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el distr&#233;s respiratorio&#44; la micrognatia y las infecciones&#44; adem&#225;s de por razones est&#233;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos los casos de 4 pacientes intervenidos quir&#250;rgicamente de HCM en nuestro centro&#44; cuyas caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; De los 4 pacientes&#44; 3 eran varones&#44; y el rango de edad en la intervenci&#243;n fue de 8 a 18 meses&#46; Ninguno de los pacientes ten&#237;a ning&#250;n antecedente personal ni malformaciones asociadas&#46; Todos los pacientes presentaron la lesi&#243;n al nacimiento&#44; y en el caso 4 se realiz&#243; una biopsia a los 3 meses de vida del mamel&#243;n cut&#225;neo en otro centro&#44; con diagn&#243;stico histol&#243;gico de hamartoma d&#233;rmico de tipo mixto&#46; En los 4 casos las lesiones cervicales presentaban los 3 componentes principales de la HCM&#58; zona cicatricial&#44; seno ciego inferior y banda retr&#225;ctil fibrosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En el caso 1 adem&#225;s&#44; presentaba un mamel&#243;n cut&#225;neo superior&#44; como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; El caso 2 presentaba un m&#237;nimo mamel&#243;n cut&#225;neo&#46; En todos los casos la lesi&#243;n era m&#225;s evidente con la hiperextensi&#243;n del cuello&#44; y en el caso 3 dificultaba la extensi&#243;n completa del mismo&#46; En los 4 casos se realiz&#243; ex&#233;resis de la lesi&#243;n mediante una incisi&#243;n cervical longitudinal&#44; extirpando dicha lesi&#243;n hasta plano muscular infrahioideo y cierre mediante zetaplastias&#46; La histolog&#237;a en todos los casos mostr&#243; un trayecto fistuloso rodeado por epitelio escamoso queratinizante&#44; revestido por una doble capa de c&#233;lulas epiteliales&#44; la externa cuboidal y la interna cil&#237;ndrica&#44; sin atipia citol&#243;gica o malignidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La embriopatog&#233;nesis de la HCM es desconocida&#44; aunque se han propuesto distintas teor&#237;as&#44; siendo la m&#225;s aceptada la fusi&#243;n incompleta en la l&#237;nea media del primer o segundo arcos branquiales durante la tercera y cuarta semana del desarrollo embriol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Otras teor&#237;as incluyen la presencia de bandas amni&#243;ticas y anomal&#237;as vasculares que pueden producir isquemia tisular&#44; necrosis y cicatrices de los arcos branquiales en desarrollo&#44; o la presi&#243;n en el &#225;rea cervical en desarrollo por el pericardio yuxtapuesto durante la quinta semana de la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estas teor&#237;as no explican la presencia de tejido glandular&#44; cart&#237;lago y m&#250;sculo esquel&#233;tico en el tejido celular subcut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La HCM se presenta generalmente de forma temprana tras el nacimiento&#44; y presenta 4 componentes&#58; zona cicatricial&#44; seno caudal que puede presentar secreci&#243;n mucoide&#44; cord&#243;n fibroso de longitud variable que puede extenderse desde el borde inferior de la mand&#237;bula hasta el borde superior del manubrio esternal&#44; que en casos severos puede limitar la extensi&#243;n&#44; como ocurri&#243; en nuestro caso 3&#44; y menos frecuente mamel&#243;n cut&#225;neo&#46; La lesi&#243;n es superficial&#44; se localiza en la l&#237;nea media y la musculatura superficial del cuello permanece intacta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a>&#46; Se considera que la tracci&#243;n del hueso mandibular en crecimiento puede producir cambios como exostosis&#44; micrognatia y hendidura mandibular&#44; por lo que el momento de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica debe ser temprano&#46; La HCM puede estar asociada a otras malformaciones en la zona&#44; como quiste del conducto tirogloso&#44; quiste broncog&#233;nico ect&#243;pico&#44; hendidura de lengua&#44; labio inferior&#44; mand&#237;bula y estern&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y puede estar asociada a anomal&#237;as cardiacas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El diagn&#243;stico de HCM es cl&#237;nico y puede realizarse mediante la exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; aunque puede solicitarse una ecograf&#237;a cervical para descartar enfermedades asociadas&#46; As&#237; mismo&#44; se debe realizar diagn&#243;stico diferencial con otras enfermedades m&#225;s frecuentes&#44; como quiste tirogloso y quiste bronc&#243;geno cervical subcut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#46; El quiste bronc&#243;geno cervical se puede relacionar con la HMC ya que histol&#243;gicamente se encuentra en su interior recubierto por epitelio columnar seudoestratificado ciliado&#44; teniendo en su pared musculatura lisa&#44; c&#233;lulas glandulares seromucinosas y m&#225;s rara vez cart&#237;lago&#44; al igual que la HCM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento consiste en la ex&#233;resis completa de la lesi&#243;n y cierre mediante zetaplastias&#44; ya que este cierre ayuda a evitar la cicatriz vertical y la consecuente contractura cicatricial&#44; y permite un alargamiento de la piel cervical anterior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; la HCM es una enfermedad poco frecuente&#44; pero que debe conocerse debido a las posibles complicaciones que puede acarrear&#46; La intervenci&#243;n quir&#250;rgica debe ser temprana para evitar estas complicaciones&#44; como contracci&#243;n cervical anterior&#44; distr&#233;s respiratorio&#44; micrognatia e infecciones&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Malformaci&#243;n asociada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona cicatricial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Banda fibrosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seno caudal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mamel&#243;n cut&#225;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Retracci&#243;n cervical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seguimiento postoperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científica
Hendidura cervical media: una enfermedad poco frecuente
Midline cervical cleft: A rare anomaly
Yurema González Ruiz
Autor para correspondencia
yuremagr@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Pedro Luis Burgués Prades, Guillermo Rodríguez Márquez, Rafael Leonardo Fernández Atuán, Alexander Siles Hinojosa
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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el distr&#233;s respiratorio&#44; la micrognatia y las infecciones&#44; adem&#225;s de por razones est&#233;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos los casos de 4 pacientes intervenidos quir&#250;rgicamente de HCM en nuestro centro&#44; cuyas caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; De los 4 pacientes&#44; 3 eran varones&#44; y el rango de edad en la intervenci&#243;n fue de 8 a 18 meses&#46; Ninguno de los pacientes ten&#237;a ning&#250;n antecedente personal ni malformaciones asociadas&#46; Todos los pacientes presentaron la lesi&#243;n al nacimiento&#44; y en el caso 4 se realiz&#243; una biopsia a los 3 meses de vida del mamel&#243;n cut&#225;neo en otro centro&#44; con diagn&#243;stico histol&#243;gico de hamartoma d&#233;rmico de tipo mixto&#46; En los 4 casos las lesiones cervicales presentaban los 3 componentes principales de la HCM&#58; zona cicatricial&#44; seno ciego inferior y banda retr&#225;ctil fibrosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En el caso 1 adem&#225;s&#44; presentaba un mamel&#243;n cut&#225;neo superior&#44; como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; El caso 2 presentaba un m&#237;nimo mamel&#243;n cut&#225;neo&#46; En todos los casos la lesi&#243;n era m&#225;s evidente con la hiperextensi&#243;n del cuello&#44; y en el caso 3 dificultaba la extensi&#243;n completa del mismo&#46; En los 4 casos se realiz&#243; ex&#233;resis de la lesi&#243;n mediante una incisi&#243;n cervical longitudinal&#44; extirpando dicha lesi&#243;n hasta plano muscular infrahioideo y cierre mediante zetaplastias&#46; La histolog&#237;a en todos los casos mostr&#243; un trayecto fistuloso rodeado por epitelio escamoso queratinizante&#44; revestido por una doble capa de c&#233;lulas epiteliales&#44; la externa cuboidal y la interna cil&#237;ndrica&#44; sin atipia citol&#243;gica o malignidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La embriopatog&#233;nesis de la HCM es desconocida&#44; aunque se han propuesto distintas teor&#237;as&#44; siendo la m&#225;s aceptada la fusi&#243;n incompleta en la l&#237;nea media del primer o segundo arcos branquiales durante la tercera y cuarta semana del desarrollo embriol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Otras teor&#237;as incluyen la presencia de bandas amni&#243;ticas y anomal&#237;as vasculares que pueden producir isquemia tisular&#44; necrosis y cicatrices de los arcos branquiales en desarrollo&#44; o la presi&#243;n en el &#225;rea cervical en desarrollo por el pericardio yuxtapuesto durante la quinta semana de la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estas teor&#237;as no explican la presencia de tejido glandular&#44; cart&#237;lago y m&#250;sculo esquel&#233;tico en el tejido celular subcut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La HCM se presenta generalmente de forma temprana tras el nacimiento&#44; y presenta 4 componentes&#58; zona cicatricial&#44; seno caudal que puede presentar secreci&#243;n mucoide&#44; cord&#243;n fibroso de longitud variable que puede extenderse desde el borde inferior de la mand&#237;bula hasta el borde superior del manubrio esternal&#44; que en casos severos puede limitar la extensi&#243;n&#44; como ocurri&#243; en nuestro caso 3&#44; y menos frecuente mamel&#243;n cut&#225;neo&#46; La lesi&#243;n es superficial&#44; se localiza en la l&#237;nea media y la musculatura superficial del cuello permanece intacta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span></a>&#46; Se considera que la tracci&#243;n del hueso mandibular en crecimiento puede producir cambios como exostosis&#44; micrognatia y hendidura mandibular&#44; por lo que el momento de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica debe ser temprano&#46; La HCM puede estar asociada a otras malformaciones en la zona&#44; como quiste del conducto tirogloso&#44; quiste broncog&#233;nico ect&#243;pico&#44; hendidura de lengua&#44; labio inferior&#44; mand&#237;bula y estern&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y puede estar asociada a anomal&#237;as cardiacas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El diagn&#243;stico de HCM es cl&#237;nico y puede realizarse mediante la exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; aunque puede solicitarse una ecograf&#237;a cervical para descartar enfermedades asociadas&#46; As&#237; mismo&#44; se debe realizar diagn&#243;stico diferencial con otras enfermedades m&#225;s frecuentes&#44; como quiste tirogloso y quiste bronc&#243;geno cervical subcut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#46; El quiste bronc&#243;geno cervical se puede relacionar con la HMC ya que histol&#243;gicamente se encuentra en su interior recubierto por epitelio columnar seudoestratificado ciliado&#44; teniendo en su pared musculatura lisa&#44; c&#233;lulas glandulares seromucinosas y m&#225;s rara vez cart&#237;lago&#44; al igual que la HCM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento consiste en la ex&#233;resis completa de la lesi&#243;n y cierre mediante zetaplastias&#44; ya que este cierre ayuda a evitar la cicatriz vertical y la consecuente contractura cicatricial&#44; y permite un alargamiento de la piel cervical anterior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; la HCM es una enfermedad poco frecuente&#44; pero que debe conocerse debido a las posibles complicaciones que puede acarrear&#46; La intervenci&#243;n quir&#250;rgica debe ser temprana para evitar estas complicaciones&#44; como contracci&#243;n cervical anterior&#44; distr&#233;s respiratorio&#44; micrognatia e infecciones&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Malformaci&#243;n asociada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zona cicatricial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Banda fibrosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seno caudal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mamel&#243;n cut&#225;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Retracci&#243;n cervical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seguimiento postoperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 34 11 45
2024 Octubre 398 70 468
2024 Septiembre 348 30 378
2024 Agosto 330 68 398
2024 Julio 315 42 357
2024 Junio 330 55 385
2024 Mayo 467 41 508
2024 Abril 480 48 528
2024 Marzo 420 47 467
2024 Febrero 443 71 514
2024 Enero 460 45 505
2023 Diciembre 417 48 465
2023 Noviembre 400 72 472
2023 Octubre 511 65 576
2023 Septiembre 444 35 479
2023 Agosto 317 34 351
2023 Julio 284 36 320
2023 Junio 256 31 287
2023 Mayo 319 39 358
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2023 Enero 189 27 216
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2022 Junio 150 55 205
2022 Mayo 167 73 240
2022 Abril 146 64 210
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2022 Enero 146 59 205
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2021 Julio 131 44 175
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2021 Mayo 264 66 330
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2021 Marzo 248 54 302
2021 Febrero 198 51 249
2021 Enero 190 45 235
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2019 Octubre 137 14 151
2019 Septiembre 142 20 162
2019 Agosto 105 31 136
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2019 Junio 144 29 173
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