Imágenes en pediatría
Cor triatriatum con comunicación interauricular asociada
Cor triatriatum with associated atrial septal defect
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B) Ecocardiografía en plano 4 cámaras. En ambas imágenes se observa la CIA (flechas) y la membrana fibromuscular (asterisco) que divide la aurícula izquierda en cámara proximal (AI p) y distal (AI d). En la imagen de la derecha se muestra el flujo acelerado a través del orificio de la membrana fibromuscular y posteriormente hacia la aurícula derecha (AD) a través de la CIA.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente de 2 años, sin antecedentes de interés, que fue remitida por un soplo protomesosistólico III/VI en foco pulmonar. En la ecocardiografía se observó una comunicación interventricular muscular pequeña, una vena cava superior izquierda persistente y a nivel de la aurícula izquierda una membrana fibromuscular que dividía la aurícula en 2 porciones: proximal, donde drenaban las venas pulmonares, y distal, conformando un cor triatriatum (CT). Dicha membrana presentaba un orificio central de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm con un leve gradiente (pico de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y medio de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg). La cavidad distal presentaba a su vez una comunicación interauricular (CIA) tipo <span class="elsevierStyleItalic">ostium secundum</span> de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, que producía un ligero hiperaflujo pulmonar (gradiente de 21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), por lo que el gradiente transmembrana estaba probablemente magnificado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En la evolución posterior la comunicación interventricular se ocluyó espontáneamente, mientras que persiste la CIA de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y el gradiente transmembrana se mantiene estable, sin signos de dilatación de cavidades derechas ni hipertensión pulmonar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CT izquierdo es una enfermedad rara, que solo representa el 0,1-0,4% de las cardiopatías congénitas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Existen algunas variantes según la presencia de CIA y si esta se encuentra proximal o distal a la membrana fibromuscular. Con frecuencia se asocia a otras cardiopatías congénitas simples: CIA, foramen oval, aorta bicúspide, cava superior izquierda persistente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La membrana del CT se encuentra proximal a la orejuela izquierda. La sintomatología depende del tamaño del orificio transmembrana y de la presencia de CIA, pudiendo producir hasta un edema pulmonar como en la estenosis mitral.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 737 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 178825 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Ecocardiografía en plano paraesternal largo. B) Ecocardiografía en plano 4 cámaras. En ambas imágenes se observa la CIA (flechas) y la membrana fibromuscular (asterisco) que divide la aurícula izquierda en cámara proximal (AI p) y distal (AI d). 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| 2024 Octubre | 78 | 27 | 105 |
| 2024 Septiembre | 85 | 31 | 116 |
| 2024 Agosto | 114 | 60 | 174 |
| 2024 Julio | 92 | 31 | 123 |
| 2024 Junio | 103 | 27 | 130 |
| 2024 Mayo | 99 | 30 | 129 |
| 2024 Abril | 82 | 31 | 113 |
| 2024 Marzo | 82 | 25 | 107 |
| 2024 Febrero | 73 | 40 | 113 |
| 2024 Enero | 112 | 30 | 142 |
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| 2023 Noviembre | 116 | 43 | 159 |
| 2023 Octubre | 85 | 25 | 110 |
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| 2022 Octubre | 117 | 61 | 178 |
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| 2022 Agosto | 76 | 49 | 125 |
| 2022 Julio | 84 | 45 | 129 |
| 2022 Junio | 86 | 40 | 126 |
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| 2021 Julio | 62 | 35 | 97 |
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| 2021 Abril | 154 | 81 | 235 |
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| 2021 Febrero | 131 | 40 | 171 |
| 2021 Enero | 102 | 49 | 151 |
| 2020 Diciembre | 112 | 32 | 144 |
| 2020 Noviembre | 104 | 25 | 129 |
| 2020 Octubre | 90 | 26 | 116 |
| 2020 Septiembre | 88 | 37 | 125 |
| 2020 Agosto | 77 | 13 | 90 |
| 2020 Julio | 88 | 25 | 113 |
| 2020 Junio | 123 | 23 | 146 |
| 2020 Mayo | 132 | 30 | 162 |
| 2020 Abril | 53 | 10 | 63 |
| 2020 Marzo | 72 | 19 | 91 |
| 2020 Febrero | 98 | 15 | 113 |
| 2020 Enero | 87 | 20 | 107 |
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| 2019 Noviembre | 123 | 18 | 141 |
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| 2018 Junio | 0 | 4 | 4 |
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