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Vol. 57. Núm. 1.
Páginas 22-28 (julio 2002)
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Asistencia a los niños críticamente enfermos en Asturias: características y efectividad
Care Of Critically-Ill Children In Asturias (Spain): Characteristics And Effectiveness
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S. Prieto Espuñes, A. Medina Villanueva, A. Concha Torre, C. Rey Galán
Autor para correspondencia
crey@hcas.insalud.es

Correspondencia: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Central de Asturias. Celestino Villamil, s/n. 33006 Oviedo. España.
, S. Menéndez Cuervo, M. Crespo Hernández
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Central de Asturias. Universidad de Oviedo. España.
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Objetivo

Describir la labor asistencial llevada a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central de Asturias en sus primeros 5 años de funcionamiento y analizar la efectividad de los cuidados administrados.

Métodos

Se analizaron de forma prospectiva las características de los pacientes críticamente enfermos desde 1996 hasta 2000. La efectividad se estimó mediante la razón entre la mortalidad observada y la mortalidad esperada, calculada según el valor del Pediatric Risk of Mortality score a las 24 h del ingreso.

Resultados

Los pacientes críticamente enfermos presentaron una edad mediana de 38 meses y una estancia media de 6,8 días. El 40% fueron trasladados desde otros hospitales de Asturias y León. Las enfermedades más prevalentes fueron las respiratorias, traumatológicas, neurológicas e infecciosas, con una mortalidad global del 4,3%. Se observó un aumento en la gravedad de los pacientes a lo largo de los años, con el consiguiente incremento de la estancia media y del uso de canalizaciones venosas centrales y ventilación mecánica. La efectividad global fue satisfactoria, y fallecieron el 42% de los pacientes esperados por su gravedad. La efectividad fue alta entre los pacientes más graves y en las enfermedades respiratorias, metabólicas y posquirúrgicas, pero baja en los pacientes de menor riesgo y en los procesos hematológicos y digestivos. Se observó una tendencia a mejorar la efectividad con los años.

Conclusiones

Los estudios analíticos de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos son instrumentos útiles para evaluar la efectividad de cada centro y planificar su desarrollo.

Palabras clave:
Cuidados intensivos pediátricos
Efectividad
Escala Pediatric Risk of Mortality (PRISM)
Mortalidad
Objective

To describe the work performed in the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital Central de Asturias (Spain) in its first 5 years and to assess the effectiveness of the care provided.

Methods

A prospective study of the characteristics of critically-ill children admitted from 1996 to 2000 was performed. Effectiveness was defined as the ratio of observed to expected mortality, determined by pediatric risk of mortality (PRISM) score calculated 24 hours after admission.

Results

The median age of critically-ill children was 38 months and the mean length of stay was 6.8 days. Forty percent of the patients were transferred from other hospitals in Asturias and Leon. The most frequent causes of admission were respiratory, neurological and infectious diseases, and trauma. Overall mortality was 4.3%. Over the years the severity of the patients increased with a consequent rise in mean length of stay, use of central venous access and mechanical ventilation. Forty-two percent of deaths were expected. The effectiveness of care was high among high-risk patients, among those with respiratory and metabolic diseases and in the postoperative period but was low among patients with hematologic and gastrointestinal diseases. Effectiveness increased over time.

Conclusions

Studies analyzing pediatric intensive care units are useful for assessing and improving the effectiveness of care in these centers.

Key words:
Pediatric intensive care
Effectiveness
Prism
Mortality
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BibliografÍa
[1.]
J. López-Herce, L. Sancho, J.M. Martinón.
Informe de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos: distribución de los Cuidados Intensivos Pediátricos en España.
An Esp Pediatr, 50 (1999), pp. 14-16
[2.]
M.M. Pollack, S.R. Alexander, N. Clarke, U.E. Ruttimann, H.M. Tesselaar, A.C. Bachulis.
Improved outcomes from tertiary center pediatric intensive care: A statewide comparison of tertiary and nontertiary care facilities.
Crit Care Med, 2 (1991), pp. 150-159
[3.]
M.M. Pollack, T.T. Cuerdon, K.M. Patel, U.E. Ruttimann, P.R. Getson, M. Levetown.
Impact of quality-of-care factors on pediatric intensive care unit mortality.
Jama, 12 (1994), pp. 941-946
[4.]
M.M. Pollack, P.R. Getson, U.E. Ruttimann, C.M. Steinhart, R.K. Kanter, R.W. Katz, et al.
Efficiency of intensive care: A comparative analysis of eight pediatric intensive care units.
Jama, 11 (1987), pp. 1481-1486
[5.]
L. Lowrie, A.H. Weiss, C. Lacombe.
The pediatric sedation unit: A mechanism for pediatric sedation.
Pediatrics, 102 (1998), pp. E30
[6.]
A. Rodríguez Núñez, S. Fernández Cebrián, F. Martinón Torres, J.M. Martinón Sánchez.
Utilización de la UCIP para técnicas y procedimientos.
Manual de Cuidados Intensivos Pediátricos, 1st, pp. 52-54
[7.]
U.E. Ruttimann, K.M. Patel, M.M. Pollack.
Length of stay and efficiency in pediatric intensive care units.
J Pediatrics, 1 (1998), pp. 79-85
[8.]
R.J. Gemke, G.J. Bonsel, A.J. Van Vught.
Effectiveness and efficiency of a Dutch pediatric intensive care unit: Validity and application of the Pediatric Risk of Mortality score.
Crit Care Med, 9 (1994), pp. 1477-1484
[9.]
R.J. Gemke, G.J. Bonsel.
The PICASSO study group. Comparative assessment of pediatric intensive care: A national multicenter study.
Crit Care Med, 2 (1995), pp. 238-245
[10.]
A. Martinot, S. Leteurtre, B. Grandbastien, A. Duhamel, F. Leclerc.
Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques. Caractéristiques des patients et utilisation des resources dans les services de réanimation pédiatriques français.
Arch Pédiatr, 4 (1997), pp. 730-737
[11.]
J.V. DiCarlo, T.A. Zaitseva, T.V. Khodateleva, I.D. Belayeva, D.A. Stroganov, L.M. Korobko, et al.
Comparative assessment of pediatric intensive care in Moscow, the Russian Federation: A prospective, multicenter study.
Crit Care Med, 8 (1996), pp. 1403-1407
[12.]
M. Earle, O. Martinez Natera, A. Zaslavsky, E. Quiñonez, H. Carrillo, E. García González.
Outcome of pediatric intensive care at six centers in Mexico and Ecuador.
Crit Care Med, 9 (1997), pp. 1462-1467
[13.]
J. Lopez-Herce, L. Sancho, J.M. Martinon.
Study of Pediatric Intensive Care Units in Spain.
Intens Care Med, 26 (2000), pp. 62-68
[14.]
V. Bolívar Galiano, N. Palomino Urda, González de Aguilar Azcón, J. Gualda Cantón, J.L. Martínez Algar, M. Álvarez Momboisse.
Valoración objetiva de una UCI pediátrica de referencia sin atención continuada.
An Esp Pediatr, 4 (1992), pp. 311-314
[15.]
R. Escorihuela Esteban, F. Pérez Iglesias, J.L. Mestre Ricote, M. López-Linares del Prado.
Atención intensiva en un servicio de Pediatría. Estudio epidemiológico.
An Esp Pediatr, 3 (1988), pp. 195-198
[16.]
M.M. Pollack, U.E. Ruttimann, P.R. Getson.
Pediatric Risk of Mortality (PRISM) score.
Crit Care Med, 11 (1988), pp. 1110-1116
[17.]
Málaga Diéguez I. Valoración del sistema de puntuación de riesgo de mortalidad pediátrica (PRISM) en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central de Asturias. Seminario de Investigación. Universidad de Oviedo, 1999.
[18.]
A. Valdivielso Serna, J. Casado Flores, S. Mencía Bartolomé.
Dolor agudo, analgesia y sedación en el niño (V): analgesia y sedación en cuidados intensivos pediátricos.
An Esp Pediatr, 49 (1998), pp. 193-208
[19.]
F. Rubio Quiñónez, A. Hernández González, S. Quintero Otero, J. Pérez Ruiz, C. Ruiz Ruiz, A. Seidel, et al.
Valoración de 200 traslados de niños críticos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.
An Esp Pediatr, 45 (1996), pp. 249-252
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