Investigar la incidencia y características de los procesoslinfoproliferativos del anillo de Waldeyer en pacientes pediátricos.

Se recogieron retrospectivamente 20 pacientes menoresde 14 años intervenidos en nuestro servicio de adenoidectomíay/o amigdalectomía entre el 1 de enero de 1996 y el 30 de noviembre de 2000. La indicación en niños no inmunodeprimidosfue la aparición de una hiperplasia unilateralreciente y progresiva de amígdala y en el caso deinmunodeprimidos fue principalmente el crecimientoadeno y/o amigdalar, aunque también se intervinieronpara erradicar infección focal por el virus de Epstein-Barry por amigdalitis de repetición.

La media de edad fue de 4,6 ± 2,3 años (límites, 16,9 meses-13,9 años). Del total de los pacientes de nuestra serie,16 fueron varones (80,0 %). El diagnóstico anatomopatológicode los 9 pacientes con hiperplasia unilateral de amígdalafue hiperplasia folicular linfoide. Por otro lado, en5 de los 11 sujetos con inmunodeficiencias (45,5 %) se evidencióalgún tipo de proceso linfoproliferativo.

Los procesos linfoproliferativos del anillo de Waldeyerson relativamente frecuentes en niños inmunodeprimidosintervenidos de adenoides y/o amígdalas. Aunque no sediagnosticó ningún caso en nuestra serie, consideramosconveniente operar a sujetos pediátricos con hiperplasiaunilateral de amígdala, con independencia de su estado inmunológico.

To investigate the incidence and characteristics of lymphoproliferativedisorders of Waldeyer's ring in our pediatricpatients.

We retrospectively reviewed 20 children under 14 yearsof age who underwent surgery in our department for adenoidectomyand/or tonsillectomy between 1 January1996 and 30 November 2000. In non-immunocompromisedchildren, surgical indication was the recent developmentof progressive unilateral tonsillar hyperplasia,and in immunocompromised patients indication wasmainly the enlargement of adenoids and/or tonsils, althougheradication of local Ebstein-Barr virus infectionand recurrent acute tonsillitis were also indications.

The mean age was 4.6±2.3 years (range: 16.9 months-13.9 years). Sixteen patients (80.0 %) were male. In thenine patients with unilateral hyperplasia, histopathologicaldiagnosis was diffuse lymphoid hyperplasia. Of the11 immunocompromised patients, 5 (45.5 %) had sometype of lymphoproliferative disorder.

Lymphoproliferative disorders of Waldeyer's ring arerelatively frequent in immunocompromised children whohave undergone surgery of the adenoids and/or tonsils. Although no cases of unilateral hyperplasia of the tonsilswere diagnosed in our series, tonsillectomy is indicatedin patients with this diagnosis, independent of their immunological status.