Estudiar la prevalencia y características de la ventilación mecánica en niños ingresados en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP)

Se realizó un estudio de corte prospectivo, multicéntrico, observacional, mediante una encuesta enviada a las 46 UCIP españolas en la que se recogían los datos clínicos y de ventilación mecánica de los pacientes que recibían ventilación mecánica el día 19 de febrero de 2002

Participaron en el estudio 31 UCIP (27 tenían pacientes con ventilación mecánica el día del estudio). La prevalencia de ventilación mecánica fue de 86 pacientes (45,5%), con una edad media de 36 meses y mediana de 8 meses; el 60% eran varones. Las indicaciones más frecuentes de ventilación mecánica fueron la insuficiencia respiratoria aguda (46,5%), insuficiencia respiratoria crónica (10,4%), coma (11,6%) y el postoperatorio (10,5%). En el 73,2% el acceso de la vía aérea fue a través de un tubo endotraqueal y en el 23,2% por traqueostomía. Las modalidades de ventilación más empleadas fueron la ventilación mecánica intermitente mandatoria sincronizada (SIMV) (43%) y la ventilación controlada o asistida-controlada (36%). En el 30% de los pacientes la duración de la ventilación mecánica era mayor de un mes. Desde el inicio de la ventilación mecánica hasta la fecha del estudio el 8,1% de los pacientes presentaron neumotórax, el 10,5% extubación accidental y el 17,4% neumonía asociada a la ventilación mecánica

Un porcentaje importante de los niños ingresados en UCIP precisan ventilación mecánica, siendo la insuficiencia respiratoria aguda la indicación más frecuente. La modalidad más utilizada en los menores de un mes es la SIMV por presión, mientras que en los mayores se utilizan con similar frecuencia la ventilación controlada por volumen o presión y la SIMV por volumen. Hay una elevada prevalencia de ventilación mecánica prolongada y de incidencia de complicaciones asociadas a la ventilación mecánica

To study the prevalence and characteristics of mechanical ventilation in children admitted to Spanish pediatric intensive care units (PICU)

A prospective, multicenter, observational study was performed using a written questionnaire sent to the 46 PICUs in Spain. Clinical data and mechanical ventilation settings in patients undergoing mechanical ventilation on 19th February 2002 were collected

Thirty-three PICUs participated in the study (27 had patients undergoing mechanical ventilation on the study day). The prevalence of mechanical ventilation was 86 patients (45.5%). The mean age of patients undergoing mechanical ventilation was 36 months and the median was 8 months. Sixty percent of the patients were boys. The main indications for mechanical ventilation were acute respiratory failure (46.5%), chronic respiratory failure (10.4%), coma (11.6%) and postoperative status (10.5%). Endotracheal tubes were used in 73.2% and a tracheostomy tube was used in 23.2%. The most frequent mechanical ventilation modalities used were synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) in 43% and control or assisted-control ventilation in 36%. In 30% of the patients the duration of mechanical ventilation was longer than 1 month. From the initiation of mechanical ventilation to the study day, pneumothorax developed in 8.1% of the patients, accidental extubation occurred in 10.5% and ventilator-associated pneumonia developed in 17.4%

A high percentage of children admitted to the PICU requires mechanical ventilation. The most frequent indication is respiratory failure. The most frequently used modality in children aged less than 1 month is pressure SIMV. In children older than 1 month volume-cycled or pressure-limited ventilation and volume-cycled SMIV are used in similar proportions. The prevalence of prolonged mechanical ventilation and the incidence of ventilator-associated complications are very high