Información de la revista
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 449-455 (mayo 2003)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 58. Núm. 5.
Páginas 449-455 (mayo 2003)
Acceso a texto completo
Asistencia al niño y adolescente con asma en atención primaria. Situación actual y propuestas de mejora
Care of children and adolescents with asthma by primary care physicians: current situation and proposals for improvement
Visitas
5401
A. Lora Espinosa
Autor para correspondencia
alora@telefonica.net

Correspondencia: Centro de Salud Ciudad Jardín.Sancho Miranda, s/n. 29014 Málaga. España.
, Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación de Pediatría de Atención Primaria
Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Introducción

Para ofrecer atención de calidad al niño-adolescente conasma es necesario: la capacitación de los profesionales implicados, estructura y recursos para desarrollar el trabajoeficazmente y satisfacción del usuario como medida delcumplimiento de sus expectativas. Los objetivos del trabajo son: conocer la situación actual del manejo del pacientecon asma por el pediatra de atención primaria y promoverla mejora en la asistencia y calidad de vida de estos niños ysus familias.

Material y métodos

Estudio descriptivo: encuesta realizada a pediatras asistentes a los cursos sobre asma impartidos por el Grupo deVías Respiratorias de la Asociación Española de Pediatríade Atención Primaria, durante 2001.

Resultados

Se han realizado 323 encuestas. Edad media, 42 años;mujeres, 70,6 %. Derivan todos los pacientes al neumólogo, 7,4 %; al alergólogo, 21,3 %; sólo derivan asma modera-da-grave, 61,9 %. Registran en la historia clínica el diagnostico de asma codificada, 32,5 %; la clasificación degravedad, 61 %. Disponen de espirómetro 48,6 %; de medidor de flujo espiratorio máximo (MFEM), 45,5 %. Realizan estudio de función pulmonar: espirometría, 17,3 %;MFEM, 33,2 %. Educación: sobre factores desencadenantes,90,4 %; técnica inhalatoria, 81,7 %; plan de acción escrito,41,2 %.

Conclusiones

El estudio muestra por primera vez resultados de la situación actual del tratamiento del paciente con asma porel pediatra de atención primaria en España.

Los datos muestran la necesidad de: mejorar los registros, disponer y optimizar los recursos para el diagnóstico y seguimiento y priorizar la educación para conseguir el máximo nivel de automanejo por el paciente y familiares.

Palabras clave:
Asma
Recursos
Atención primaria
Niño y adolescente
Introduction

To provide good asthma care to children and adolescents the following conditions are required: well-trained health professionals with the structure and resources necessary to perform their work efficiently, and client satisfaction as a measure of compliance and self-management. The aims of this study were to determine the current situ-ation of asthma management by primary care pediatricians and to promote improvement of the healthcare and quality of life of these children and their families.

Material and methods

We performed a descriptive study. A questionnaire was completed by primary care pediatricians attending asthma courses given by the Respiratory Team of the Spanish Association of Primary Care Pediatrics in 2001.

Results

Three hundred twenty-three questionnaires were completed. The mean age of the pediatricians was 42 years and 70.6% were women. A total of 7.4% referred all patients tothe pediatric pneumologist and 21.3% referred all patientsto the pediatric allergy clinic; 61.9% referred only patientswith moderate-severe persistent asthma. Concerningitems registered in medical records, 32.5% recorded acodified asthma diagnosis and 61% included severity classification. Spirometers were available to 48.6% and peak flow meters to 45.5%. With regard to lung function measurement, 17.3% performed spirometry and 33.2% performed peak expiratory flow. Concerning asthma educational issues, 90.4% had received education on environmental factors, 81.7% had received training in the proper use of medication inhalers and 41.2% had received training in written self-management plans.

Conclusions

This is the first study to present results on the current situation of asthma management by primary care pediatricians in Spain.

The results show the need to improve record-keeping, facilitate the resources required for diagnosis and follow-up and prioritize education in order to achieve an optimal level of self-management by patients and their families.

Key words:
Asthma
Resources
Primary care
Children & adolescents
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
C. Fernández Carazo, F. Alba Moreno, L. Bamonde Rodríguez, J.L. Montón Alvarez.
La importancia del asma en niños y adolescentes.
Asma en el niño y adolescente. Aspectos fundamentales para el pediatra de atención primaria, pp. p. 11-p. 32
[2.]
Grupo Regional de Trabajo sobre el asma infantil en Atención Primaria de Asturias.
Prevalencia de asma diagnosticada en la Población Infantil en Asturias.
An Esp Pediatr, 51 (1999), pp. 479-483
[3.]
M. Callén, E. Alustiza, C. Solórzano, P. Aizpurua, L. Mancisidor, P. Iglesias, et al.
Prevalencia y factores de riesgo de asma en Guipúzcoa. Estudio multicéntrico caso-control.
An Esp Pediatr, 43 (1995), pp. 347-350
[4.]
I. Aguinaga, A. Arnedo, J. Bellido, F. Guillén, M. Morales.
Prevalencia de síntomas relacionados con el asma en niños de 13-14 años de 9 poblaciones españolas. Estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood).
Med Clin (Barc), 112 (1999), pp. 171-175
[5.]
F.J. Fuertes, J. Meriz, C. Pardos, V. López, J.I. Ricarte, E. González Pérez-Yarza.
Prevalencia actual de asma, alergia e hiperrespuesta bronquial en niños de 6-8 años.
An Esp Pediatr, 54 (2001), pp. 18-26
[6.]
F.D. Martínez, A.L. Wright, L.M. Taussig, C.J. Holberg, M. Halonen, W.J. Morgan, et al.
Asthma and wheezing in the first six years of life. The group Health Medical Associates.
N Engl J Med, 332 (1995), pp. 133-138
[7.]
M.D. Hernández, I. Peñalver, E. Puente.
Situación actual de la Pediatría de Atención Primaria en Andalucía.
Rev Pap, 1 (1999), pp. 31-35
[8.]
J.J. Morell Bernabé, J. Alvarez Gómez, P. Mola Caballero de Rodas.
Situación actual de los Pediatras de Atención Primaria en Extremadura y Asturias: Resultados y conclusiones de una encuesta.
Rev Pap, 2 (2000), pp. 15-24
[9.]
Cartera de Servicios de la Junta de Andalucía. [On line: www.sas.junta-andalucia.es](Fecha de revisión: 8/01/2002)
[10.]
P. Madge, J. McColl, J. Paton.
Impact of a nurseled home management training programme in children admitted to hospital with acute asthma: A randomized controlled study.
Thorax, 52 (1997), pp. 223-228
[11.]
G. Hoskins, R.G. Neville, B. Smith, R.A. Clark.
The link between nurse trainig and asthma outcomes.
Br J Comm Nursing, 4 (1999), pp. 222-228
[12.]
K. Naberan Toña.
A propósito del día mundial del asma.
Aten Primaria, 29 (2002), pp. 395-396
[13.]
National Institutes of Health. National Heart, Lung and Blood Institute. Expert Panel Report 2. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. NIH Publication N° 97-4051, 1997
[14.]
Global Strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. [On line: www.ginasthma.com] (Fecha de revisión: 6/05/2002)
[15.]
National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 2. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. National Heart, Lung and Blood Institute. NIH Publication N° 97-4051, 1997
[16.]
Primary care management of asthma. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 1998. [On line: www.show.scot.nhs.uk/sign/pdf/grg33.pdf] (Fecha de revisión: 7/01/2002)
[17.]
Canadian Asthma Consensus Group.
Cmaj, 161 (11 Suppl) (1999),
[18.]
Pediatric Asthma. Promoting Best Practice. Guide for Managing Asthma in children. [On line: www.aaaai.org] (Fecha de revisión: 8/01/2002)
[19.]
Grupo de trabajo en Asma Infantil.
Sección de Neumología Pediátrica de la AEP. Protocolo de tratamiento del asma infantil.
An Esp Pediatr, 43 (1995), pp. 439-446
[20.]
J.O. Warner, C.K. Naspitz, G.J.A. Cropp.
Third International Pediatric Consensus. Statement on the management of childhood asthma.
Pediatric Pulmonology, 25 (1998), pp. 1-17
[21.]
I. Carvajal Ureña.
Flujo Espiratorio Máximo. Utilidades para el diagnóstico y seguimiento de asma.
Asma en el niño y adolescente. Aspectos fundamentales para el pediatra de atención primaria, pp. p. 89-p. 100
[22.]
P.H. Quanfer, M.D. Lebowitz, I. Gregg, M.R. Miller, O.F. Pedersen.
Peak expiratory flow:conclusions and recommendations of a working Party of the European respiratory Society.
Eur Respir J, 24 (1997), pp. 25-85
[23.]
P.L. Brand, E. Duiverman, H.J. Waalkens, E. Van Essen-Zandvliet, K. Kerrebijn, the Dutch CNSLD Study-Group, et al.
Peak flow variation in childhood asthma: Correlation with symptoms, airways obstruction, and hyperresponsiveness during long-term treatment with inhaled cortocosteroids. Dutch CNSLD Study Group.
Thorax, 54 (1999), pp. 103-107
[24.]
M.D. Lebowitz.
The use of peak expiratory flow rate measurements in respiratory disease.
Pediatr Pulmonol, 11 (1991), pp. 166-174
[25.]
J. Cote, A. Cartier, J.L. Malo, M. Rouleau, L.P. Boulet.
Compliance with peak expiratory flow monitoring in home management of asthma.
Chest, 113 (1998), pp. 968-972
[26.]
S. Goldberg, C. Springer, A. Avital, S. Godfrey, E. Bar-Yishay.
Can peak expiratory flow measurements estimate small airway function in asthmatic childrenα.
Chest, 120 (2001), pp. 482-488
[27.]
J.E. Del Llano Señarís.
Innovación tecnológica e innovación organizativa en atención primaria: ¿qué es antes, el huevo o la gallinaα.
Cuadernos de Gestión, 7 (2001), pp. 1-8
[28.]
J.R. Villalbi, R. Manzanera.
Comparar centros y proveedores de atención primaria.
Cuadernos de Gestión, 6 (2000), pp. 128-138
[29.]
G.B. Diette, E.A. Skinner, T.T.H. Nguyen, L. Markson, B.D. Clark, A.W. Wu.
Comparison of quality of care by specialist and generalist physicians as usual sorce of asthma care for clindren.
Pediatrics, 108 (2001), pp. 432-437
[30.]
F. Child, S. Davies, S. Clayton, A. Fryer, W. Lenney.
Inhaler devices for asthma: Do we follow the guidelinesα.
Arch Dis Child, 86 (2002), pp. 176-179
[31.]
B. Domínguez Aurrecoechea, A. Lora Espinosa, P. Torregrosa Bertet, L. Garnelo Suárez, L. Bamonde Rodriguez, J.E. Blanco González, et al.
Autocontrol del asma en el domicilio.
Asma en el niño y adolescente. Aspectos fundamentales para el pediatra de atención primaria, pp. p. 155-p. 169
[32.]
J. Kolbe.
Asthma education, action plans, psychosocial issues and adherence.
Can Respir J, 6 (1999), pp. 273-280
[33.]
C.A. Díaz Vázquez, L.M. Alonso Bernardo, M.T. García Muños, J. Del Egido Mayo, M.A. Sordo Espina, J.C. Alonso.
Evaluación de las actividades y de la efectividad de un programa del niño asmático desarrollado en atención primaria.
Aten Primaria, 15 (1997), pp. 199-206
[34.]
J. Cote, A. Cartier, P. Robichaud, H. Boutin, J. Malo, et al.
Influence on asthma morbidity of asthma education programs based on self-management plans following treatment optimization.
Am J Respir Crit Care Med, 155 (1997), pp. 1509-1514
[35.]
P.G. Gibson, L.P. Boulet.
Role of Asthma Education.
Evidence-based Asthma Management,
[36.]
M.R. Partridge, S.R. Hill.
Enhancing care for people with asthma: The role of communication, education, training and self-management. 1998 World Asthma Meeting Education and Delivery of care Working Group.
Eur Respir J, 16 (2000), pp. 333-348
[37.]
A. Lora Espinosa.
Aplicación de la gestión por procesos a la mejora del tratamiento del asma bronquial en la infancia.
An Esp Pediatr, 56 (2002), pp. 289-292
[38.]
Plan Regional de Atención al niño y adolescente con asma [On line: www.respirar.org] (fecha de revisión: 8/06/2002)
Copyright © 2003. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?