Varón de 9 años sin antecedentes de interés. Consulta por una mancha azulada en el brazo derecho que tenía desde el nacimiento, con crecimiento de la misma. Dolorosa en el último mes. En la exploración destacaba una lesión azulada, gomosa y tortuosa que se extendía desde el dedo 1.° de la mano derecha, hasta la zona periaxilar, abarcando la cara ventral de brazo y antebrazo (fig. 1). En la región antecubital, las más voluminosa, se palpaban varios nódulos firmes y dolorosos. Ante la demora de la ecografía, realizamos una radiografía que mostró varias calcificaciones que coincidían con los puntos dolorosos (fig. 2). La ecografía fue informada de lesión de bajo flujo. La analítica mostró el dinero D elevado. El diagnóstico fue malformación venosa con flebolitos realizando tratamiento con ácido acetilsalicílico 50mg/día hasta desaparición del dolor pasado un mes.
Las malformaciones venosas son anomalías vasculares de bajo flujo, que se relacionan con la formación de flebolitos por el estasis sanguíneo y los fenómenos de coagulación vascular localizados1,2. Estos se formarían una vez reorganizados y calcificados los coágulos. Su hallazgo en estudios de imagen es un elemento clave para el diagnóstico diferencial con otras entidades vasculares y no vasculares1,3. Además, su fácil identificación con una prueba rápida y no cruenta, una radiografía, permite un diagnóstico precoz contribuyendo a un mejor pronóstico1,2.
