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La regurgitación es una manifestación clínica común en niños menores de un año, y una frecuente causa de consulta en la práctica diaria pediátrica. Su diagnóstico preciso requiere la elección de un buen equipo de monitorización de pH esofágico y de una técnica de ejecución óptima.
Este artículo es un consenso del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) discutido en el VII Congreso de la SEGHNP (Vigo, 2000).
En general, las recomendaciones para indicar una monitorización de pHmetría esofágica se reducen a las siguientes situaciones: a) ante la existencia de síntomas sugestivos de reflujo gastroesofágico (RGE), cuya evolución no es favorable a pesar de instaurar un tratamiento correcto; b) cuando quiera establecerse la relación entre RGE y síntomas extradigestivos, y c) como control de la eficacia del tratamiento, ya sea médico o quirúrgico.
Palabras clave:
Reflujo gastroesofágico
pHmetría esofágica
Regurgitation is a common manifestation in infants below the age of 1 year and a frequent cause of visits to general practitioners and pediatricians. Accurate diagnosis of this condition requires a good choice of pH monitoring equipment and optimal technique when performing this procedure. The present article is a consensus statement of the Working Group on Gastroesophageal Reflux of the Spanish Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SSPGHN) and reflects the conclusions reached in the VII Congress of the SSPGHN (Vigo, 2000). In general, esophageal pH monitoring is indicated in the following situations: (i) when symptoms of gastroesophageal reflux are present and evolution is not favorable, despite appropriate treatment; (ii) when trying to determine the relationship between gastroesophageal reflux and non-digestive symptoms and (iii) when evaluating the results of treatment, whether medical or surgical.
Key words:
Gastroesophageal reflux
Esophageal pH-monitoring
pneumonia
Adult respiratory distress syndrome
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Bibliografía
[2.]
F. Argüelles.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico..
Manual de Gastroenterología Pediátrica., pp. 233-249
[3.]
J. Boix-Ochoa, J.M. Lafuente, J.M. Gil Vernet.
Twenty-four hour esophageal pH monitoring in gastroesophageal reflux..
J Pediatr Surg, 15 (1980), pp. 74-78
[4.]
J.A. Tovar, E. Blarduni, A. Torrado, J. Arana, J. Garay, I. Tapia.
Acid exposure and refl esophagitis..
Ped Surg Int, 3 (1988), pp. 326-330
[5.]
R. Tormo, D. Infante.
Reflujo gastroesofágico y duodeno-gástrico: Su repercusión ux sobre el apetito y el estado nutritivo dellactante. En: Soc Nestlé AEPA (eds). Premios Nutrición Infantil..
Barcelona: Garfson, 30 (1983), pp. 30-50
[6.]
Y. Vandenplas, Y. Vandenplas, D. Belli, P-H. Benhamou.
Current concepts and issues in the management of regurgitation of infants: A reappraisal. Management guidelines from a working party..
Acta Paediatr, 85 (1996), pp. 531-534
[7.]
I. Eizaguirre, J.A. Tovar, J. Emparanza.
Estudio clínico y pHmétrico del reflujo gastroesofágico en niños con manifestacionesrespiratorias..
An Esp Pediatr, 30 (1989), pp. 451-456
[8.]
M. Alonso, J.M. Marugán, C. Calvo, B. Izquierdo, G. Del.
Contribución al estudio del tratamiento conservador del reflujo gastroesofágico infantil. En: Ordesa SA, ed. Premios Ordesa 1990 a la investigación pediátrica. Barcelona: Tipografía Emporium., 15 (1991), pp. 15-71
[9.]
H. Escobar, I. Suárez, E. Kirchschlager.
Enfermedades del esófago: disfagia. Reflujo esofágico. Esofagitis..
Pediatr Integral, 1 (1995), pp. 13-22
[10.]
Peña L. Monitorización prolongada del pH esofágico: valor diagnóstico-pronóstico en el reflujo gastroesofágico de la infancia [tesis]. Universidad de La Laguna, 1991.
[11.]
H. Armas.
Reflujo gastroesofágico y fórmulas antirreflujo..
Rev Esp Pediatr, 54 (1998), pp. 33-36
[12.]
S.R. Orenstein, F. Izadnia, S. Khan.
Gastroesophageal reflux disease in children..
Gastroenterol Clin North Am, 28 (1999), pp. 947-969
[13.]
R. Lama.
Protocolo. Reflujo gastroesofágico en la infancia..
Acta Pediatr Esp, 48 (1990), pp. 32-34
[14.]
Working Group of ESPGAN. A standardized protocol for the methodology of esophageal pH monitoring and interpretation of the data for the diagnosis of gastroesophageal reflux. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992; 14: 467-471.
[15.]
Colletti RB, Christie DL, Orenstein SR. Statement of the North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition (NASPGN). Indications for pediatric esophageal pH monitoring. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995; 21: 253-262
[16.]
Le Luyer B, Bocquet A, Schirrer J, Boulloche J, Lebeurier I, Chapoy P. La pH-métrie oesophagienne chez l'enfant. Aspects methodologiques et étude de la litterature en fonction des indicactions. Ann Pediatr 1992; 39: 13-26.
[17.]
Mahajan L, Wyllie R, Oliva L, Balsells F, Steffen R, Kay M. Reproducibility of 24-hour intraesophageal pH monitoring in pediatric patients. Pediatrics 1998; 101: 260-263.
[18.]
Y. Vandenplas, R. Vandenplas, H. Goyvaerts, L. Sacre.
Reproductibility of continuous 24 hour oesophageal pH monitoring in infantsand children..
Gut, 31 (1990), pp. 374-377
[19.]
C.T. Strobel, W.J. Byrne, M.E. Ament, A.R. Euler.
Correlation of esophageal lengths in children with height: Application to the tuttle test without prior esophageal manometry..
J Pediatr, 94 (1979), pp. 81-84
[20.]
Y. Vandenplas, A. Ashkenazi, D. Belli.
A proposition for the diagnosis and treatment of gastro-esophageal reflux disease in children: A report from a working group on gastro-esophageal reflux disease..
Eur J Pediatr, 152 (1993), pp. 704-711
[21.]
G.A. Ergun, P.J. Kahrilas.
Clinical applications of esophageal manometry and pH monitoring..
Am J Gastroenterol, 91 (1996), pp. 1077-1089
[22.]
A.E.M. Davies, B.K. Sandhu.
Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux..
Arch Dis Child, 73 (1995), pp. 82-86
[23.]
R.E.K. Marshall, A. Anggiansah, W.J. Owen.
Bile in the oesophagus: Clinical relevance and ambulatory detection..
Br J Surg, 84 (1997), pp. 21-28
[24.]
S. Sheikh, T. Stephen, L. Howell, N. Eid.
Gastroesophageal reflux in infants with wheezing..
Pediatr Pulmonol, 28 (1999), pp. 181-186
[25.]
S.M. Harding, M.R. Guzzo, J.E. Richter.
24-h esophageal pH testing in asthmatics. Respiratory symptom correlation with esophagealacid events..
Chest, 115 (1999), pp. 645-659
[26.]
L.M. Halpern, S.G. Jolley, W.P. Tunell, D.G. Johnson, C.E. Sterling.
The mean duration of gastroesophageal reflux during sleep as an indicator of respiratory symptoms from gastroesophageal reflux in children..
J Pediatr Surg, 26 (1991), pp. 686-690
[27.]
V. Vijayaratnam, C.H. Lin, P. Simpson, V. Tolia.
Lack of significant proximal esophageal acid reflux in infants presenting with respiratory..
Pediatr Pulmonol, 27 (1999), pp. 231-235
[28.]
S.G. Jolley.
Gastroesophageal reflux disease as a cause of emesis in infants..
Sem Pediatr Surg, 4 (1995), pp. 176-189
[29.]
S. Bouchard, M. Lallier, S. Yazbeck, A. Bensoussan.
The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux: when is a pH study indicated?.
J Pediatr Surg, 34 (1999), pp. 1053-1056
[30.]
J.A. Tovar, P. Olivares, M. Diaz, R.A. Pace, G. Prieto, M. Molina.
Functional results of laparoscopic fundoplication in children..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 26 (1998), pp. 429-431
[31.]
Y. Vandenplas, L. Sacre.
Continuous 24 hour esophageal pH monitoring in 285 asymptomatic infants (from 0 to 15 months old)..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 6 (1987), pp. 220-224
[32.]
L.F. Johnson, T.F. Demeester.
Twenty-four hour monitoring of the distal esophagus. A quantitative measure of gastroesophageal reflux..
Am J Gastroenterol, 62 (1974), pp. 325-332
[33.]
S. Cucchiara, A. Staiano, L. Gobio Casali, A. Boccieri, F.M. Paone.
Value of the 24 hour intraesophageal pH monitoring in children..
Gut, 31 (1990), pp. 129-133
[34.]
J. Gil-Vernet, J. Boix-Ochoa.
Valor clínico de la pH-metría intraesofágicaen pediatría..
An Esp Pediatr, 21 (1984), pp. 125-131
[35.]
M.A. Izquierdo, J.A. Tovar, I. Eizaguirre.
L'exposition acide esophagienne en un seul chiffre: La surface sous la courbe de pH..
Chir Pediatr, 30 (1989), pp. 1-5
[36.]
A.R. Euler, W.J. Byrne.
Twenty-four hour oesophageal intraluminal pH probe testing: a comparative analysis..
Gastroenterology, 80 (1981), pp. 957-961
[37.]
Y. Vandenplas, H. Goyvaerts, R. Helven.
Do Esophageal Ph monitoring data depend on recording equipment and probesα..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 10 (1990), pp. 322-326
[38.]
A.E.M. Davies, B.K. Sandhu.
Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux..
Arch Dis Child, 73 (1995), pp. 82-86
[39.]
B. Bagucka, H. Badriul, K. Vandemaele, E. Troch, Y. Vandenplast.
Normal ranges of continuous pH monitoring in the proximal esophagus..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 31 (2000), pp. 244-247
[40.]
A. Arana, B. Bagucka, B. Hauser, B. Hegar, D. Urbain, L. Kaufman.
PH monitoring in the distal and proximal esophagus in symptomatic infants..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 32 (2001), pp. 259-264
[41.]
J-H.L.J. Bergmeijer, J. Bouquet, F.J.W. Hazebroek.
Normal ranges of 24-hour pH-metry established in corrected esophageal atresia..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 28 (1999), pp. 162-163
[42.]
S.G. Jolley, J.J. Herbst, D.G. Johnson, M.E. Matlak, L.S. Book.
Esophageal pH Monitoring during sleep identifies children with respiratory symptoms from gastroesophageal reflux..
Gastroenterology, 80 (1981), pp. 1501-1506
[43.]
C. Bardaji, M.A. Martinez, J. Conde, M.L. Prado, L. Bento.
Estudio de la función esofágica mediante Hmetría intraluminal prolongada en pacientes afectos de reflujo gastroesofágico y manifestaciones respiratorias..
Cir Pediatr, 2 (1989), pp. 117-121
[44.]
Peña L. Correlación entre neumopatías crónicas y reflujo gastroesofágico. An Esp Pediatr 1997; (Supl 95): 31-34.
[45.]
Y. Vandenplas, R. Lepoudre, R. Helven.
Dependability of esophageal pH-monitoring data in infants on cutoff limits: the oscillatory index..
J Pediatric Gastroenterol Nutr, 11 (1990), pp. 304-309
[46.]
Peña L, Doménech E, Armas H. Área bajo la curva pH < 4:Parámetro predictor evolutivo del reflujo gastroesofágico. Acta Pediatr Esp 1993; (Supl 51): 105.
[47.]
J.A. Tovar, I. Eizaguirre, W. Weilin.
Automatic measurement of the “area under the curve” in the diagnosis of gastroesophageal reflux..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 17 (1993), pp. 345-346
[48.]
Y. Vandenplas, A. Frackx-Goosens, M. Pipeleers-Marichal.
Area under pH 4: Advantages of a new parameter in the interpretation of esophageal pH monitoring data in infants..
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 9 (1989), pp. 34-39
[49.]
M. Calabuig, C. Tomás.
Reflujo gastroesofágico en el niño: Manejo nutricional y farmacológico..
Acta Pediatr Esp, 59 (2001), pp. 261-266
[50.]
P.J. Milla, S. Cucchiara, C. DiLorenzo, F.L. Moreira, N. Mata, C. Rudolph.
Working Group on Motility Disorders and GERD World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatologyand Nutrition..
Report of the Working Groups, (2000), pp. 193-203
[51.]
S. Cadranel, M. Scaillon.
Nutrición y patología del esófago Alteraciones de la deglución regurgitación y reflujo gastroesofágico acalasia y otros trastornos motores. En: Tojo R, ed..
Tratado de Nutrición Pediátrica. Barcelona: Doyma, (2001), pp. 723-734
[52.]
R.C. Orlando.
Marcel Dekker, (2000),
Copyright © 2002. Asociación Española de Pediatría
