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Vol. 60. Núm. 4.
Páginas 337-343 (abril 2004)
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Gastroenteritis aguda nosocomial e infección asintomática por rotavirus y astrovirus en niños hospitalizados
Nosocomial gastroenteritis and asymptomatic rotavirus and astrovirus infection in hospitalized children
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E. Román Riechmanna,
Autor para correspondencia
eroman.hflr@salud.madrid.org

Correspondencia: Servicio de Pediatría. Hospital Severo Ochoa. Avda. Orellana, s/n. 28911 Leganés. Madrid. España
, I. Wilhelmi de Calb, M.aL. Cilleruelo Pascuala, C. Calvo Reya, M.aL. García Garcíaa, A. Sánchez-Fauquierc
a Servicios de Pediatría, Hospital Severo Ochoa. Madrid
b Servicios de Microbiología. Hospital Severo Ochoa. Madrid
c Centro Nacional de Microbiología. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España
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Antecedentes

La gastroenteritis nosocomial es un problema frecuente en las unidades de hospitalización pediátricas, donde el 20–50% de los episodios por rotavirus y astrovirus son de origen nosocomial

Objetivo

Describir en nuestro medio la incidencia de gastroenteritis nosocomial por rotavirus y astrovirus y de eliminación fecal asintomática de estos virus e identificar los serotipos G de los rotavirus detectados

Métodos

Estudio prospectivo de los niños ingresados durante un año en la unidad de lactantes con seguimiento de la aparición de síntomas de gastroenteritis y estudio periódico de heces para detección de antígeno de rotavirus y de astrovirus por enzimoinmunoanálisis (EIA). En los pacientes con gastroenteritis se realizó también coprocultivo, estudio de adenovirus por EIA y de calicivirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y análisis de los serotipos G de los rotavirus por EIA con anticuerpos monoclonales

Resultados

De los 666 niños ingresados sin diarrea, 60 presentaron gastroenteritis nosocomial (9/100 pacientes ingresados y 1,75 por 100 días de estancia hospitalaria): rotavirus en 34 casos (5/100 pacientes) y astrovirus en 2 (0,3/100 pacientes). En 27 pacientes de los 329 estudiados sin diarrea se detectó eliminación viral: rotavirus en 23 pacientes y astrovirus en cuatro; en 13 (4 %) en el ingreso y en 14 (4,2%) pasadas 72 h (infección nosocomial asintomática). No hubo diferencia en los serotipos G detectados entre los casos de gastroenteritis nosocomial y los de origen comunitario

Conclusiones

Se confirma la importancia de la etiología viral en la gastroenteritis nosocomial y se valora la eliminación fecal asintomática de rotavirus como uno de los factores de transmisión de esta infección

Palabras clave:
Gastroenteritis aguda nosocomial
Infección asintomática
Rotavirus
Astrovirus
Background

Nosocomial gastroenteritis is frequent in pediatric hospital wards. Between 20 % and 50 % of gastroenteritis cases caused by rotavirus and astrovirus are of nosocomial origin

Objective

To determine the incidence of nosocomial rotavirus and astrovirus gastroenteritis in our environment, the incidence of asymptomatic infection with these viruses, and to identify the G serotypes of the rotaviruses detected

Methods

We performed a prospective study of all children under 2 years of age admitted to a neonatology unit over a 1-year period who were followed-up for the presence of diarrhea and periodic study of feces to detect the presence of rotavirus and astrovirus antigens by enzimoimmunoassay (EIA). Patients with gastroenteritis also underwent bacteria stool culture, adenovirus detection by EIA, calcivirus detection by polymerase chain reaction, and analysis of rotavirus G serotypes by EIA with monoclonal antibodies

Results

Of 666 children admitted without diarrhea, 60 presented nosocomial gastroenteritis (9 % of patients admitted and 1.75 per 100 days of hospital stay): 34 presented rotavirus (5 % of patients) and two presented astrovirus (0.3 % of patients). Of the 329 patients without diarrhea who were studied, viral elimination was detected in 27: rotavirus in 23 patients and astrovirus in four. Viral infection was detected on admission in 13 patients (4 %) and after 72 hours in 14 patients (4.2 %) (asymptomatic nosocomial infection). No differences in the distribution of rotavirus G serotypes were observed between community-acquired and nosocomial gastroenteritis

Conclusions

These data confirm the importance of viral etiology in nosocomial gastroenteritis and allow us to evaluate asymptomatic fecal elimination of rotavirus as one of the factors in the transmission of this infection

Key words:
Nosocomial gastroenteritis
Asymptomatic infection
Rotavirus
Astrovirus
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Bibliografía
[1.]
J. Rodríguez cervilla, M.D. Peñalver, M.C. Curros, P. Pavón, C. Alonso, J.M. Fraga.
Rotavirus: estudio clínico y epidemiológico en niños hospitalizados menores de 2 años.
An Esp Pediatr, 45 (1996), pp. 499-504
[2.]
J. Reina, J. Hervás, M.J. Ros.
Estudio de las características clínicas diferenciales entre los pacientes pediátricos con gastroenteritis causadas por rotavirus y adenovirus.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 12 (1994), pp. 378-384
[3.]
F. Mesa, A. Lajo, F. Alonso, C. Borque, E. Segurado, C. Ladrón de Guevara.
Infección por rotavirus: características clínicas y tiempo de eliminación del antígeno de rotavirus en heces.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 14 (1996), pp. 106-110
[4.]
F. Baquero Artigao, C. Borque Andrés, C. Ladrón de Guevara, F. Castillo Martín, M.J. García Miguel, M.I. De José Gómez, et al.
Etiología de la gastroenteritis aguda en niños hospitalizados menores de 5 años.
Acta Pediatr Esp, 58 (2000), pp. 586-591
[5.]
A. Gómez-López, R. Díez, J.L. Coperías, C. Ladrón de Guevara.
Infección por astrovirus en niños con gastroenteritis.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 19 (2001), pp. 199-201
[6.]
E.L. Ford-Jones, C.M. Mindorff, R. Gold, M. Petric.
The incidence of viral-associated diarrhea after admision to a pediatric hospital.
Am J Epidemiol, 131 (1990), pp. 711-718
[7.]
A. Gaggero, L.F. Avendaño, J. Fernández, E. Spencer.
Nosocomial transmission of Rotavirus from patients admitted with diarrhea.
J Clin Microbiol, 30 (1992), pp. 3294-3297
[8.]
R. Bennet, K.O. Hedlund, A. Ehrnst, M. Eriksson.
Nosocomial gastroenteritis in two infant wards over 26 monts.
Acta Paediatr, 84 (1995), pp. 667-671
[9.]
N. Rodríguez-Báez, R. O'Brien, S.Q Qiu, D. Bass.
Astrovirus, adenovirus and rotavirus in hospitalized children: Prevalence and association with gastroenteritis.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 35 (2002), pp. 64-68
[10.]
S. Shastri, A.M. Doane, J. Gonzales, U. Upadhyayula, D.M. Bass.
Prevalence of astroviruses in a children's hospital.
J Clin Microbiol, 36 (1998), pp. 2571-2574
[11.]
K.L. Kotloff, J.E. Herrmann, N.R. Blacklow, R.W. Hudson, S.S. Wasserman, J.G. Morris, et al.
The frequency of astrovirus as a cause of diarrhea in Baltimore children.
Pediatr Infect Dis J, 11 (1992), pp. 587-589
[12.]
L.E. Unicomb, N.N. Banu, T. Azim, A. Islam, P.K. Bardhan, A.S.G. Faruque, et al.
Astrovirus infection in association with acute, persistent and nosocomial diarrhea in Bangladesh.
Pediatr Infect Dis J, 17 (1998), pp. 611-614
[13.]
P.H. Dennehey, S.M. Nelson, S. Spangenberger, J.S. Noel, S.S. Monroe, I.R. Glass.
A prospective case-control study of the role of astrovirus in acute diarrhea among hospitalized young children.
J Infect Dis, 184 (2001), pp. 10-15
[14.]
I. Wilhelmi, E. Román, A. Sánchez-Fauquier.
Viruses causing gastroenteritis.
Clin Microbiol Infect, 9 (2003), pp. 247-262
[15.]
P.H. Dennehy.
Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home.
Pediatr Infect Dis J, 19 (2000), pp. S103-S105
[16.]
C. Latorre, T. Juncosa, T. Collell.
Gastroenteritis por rotavirus en pediatría.
An Esp Pediatr, 18 (1983), pp. 353-357
[17.]
N. Rabella, N. Margall, M.J. Condom, L.L. Carbó.
Estudio de la incidencia de Rotavirus por microscopia electrónica. Comparación de los resultados con las pruebas de enzimoinmunoanálisis y látex.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 5 (1987), pp. 37-39
[18.]
F. Bon, P. Fascia, M. Dauvergne, D. Tenenbaum, H. Planson, A.M. Petion, et al.
Prevalence of group A Rotavirus, human Calicivirus, Astrovirus, and Adenovirus type 40 and 41 infections among children with acute gastroenteritis in Dijon, France.
J Clin Microbiol, 37 (1999), pp. 3055-3058
[19.]
Y. Maldonado, M. Cantwell, M. Old, D. Hill, M.L. Sánchez, L. Logan, et al.
Population-based prevalence of symptomatic and asymptomatic astrovirus infection in rural mayan infants.
J Infect Dis, 178 (1998), pp. 334-339
[20.]
E. Gault, R. Chikhi-Brachet, S. Delon, N. Schnepf, L. Albiges, E. Grimprel, et al.
Distribution of human rotavirus G types circulating in Paris, France, during the 1997–1998 epidemic: High prevalence of type G4.
J Clin Microbiol, 37 (1999), pp. 2373-2375
[21.]
A.D. Steele, Y.N. Mnisi, M.M. Williams, P. Bos, S. Aspinall.
Electrophoretic typing of nosocomial Rotavirus infection in a general paediatric unit showing the continual introduction of community strains.
J Med Virol, 40 (1993), pp. 126-132
[22.]
M. Frühwirth, S. Brösl, H. Ellemunter, I. Moll-Schüler, A. Rohwedder, I. Mutz.
Distribution of rotavirus VP4 genotypes and VP7 serotypes among nonhospitalized and hospitalized patients with gastroenteritis and patients with nosocomially acquired gastroenteritis in Austria.
J Clin Microbiol, 38 (2000), pp. 1804-1806
[23.]
E. Román, A. Negredo, R.M. Dalton, I. Wilhelmi, A. Sánchez-Fauquier.
Molecular detection of human calicivirus among spanish children with acute gastroenteritis.
J Clin Microbiol, 40 (2002), pp. 3857-3859
[24.]
I. Wilhelmi, C. Mier, E. Román, J. Colomina, J. Prat, A. Sánchez-Fauquier.
Epidemiología molecular de rotavirus en niños españoles.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 17 (1999), pp. 509-514
[25.]
R.M. Dalton, E. Román, A. Negredo, I. Wilhelmi, R.I. Glass, A. Sánchez- Fauquier.
Astrovirus in acute gastroenteritis among children in Madrid, Spain.
Pediatr Infect Dis J, 21 (2002), pp. 1038-1041
[26.]
J.M. Eiros Bouza, M.R. Bachiller Luque, R. Ortiz de Lejarazu.
Ribovirus emergentes implicados en las gastroenteritis.
An Esp Pediatr, 54 (2002), pp. 136-144
[27.]
D. Craven, D. Brick, A. Morrisey, M.A. O'Riordan, V. Petran, J.R. Schreiber.
Low yield of bacterial stool culture in children with nosocomial diarrhea.
Pediatr Infect Dis J, 17 (1998), pp. 1040-1044
[28.]
J. Buesa, B. Collado, P. López-Andújar, R. Abu-Mallouh, J. Rodríguez Díaz, A. García Díaz, et al.
Molecular epidemiology of caliciviruses causing outbreaks and sporadic cases of acute gastroenteritis in Spain.
J Clin Microbiol, 40 (2002), pp. 2854-2859
[29.]
F. Echávarri, E. Román, M.L. Cilleruelo, M. De la Torre, V. Nebreda, M.J. Barrio, et al.
Infección nosocomial por Rotavirus en una Unidad de Lactantes.
An Esp Pediatr, (1996), pp. 108
[30.]
M. Frühwirth, U. Heininger, B. Ehlken, G. Petersen, B. Laubereau, I. Moll-Schüler, et al.
International variation in disease burden of rotavirus gastroenteritis in children with community and nosocomially acquired infection.
Pediatr Infect Dis J, 20 (2001), pp. 784-791
[31.]
P. Gianino, E. Mastretta, P. Longo, A. Laccisaglia, M. Sartore, R. Russo, et al.
Incidence of nosocomial rotavirus infections, symptomatic and asymptomatic, in breast-fed and non-breast-fed infants.
J Hosp Infect, 50 (2002), pp. 13-17
[32.]
G. Cilla, G.E. Pérez-Trallero, L.D. Pineiro, A. Iturzaeta, D. Vicente.
Hospitalizations for rotavirus gastroenteritis in Gipuzcoa (Basque country), Spain.
Emerg Infect Dis, 5 (1999), pp. 834-835
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