se ha leído el artículo
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RM de cráneo a los 6 ddv con secuencias TSE T2 axial A y B), T1 IR axial C y D) T13D coronal E), T13D sagital F), TSE T2 sagital G) y T13D sagital tras la administración de contraste intravenosos sagital H). Se observan tubers corticales hipointensos en T2 e hiperintensos en T1 –flechas amarillas en A y C)–, líneas de migración radial en la sustancia blanca –flechas azules en A, C y F)–, nódulos subependimarios –flechas rojas en B, D, E y F)– y quistes en la sustancia blanca que se muestran hiperintensos en T2 sin realce tras la administración de contraste –círculo verde en G y H)–. 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Durante su estancia se realizaron numerosas pruebas complementarias siendo los hallazgos en la tomografía computarizada pulmonar imprescindibles para el diagnóstico; en ella se aprecian micronódulos en vidrio deslustrado con patrón de árbol en brote de distribución difusa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con dicha descripción, la primera posibilidad diagnóstica es una neumonitis aguda de causa infecciosa, autoinmune o inflamatoria; las 2 primeras posibilidades fueron descartadas ampliamente y para el diagnóstico de la tercera se optó por realizar una biopsia pulmonar por videotoracoscopia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) cuyos hallazgos fueron compatibles con una neumonitis por hipersensibilidad subaguda. 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2024 Noviembre | 22 | 12 | 34 |
2024 Octubre | 256 | 39 | 295 |
2024 Septiembre | 234 | 51 | 285 |
2024 Agosto | 201 | 71 | 272 |
2024 Julio | 202 | 32 | 234 |
2024 Junio | 227 | 31 | 258 |
2024 Mayo | 217 | 65 | 282 |
2024 Abril | 102 | 49 | 151 |
2024 Marzo | 92 | 41 | 133 |
2024 Febrero | 79 | 35 | 114 |
2024 Enero | 82 | 26 | 108 |
2023 Diciembre | 90 | 24 | 114 |
2023 Noviembre | 70 | 41 | 111 |
2023 Octubre | 127 | 32 | 159 |
2023 Septiembre | 83 | 27 | 110 |
2023 Agosto | 133 | 47 | 180 |
2023 Julio | 297 | 80 | 377 |
2023 Junio | 65 | 29 | 94 |
2023 Mayo | 72 | 28 | 100 |
2023 Abril | 63 | 29 | 92 |
2023 Marzo | 217 | 66 | 283 |
2023 Febrero | 175 | 69 | 244 |