La enfermedad por arañazo de gato es una infección causada por un bacilo gramnegativo conocido como Bartonella henselae. Esta enfermedad se comporta habitualmente de forma benigna causando un cuadro de adenitis regional que no precisa tratamiento; sin embargo, algunos pacientes desarrollan formas atípicas y más graves entre las que se encuentra un cuadro caracterizado por una afectación visceral en forma de granulomas hepáticos y esplénicos.
Se presenta el caso de una niña de 14 años con síntomas de fiebre elevada de 12 días de evolución y abdominalgia. La ecografía y la tomografía computarizada (TC) abdominal mostraron abscesos esplénicos que junto al antecedente de exposición a gatos hizo sospechar el diagnóstico de enfermedad por arañazo de gato que se confirmó por serología. Fue tratada con ceftriaxona intramuscular con muy buena evolución clínica.
La afectación hepatoesplénica suele ser una forma poco común de la enfermedad. En ocasiones se presenta como un síndrome febril de origen desconocido por lo que debemos tener en cuenta esta enfermedad en el diagnóstico diferencial de fiebre prolongada. Aunque la evolución suele ser favorable se recomienda tratamiento antibiótico en las formas atípicas de la enfermedad por arañazo de gato.
Cat-scratch disease is caused by a Gram-negative bacillus known as Bartonella henselae. This disease is usually benign and causes regional adenitis that does not require treatment. However, some patients develop more serious atypical forms of the disease including prolonged systemic illness with hepatic and splenic abscesses.
A 14-year-old girl was admitted to hospital with a 12-day history of persistent high fever and abdominal pain. Ultrasonography and computerized tomography of the abdomen revealed splenic abscesses. These findings, together with an antecedent of cat exposure, led to the suspicion of cat-scratch disease, which was confirmed by serology. The girl was treated with intramuscular ceftriaxone and clinical evolution was favorable.
Splenic cat-scratch disease is infrequent. Cat-scratch disease sometimes presents as fever of unknown origin and consequently this disease should be considered in the differential diagnosis of prolonged fever. Although evolution is usually favorable, antibiotic therapy is recommended in systemic manifestations of cat-scratch disease.
