Carta científica
Papel del pediatra de urgencias durante la pandemia por SARS-CoV-2
Role of the pediatric emergency department during SARS-CoV-2 pandemic
Cristina Parra Cotandaa,
, Ana Muñoz Lozónb, Eva Botifoll Garcíac,d, Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) ◊
Autor para correspondencia
a Servicio de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
b Urgencias de Pediatría, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
c Urgencias de Pediatría, Servicio de Pediatría, Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
d Althaia, Xarxa Assistencial i Universitaria de Manresa, Manresa, Barcelona, España
Leído
7594
Vecesse ha leído el artículo
2297
Total PDF
5297
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S1695403320305142" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.11.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "3049" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;96:64-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S234128792100199X" "issn" => "23412879" "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "3049" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;96:64-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Role of the pediatric emergency department during SARS-CoV-2 pandemic" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "65" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Papel del pediatra de urgencias durante la pandemia por SARS-CoV-2" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristina Parra Cotanda, Ana Muñoz Lozón, Eva Botifoll García" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Parra Cotanda" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Muñoz Lozón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Botifoll García" ] 3 => array:1 [ "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP)" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1695403320305142" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.11.026" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320305142?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234128792100199X?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/23412879/0000009600000001/v2_202201210729/S234128792100199X/v2_202201210729/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S1695403320305063" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.11.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "3041" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;96:66-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICA</span>" "titulo" => "Curso evolutivo y neuritis óptica en la esclerosis múltiple" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "68" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Natural history and optic neuritis in multiple sclerosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bárbara Burgos-Blasco, Rebeca Madrigal-Sanchez, Carlos Llorente-la Orden, Celia Oreja-Guevara, Enrique Santos-Bueso" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bárbara" "apellidos" => "Burgos-Blasco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rebeca" "apellidos" => "Madrigal-Sanchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Llorente-la Orden" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Celia" "apellidos" => "Oreja-Guevara" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Santos-Bueso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287921002040" "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.11.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287921002040?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320305063?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009600000001/v3_202201060630/S1695403320305063/v3_202201060630/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S169540332030429X" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2020.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "2984" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2022;96:61-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas científicas</span>" "titulo" => "Depresión infantojuvenil y otros aspectos de salud mental durante el confinamiento y la pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19: encuesta en contexto escolar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "61" "paginaFinal" => "64" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Child and adolescent depression and other mental health issues during lockdown and SARS-CoV-2/COVID-19 pandemic: A survey in school setting" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 4319 "Ancho" => 3175 "Tamanyo" => 742384 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representación de las respuestas más destacadas del cuestionario.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria Castillo-Martínez, Marina Castillo-Martínez, Marc Ferrer, Sebastià González-Peris" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Castillo-Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Marina" "apellidos" => "Castillo-Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marc" "apellidos" => "Ferrer" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sebastià" "apellidos" => "González-Peris" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341287921002003" "doi" => "10.1016/j.anpede.2020.09.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287921002003?idApp=UINPBA00005H" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S169540332030429X?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009600000001/v3_202201060630/S169540332030429X/v3_202201060630/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Papel del pediatra de urgencias durante la pandemia por SARS-CoV-2" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sra. Editora:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "65" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Cristina Parra Cotanda, Ana Muñoz Lozón, Eva Botifoll García" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Parra Cotanda" "email" => array:1 [ 0 => "cparra@sjdhospitalbarcelona.org" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Muñoz Lozón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Botifoll García" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:2 [ "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP)" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">◊</span>" "identificador" => "fn0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Urgencias de Pediatría, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Urgencias de Pediatría, Servicio de Pediatría, Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Althaia, Xarxa Assistencial i Universitaria de Manresa, Manresa, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Role of the pediatric emergency department during SARS-CoV-2 pandemic" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación de la población pediátrica por el SARS-CoV-2 ha sido en general benigna, a diferencia de la importante morbimortalidad observada en la población adulta que puso al límite nuestro sistema sanitario durante la primavera de 2020<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Durante esta primera oleada de la pandemia, la actividad de los pediatras cambió no solo en la asistencia a la población infantil, sino que a menudo tuvieron que atender a pacientes adultos de diversa gravedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello, el Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) diseñó un estudio con los objetivos de: 1) describir el papel de los pediatras de urgencias durante la primera oleada de la pandemia por SARS-CoV-2, y 2) definir las nuevas necesidades formativas de los pediatras, en caso de sucesivas oleadas de casos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diseñó un estudio prospectivo mediante encuestas, dirigido a los pediatras que trabajaban habitualmente y/o realizaban guardias en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) de hospitales vinculados a la SEUP. Se elaboró una encuesta anónima en español, compuesta por preguntas sobre variables epidemiológicas del participante (edad, sexo, años trabajados en urgencias e infección por COVID-19), características del hospital (tipo y nivel de complejidad), actividad asistencial durante la pandemia (lugar de trabajo, horario, tipología de los pacientes y necesidades de formación) y su experiencia vivida durante los primeros meses de pandemia (preguntas dicotómicas sobre la preocupación por enfermar y por contagiar a sus convivientes, ansiedad, sensación de desbordamiento y agobio por la sobreinformación).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los meses de junio y julio de 2020, se enviaron 3 correos electrónicos a los responsables de 85 SUP para que hicieran difusión de la encuesta entre los pediatras que trabajaban habitualmente y/o realizaban guardias de su servicio. El estudio obtuvo la aprobación del Comité de Ética de los 3 hospitales de los investigadores principales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron 104 encuestas, de 25 SUP (29,4°% de los centros invitados a participar), contestadas en el 80,8% (84) por mujeres. La edad mediana de los participantes fue de 41,5 años (p25-p75; 34-49,2) y con una mediana de años trabajados en urgencias de 10 años (p25-p75; 4-15). El 57,7% (60) de los pediatras trabajaban en hospitales generales y el 42,3% (44) en hospitales monográficos pediátricos, con una complejidad alta (59,6%; 62), media (33,6%; 35) y baja (6,7%; 7), y una mediana de visitas anuales de 40.000 (p25-p75; 29.500-55.000). El 16,3% (17) de los pediatras sufrieron infección por SARS-CoV-2 (precisando ingreso hospitalario un pediatra de la muestra) y el 12,5% (13) tuvieron que estar aislados en domicilio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 39,4% (41) de los pediatras cambiaron su lugar de trabajo habitual y el 46,2% (48) de los pediatras atendieron a pacientes adultos durante el siguiente intervalo de tiempo: durante menos de una semana (22,9%; 11 pediatras), de una a 4 semanas (22,9%; 11), de 4 a 8 semanas (52,1%; 25) y más de 8 semanas (2%; 1). La gravedad de los pacientes adultos atendidos por pediatras fue de paciente estable (31,2%; 15 casos), paciente moderadamente grave (52,1%; 25) y paciente gravemente enfermo o con riesgo vital (16,7%; 8).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según el 68,3% (71) de los pediatras que participaron en el estudio, era necesario mejorar su formación en los campos de medicina interna (59,2%), medicina intensiva (26,8%), urgencias (8,4%) y neumología (5,6%).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la pandemia, los pediatras han manifestado haber sentido ansiedad (73,1%; 76 pediatras), preocupación por enfermar (64,4%; 67) y por contagiar a sus convivientes (87,5%; 91), desbordamiento por la situación (28,8%; 30) y agobio por la sobreinformación (93,3%; 97). El 19,2% (20) de los participantes han precisado tratamiento ansiolítico y/o antidepresivo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron como factores de riesgo de sufrir ansiedad el trabajar en un hospital general (81,7% sufrieron ansiedad vs. 61,4% de los que trabajaban en hospital monográfico, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,038; OR: 2,8; IC 95%; 1,2-6,8) y la menor edad (mediana de 39,5 años entre los que sufrieron ansiedad vs. 45 años entre los que no la sufrieron, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004; OR: 0,94; IC 95%: 0,89-0,98). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al estudiar otros factores (sexo, cambio de lugar de trabajo, atención a pacientes adultos, haber sufrido infección por SARS-CoV-2).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A parte de las limitaciones inherentes a los estudios basados en encuestas, la participación en el estudio era voluntaria, pudiendo representar un sesgo importante. Por otra parte, la afectación de los SUP durante la primera oleada de la pandemia fue desigual en las distintas áreas geográficas, condicionando por tanto una experiencia del personal sanitario distinta.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la primera oleada de la pandemia por SARS-CoV-2, casi la mitad de los pediatras tuvieron que modificar su lugar de trabajo y atender a pacientes adultos de diversa gravedad, sintiendo muchos de ellos, ansiedad y miedo al contagio. Todo ello debe ser tenido en cuenta en la planificación de los SUP para los próximos meses, en los que previsiblemente se produzcan nuevas oleadas de la pandemia y la actividad de los pediatras de urgencias sea diferente.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack579631" "titulo" => "Agradecimientos" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "etiqueta" => "◊" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Los nombres de los componentes del Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) están relacionados en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">anexo 1</a>.</p>" "identificador" => "fn0005" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andina Martinez, David; Botifoll García, Eva; Clerigué Arrieta, Nuria; de la Peña Garrido, Agustín; Bueno Barriocanal, Marta; Gilabert Iriondo, Nuria; Guerrero Márquez, Gloria; Lázaro Carreño, Maribel; Martínez Mejías, Abel; Miguez Navarro, Conchita; Muñoz Lozon, Ana; Murillo Pozo, Mª Angeles; Parra Cotanda, Cristina; Ranera Malga, Adrián; Rebordosa Martínez, Mónica; Rodrigo García, Rocío; Rodriguez Ortiz, Agustin; Ruperez García, Eva y Solano Navarro, Carmen.</p>" "etiqueta" => "Appendix A" "titulo" => "Anexo 1. Miembros del Grupo de Trabajo de Catástrofes e Incidentes con Múltiples Víctimas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP)" "identificador" => "sec0010" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coronavirus Infections in Children Including COVID-19: An Overview of the Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis Treatment and Prevention Options in Children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P. Zimmermann" 1 => "N. Curtis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0000000000002660" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J" "fecha" => "2020" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "368" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32310621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Why is COVID-19 so mild in children?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. Brodin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/apa.15271" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr" "fecha" => "2020" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "1082" "paginaFinal" => "1083" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32212348" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Children's Hospitals Caring for Adults During a Pandemic: Pragmatic Considerations and Approaches" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Jenkins" 1 => "L. Ratner" 2 => "A. Caldwell" 3 => "N. Sharma" 4 => "A. Uluer" 5 => "C. White" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.12788/jhm.3432" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hosp Med" "fecha" => "2020" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "311" "paginaFinal" => "313" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How Strong Is the Duty to Treat in a Pandemic? Ethics in Practice: Point-Counterpoint" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.J. Redmann" 1 => "A. Manning" 2 => "A. Kennedy" 3 => "J.H. Greinwald" 4 => "A. deAlarcon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0194599820930246" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Otolaryngol Head Neck Surg" "fecha" => "2020" "volumen" => "163" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "327" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32450750" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack579631" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores quieren agradecer al personal de los hospitales que han contestado la encuesta: Althaia Xarxa Universitària de Manresa, Complejo Asistencial de Zamora, Complejo Hospitalario de Navarra, Hospital Materno-Infantil de Granada, Hospital Blanes y Hospital Calella, Hospital Clínico San Cecilio y Hospital Materno Infantil Granada, Hospital de Mendaro, Hospital Gregorio Marañón, Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, Hospital San Juan de la Cruz, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, Hospital Universitario de Cabueñes, Hospital Universitario Infanta Leonor, Hospital Universitario Son Espases, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Hospital Universitario Vall Hebron, Hospital Jerez de la Frontera, Hospital La Fe Valencia, Hospital de Laredo, Hospital Príncipe de Asturias, Hospital Universitario de Basurto y Hospital Virgen de la Arrixaca Murcia.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000009600000001/v3_202201060630/S1695403320305142/v3_202201060630/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "36281" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000009600000001/v3_202201060630/S1695403320305142/v3_202201060630/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403320305142?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 12 | 26 |
| 2024 Octubre | 84 | 38 | 122 |
| 2024 Septiembre | 80 | 35 | 115 |
| 2024 Agosto | 103 | 54 | 157 |
| 2024 Julio | 84 | 35 | 119 |
| 2024 Junio | 97 | 39 | 136 |
| 2024 Mayo | 104 | 28 | 132 |
| 2024 Abril | 85 | 45 | 130 |
| 2024 Marzo | 77 | 30 | 107 |
| 2024 Febrero | 86 | 31 | 117 |
| 2024 Enero | 80 | 26 | 106 |
| 2023 Diciembre | 72 | 20 | 92 |
| 2023 Noviembre | 100 | 43 | 143 |
| 2023 Octubre | 133 | 32 | 165 |
| 2023 Septiembre | 95 | 35 | 130 |
| 2023 Agosto | 73 | 21 | 94 |
| 2023 Julio | 88 | 39 | 127 |
| 2023 Junio | 90 | 27 | 117 |
| 2023 Mayo | 96 | 29 | 125 |
| 2023 Abril | 55 | 15 | 70 |
| 2023 Marzo | 75 | 31 | 106 |
| 2023 Febrero | 57 | 17 | 74 |
| 2023 Enero | 75 | 32 | 107 |
| 2022 Diciembre | 98 | 39 | 137 |
| 2022 Noviembre | 89 | 39 | 128 |
| 2022 Octubre | 114 | 57 | 171 |
| 2022 Septiembre | 85 | 41 | 126 |
| 2022 Agosto | 152 | 55 | 207 |
| 2022 Julio | 144 | 50 | 194 |
| 2022 Junio | 118 | 44 | 162 |
| 2022 Mayo | 139 | 55 | 194 |
| 2022 Abril | 131 | 63 | 194 |
| 2022 Marzo | 187 | 103 | 290 |
| 2022 Febrero | 257 | 71 | 328 |
| 2022 Enero | 564 | 164 | 728 |
| 2021 Diciembre | 76 | 72 | 148 |
| 2021 Noviembre | 80 | 57 | 137 |
| 2021 Octubre | 105 | 92 | 197 |
| 2021 Septiembre | 57 | 49 | 106 |
| 2021 Agosto | 65 | 61 | 126 |
| 2021 Julio | 80 | 48 | 128 |
| 2021 Junio | 105 | 56 | 161 |
| 2021 Mayo | 91 | 51 | 142 |
| 2021 Abril | 288 | 154 | 442 |
| 2021 Marzo | 116 | 53 | 169 |
| 2021 Febrero | 96 | 62 | 158 |
| 2021 Enero | 110 | 37 | 147 |
| 2020 Diciembre | 47 | 10 | 57 |
Mostrar todo
