Información de la revista
Vol. 56. Núm. 1.
Páginas 10-16 (enero 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 56. Núm. 1.
Páginas 10-16 (enero 2002)
Acceso a texto completo
Síndromes miasténicos congénitos. Valoración clínica y electromiográfica
Congenital Myasthenic Syndromes. Clinical and Electrophysiological Evaluation
Visitas
30894
M.A. Martin Santidrian
J.M.a Prats Viñas
Autor para correspondencia
jprats@hcru.osakidetza.net

Correspondencia: Dr. J.M.a Prats Viñas. Unidad de Neuropediatría. Departamento de Pediatría. Hospital de Cruces, s/n. 48903 Baracaldo. Bilbao
C. Garaizar Axpe, C. Ruiz Espinosa
Unidad de Neuropediatría. Departamento de Pediatría. Hospital de Cruces. Bilbao.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Antecedentes

Los síndromes miasténicos congénitos son los defectos de la transmisión neuromuscular más frecuentes en la infancia. Causan hipotonía, debilidad e insuficiencia respiratoria que puede conllevar graves consecuencias. Su filiación exacta requiere sofisticadas técnicas, que no se encuentran al alcance de la mayoría de los hospitales.

Objetivo

Aportar evidencias sobre el hecho de que la clínica la estimulación repetitiva dan soporte orientan el diagnóstico adecuado, en ausencia de técnicas invasivas.

Métodos

Selección de todos los pacientes con diagnóstico de síndrome miasténico congénito. La muestra está formada por cuatro niñas: dos defectos de resíntesis movilización de la acetilcolina (miastenia familiar infantil), un defecto de la enzima acetilcolinesterasa un déficit de receptor. Se describen en detalle las características clínicas electromiográficas de cada grupo, así como las peculiaridades de los pacientes.

Conclusiones

El fenotipo clínico la estimulación repetitiva permiten reconocer los síndromes miasténicos más frecuentes para evitar la realización de técnicas agresivas, anticiparse a las exacerbaciones respiratorias causa potencial de muerte, evitar la iatrogenia terapéutica aportar consejo genético.

Palabras clave:
Síndrome miasténico congénito
Miastenia
Neuropediatría
Unión neuromuscular
Estimulación repetitiva
Background

Congenital myasthenic syndromes are the more frequent group of disorders involving neuromuscular transmission in childhood. They are characterized by hypotonia, weakness and periodic apneic spells, which can be life threatening. Further elucidation of the causes of these syndromes requires sophisticated technology, which is not available in all hospitals.

Objective

To provide evidence that clinical features and repetitive stimulation support and guide the correct diagnosis in the absence of invasive techniques.

Methods

All the patients diagnosed with congenital myasthenic syndrome were selected. The sample consisted of four children: two with a defect in acetylcholine resynthesis and mobilization (familial infantile myasthenia), one with absence of the endplate-specific form of acetylcholinesterase and one with acetylcholine receptor deficit. The clinical and electromyographic features of these syndromes are described in detail.

Conclusions

Clinical phenotypes and repetitive stimulation can be used to classify the most common myasthenic syndromes and to avoid more aggressive techniques, predict potentially life threatening respiratory exacerbations and avoid iatrogenic effects. They can also be used in genetic counseling.

Key words:
Congenital myasthenic syndrome
Myasthenia
Neuropediatrics
Neuromuscular junction
Repetitive nerve stimulation
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
D. Beeson, J. Palace, A. Vincent.
Congenital myasthenic syndromes..
Curr Opin Neurol, 10 (1997), pp. 402-407
[2.]
C. Garaizar, T. Sousa, I. Lambarri, M.A. Martin, J.M. Prats.
Los datos clínicos de la demanda asistencial en la consulta neuropediátrica..
Rev Neurol, 25 (1997), pp. 187-193
[3.]
L.T. Middleton.
Congenital myasthenic syndromes: 34th ENMC International Workshop, June 10-11, 1995..
Neuromuscul Disord, 6 (1996), pp. 133-136
[4.]
G. Fenichel.
Clinical syndromes of myasthenia in infancy and chilhood..
Arch Neurol, 35 (1978), pp. 97-103
[5.]
Primary muscle disease. En: Aicardi J, Martin B, Gillberg C, eds. Diseases of the Nervous System, 2.a ed. Mac Keith Press, 1998; 750-790
[6.]
C. Vial, N. Charles, G. Chauplannaz, B. Bady.
Myasthenia gravis in chilhood and infancy. Usefulness of Electrophysiologic Studies..
Arch Neurol, 48 (1991), pp. 847-849
[7.]
J.C. Keesey.
AAEE Minimonograph # 33: Electrodiagnosis aproach to defects of neuromuscular transmission. Muscle and..
Nerve, 12 (1989), pp. 613-626
[8.]
H. Royden Jones Jr.
Pediatric Electromyography. En: Brown WF, Bolton CF, eds. Clinical Electromyography, 2.a ed. London: Butterworth..
Heinemann Reed Publishing, (1993), pp. 693-758
[9.]
D.R. Cornblath.
Disorders of neuromuscular transmission in infants and children..
Muscle and Nerve, 9 (1986), pp. 606-611
[10.]
M. Greer, M. Schotland.
Myasthenia gravis in the newborn..
Pediatrics, 26 (1960), pp. 101-108
[11.]
W.C. Robertson, R.W.M. Chun, S.E. Kornguth.
Familial infantile myasthenia..
Arch Neurol, 37 (1980), pp. 117-119
[12.]
Z. Hart, K. Sahashi, E.H. Lambert, A.G. Engel, J. Lindstrom.
A congenital, familial, myasthenic syndrome caused by a presinaptic defect of transmiter resynthesis of mobilization..
Neurology, 29 (1979), pp. 559
[13.]
K. Ohno, A. Tsujino, J.M. Tsujino, C.M. Harper, Z. Bajzer, R. Beiring.
Choline acetyltransferase mutations cause myasthenic syndrome associated with episodic apnea in humans. Proc Natl..
Acad Sci, 98 (2001), pp. 2017-2022
[14.]
J.W.A. Matthes, A.P. Kenna, P.R.W. Fawcett.
Familial infantile miasthenia: A diagnostic problem..
Develop Med Chil Neurol, 33 (1991), pp. 912-929
[15.]
M.A. Gieron, J.K. Korthals.
Familial infantile myasthenia gravis: Report of three cases with follow-up until adult life..
Arch Neurol, 42 (1985), pp. 143-144
[16.]
G. Hageman, L.M.E. Hageman, R.A. Hoogland, F.G.I. Jennekens, J. Willemse.
Muscle weakness and congenital contractures in a case of congenital myasthenia..
J Pediatr Orthop, 6 (1986), pp. 227-231
[17.]
G. Teyssier, G. Damon, M.F. Bertheas, F. Freycon, B. Lauras.
Myasthenie congenitale et arthrogrypose..
Pediatrie, 37 (1982), pp. 295-298
[18.]
L.M.E. Smit, F.G.I. Jennekens, H. Veldeman, P.G. Barth.
Paucity of secondary synaptic clefts in a case of congenital myasthenia with multiple contractures: Ultrastructural morfology of a developmental disorder..
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 47 (1984), pp. 1091-1097
[19.]
A.G. Engel, E.H. Lambert, M.R. Gomez.
A new myasthenic syndrome with end-plate acetilcholinesterase deficiency, small nerve terminals and reduced acetylcholine release..
Ann. Neurol, 1 (1977), pp. 315-330
[20.]
J.W. Albers, J.A. Faulkner, K. Dorovini-Zis, K.F. Barald, R.E. Must, R.D. Ball.
Abnormal neuromuscular transmission in an infantile myasthenic syndrome..
Annals Neurol, 16 (1984), pp. 28-34
[21.]
A.G. Engel, K. Ohno, S.M. Sine.
Congenital myasthenic syndromes. Recent advances..
Arch Neurol, 56 (1999), pp. 163-167
[22.]
A.G. Engel, E.H. Lambert, D.M. Mulder, C.F. Torres, K. Sahashi, T.E. Bertorini.
A newly recognized congenital myasthenic syndrome attributed to a prolonged open time of the acetilcholine- induced ion channel..
Ann. Neurol, 11 (1982), pp. 553-556
[23.]
A.G. Engel.
Congenital disorders of neuromuscular transmission..
Semin Neurol, 10 (1990), pp. 12-26
[24.]
A. Abicht, R. Stucka, V. Karcagi, A. Herczegfalvi, R. Horváth, W. Mortier.
A common mutation (e1267delG) in congenital myasthenic patients of Gyspsy ethnic origin..
Neurology, 53 (1999), pp. 1564-1574
[25.]
Y. Goldhammer, I. Blatt, M. Sadeh, R.M. Goodman.
Congenital myasthenia associated with facial malformations in Iraqui and Iranian Jews..
Brain, 113 (1990), pp. 1291-1306
Copyright © 2002. Asociación Española de Pediatría
Descargar PDF
Idiomas
Anales de Pediatría
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?