Las quemaduras de causa accidental continúan afectando de forma frecuente a los niños, a pesar de las diversas campañas de prevención que se llevan a cabo. El niño afectado de quemaduras graves (más del 10% de superficie corporal quemada) puede requerir una suplementación férrica adecuada, sobre todo en la fase postestrés o de recuperación.
Se describe el caso de un niño varón de 15 meses de edad afectado de politraumatismo y quemaduras del 20% de extensión corporal. Al octavo día de su ingreso en la Unidad de Quemados pediátrica se practicó autoinjerto laminar, precisando transfusión de concentrado de hematíes. A los 15 días de evolución mostraba una hemoglobina disminuida de 9,3 g/dl, contenido de hemoglobina reticulocitaria disminuida de 26,2 pg (valores normales [VN], 27,2-30 pg) y volumen corpuscular medio reticulocitario elevado de 124 fl (VN, 101-108 fl), por lo que a pesar de unos valores elevados de ferritina (219 mg/ml) se interpretó como insuficiencia funcional del hierro. Se destaca la evolución satisfactoria hematológica, con aparición de crisis reticulocitaria y normalización de los parámetros hematológicos, con la administración únicamente de 0,5 mg/kg/día de sulfato ferroso más el hierro correspondiente a la fórmula de continuación y la alimentación normal para su edad.
Non-intentional burns are still a frequent cause of morbidity in children despite the implementation of preventive campaigns. Children with severe burns (more than 10% of the body surface) may require iron supplementation, especially in the post-stress or recovery phase.
We report the case of a 15-month-old boy, who suffered polytrauma and burns to 20 % of the body surface. A dermal graft was performed eight days after his admission to the pediatric burns unit, which required transfusion of packed red blood cells. On day 15 hemoglobin value was 9.3 g/dL, the reticulocyte hemoglobin content was reduced to 26.2 pg (normal value: 27.2-30.3 pg) and the reticulocyte mean corpuscular value was increased to 124 fl (normal value: 101-108 fl). These findings were interpreted as a functional iron insufficiency, despite the increased ferritin value (219 ng/mL). We highlight the satisfactory outcome of the different hematologic values, with the development of reticulocyte crisis and normalization of hematological parameters after administration of 0.5 mg/kg/day of ferrous sulfate, plus iron corresponding to the follow-up milk formula and a regular diet for the child's age.
