IMÁGENES EN PEDIATRÍA
¿Fractura de hueso hioides? ¡Sí, existe!
Hyoid bone fracture? Yes, it exists!
Alba Martín-Lluís
, Pedro Palazón-Bellver, Inés Moraleda Gudayol, Xavier Tarrado Castellarnau
Autor para correspondencia
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
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Debido a su baja incidencia, no existen pautas de manejo y tratamiento.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un adolescente de 15 años que consulta a urgencias por contusión cervical anterior secundaria a accidente de tráfico (choque frontal). El paciente se encontraba como pasajero sin cinturón en la parte posterior de una autocaravana, golpeándose con una mesa durante el incidente.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la valoración, refiere dolor cervical y odinofagia. En la exploración se objetiva un hematoma cervical anterior. Se realiza una radiografía cervical para descartar lesiones de la vía aérea, identificando una lesión compatible con fractura de hioides (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se confirma el diagnóstico de fractura-luxación del asta mayor izquierda del hueso hioides mediante TC, descartando lesiones asociadas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>)<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Se decide tratamiento conservador con analgesia, dieta semiblanda y corticoterapia. Se realiza una laringoscopia que descarta complicaciones. Dada la buena evolución, se decide alta a las 24 h.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisa la literatura, considerando que el algoritmo diagnóstico-terapéutico debe basarse en<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsit0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descartar lesiones asociadas potencialmente graves: radiografía/TC cervical.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsit0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento sintomático: analgesia y dieta blanda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El uso de corticoides y antibioterapia debe individualizarse.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevención de complicaciones: ingreso en observación 48 h y laringoscopia directa.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía se reserva para pacientes con lesiones asociadas o fracturas muy desplazadas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsit0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fracturas de hioides deben descartarse ante traumatismos cervicales anteriores. Su importancia radica en la detección precoz de lesiones asociadas y complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p></li></ul></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 957 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 113150 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía cervical.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1000 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 64745 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Visión de la fractura de hioides en la tomografía computarizada.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1054 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 103634 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucción tridimensional con tomografía computarizada.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of hyoid bone fractures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. 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| 2024 Octubre | 907 | 73 | 980 |
| 2024 Septiembre | 794 | 119 | 913 |
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| 2020 Julio | 308 | 70 | 378 |
| 2020 Junio | 13 | 1 | 14 |
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