CARTA AL EDITOR
Síndrome de rumiación: dificultades diagnósticas y terapéuticas de un proceso no tan infrecuente
Rumination syndrome: Diagnostic and therapeutic difficulties of a not so infrequent disorder
Carlos Alberto Velasco-Benítez
Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia
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Las fechas blancas señalan el origen y recorrido de la circunfleja (Cx). Esta se origina en el seno coronario derecho, a partir de un <span class="elsevierStyleItalic">ostium</span> independiente al de la coronaria derecha (CD), con un trayecto retroaórtico entre aorta (Ao) y aurícula izquierda (AI). B) Reconstrucción volumérica 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Arántzazu González Marín, Javier Jiménez Díaz, Paloma Donado Palencia, Miguel Angel Rienda Moreno" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Arántzazu" "apellidos" => "González Marín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Jiménez Díaz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Paloma" "apellidos" => "Donado Palencia" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Rienda Moreno" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317304642?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000008900000003/v1_201809020406/S1695403317304642/v1_201809020406/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Síndrome de rumiación: dificultades diagnósticas y terapéuticas de un proceso no tan infrecuente" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "194" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Carlos Alberto Velasco-Benítez" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Carlos Alberto" "apellidos" => "Velasco-Benítez" "email" => array:1 [ 0 => "carlos.velasco@correounivalle.edu.co" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Pediatría, Universidad del Valle, Cali, Colombia" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rumination syndrome: Diagnostic and therapeutic difficulties of a not so infrequent disorder" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">He leído con detenimiento el artículo de Giménez et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>,«Síndrome de rumiación: dificultades diagnósticas y terapéuticas de un proceso no tan infrecuente», y me permito realizar los siguientes comentarios y sugerencias.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como en esta serie de casos clínicos relatan el caso de un niño cuyos síntomas se inician a partir del primer año de edad, este podría ser clasificado como un lactante, por lo que hubiera sido interesante considerar en la discusión y la bibliografía el artículo de Benninga et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, quienes relatan el SR del lactante como un trastorno gastrointestinal funcional de este grupo etario.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual manera, comentan que la prevalencia del SR es desconocida, sin embargo, se han descrito prevalencias según los criterios de Roma III para escolares y adolescentes de entre el 0 y el 4%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, y en lactantes y preescolares de entre el 3 y el 4,3%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En este estudio, al conocer durante el período analizado (enero de 2010 y mayo de 2016) el total de niños atendidos en la Unidad de Gastroenterología Pediátrica de los centros Consorci Sanitari de Terrassa y Hospital Universitari Vall d’Hebron, se podría conocer la prevalencia de esta entidad en dichas instituciones y realmente determinar si es acorde con el título del trabajo, que indica que es un «… proceso no tan infrecuente».</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, quiero compartir nuestra experiencia en Latinoamérica relacionada con la epidemiología del SR del lactante y el preescolar y del SR del escolar y el adolescente según los criterios de Roma III en español. En niños mayores de 8 años de edad que asistían al colegio, fueron entrevistados 6.193 niños de Colombia (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4.394), Ecuador (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>417), El Salvador (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>399), México (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>362), Nicaragua (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300) y Panamá (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>321), identificando la presencia de al menos un trastorno gastrointestinal funcional en 1.447 escolares y adolescentes (23,4%), siendo la prevalencia para SR del 0,3% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21): 76,2% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16) de colegio público, con una edad promedio de 13,3 años (rango 9-17 años); 61,9% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13) adolescentes entre los 13 y los 18 años, y 52,4% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11) del género masculino. Con relación a niños menores, al encuestar a los padres y/o tutores de 1.231 niños colombianos menores de 4 años de edad (edad promedio de 19,3 meses, 50,6% varones), se identificaron 480 niños con algún trastorno gastrointestinal funcional (40,6%) y una prevalencia para SR del 7,2% para lactantes menores de 12 meses y del 2,7% para niños de entre uno y 4 años de edad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de rumiación: dificultades diagnósticas y terapéuticas de un proceso no tan infrecuente" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Giménez" 1 => "M.J. López" 2 => "E. Barba" 3 => "A. 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