Imágenes en pediatría
Vulvovaginitis recurrente por cuerpo extraño oculto
Occult foreign body: A rare cause of recurrent vulvovaginitis
Pedro Mantas
, Sara Rocha, Elisabete Oliveira, Aldina Lopes
Autor para correspondencia
Serviço de Pediatria, Hospital de Santarém, Santarém, Portugal
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La mayoría de los casos son de etiología inespecífica y se resuelven con medidas higiénicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. No obstante, cuando los síntomas persisten o recurren han de considerarse otras posibles causas, tales como procesos infecciosos, anomalías congénitas, trauma, reacciones alérgicas, entidades dermatológicas o la presencia de cuerpos extraños<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña de 5 años sana, que acudió al servicio de urgencias por flujo vaginal purulento recurrente y sangrado intermitente de 8 meses de evolución.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No había antecedentes de traumatismo, abuso sexual, dolor o problemas urinarios o rectales. Los síntomas no respondieron a las medidas de higiene ni a tratamiento antibiótico. En la exploración física no se apreciaba dolor abdominal y los genitales eran normales, sin lesiones ni secreción activa de flujo. No obstante, se observó secreción maloliente y sanguinolenta en la compresa de la paciente. La ecografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y la radiografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) pélvicas revelaron la presencia de un cuerpo extraño de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. La paciente fue sometida a vaginoscopia bajo anestesia con objeto de extraer una horquilla.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuerpos extraños en la vagina son una causa infrecuente de vulvovaginitis de repetición o refractaria, correspondiendo a tan solo el 4% de los casos en niñas prepuberales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Su presencia suele manifestarse con un flujo vaginal purulento y maloliente y/o sangrado intermitente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Las posibles complicaciones incluyen la ulceración de la pared vaginal con formación de fístulas y la infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los casos reportados se han dado casi exclusivamente en la edad pediátrica, lo que plantea un reto diagnóstico y pone de relieve la importancia de las pruebas complementarias de imagen en la aproximación diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Presentación previa como póster en el 17 Congreso Nacional de Pediatría; 2-4 de noviembre, 2016; Oporto, Portugal.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1600 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 118227 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía pélvica mostrando una estructura lineal hiperecogénica en la luz vaginal (flecha azul).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 869 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 70849 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía simple de pelvis en la que se observa el cuerpo extraño.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Overview of vulvovaginal complaints in the prepubertal child" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. 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| 2024 Octubre | 460 | 57 | 517 |
| 2024 Septiembre | 362 | 54 | 416 |
| 2024 Agosto | 387 | 71 | 458 |
| 2024 Julio | 393 | 52 | 445 |
| 2024 Junio | 417 | 69 | 486 |
| 2024 Mayo | 398 | 77 | 475 |
| 2024 Abril | 500 | 70 | 570 |
| 2024 Marzo | 707 | 53 | 760 |
| 2024 Febrero | 454 | 61 | 515 |
| 2024 Enero | 425 | 84 | 509 |
| 2023 Diciembre | 471 | 76 | 547 |
| 2023 Noviembre | 501 | 93 | 594 |
| 2023 Octubre | 521 | 79 | 600 |
| 2023 Septiembre | 472 | 55 | 527 |
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| 2023 Julio | 420 | 51 | 471 |
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| 2023 Abril | 390 | 38 | 428 |
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| 2023 Febrero | 530 | 51 | 581 |
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| 2022 Mayo | 343 | 48 | 391 |
| 2022 Abril | 350 | 46 | 396 |
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| 2020 Agosto | 474 | 45 | 519 |
| 2020 Julio | 435 | 57 | 492 |
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| 2019 Abril | 172 | 53 | 225 |
| 2019 Marzo | 130 | 22 | 152 |
| 2019 Febrero | 91 | 13 | 104 |
| 2019 Enero | 63 | 35 | 98 |
| 2018 Diciembre | 316 | 34 | 350 |
| 2018 Noviembre | 20 | 5 | 25 |
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