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Esta diferente organizaci&#243;n cerebral afecta a diversas funciones cognitivas&#44; entre ellas el lenguaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; As&#237;&#44; diversos estudios han mostrado el importante papel de la testosterona y otras hormonas prenatales en la organizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y en la presencia de dimorfismo sexual en el desarrollo del lenguaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; especialmente en el vocabulario y la fluidez verbal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta esta relaci&#243;n entre la adrogenizaci&#243;n prenatal y el desarrollo del lenguaje Geschwind y Galaburda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> relacionaron la mayor exposici&#243;n a la testosterona prenatal con la mayor incidencia de trastornos del lenguaje y aprendizaje en varones que en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Aunque diversos estudios apoyan esta hip&#243;tesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; otros estudios han encontrado resultados contrarios a la hip&#243;tesis de Geschwind y Galaburda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11&#8211;13</span></a>&#44; tanto en personas sin dificultades como en personas con diferentes dificultades del lenguaje&#46; Adem&#225;s&#44; los estudios que han encontrado esta relaci&#243;n no dejan clara la direcci&#243;n del efecto&#44; es decir&#44; si los problemas de lenguaje est&#225;n relacionados con un &#237;ndice D2&#58;D4 mayor o con uno menor&#44; tanto en poblaci&#243;n sana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> como en poblaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados contradictorios entre estudios hacen necesario seguir estudiando la relaci&#243;n entre el &#237;ndice de androgenizaci&#243;n y las diferentes dificultades del lenguaje&#44; y desentra&#241;ar el posible factor de la cognici&#243;n no verbal en esta relaci&#243;n&#46; En este sentido&#44; el estudio de este &#237;ndice en el trastorno espec&#237;fico del lenguaje &#40;TEL&#41; es clave&#44; ya que estos ni&#241;os presentan dificultades ling&#252;&#237;sticas sin estar presentes las dificultades cognitivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se desconocen estudios previos de este tipo en el TEL&#44; y encontrar una relaci&#243;n entre este &#237;ndice D2&#58;D4 y el TEL podr&#237;a ayudar a desarrollar un marcador biol&#243;gico en esta dificultad que ayudar&#237;a a su diagn&#243;stico e intervenci&#243;n precoz&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ni&#241;os con TEL presentan dificultades en el lenguaje sin estar presentes las causas que suelen explicar esta dificultad&#44; como podr&#237;an ser el retraso mental&#44; la lesi&#243;n cerebral&#44; los problemas auditivos o los problemas socioemocionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Su lenguaje se caracteriza por problemas especialmente en el componente morfosint&#225;ctico&#44; aunque pueden presentar tambi&#233;n otras dificultades en el l&#233;xico y la articulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Los estudios de neuroimagen con sujetos con TEL han mostrado alteraciones en la asimetr&#237;a volum&#233;trica de los hemisferios cerebrales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> que podr&#237;a explicarse por una mayor exposici&#243;n a la testosterona prenatal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; diversos estudios han asociado el TEL con diversas dificultades conductuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22</span></a>&#44; y se sabe que la androgenizaci&#243;n prenatal aumenta la conducta agresiva en todas las especies que se han estudiado&#44; incluyendo a los primates<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; en los ni&#241;os con TEL el aumento de la testosterona prenatal podr&#237;a explicar su dificultad de lenguaje y a la vez explicar sus problemas conductuales que ser&#237;an causados por un aumento de su nivel de agresividad&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo del objetivo &#250;ltimo de encontrar un marcador biol&#243;gico para el TEL y con la hip&#243;tesis de la existencia de una correlaci&#243;n entre el &#237;ndice digital D2&#58;D4 y el desarrollo del lenguaje y de la conducta adaptativa&#44; los objetivos del presente estudio fueron&#58; a&#41; comparar el valor del &#237;ndice digital D2&#58;D4 en sujetos con TEL frente a sujetos con desarrollo t&#237;pico del lenguaje&#59; b&#41; describir las dificultades de conducta asociadas a la dificultad del lenguaje&#59; y c&#41; establecer en qu&#233; medida correlacionan los valores del &#237;ndice digital con la conducta agresiva de dichos sujetos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Sujetos y m&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra del estudio estaba formada por 33 participantes&#44; todos ellos varones de edades comprendidas entre los 5 y los 8 a&#241;os&#44; divididos en 2 grupos&#46; El grupo experimental se compuso inicialmente de 17 sujetos con TEL &#40;trastorno espec&#237;fico de lenguaje o trastorno de lenguaje seg&#250;n DSM-5&#41;&#44; aunque 2 de ellos tuvieron que ser descartados <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori</span>&#44; uno por presentar actividad epileptiforme en un EEG posterior y otro por tener un percentil 13 en el Test de Raven&#44; ya que uno de los criterios de exclusi&#243;n del TEL es un cociente intelectual inferior a 85&#46; La edad media de los sujetos era de 6&#44;19 a&#241;os&#46; Todos ellos eran hablantes biling&#252;es de catal&#225;n y castellano y residentes en Mallorca &#40;Islas Baleares&#41;&#46; El grupo control estaba compuesto por 16 sujetos&#44; residentes en la misma isla&#44; tambi&#233;n biling&#252;es&#44; con un nivel socioecon&#243;mico semejante y similar masa corporal&#46; La edad media del grupo control era de 6&#44;69 a&#241;os&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar el cumplimiento de los criterios diagn&#243;sticos del TEL&#44; a todos los ni&#241;os de la muestra se les evalu&#243; su nivel de lenguaje con la prueba <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Evaluation of Language Fundamentals</span>&#8211;<span class="elsevierStyleItalic">4 Spanish Edition</span> &#40;CELF-4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y el CI no verbal con la Escala de color del Test de matrices progresivas de Raven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Respecto a la audici&#243;n&#44; todos los casos ten&#237;an umbrales de audici&#243;n inferiores a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB comprobado&#44; y hab&#237;an pasado las otoemisiones del <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> neonatal&#46; Adem&#225;s&#44; 23 de ellos ten&#237;an resultados favorables en el cribado que realiza la Conselleria de Educaci&#243;n a los 6 a&#241;os y los otros 8 hab&#237;an sido revisados por los servicios m&#233;dicos sin hallar p&#233;rdida auditiva&#46; Ninguno de los ni&#241;os estaba diagnosticado por el servicio de neuropediatr&#237;a de un s&#237;ndrome gen&#233;tico con&#47;sin repercusi&#243;n endocrinol&#243;gica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se controlaron las variables de masa corporal&#44; edad y cociente intelectual&#44; sin obtener diferencias significativas entre los 2 grupos en cuanto a las mismas&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se pueden ver los datos demogr&#225;ficos de los ni&#241;os que conforman la muestra&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de iniciar el trabajo se obtuvo el consentimiento informado de los progenitores para la participaci&#243;n de todos los ni&#241;os en el estudio&#46; El proyecto de investigaci&#243;n fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n de la Comunidad Aut&#243;noma de las Illes Balears &#40;CEI-IB&#41;&#44; con referencia n&#250;mero IB 2568&#47;15 PI&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar el lenguaje se usaron los subtest que conforman el n&#250;cleo del lenguaje del CELF-4&#58; conceptos y siguiendo direcciones&#44; estructura de palabras&#44; recordando oraciones y formulaci&#243;n de oraciones&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la agresividad se utiliz&#243; el Sistema de evaluaci&#243;n de la conducta en ni&#241;os y adoslescentes &#40;BASC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> en su edici&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Este test multidimensional mide numerosos aspectos del comportamiento y la personalidad&#46; En nuestro estudio se us&#243; la escala BASC P1 o BASC P2 &#40;cuestionario para padres&#41; seg&#250;n la edad de cada participante &#40;P1 para los que ten&#237;an menos de 6 a&#241;os y P2 para los que ten&#237;an m&#225;s de 6&#41;&#44; que mide conductas desadaptivas &#40;escalas cl&#237;nicas&#41;&#58; agresividad&#44; hiperactividad&#44; problemas de conducta&#44; problemas de atenci&#243;n&#44; problemas de aprendizaje&#44; atipicidad&#44; depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; retraimiento y somatizaci&#243;n&#59; y escalas adaptativas &#40;positiva&#41;&#58; adaptabilidad&#44; habilidades sociales&#44; liderazgo y habilidades para el estudio&#46; Como dimensiones globales nos permite calcular 5 valores&#58; exteriorizaci&#243;n de problemas&#44; interiorizaci&#243;n de problemas&#44; problemas escolares&#44; habilidades adaptativas y un &#237;ndice de s&#237;ntomas comportamentales&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para calcular el &#237;ndice digital D2&#58;D4 se escanearon las manos con el esc&#225;ner Hp LaserJet Pro MFP M125nw con una resoluci&#243;n de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppp&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Procedimiento</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las evaluaciones fueron realizadas por una logopeda colegiada&#46; El CELF-4 y el Test de Raven fueron corregidos seg&#250;n establecen sus respectivos manuales y las puntuaciones directas fueron transformadas en percentiles&#46; Para la correcci&#243;n del BASC P1 yP2 se utiliz&#243; la propia herramienta que facilita TEA ediciones por v&#237;a telem&#225;tica&#44; y se estudiaron individualmente los diferentes &#237;ndices de fiabilidad&#44; validez y escalas de control del BASC&#44; y solo se tomaron en cuenta las respuestas de los sujetos que cumpl&#237;an con los est&#225;ndares requeridos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la medici&#243;n de los dedos se us&#243; en todos los casos el mismo esc&#225;ner y se realiz&#243; el escaneo de cada mano 2 veces&#44; incluyendo siempre la misma cuadr&#237;cula en una de las esquinas de la plataforma del esc&#225;ner&#44; para poder comprobar que se manten&#237;a la escala en todos los casos&#46; A cada ni&#241;o se le pidi&#243; que colocara la palma de ambas manos sobre el vidrio del esc&#225;ner con los dedos separados y extendidos&#44; teniendo cuidado de captar con nitidez los l&#237;mites de las falanges&#46; Una vez obtenida y guardada la imagen en formato jpg&#44; mediante el software Adobe Photoshop&#44; se midi&#243; la longitud del segundo y cuarto dedo de ambas manos desde un punto medio de la l&#237;nea m&#225;s proximal en la base del dedo hasta un punto medio en su extremo distal&#46; Para dicha medici&#243;n 2 personas por separado &#40;la primera autora del trabajo y una persona ajena al estudio&#44; con conocimiento para el manejo del software&#41; midieron dichas longitudes de cada mano y se procedi&#243; a determinar la media entre las 2 medidas&#46; A partir de dichos valores se determin&#243; el cociente entre el dedo &#237;ndice &#40;D2&#41; y el dedo anular &#40;D4&#41; de cada mano&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con estos datos se calcularon las medias y las desviaciones est&#225;ndar de cada grupo en todas las medidas&#46; Para los an&#225;lisis comparativos entre grupos se comprob&#243; la normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk&#44; y se us&#243; la prueba de &#171;t&#187; Student para las comparaciones que presentaron una distribuci&#243;n normal y la prueba de Wilcoxon para los que no la presentaban&#46; Para establecer las relaciones existentes entre el &#237;ndice digital D2&#58;D4 y diferentes &#237;tems conductuales se utiliz&#243; un &#237;ndice de correlaci&#243;n de Pearson&#46; Para todos los an&#225;lisis se ha considerado un nivel de significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Datos biol&#243;gicos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestran los resultados del &#237;ndice digital D2&#58;D4&#44; calculado para ambas manos&#44; obteniendo un valor significativamente mayor en el grupo de ni&#241;os con TEL para la mano derecha&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo 3 sujetos del grupo control y uno del grupo TEL eran zurdos&#46; No se obtuvieron diferencias significativas en el &#237;ndice D2&#58;D4 entre diestros y zurdos para ambas manos&#44; ni tampoco entre los grupos control y TEL solo para diestros o para zurdos para ambas manos&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Datos conductuales</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del BASC muestran diferencias significativas entre ambos grupos para las escalas de problemas de atenci&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44; habilidades sociales y liderazgo&#44; mientras que no se obtuvieron diferencias para el resto de escalas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En cuanto a las escalas globales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41; solo aparecen diferencias significativas en interiorizaci&#243;n de problemas y habilidades adaptativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Correlaci&#243;n entre el &#237;ndice D2&#58;D4 y las variables conductuales</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice digital D2&#58;D4 de la mano derecha correlaciona de manera negativa con el lenguaje&#44; pero no con la cognici&#243;n&#44; tal como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Los &#237;ndices biol&#243;gicos correlacionan entre ellos de manera positiva&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como muestra la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; el &#237;ndice digital D2&#58;D4 no correlaciona con ninguna de las medidas conductuales&#46; Sin embargo&#44; las medidas cognitivas y ling&#252;&#237;sticas s&#237; correlacionan con algunas de las variables conductuales&#46; Los resultados muestran una relaci&#243;n negativa entre la variable cognitiva y la variable global de &#237;ndice de s&#237;ntomas conductuales y con las escalas cl&#237;nicas de dificultades atencionales y de depresi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la relaci&#243;n entre la variable ling&#252;&#237;stica y las variables conductuales&#44; existe una relaci&#243;n positiva entre la escala global de habilidades adaptativas y el nivel ling&#252;&#237;stico&#46; Esta relaci&#243;n tambi&#233;n aparece en las escalas individuales de liderazgo y habilidades sociales que componen esta escala global&#46; La otra dimensi&#243;n global que est&#225; relacionada&#44; pero de manera negativa con las habilidades ling&#252;&#237;sticas de los sujetos&#44; es la interiorizaci&#243;n de problemas&#44; que se ve confirmada en las escalas cl&#237;nicas de somatizaci&#243;n y depresi&#243;n&#46; Finalmente&#44; la variable global de &#237;ndice de s&#237;ntomas conductuales tambi&#233;n correlaciona de manera negativa con el nivel ling&#252;&#237;stico&#44; y la escala cl&#237;nica de problemas de atenci&#243;n confirma esta relaci&#243;n&#46; Ni las escalas de exteriorizaci&#243;n de problemas&#44; ni las escalas individuales de agresividad&#44; hiperactividad o problema de conducta est&#225;n relacionadas con ninguna de las variables medidas&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados sugieren que cabe considerar la posibilidad de que los problemas de lenguaje de los ni&#241;os con TEL est&#233;n relacionados con un menor nivel de exposici&#243;n a la testosterona intrauterina medida en la mano derecha&#46; En cuanto al &#237;ndice de la mano izquierda&#44; no se ha encontrado dicha relaci&#243;n&#44; al igual que en los estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; De este modo&#44; los resultados van al contrario tanto de la hip&#243;tesis de Geschwing y Galaburda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> como de otros estudios que hab&#237;an encontrado un &#237;ndice D2&#58;D4 menor en aquellas personas &#40;con y sin trastornos de tipo TEA&#44; dificultades cognitivas&#44; TEL&#8230;&#41; que mostraban peores habilidades ling&#252;&#237;sticas &#40;especialmente articulatorias y de vocabulario&#44; y no en conducta emp&#225;tica&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; en nuestro estudio&#44; una menor exposici&#243;n intrauterina a la testosterona parece guardar relaci&#243;n con la probabilidad posterior de desarrollar un trastorno espec&#237;fico del lenguaje&#44; sin problemas cognitivos&#44; cuya afectaci&#243;n es sobre todo a nivel del componente morfosint&#225;ctico&#44; y no tanto articulatorio y&#47;o de vocabulario&#46; As&#237;&#44; se encuentran resultados similares a los de Manning et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> respecto a que los ni&#241;os con dificultades ling&#252;&#237;sticas sin problemas cognitivos tendr&#237;an &#237;ndices digitales m&#225;s altos de lo normal&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente&#44; diversos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13&#44;14</span></a> ya hab&#237;an se&#241;alado la complejidad del patr&#243;n de relaci&#243;n entre la androgeneizaci&#243;n y las diferentes dificultades del lenguaje y la comunicaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; Albores et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; que estudiaba la relaci&#243;n entre el &#237;ndice D2&#58;D4 y diversas medidas ling&#252;&#237;sticas&#44; no encontraron una correlaci&#243;n significativa entre dicha ratio y el retraso del lenguaje&#46; Esta correlaci&#243;n s&#237; fue significativa entre el D2&#58;D4 derecho y los problemas de articulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por otro lado&#44; tambi&#233;n se ha se&#241;alado que la relaci&#243;n entre la testosterona prenatal y la competencia ling&#252;&#237;stica podr&#237;a no tener una relaci&#243;n lineal&#44; mostrando una relaci&#243;n diferente en el caso de hombres y mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por ejemplo&#44; Burton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> encuentran que los varones que han tenido mayor exposici&#243;n a la testosterona &#40;&#237;ndice D2&#58;D4 menor&#41; son los que tienen mayores dificultades ling&#252;&#237;sticas y espaciales&#44; mientras que las mujeres que han tenido menor exposici&#243;n a la testosterona &#40;&#237;ndice D2&#58;D4 mayor&#41; son las que tienen peores niveles ling&#252;&#237;sticos y espaciales&#46; Tambi&#233;n en poblaci&#243;n cl&#237;nica se han encontrado patrones complejos en esta relaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; Manning et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> encuentran un &#237;ndice D2&#58;D4 m&#225;s bajo en ni&#241;os con TEA con dificultades cognitivas&#44; mientras que los que ten&#237;an TEA sin problemas cognitivos &#40;e incluso cognici&#243;n superior&#41; mostraron un &#237;ndice D2&#58;D4 por encima de los valores normales&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las medidas conductuales&#44; este estudio tambi&#233;n muestra que los ni&#241;os con TEL&#44; como grupo&#44; tendr&#237;an menos habilidades sociales&#44; m&#225;s problemas de atenci&#243;n&#44; m&#225;s tendencia a la somatizaci&#243;n&#44; menos capacidad de liderazgo&#44; es decir&#44; m&#225;s tendencia a la interiorizaci&#243;n de problemas y menores habilidades adaptativas&#44; lo que les afectar&#237;a a sus relaciones sociales&#44; escolarizaci&#243;n y salud psicol&#243;gica&#46; Estos resultados son consistentes con estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22&#44;28&#44;29</span></a>&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; Valera-Pozo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> hallaron tambi&#233;n diferencias significativas para las dimensiones de habilidades sociales&#44; liderazgo y habilidades adaptativas informadas por sus tutores del colegio entre un grupo de preadolescentes con TEL y otro con desarrollo t&#237;pico del lenguaje&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cambio&#44; seg&#250;n los resultados del actual estudio&#44; los ni&#241;os con TEL entre 5 y 8 a&#241;os&#44; como grupo&#44; no tendr&#237;an tendencia a ser agresivos&#46; Igualmente&#44; tampoco muestran una tendencia a comportarse de formas extra&#241;as&#44; ni llevan a cabo conductas problema&#46; Esto tambi&#233;n ha sido confirmado por algunos estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> que se&#241;alan la falta de agresividad como una caracter&#237;stica distintiva del comportamiento de los ni&#241;os con TEL&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; los presentes resultados muestran que el nivel de testosterona intrauterina no parece tener un efecto en ninguna de las variables conductuales&#46; Sin embargo&#44; s&#237; se ha encontrado una correlaci&#243;n entre diversas dimensiones de conducta y la variable del desarrollo del lenguaje y el nivel cognitivo&#44; por lo que los efectos de la competencia ling&#252;&#237;stica parecen tener m&#225;s influencia sobre la conducta que el nivel de testosterona intrauterina&#46; As&#237; parece que las dificultades conductuales de los ni&#241;os con TEL no ser&#237;an debidas a la androgeneizaci&#243;n prenatal&#44; sino que estar&#237;an mediadas por los problemas ling&#252;&#237;sticos en estos sujetos&#46; Es decir&#44; los problemas de lenguaje de los ni&#241;os con TEL har&#237;an que tuvieran menos contactos sociales y&#44; a la vez&#44; que no aprendieran habilidades sociales&#46; La falta de estas habilidades les generar&#237;a ansiedad por el miedo a exponerse a las relaciones sociales y depresi&#243;n&#44; porque les gustar&#237;a tener relaciones sociales&#44; pero no sabr&#237;an c&#243;mo tenerlas&#44; lo que les llevar&#237;a a interiorizar sus problemas &#40;somatizaci&#243;n&#41;&#44; dado que sus problemas de comunicaci&#243;n les impedir&#237;an exteriorizar estos problemas&#46; Esta hip&#243;tesis est&#225; parcialmente respaldada por diversos estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;30&#44;31</span></a> que van en la misma direcci&#243;n&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del presente trabajo deben ser tomados con cautela debido a algunas limitaciones&#58; el reducido n&#250;mero de sujetos de la muestra que&#44; aunque usual en estos estudios&#44; limita las conclusiones&#59; el hecho de no contar con un grupo de ni&#241;as con TEL y su respectivo grupo control para poder comparar los datos con la poblaci&#243;n masculina&#59; y el hecho de no haber recogido informaci&#243;n m&#225;s espec&#237;fica sobre los niveles hormonales en la gestaci&#243;n&#46; Ser&#237;a deseable realizar estudios m&#225;s amplios en esta l&#237;nea&#44; teniendo en cuenta las limitaciones expuestas&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n nuestros resultados la baja exposici&#243;n a la testosterona intrauterina &#40;&#237;ndice D2&#58;D4 m&#225;s alto&#41; parece estar relacionada con la probabilidad de desarrollar un trastorno espec&#237;fico del lenguaje en el caso de los varones&#46; Este nivel de exposici&#243;n a la testosterona intrauterina no parece guardar relaci&#243;n con las diferentes dimensiones de la conducta social evaluadas que presentan alteraciones en los ni&#241;os con TEL &#40;problemas de atenci&#243;n&#44; depresi&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44; habilidades sociales&#44; liderazgo&#44; interiorizaci&#243;n de problemas y habilidades adaptativas&#41;&#44; que en cambio s&#237; son explicadas por el nivel ling&#252;&#237;stico y cognitivo de los sujetos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo Control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo TEL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;69 &#40;0&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;13 &#40;1&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;87 &#40;2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;78 &#40;3&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Raven</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;28 &#40;16&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&#44;56 &#40;27&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">CELF-4</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Percentil global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70&#44;50 &#40;20&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;63 &#40;6&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conceptos y siguiendo direcciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;56 &#40;3&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;93 &#40;2&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estructura de palabras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;69 &#40;2&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;40 &#40;2&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Recordando oraciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;56 &#40;2&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;27 &#40;1&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Formulaci&#243;n de oraciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;13 &#40;2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;47 &#40;1&#44;92&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CELF-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Test de Raven&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D2-D4 derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D2-D4 izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CELF-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Test de Raven&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;397<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D2D4 derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;446<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;329&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D2D4 izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;651<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BASC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CELF-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Test de Raven&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D2-D4 derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D2-D4 izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Escalas individuales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Agresividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;084&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;247&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hiperactividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;252&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;219&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;261&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Problemas de conducta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;094&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;282&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Problemas de atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;530<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;388<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anticipada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;177&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;039&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;072&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;075&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;350&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;394<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;081&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;078&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retraimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;310&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;325&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Somatizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;377<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;169&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adaptabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;347&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;106&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;110&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Habilidades sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;505<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;218&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;081&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Liderazgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;544<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;144&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Escalas globales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exteriorizaci&#243;n de problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;056&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;143&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Interiorizaci&#243;n de problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;394<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;329&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;092&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Habilidades adaptativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;489<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;095&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;046&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;ndice de s&#237;ntomas conductuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;410<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;424<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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