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Se puede observar la asimetría entre los 2 hemisferios (CH1 derecho) y (CH2 izquierdo). La primera flecha correlaciona con el inicio de la bomba de ácido valproico y podemos ver que, a pesar de ceder las convulsiones clínicas, persiste la asimetría en el NIRS (75 hemisferio derecho vs. 58 hemisferio izquierdo) orientándose como aumento de consumo de oxígeno en hemisferio izquierdo secundario a actividad epileptiforme. Posteriormente esta diferencia de actividad se acentúa con la bomba de midazolam tal como indica la segunda flecha (80 hemisferio derecho vs. 64 hemisferio izquierdo). Finalmente, con el inicio del tratamiento con lacosamida (tercera flecha) se consigue frenar el <span class="elsevierStyleItalic">focus</span> epileptiforme normalizándose los valores entre ambos hemisferios interpretándose como fin de las crisis eléctricas (70 hemisferio derecho vs. 68 hemisferio izquierdo).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Rodríguez-Fanjul, Clara Sorribes Ortí, Miquel Ramon Jimenez, Mar Albujar Font" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Rodríguez-Fanjul" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Clara" "apellidos" => "Sorribes Ortí" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Miquel" "apellidos" => "Ramon Jimenez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mar" "apellidos" => "Albujar Font" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403319302814?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000009300000003/v2_202102090638/S1695403319302814/v2_202102090638/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en pediatría</span>" "titulo" => "Tumoraciones post-contusión... ¿es necesario drenar?" 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Se drena con buena evolución.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niña de 12 años acude tras notar una tumoración en la región medial de la pierna izquierda, sin otra clínica acompañante. Se detecta un aumento de partes blandas indoloro sin datos inflamatorios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). Adecuada deambulación sin cojera. Practica habitualmente gimnasia acrobática. Se realiza una radiografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B) que muestra un discreto aumento de partes blandas y una reacción cortical. Posteriormente, se observa una colección anecogénica ecográficamente. Se pauta vendaje compresivo durante 7 días. Ante la ausencia de mejoría se drena con buena evolución, sin recidiva.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seroma de Morel-Lavallée es una lesión infrecuente de origen postraumático. Es importante tenerlo en cuenta en el diagnóstico diferencial de tumoraciones de partes blandas postraumáticas, porque puede aparecer paulatinamente y pasar desapercibido meses o años. Puede complicarse formando una cápsula fibrosa, con necrosis de piel suprayacente o una deformación permanente. Inicialmente, se optará por vigilancia expectante, reservando el tratamiento quirúrgico cuando no evolucionen favorablemente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el segundo caso, los cambios corticales están en probable relación con una lesión por estrés, relativamente común en atletas por sobreuso del miembro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 989 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 164750 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía en la que se aprecia un aumento del tejido celular subcutáneo y una colección de 8,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro. 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2024 Octubre | 359 | 50 | 409 |
2024 Septiembre | 414 | 44 | 458 |
2024 Agosto | 405 | 63 | 468 |
2024 Julio | 386 | 32 | 418 |
2024 Junio | 429 | 38 | 467 |
2024 Mayo | 519 | 51 | 570 |
2024 Abril | 457 | 46 | 503 |
2024 Marzo | 389 | 24 | 413 |
2024 Febrero | 404 | 53 | 457 |
2024 Enero | 478 | 35 | 513 |
2023 Diciembre | 495 | 32 | 527 |
2023 Noviembre | 505 | 44 | 549 |
2023 Octubre | 530 | 35 | 565 |
2023 Septiembre | 448 | 30 | 478 |
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2023 Junio | 301 | 38 | 339 |
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2022 Diciembre | 191 | 33 | 224 |
2022 Noviembre | 279 | 44 | 323 |
2022 Octubre | 218 | 64 | 282 |
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2022 Marzo | 181 | 63 | 244 |
2022 Febrero | 174 | 33 | 207 |
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2021 Diciembre | 167 | 39 | 206 |
2021 Noviembre | 152 | 43 | 195 |
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2021 Septiembre | 144 | 52 | 196 |
2021 Agosto | 106 | 65 | 171 |
2021 Julio | 89 | 48 | 137 |
2021 Junio | 119 | 55 | 174 |
2021 Mayo | 106 | 60 | 166 |
2021 Abril | 288 | 162 | 450 |
2021 Marzo | 146 | 40 | 186 |
2021 Febrero | 93 | 32 | 125 |
2021 Enero | 98 | 42 | 140 |
2020 Diciembre | 94 | 32 | 126 |
2020 Noviembre | 87 | 56 | 143 |
2020 Octubre | 96 | 27 | 123 |
2020 Septiembre | 235 | 75 | 310 |
2020 Agosto | 27 | 19 | 46 |
2020 Julio | 24 | 20 | 44 |
2020 Junio | 32 | 10 | 42 |
2020 Mayo | 19 | 11 | 30 |
2020 Abril | 20 | 16 | 36 |
2020 Marzo | 25 | 12 | 37 |
2020 Febrero | 646 | 29 | 675 |
2020 Enero | 36 | 19 | 55 |