Varón de 9 años con neurofibromatosis tipo 1, que presenta desde el nacimiento un área oval de 2,5×1,5cm de tamaño, cubierta por pelo de tipo velloso en región temporal izquierda (fig. 1). La superficie cutánea era normal y el test de pilotracción negativo. La dermatoscopia mostró orificios foliculares normales con pelos vellosos y ausencia de puntos negros o amarillos, pelos en signo de exclamación y pelos rotos (fig. 2).
La alopecia triangular temporal (ATT) es una alopecia circunscrita no cicatricial, estable y asintomática, posiblemente infradiagnosticada. Clínicamente se caracteriza por una zona oval o triangular, de menos de 4cm de diámetro, con pelo más fino localizada en área frontoparietotemporal. Aunque suele ser congénita, no es raro que se evidencie a los 2-6 años1.
No se conoce su etiopatogenia. Se ha relacionado con un proceso localizado de miniaturización de los folículos pilosos, una herencia para dominante o una asociación epidérmica/neuroectodérmica. Como en este paciente, se han descrito casos donde coexistían alteraciones neurológicas u otros trastornos cutáneos como leuconiquia, facomatosis pigmentovascular y nevo de cabello lanoso1,2.
El diagnóstico se basa en la clínica y los hallazgos dermatoscópicos. Debe diferenciarse de la alopecia areata, proceso que suele regresar aplicando corticoides o de forma espontánea, presenta pelos peládicos, zonas con ausencia total de pelo y pilotracción positiva. Otros diagnósticos diferenciales son aplasia cutánea, tricotilomanía y alopecia vertical2,3.
La ATT solo requiere terapia por motivos estéticos. El tratamiento más eficaz es el trasplante de pelo con unidades foliculares o microinjertos de pelo1,3.
