Pósters
Los riesgos de las modas en la adolescencia
G. Rodrigo García, C. Blanco Rodríguez, A. González Vergaz
Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid. España
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Una de las partes anatómicas preferidas por estos es el cartílago auricular, lugar de mala vascularización y con alto riesgo de infección por gérmenes severos (<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span>) con posterior necrosis.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Observación clínica</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adolescente de 13 años que al mes y medio de la inserción de un <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> con pistola en pabellón auricular izquierdo presenta clínica de inflamación, eritema y dolor de intensidad creciente local con exudado purulento en las manipulaciones. Ha recibido tratamiento con antisépticos locales y una semana de antibioterapia oral completados de forma correcta (amoxicilina-ácido clavulánico, cloxacilina). No refiere fiebre. AF y AP: sin hábitos tóxicos. Sin antecedentes patológicos. EF: peso 67 (P<span class="elsevierStyleInf">90-97</span>), talla 153 (P<span class="elsevierStyleInf">25</span>). BEG. Normocoloreado. Bien hidratado. ACP: normal. Abdomen: normal. Estadio IV de Tanner. ORL: notable tumefacción del pabellón auricular izquierdo con mayor aumento de volumen en la mitad superior donde fluctúa y presenta hematoma a ese nivel y supuración maloliente. Otoscopia normal. EC: hemograma: 11.770 leucocitos (91 %N, 8%L). PCR: 65 mg/l. Exudado de hélix: <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span>.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Evolución</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dada la mala evolución ambulatoria y la sospecha de osteocondritis por <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> del pabellón auricular, se ingresa para antibioterapia parenteral con ceftazidima, Augmentine<span class="elsevierStyleSup">®</span> y antiinflamatorios. Durante los primeros días mantiene exudado purulento caseoso que precisa curas, con colocación de drenajes y vendaje compresivo por servicio de ORL. A los 8 días clara mejoría de la tumefacción sin mantenerse la supuración por lo que se retiran definitivamente los drenajes y se continúa con la antibioterapia retirándose Augmentine<span class="elsevierStyleSup">®</span> tras la confirmación microbiológica y completando ceftazidima (10 días) con llamativa mejoría de la clínica. Ante la buena evolución se decide alta para continuar tratamiento de forma ambulatoria con ciprofloxacino y seguimiento por ORL. A los 4 meses sólo presenta leve deformidad con pérdida parcial del surco del hélix.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estas infecciones suelen ocurrir entre la tercera y cuarta semanas tras la inserción del pendiente, siendo un riesgo adicional el uso de pistola para su colocación por la fuerza que aplica sobre el pericondrio. La formación de abscesos y la pérdida de cartílago son complicaciones que pueden requerir cirugía e independientemente del tratamiento aplicado, son frecuentes las deformidades. Estas varían, desde grados leves como afortunadamente en este caso, hasta severos cambios que degeneran en “orejas en coliflor”, a favor de esto último encontramos que muchos de estos casos se diagnostican tardíamente ya que el adolescente oculta la infección a la familia y que la difusión de los antibióticos hasta estas zonas suele ser comprometida.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S169540330770365X/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S169540330770365X/v2_201308271339/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540330770365X?idApp=UINPBA00005H" ]
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| 2024 October | 64 | 65 | 129 |
| 2024 September | 71 | 44 | 115 |
| 2024 August | 104 | 81 | 185 |
| 2024 July | 117 | 50 | 167 |
| 2024 June | 87 | 47 | 134 |
| 2024 May | 81 | 52 | 133 |
| 2024 April | 98 | 62 | 160 |
| 2024 March | 66 | 46 | 112 |
| 2024 February | 86 | 46 | 132 |
| 2024 January | 68 | 33 | 101 |
| 2023 December | 85 | 29 | 114 |
| 2023 November | 99 | 28 | 127 |
| 2023 October | 70 | 36 | 106 |
| 2023 September | 65 | 32 | 97 |
| 2023 August | 69 | 43 | 112 |
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| 2023 April | 63 | 16 | 79 |
| 2023 March | 79 | 28 | 107 |
| 2023 February | 86 | 16 | 102 |
| 2023 January | 66 | 23 | 89 |
| 2022 December | 52 | 21 | 73 |
| 2022 November | 64 | 39 | 103 |
| 2022 October | 66 | 57 | 123 |
| 2022 September | 66 | 42 | 108 |
| 2022 August | 74 | 46 | 120 |
| 2022 July | 60 | 36 | 96 |
| 2022 June | 41 | 36 | 77 |
| 2022 May | 42 | 32 | 74 |
| 2022 April | 51 | 38 | 89 |
| 2022 March | 37 | 45 | 82 |
| 2022 February | 27 | 27 | 54 |
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| 2021 December | 30 | 39 | 69 |
| 2021 November | 38 | 46 | 84 |
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| 2021 September | 25 | 48 | 73 |
| 2021 August | 21 | 31 | 52 |
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| 2021 March | 118 | 20 | 138 |
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| 2020 February | 34 | 19 | 53 |
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| 2019 November | 33 | 7 | 40 |
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