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A) Radiografía simple de abdomen. Distensión del sigma (flechas) por restos fecales y desviación del coxis a la derecha (*) («deformidad en cimitarra»). B y C) RM lumbosacra. B) Secuencia T2 sagital. Voluminosa masa presacra <span class="elsevierStyleItalic">(m)</span> con señal alta similar al líquido cefalorraquídeo e insuficiencia del segmento sacro inferior (*). Distensión del sigma (flechas) por abundantes restos fecales. Médula anclada (cabeza de flecha) con cono medular en L3 (normal hasta L2). C) Secuencia T1 axial poscontraste. La porción caudal de la masa presacra con señal baja similar al LCR <span class="elsevierStyleItalic">(m)</span> no muestra captación de contraste. 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La RM lumbosacra detectó hipoplasia del segmento sacro caudal con desviación del coxis hacia la derecha, médula anclada y una masa presacra con señal similar al líquido cefalorraquídeo en continuidad con el canal raquídeo, que comprimía el recto y dilataba el colon, sugestiva de meningocele (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B y C).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidió resección quirúrgica de la masa y desanclaje medular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histológico de la masa mostró una cavidad revestida de epitelio ependimario rodeada por tejido glial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), compatible con meningocele.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la intervención, hubo mejoría sintomática parcial, en espera de tratamiento definitivo de la estenosis anal.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de Currarino es una alteración del desarrollo de la notocorda caudal, con herencia autosómica dominante (mutaciones del gen MNX1), que afecta la embriogénesis sacra, predisponiendo a anomalías del tubo neural y de la membrana cloacal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Consiste en la tríada de masa presacra (meningocele, teratoma, quiste dermoide/epidermoide), defecto óseo sacrococcígeo (clásicamente hemisacro en cimitarra) y anomalía anorrectal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría serán diagnosticados con ecografía prenatal y/o posnatal. Sin embargo, en aquellos casos no detectados precozmente, la radiografía abdominal puede brindar información complementaria, específicamente de la morfología sacra, que oriente a un síndrome de Currarino, entidad infrecuente pero subsidiaria de tratamiento quirúrgico y con buen pronóstico funcional en la mayoría de pacientes intervenidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2130 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 191012 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudios de imagen. A) Radiografía simple de abdomen. 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B) Disección del <span class="elsevierStyleItalic">filum</span> terminal <span class="elsevierStyleItalic">(ft)</span> tras resección de la masa quística, para proceder a su sección y desanclaje medular.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 565 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 89671 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes de anatomía patológica. Fotomicrografía (magnificación original, ×4; tinción hematoxilina-eosina) en la que se reconoce la cavidad de la masa presacra revestida por epitelio ependimario. En el recuadro superior derecho, fotomicrografía (magnificación original, ×10; tinción GFAP) que demuestra tejido glial GFAP positivo rodeando la cavidad revestida por epitelio ependimario. 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2024 Septiembre | 93 | 42 | 135 |
2024 Agosto | 107 | 46 | 153 |
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2024 Junio | 124 | 34 | 158 |
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2024 Abril | 88 | 35 | 123 |
2024 Marzo | 106 | 26 | 132 |
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2023 Noviembre | 123 | 28 | 151 |
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2022 Noviembre | 106 | 29 | 135 |
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2022 Septiembre | 80 | 40 | 120 |
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2020 Mayo | 49 | 12 | 61 |
2020 Abril | 140 | 14 | 154 |
2020 Marzo | 45 | 25 | 70 |
2020 Febrero | 344 | 64 | 408 |
2020 Enero | 31 | 8 | 39 |