at 48 hours, at the time of discharge. A third screening was necessary in seven infants (six on the fifth day of life and one, together with auditory brainstem response [ABR], on 30 days of age). One infant showed absence of EOAE in the left ear in the three tests, as well as a threshold above 70 dB to obtain the V wave in the ABR performed at 1 and 3 months of age and was diagnosed with unilateral moderate deafness, representing a prevalence of hearing loss of 1.9% of live newborns in the general population in our environment.

Conclusions

Universal hearing screening with EOAE is logistically and economically feasible. The use of a second test on the fifth day of age decreases the number of false positives, thus reducing economic cost and family anxiety, and improves recruitment, since it coincides with metabolic screening.

Key words:
Newborn
Otoacoustic emissions
Hearing loss
Screening
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Biblografía
[1.]
A. Eremberg, J. Lemons, C. Sia, D. Trunkel, P. Ziring.
Newborn and infant hearing loss: Detection and intervention. American Academy of Pediatrics. Task Force on Newborn and Infant Hearing, 1998-1999.
Pediatrics, 103 (1999), pp. 527-530
[2.]
A. Morant, M. Pitarch, F. García, J. Marco.
Retraso en el diagnóstico de hipoacusia en niños. Justificación para instaurar modelos de cribaje.
An Esp Pediatr, 51 (1999), pp. 49-52
[3.]
Comisión para la detección precoz de la hipoacusia (CODEPEH).
Propuesta para la detección e intervención precoz de la hipoacusia infantil.
An Esp Pediatr, 51 (1999), pp. 336-344
[4.]
G. Málaga, M. Garrido, J.M. Gorospe, J. Vera.
Detección precoz de las hipoacusias.
Pediatría Integral, (1998), pp. 90-114
[5.]
Joint Committee on Infant Hearing.
1994 Possition statemment.
Audiol Today, 6 (1999), pp. 6-7
[6.]
A.L. Mehl, V. Thomson.
Newborn hearing screening: The great omission.
Pediatrics, 101 (1998), pp. E4
[7.]
K.R. Bachmann, J.C. Arvedson.
Early identification and intervention for children who are hearing impaired.
Pediatr Rev, 19 (1998), pp. 155-165
[8.]
M. Moro, A. Almenar.
Detección e intervención precoz de la hipoacusia en la infancia. ¿Es el momento del cambio?.
An Esp Pediatr, 51 (1999), pp. 329-332
[9.]
Agencia de evaluación de tecnologías sanitarias de Galicia.
Efectividad del screening auditivo universal frente al screening auditivo neonatal de alto riesgo.
[10.]
K.R. White.
(National Center for Hearing Assessment and Management. Utah State University) “Universal Newborn Hearing Screening: Issues and Evidence™.
Presentation Made at CDC Workshop on Early Hearing Detection and Intervention, (October 22-23, 1997),
[11.]
D.T. Kemp, S. Ryan, P. Bray.
A guide to the effective use of otoacoustic emissions.
Ear and Hearing, 11 (1990), pp. 93-105
[12.]
J.M. Sequí, J. Brines, C. Paredes, B. Mir, J. Marco.
Otoemisiones acústicas evocadas en recién nacidos sanos.
An Esp Pediatr, 42 (1995), pp. 280-284
[13.]
F.H. Bess, J.L. Paradise.
Universal screening for infant hearing impairtment: Not simple, not necessarily beneficial, and not presently justified.
Pediatrics, 93 (1994), pp. 330-334
[14.]
J.L. Paradise.
Cribado universal de la audición en los recién nacidos: ¿debemos considerar antes lo que hacemos?.
Pediatrics (ed. esp.), 47 (1999), pp. 149-151
[15.]
K.J. Doyle, S. Fujikawa, P. Rogers, E. Newman.
Comparison of newborn hearing screening by transient otoacoustic emissions and auditory brainstem response using ALGO-2.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 43 (1998), pp. 207-211
[16.]
J.M. Cubells, J.M. Gairi.
Cribado neonatal de la sordera mediante otoemisiones acústicas evocadas.
An Esp Pediatr, 53 (2000), pp. 586-591
[17.]
J.A. Mason, K.R. Herrmann.
Universal infant hearing screening by automated auditory brainstem response measurement.
Pediatrics, 101 (1998), pp. 221-228
[18.]
C. Meyer, J. Witte, A. Hildmann, K.H. Hennecke, K.U. Schunck, K. Maul, et al.
Cribado neonatal de los trastornos de audición en recién nacidos de riesgo: incidencia, factores de riesgo y seguimiento. Pediatrics (ed.
esp.), 48 (1999), pp. 226-231
[19.]
P. Torrico, G. Trinidad, M.C. Cáceres, S. Lozano, J. López-Ríos.
Detección precoz de hipoacusias en recién nacidos mediante otoemisiones acústicas con echocheck.
An Esp Pediatr, 54 (2001), pp. 283-289
[20.]
J.M. Sequí, B. Mir, C. Paredes, J. Marco, L. López, J. Brines.
Otoemisiones acústicas provocadas y potenciales auditivos tronculares en neonatos con riesgo de sordera.
Acta Pediatr Esp, 51 (1993), pp. 80-86
[21.]
J. Espin, F. Lendinez, J. Diez-Delgado, M.A. Ortega, J. Arcos, J. Lopez.
Hearing screening with EOAE in risk groups. Concordance with ABR.
Prenatal and Neonatal Medecine, 5 (2000), pp. 99
[22.]
M. Sainz.
Diagnóstico precoz de la hipoacusia en el niño menor de 2 años. An Esp Pediatr (ed.
esp.), 1 (1997), pp. 91-94
[23.]
J.C. Stevens, D.M. Hall, A. Davis, C.M. Davies, S. Dixon.
The costs of early hearing screening in England and Wales.
Arch Dis Child, 78 (1998), pp. 14-19
[24.]
A.B. Maxon.
Referral rates and cost efficiency in a universal newborn hearing screening program using transient evoked otoacoustic emissions.
J Am Acad Audiol, 6 (1995), pp. 271-277
[25.]
A. Almenar, M. Pozo, M.J. Nieto, M.C. Tapia, M. Moro.
El screening auditivo neonatal.
An Esp Pediatr, (2001), pp. 167-170
[26.]
D. Hayes.
Programas estatales para pruebas de detección universales de audición en recién nacidos. Clin Pediatr Norteam (ed.
esp.), 1 (1999), pp. 99-106

Este trabajo ha sido realizado gracias a una beca de investigación 208/98 del Servicio Andaluz de Salud y una beca de investigación 2/99 de la Asociación Almeriense de Pediatría.

Copyright © 2002. Asociación Española de Pediatría
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