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Esto sugiere la necesidad de integrar medidas efectivas que mitiguen este impacto como parte del proceso de planificaci&#243;n de la misma&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad de esta medida supone un desaf&#237;o para los responsables pol&#237;ticos&#44; y una oportunidad para la realizaci&#243;n de revisiones r&#225;pidas que sinteticen la evidencia disponible para planificar&#44; desarrollar e implementar pol&#237;ticas de salud oportunas&#44; eficaces y adecuadas a las circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Es m&#225;s&#44; La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; recomienda este tipo de revisiones r&#225;pidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible sobre el impacto psicol&#243;gico de la cuarentena en ni&#241;os&#44; en busca de los principales factores estresores y protectores durante la misma&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado una revisi&#243;n r&#225;pida sobre el impacto psicol&#243;gico de la cuarentena en ni&#241;os y adolescentes&#44; siguiendo recomendaciones de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Se utilizaron 3 bases de datos electr&#243;nicas &#40;PubMed&#44; EMBASE y Google Academics&#41; adem&#225;s de recomendaciones de expertos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De 57 documentos encontrados&#44; solo 3 cumplieron los requisitos y fueron incluidos en esta revisi&#243;n&#46; Sprang y Silman en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> analizaron la prevalencia de s&#237;ntomas relacionados con estr&#233;s postraum&#225;tico en el contexto de desastres sanitarios&#46; En su estudio encontraron que las puntuaciones medias de estr&#233;s postraum&#225;tico fueron 4 veces m&#225;s altas en los ni&#241;os que hab&#237;an sido puestos en cuarentena respecto de los que no fueron confinados&#46; Un estudio similar realizado en estudiantes universitarios&#44; no encontr&#243; diferencias significativas en t&#233;rminos de un mayor riesgo de s&#237;ntomas relacionados con estr&#233;s postraum&#225;tico o problemas generales de salud mental entre el grupo de aislados respecto de los que no hab&#237;an sido confinados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; DiGiovanni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> observaron que los adolescentes ten&#237;an dificultades en cumplir con las normas de la cuarentena y m&#225;s probabilidad de romperla&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha encontrado ning&#250;n estudio que examine qu&#233; factores se asocian con un menor malestar o estr&#233;s psicol&#243;gico en la infancia expuestos a la cuarentena&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existen numerosas recomendaciones&#44; la mayor&#237;a son de expertos y no han sido contrastadas por estudios&#46; En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a> se propone un resumen de las recomendaciones de expertos con mayor consenso para mitigar el impacto negativo de la cuarentena en menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los periodos de confinamiento relacionados con epidemias han sido vinculados con impactos negativos en la salud mental en adultos &#40;mayor riesgo de trastornos emocionales&#44; s&#237;ntomas depresivos&#44; irritabilidad&#44; estr&#233;s&#8230;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la evidencia disponible en ni&#241;os es anecd&#243;tica y los estudios son limitados en conclusiones&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad de esta medida supone un desaf&#237;o importante para los responsables pol&#237;ticos&#44; pero tambi&#233;n una oportunidad para la realizaci&#243;n de revisiones r&#225;pidas que sinteticen la evidencia disponible sobre el tema y ayuden a planificar&#44; desarrollar e implementar pol&#237;ticas de salud oportunas&#44; eficaces y proporcionales a las circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la cantidad y la calidad de la investigaci&#243;n actual en esta &#225;rea es limitada&#44; y la mayor&#237;a de las investigaciones hasta la fecha se han centrado en personas adultas&#44; tenemos que hacer un esfuerzo por extrapolar y plantear medidas &#250;tiles en una crisis a&#250;n en curso&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos urgente la realizaci&#243;n de estudios en el contexto actual que vivimos&#44; que nos permita conocer el impacto psicol&#243;gico que tienen las cuarentenas y las crisis sanitarias en los ni&#241;os&#44; 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                  \t\t\t\t">Los ni&#241;os peque&#241;os no pueden mantenerse en aislamiento o en cuarentena sin cuidadores durante un per&#237;odo prolongado de tiempo&#46; Si se produce una separaci&#243;n &#40;por ejemplo&#44; por hospitalizaci&#243;n&#41;&#44; hay que asegurar un contacto regular &#40;por ejemplo&#44; por tel&#233;fono&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Brindar informaci&#243;n clara sobre c&#243;mo reducir el riesgo de adquirir la enfermedad en palabras que puedan entender seg&#250;n su edad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ense&#241;ar a los ni&#241;os las acciones cotidianas para reducir la propagaci&#243;n del virus&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los ni&#241;os de todas las edades y los adolescentes se benefician de las actividades estructuradas y de la rutina&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Se debe permitir y tolerar el uso de Internet&#44; la televisi&#243;n y la radio&#44; pero se debe evitar tener la TV siempre encendida y monitorizar el uso de las redes sociales para la difusi&#243;n de mensajes y publicaciones imprecisos y dram&#225;ticos&#46; Se deber&#237;a considerar reducir la cantidad de tiempo de pantalla enfocado en el evento&#44; para reducir la posible confusi&#243;n&#44; preocupaci&#243;n y miedo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se debe promover el contacto virtual con familiares&#44; compa&#241;eros de clase&#44; amigos y maestros a trav&#233;s de Internet y el tel&#233;fono para disminuir los sentimientos angustiosos de aislamiento y frustraci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Las escuelas tienen un papel fundamental&#44; no solo en la entrega de materiales educativos a los ni&#241;os&#44; sino en la oportunidad de que los estudiantes interact&#250;en con los maestros y obtengan asesoramiento psicol&#243;gico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Debe asegurarse que el equipo m&#233;dico y de salud mental del ni&#241;o o adolescente participe para ayudar a controlar cualquier condici&#243;n preexistente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se recomienda ponerse en contacto con un profesional de la salud mental si se notan signos de ansiedad y depresi&#243;n grave en los ni&#241;os o adolescentes&#44; como ideaci&#243;n autol&#237;tica&#44; s&#237;ntomas de p&#225;nico o irritabilidad marcada&#46; Se debe observar tambi&#233;n la aparici&#243;n de s&#237;ntomas&#44; incluidos cambios en el apetito&#44; trastornos del sue&#241;o&#44; agresi&#243;n&#44; irritabilidad y miedo a estar solo o retra&#237;do&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se recomienda explicar a los ni&#241;os y adolescentes lo que ha sucedido y el prop&#243;sito de estar confinado en su hogar de una manera apropiada para su trastorno&#46; Por ejemplo para ni&#241;os con trastorno del espectro autista puede ser &#250;til usar apoyos visuales para a explicar tanto lo que est&#225; sucediendo &#40;por ejemplo&#44; hay g&#233;rmenes que enferman a las personas&#41; como qu&#233; hacer &#40;por ejemplo&#44; lavarnos las manos&#44; cubrirnos la tos&#44; etc&#46;&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científica
Impacto psicológico del confinamiento en la población infantil y como mitigar sus efectos: revisión rápida de la evidencia
Psychological impact of lockdown (confinement) on young children and how to mitigate its effects: Rapid review of the evidence
Adrián García Rona,
Autor para correspondencia
drgarciaron@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Isabel Cuéllar-Floresb
a Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Servicio de Pediatría-Neonatología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Esto sugiere la necesidad de integrar medidas efectivas que mitiguen este impacto como parte del proceso de planificaci&#243;n de la misma&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad de esta medida supone un desaf&#237;o para los responsables pol&#237;ticos&#44; y una oportunidad para la realizaci&#243;n de revisiones r&#225;pidas que sinteticen la evidencia disponible para planificar&#44; desarrollar e implementar pol&#237;ticas de salud oportunas&#44; eficaces y adecuadas a las circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Es m&#225;s&#44; La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; recomienda este tipo de revisiones r&#225;pidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible sobre el impacto psicol&#243;gico de la cuarentena en ni&#241;os&#44; en busca de los principales factores estresores y protectores durante la misma&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado una revisi&#243;n r&#225;pida sobre el impacto psicol&#243;gico de la cuarentena en ni&#241;os y adolescentes&#44; siguiendo recomendaciones de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Se utilizaron 3 bases de datos electr&#243;nicas &#40;PubMed&#44; EMBASE y Google Academics&#41; adem&#225;s de recomendaciones de expertos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De 57 documentos encontrados&#44; solo 3 cumplieron los requisitos y fueron incluidos en esta revisi&#243;n&#46; Sprang y Silman en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> analizaron la prevalencia de s&#237;ntomas relacionados con estr&#233;s postraum&#225;tico en el contexto de desastres sanitarios&#46; En su estudio encontraron que las puntuaciones medias de estr&#233;s postraum&#225;tico fueron 4 veces m&#225;s altas en los ni&#241;os que hab&#237;an sido puestos en cuarentena respecto de los que no fueron confinados&#46; Un estudio similar realizado en estudiantes universitarios&#44; no encontr&#243; diferencias significativas en t&#233;rminos de un mayor riesgo de s&#237;ntomas relacionados con estr&#233;s postraum&#225;tico o problemas generales de salud mental entre el grupo de aislados respecto de los que no hab&#237;an sido confinados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; DiGiovanni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> observaron que los adolescentes ten&#237;an dificultades en cumplir con las normas de la cuarentena y m&#225;s probabilidad de romperla&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha encontrado ning&#250;n estudio que examine qu&#233; factores se asocian con un menor malestar o estr&#233;s psicol&#243;gico en la infancia expuestos a la cuarentena&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existen numerosas recomendaciones&#44; la mayor&#237;a son de expertos y no han sido contrastadas por estudios&#46; En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a> se propone un resumen de las recomendaciones de expertos con mayor consenso para mitigar el impacto negativo de la cuarentena en menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los periodos de confinamiento relacionados con epidemias han sido vinculados con impactos negativos en la salud mental en adultos &#40;mayor riesgo de trastornos emocionales&#44; s&#237;ntomas depresivos&#44; irritabilidad&#44; estr&#233;s&#8230;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la evidencia disponible en ni&#241;os es anecd&#243;tica y los estudios son limitados en conclusiones&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad de esta medida supone un desaf&#237;o importante para los responsables pol&#237;ticos&#44; pero tambi&#233;n una oportunidad para la realizaci&#243;n de revisiones r&#225;pidas que sinteticen la evidencia disponible sobre el tema y ayuden a planificar&#44; desarrollar e implementar pol&#237;ticas de salud oportunas&#44; eficaces y proporcionales a las circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la cantidad y la calidad de la investigaci&#243;n actual en esta &#225;rea es limitada&#44; y la mayor&#237;a de las investigaciones hasta la fecha se han centrado en personas adultas&#44; tenemos que hacer un esfuerzo por extrapolar y plantear medidas &#250;tiles en una crisis a&#250;n en curso&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos urgente la realizaci&#243;n de estudios en el contexto actual que vivimos&#44; que nos permita conocer el impacto psicol&#243;gico que tienen las cuarentenas y las crisis sanitarias en los ni&#241;os&#44; as&#237; como evaluar la efectividad de cualquier intervenci&#243;n a corto y largo plazo&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">Los ni&#241;os peque&#241;os no pueden mantenerse en aislamiento o en cuarentena sin cuidadores durante un per&#237;odo prolongado de tiempo&#46; Si se produce una separaci&#243;n &#40;por ejemplo&#44; por hospitalizaci&#243;n&#41;&#44; hay que asegurar un contacto regular &#40;por ejemplo&#44; por tel&#233;fono&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Explicar a los ni&#241;os lo que ha sucedido y el prop&#243;sito de estar confinado en su hogar de manera apropiada para su edad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Brindar informaci&#243;n clara sobre c&#243;mo reducir el riesgo de adquirir la enfermedad en palabras que puedan entender seg&#250;n su edad&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ense&#241;ar a los ni&#241;os las acciones cotidianas para reducir la propagaci&#243;n del virus&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Los ni&#241;os de todas las edades y los adolescentes se benefician de las actividades estructuradas y de la rutina&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Se debe permitir y tolerar el uso de Internet&#44; la televisi&#243;n y la radio&#44; pero se debe evitar tener la TV siempre encendida y monitorizar el uso de las redes sociales para la difusi&#243;n de mensajes y publicaciones imprecisos y dram&#225;ticos&#46; Se deber&#237;a considerar reducir la cantidad de tiempo de pantalla enfocado en el evento&#44; para reducir la posible confusi&#243;n&#44; preocupaci&#243;n y miedo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Se debe promover el contacto virtual con familiares&#44; compa&#241;eros de clase&#44; amigos y maestros a trav&#233;s de Internet y el tel&#233;fono para disminuir los sentimientos angustiosos de aislamiento y frustraci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Las escuelas tienen un papel fundamental&#44; no solo en la entrega de materiales educativos a los ni&#241;os&#44; sino en la oportunidad de que los estudiantes interact&#250;en con los maestros y obtengan asesoramiento psicol&#243;gico&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Debe asegurarse que el equipo m&#233;dico y de salud mental del ni&#241;o o adolescente participe para ayudar a controlar cualquier condici&#243;n preexistente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Se recomienda ponerse en contacto con un profesional de la salud mental si se notan signos de ansiedad y depresi&#243;n grave en los ni&#241;os o adolescentes&#44; como ideaci&#243;n autol&#237;tica&#44; s&#237;ntomas de p&#225;nico o irritabilidad marcada&#46; Se debe observar tambi&#233;n la aparici&#243;n de s&#237;ntomas&#44; incluidos cambios en el apetito&#44; trastornos del sue&#241;o&#44; agresi&#243;n&#44; irritabilidad y miedo a estar solo o retra&#237;do&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Se recomienda explicar a los ni&#241;os y adolescentes lo que ha sucedido y el prop&#243;sito de estar confinado en su hogar de una manera apropiada para su trastorno&#46; Por ejemplo para ni&#241;os con trastorno del espectro autista puede ser &#250;til usar apoyos visuales para a explicar tanto lo que est&#225; sucediendo &#40;por ejemplo&#44; hay g&#233;rmenes que enferman a las personas&#41; como qu&#233; hacer &#40;por ejemplo&#44; lavarnos las manos&#44; cubrirnos la tos&#44; etc&#46;&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2022 Diciembre 377 81 458
2022 Noviembre 877 160 1037
2022 Octubre 1214 213 1427
2022 Septiembre 1079 190 1269
2022 Agosto 911 204 1115
2022 Julio 1108 205 1313
2022 Junio 1530 272 1802
2022 Mayo 2055 341 2396
2022 Abril 2319 362 2681
2022 Marzo 2803 431 3234
2022 Febrero 2760 427 3187
2022 Enero 2554 367 2921
2021 Diciembre 2177 323 2500
2021 Noviembre 3490 462 3952
2021 Octubre 3579 521 4100
2021 Septiembre 3239 569 3808
2021 Agosto 2996 410 3406
2021 Julio 4562 585 5147
2021 Junio 7786 908 8694
2021 Mayo 7965 974 8939
2021 Abril 15862 2201 18063
2021 Marzo 9259 1082 10341
2021 Febrero 5230 633 5863
2021 Enero 4500 583 5083
2020 Diciembre 4308 469 4777
2020 Noviembre 5021 587 5608
2020 Octubre 4586 606 5192
2020 Septiembre 4264 808 5072
2020 Agosto 3067 582 3649
2020 Julio 2174 524 2698
2020 Junio 762 220 982
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