array:23 [
  "pii" => "S1695403318300523"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
  "aid" => "2384"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2018;88:237-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1563
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 142
      "HTML" => 909
      "PDF" => 512
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341287918300619"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.02.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
      "aid" => "2384"
      "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "An Pediatr (Barc). 2018;88:237-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1010
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 116
          "HTML" => 565
          "PDF" => 329
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Seizing opportunities and breaking barriers to ensure the transfer of knowledge based on better clinical evidence"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "237"
            "paginaFinal" => "238"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Aprovechando oportunidades y rompiendo barreras para garantizar la traslaci&#243;n del conocimiento basado en la mejor evidencia cl&#237;nica"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mar&#237;a Bod&#237;, Joan Balcells"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Bod&#237;"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Joan"
                "apellidos" => "Balcells"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403318300523"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318300523?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300619?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008800000005/v1_201805020427/S2341287918300619/v1_201805020427/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403317302047"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2017.05.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
    "aid" => "2268"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2018;88:239-45"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6142
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 193
        "HTML" => 4686
        "PDF" => 1263
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Observaci&#243;n cl&#237;nica de reci&#233;n nacidos con factores de riesgo infeccioso&#44; una pr&#225;ctica segura"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "239"
          "paginaFinal" => "245"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical observation of newborns with infection risk&#58; A safe practice"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1920
              "Ancho" => 1640
              "Tamanyo" => 113482
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de los reci&#233;n nacidos del estudio&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carla Escribano Garc&#237;a, Mar&#237;a del Mar Montejo Vicente, Raquel Izquierdo Caballero, Carmen Mar&#237;a Samaniego Fern&#225;ndez, Sara Isabel Mar&#237;n Urue&#241;a, Mar&#237;a Elena Infante L&#243;pez, Sonia Caser&#237;o Carbonero"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carla"
              "apellidos" => "Escribano Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
              "apellidos" => "Montejo Vicente"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "Izquierdo Caballero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Samaniego Fern&#225;ndez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Sara Isabel"
              "apellidos" => "Mar&#237;n Urue&#241;a"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Elena"
              "apellidos" => "Infante L&#243;pez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Sonia"
              "apellidos" => "Caser&#237;o Carbonero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287918300498"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2017.05.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300498?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317302047?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403317302047/v1_201805020409/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
    "titulo" => "Aprovechando oportunidades y rompiendo barreras para garantizar la traslaci&#243;n del conocimiento basado en la mejor evidencia cl&#237;nica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "237"
        "paginaFinal" => "238"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Bod&#237;, Joan Balcells"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Bod&#237;"
            "email" => array:1 [
              0 => "mbodi&#46;hj23&#46;ics&#64;gencat&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Joan"
            "apellidos" => "Balcells"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII&#44; Universitat Rovira i Virgili&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria Pere Virgili&#44; Tarragona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva Pedi&#225;trica&#44; Hospital Valle de Hebron&#44; Universitat Aut&#242;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Seizing opportunities and breaking barriers to ensure the transfer of knowledge based on better clinical evidence"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En medicina intensiva el objetivo fundamental de sus profesionales es una atenci&#243;n apropiada y oportuna&#44; y m&#225;s en el &#225;mbito de la pediatr&#237;a&#44; para el grupo de pacientes con m&#225;s a&#241;os por delante&#46; La asistencia de calidad para recuperar la salud e incorporarse a una larga vida tambi&#233;n de calidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; a pesar de los importantes avances en la investigaci&#243;n &#8722;las publicaciones son infinitas&#8722;&#44; existe un desfase importante entre los resultados obtenidos en la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que evidencia el beneficio de las nuevas intervenciones terap&#233;uticas &#40;farmacol&#243;gicas y t&#233;cnicas de soporte vital&#41; y el impacto real en los pacientes como resultado de la implementaci&#243;n de esas intervenciones en la pr&#225;ctica cl&#237;nica rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante abordar ese <span class="elsevierStyleItalic">gap</span> y los profesionales debemos velar por trasladar a la cabecera del ni&#241;o o del adolescente cr&#237;ticamente enfermo la mejor evidencia obtenida de la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; D&#233;mosle la importancia que merece y utilicemos los recursos t&#233;cnicos y estructurales&#44; nuestro conocimiento y la metodolog&#237;a que tenemos a nuestro alcance para asegurar la traslaci&#243;n de los resultados de la investigaci&#243;n cl&#237;nica del m&#225;s alto nivel a la pr&#225;ctica cl&#237;nica en la medicina intensiva pedi&#225;trica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os los avances en la medicina intensiva pedi&#225;trica han sido importantes&#44; tanto en el &#225;mbito del diagn&#243;stico y monitorizaci&#243;n como en el terap&#233;utico&#46; La monitorizaci&#243;n multiparam&#233;trica y menos invasiva &#40;pulsioximetr&#237;a&#44; &#237;ndice biespectral&#44; oximetr&#237;a tisular&#44; entre otras&#41; es de especial relevancia en el paciente pedi&#225;trico&#46; La incorporaci&#243;n de la ecograf&#237;a implica un salto cualitativo en t&#233;rminos de rapidez diagn&#243;stica y de seguridad para el paciente tanto a corto plazo &#40;efectividad y seguridad en la colocaci&#243;n de accesos vasculares&#41; como a largo plazo &#40;reducci&#243;n de la exposici&#243;n a la radiaci&#243;n ionizante&#41;&#46; La ventilaci&#243;n mec&#225;nica se aplica mediante respiradores suficientemente precisos para responder a las necesidades de los pacientes m&#225;s peque&#241;os y t&#233;cnicas como la hemodiafiltraci&#243;n venovenosa continua se pueden aplicar apropiadamente en este grupo de pacientes gracias a la disponibilidad de monitores&#44; filtros y cat&#233;teres adecuados&#46; La expansi&#243;n del empleo de la ventilaci&#243;n no invasiva en ni&#241;os gracias a la combinaci&#243;n de la sofisticaci&#243;n de los respiradores&#44; por un lado&#44; y el desarrollo de mascarillas faciales adecuadas&#44; por otro&#44; ha sido tambi&#233;n un elemento transformador de la medicina intensiva pedi&#225;trica&#46; Por &#250;ltimo&#44; cabe se&#241;alar las oportunidades y los retos&#44; sobre todo &#233;ticos&#44; que el empleo de sistemas de soporte vital extracorp&#243;reo como la oxigenaci&#243;n con membrana extracorp&#243;rea nos plantean en nuestro d&#237;a a d&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n adecuada de todos los recursos de los que los profesionales disponen para el mejor servicio del paciente cr&#237;tico requiere nuevos escenarios y nuevos roles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> basados en el trabajo en equipo y en una comunicaci&#243;n y un liderazgo efectivos&#46; Para afrontar estos cambios en la medicina intensiva son &#250;tiles estrategias que faciliten canalizar y alinear los esfuerzos&#46; Un ejemplo son los an&#225;lisis aleatorios de seguridad en tiempo real&#44; como herramientas que abordan y evitan los errores de omisi&#243;n&#44; en particular&#44; aquellos que imposibilitan garantizar que los pacientes reciban las recomendaciones respaldadas por la evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Otra contribuci&#243;n que ha significado un paso m&#225;s en el nuevo escenario es la incorporaci&#243;n de los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que permiten adquirir&#44; integrar y almacenar los datos del proceso de atenci&#243;n al paciente para una atenci&#243;n m&#225;s segura y efectiva&#46; La informaci&#243;n almacenada&#44; bien analizada&#44; va a dar respuesta a preguntas sobre c&#243;mo estamos haciendo las cosas y si estamos proporcionando los recursos cuando realmente est&#225;n indicados&#44; as&#237; como qu&#233; circunstancias impiden que los resultados no sean los esperados&#44; aun con los tratamientos adecuados&#46; En los pr&#243;ximos a&#241;os&#44; las perspectivas son optimistas en cuanto a que&#44; adem&#225;s&#44; supondr&#225;n una fuente de informaci&#243;n para la investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En definitiva&#44; los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica nos brindan la oportunidad de analizar los procesos y los resultados mediante los datos obtenidos en el d&#237;a a d&#237;a&#44; y permitir&#225;n una gesti&#243;n cl&#237;nica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> y la investigaci&#243;n a partir del mundo real<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No podemos pasar por alto que en los servicios sanitarios y&#44; en concreto&#44; en la medicina intensiva&#44; los recursos son limitados y costosos&#46; La utilizaci&#243;n adecuada de las camas de la UCI es esencial&#44; pero es compleja y dif&#237;cil de lograr&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anticipaci&#243;n es una caracter&#237;stica propia de nuestra especialidad&#46; El retraso en el tratamiento se ha asociado a mayor mortalidad&#44; pero no hablamos de las secuelas o del tiempo de recuperaci&#243;n&#44; con las consecuencias que ello supone para el ni&#241;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones de ingreso&#44; triaje y alta publicadas en este n&#250;mero de la revista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> son un buen punto de partida para construir un modelo que asegure la traslaci&#243;n del conocimiento y para proporcionar una asistencia oportuna y precoz&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el escenario actual&#44; en el cual confluyen la obligaci&#243;n de proporcionar los mejores cuidados &#40;traslaci&#243;n de los avances cient&#237;ficos&#41; de la manera m&#225;s eficiente posible &#40;en el momento y lugar adecuado&#44; durante el tiempo preciso&#41; en un entorno relativamente heterog&#233;neo &#40;que no injusto&#41; en t&#233;rminos de distribuci&#243;n de recursos &#40;distribuci&#243;n geogr&#225;fica&#44; administraciones sanitarias&#44; niveles de atenci&#243;n hospitalaria&#41; y las amenazas reales a la salud y bienestar de la poblaci&#243;n &#40;nuevas pandemias&#44; terrorismo&#41;&#44; la publicaci&#243;n de un consenso respecto a los criterios fundamentales que deben regir el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;UCIP&#41; y el alta de ella&#44; as&#237; como la selecci&#243;n de pacientes candidatos a dichos cuidados es un hecho destinado a convertirse en una referencia para todos aquellos con responsabilidad en la atenci&#243;n sanitaria de los ni&#241;os &#40;administradores&#44; gestores&#44; responsables de servicio&#44; facultativos y enfermeras&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han llevado a cabo la dif&#237;cil labor de proporcionar un marco sint&#233;tico del &#171;universo&#187; de motivos que pueden justificar el ingreso de un ni&#241;o en la UCIP sin dejar de enfatizar la importancia de la adaptaci&#243;n de sus recomendaciones al &#225;mbito local y situando en el lugar que corresponde al facultativo especialista en cuidados intensivos pedi&#225;tricos&#44; responsable &#250;ltimo de evaluar la situaci&#243;n del paciente&#44; la de su familia y el entorno en el que se encuentra para tomar la decisi&#243;n m&#225;s adecuada en cada momento y para cada paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n de los conceptos de triaje en la UCIP y del servicio expandido de cuidado intensivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sit&#250;an este documento en el escenario actual de la medicina intensiva pedi&#225;trica y en la trayectoria de los cambios que vamos a ver en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The science of translating research into practice in intensive care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Pronovost"
                            1 => "D&#46;J&#46; Murphy"
                            2 => "D&#46;M&#46; Needham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.201008-1255ED"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1463"
                        "paginaFinal" => "1464"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159904"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Innovaci&#243;n en la gesti&#243;n de las unidades de cuidados intensivos&#58; es el momento"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46; Mozo Mart&#237;n"
                            1 => "F&#46; Gordo Vidal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.04.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "265"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27262446"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis aleatorios de seguridad en tiempo real&#44; una herramienta transformadora adaptada a los nuevos tiempos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Bod&#237;"
                            1 => "I&#46; Oliva"
                            2 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n"
                            3 => "G&#46; Sirgo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.09.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "368"
                        "paginaFinal" => "376"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27776937"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What&#39;s new in ICU in 20150&#58; Big data and machine learning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Bailly"
                            1 => "G&#46; Meyfroidt"
                            2 => "J&#46;F&#46; Timsit"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-017-5034-3"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2017"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365313"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica&#58; una oportunidad para medir valor&#44; investigar e innovar a partir del mundo real"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Bod&#237;"
                            1 => "Blanch Ll"
                            2 => "R&#46; Maspons"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.10.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "316"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28024907"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "287&#46;e1-288&#46;e11"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gu&#237;as de ingreso&#44; alta y triaje para las unidades de cuidados intensivos pedi&#225;tricos en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; De la Oliva"
                            1 => "F&#46;J&#46; Cambra-Lasaosa"
                            2 => "M&#46; Quintana-D&#237;az"
                            3 => "C&#46; Rey-Gal&#225;n"
                            4 => "J&#46;I&#46; S&#225;nchez-D&#237;az"
                            5 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n Delgado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "88"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Paediatric early warning systems for detecting and responding to clinical deterioration in children&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Lambert"
                            1 => "A&#46; Matthews"
                            2 => "R&#46; MacDonnell"
                            3 => "J&#46; Fitzsimons"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2016-014497"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e014497"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28289051"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403318300523/v1_201805020409/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403318300523/v1_201805020409/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318300523?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

EDITORIAL
Aprovechando oportunidades y rompiendo barreras para garantizar la traslación del conocimiento basado en la mejor evidencia clínica
Seizing opportunities and breaking barriers to ensure the transfer of knowledge based on better clinical evidence
María Bodía,
Autor para correspondencia
mbodi.hj23.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Joan Balcellsb
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, Universitat Rovira i Virgili, Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili, Tarragona, España
b Servicio de Medicina Intensiva Pediátrica, Hospital Valle de Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
Leído
6118
Veces
se ha leído el artículo
2567
Total PDF
3551
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1695403318300523"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
  "aid" => "2384"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2018;88:237-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1563
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 142
      "HTML" => 909
      "PDF" => 512
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341287918300619"
      "issn" => "23412879"
      "doi" => "10.1016/j.anpede.2018.02.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
      "aid" => "2384"
      "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2018;88:237-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1010
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 116
          "HTML" => 565
          "PDF" => 329
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Seizing opportunities and breaking barriers to ensure the transfer of knowledge based on better clinical evidence"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "237"
            "paginaFinal" => "238"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Aprovechando oportunidades y rompiendo barreras para garantizar la traslaci&#243;n del conocimiento basado en la mejor evidencia cl&#237;nica"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mar&#237;a Bod&#237;, Joan Balcells"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Bod&#237;"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Joan"
                "apellidos" => "Balcells"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1695403318300523"
          "doi" => "10.1016/j.anpedi.2018.02.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318300523?idApp=UINPBA00005H"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300619?idApp=UINPBA00005H"
      "url" => "/23412879/0000008800000005/v1_201805020427/S2341287918300619/v1_201805020427/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1695403317302047"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2017.05.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-05-01"
    "aid" => "2268"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2018;88:239-45"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6142
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 193
        "HTML" => 4686
        "PDF" => 1263
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Observaci&#243;n cl&#237;nica de reci&#233;n nacidos con factores de riesgo infeccioso&#44; una pr&#225;ctica segura"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "239"
          "paginaFinal" => "245"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical observation of newborns with infection risk&#58; A safe practice"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1920
              "Ancho" => 1640
              "Tamanyo" => 113482
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de los reci&#233;n nacidos del estudio&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carla Escribano Garc&#237;a, Mar&#237;a del Mar Montejo Vicente, Raquel Izquierdo Caballero, Carmen Mar&#237;a Samaniego Fern&#225;ndez, Sara Isabel Mar&#237;n Urue&#241;a, Mar&#237;a Elena Infante L&#243;pez, Sonia Caser&#237;o Carbonero"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carla"
              "apellidos" => "Escribano Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
              "apellidos" => "Montejo Vicente"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "Izquierdo Caballero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Samaniego Fern&#225;ndez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Sara Isabel"
              "apellidos" => "Mar&#237;n Urue&#241;a"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Elena"
              "apellidos" => "Infante L&#243;pez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Sonia"
              "apellidos" => "Caser&#237;o Carbonero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341287918300498"
        "doi" => "10.1016/j.anpede.2017.05.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341287918300498?idApp=UINPBA00005H"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403317302047?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403317302047/v1_201805020409/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
    "titulo" => "Aprovechando oportunidades y rompiendo barreras para garantizar la traslaci&#243;n del conocimiento basado en la mejor evidencia cl&#237;nica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "237"
        "paginaFinal" => "238"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Bod&#237;, Joan Balcells"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Bod&#237;"
            "email" => array:1 [
              0 => "mbodi&#46;hj23&#46;ics&#64;gencat&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Joan"
            "apellidos" => "Balcells"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII&#44; Universitat Rovira i Virgili&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria Pere Virgili&#44; Tarragona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva Pedi&#225;trica&#44; Hospital Valle de Hebron&#44; Universitat Aut&#242;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Seizing opportunities and breaking barriers to ensure the transfer of knowledge based on better clinical evidence"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En medicina intensiva el objetivo fundamental de sus profesionales es una atenci&#243;n apropiada y oportuna&#44; y m&#225;s en el &#225;mbito de la pediatr&#237;a&#44; para el grupo de pacientes con m&#225;s a&#241;os por delante&#46; La asistencia de calidad para recuperar la salud e incorporarse a una larga vida tambi&#233;n de calidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; a pesar de los importantes avances en la investigaci&#243;n &#8722;las publicaciones son infinitas&#8722;&#44; existe un desfase importante entre los resultados obtenidos en la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que evidencia el beneficio de las nuevas intervenciones terap&#233;uticas &#40;farmacol&#243;gicas y t&#233;cnicas de soporte vital&#41; y el impacto real en los pacientes como resultado de la implementaci&#243;n de esas intervenciones en la pr&#225;ctica cl&#237;nica rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante abordar ese <span class="elsevierStyleItalic">gap</span> y los profesionales debemos velar por trasladar a la cabecera del ni&#241;o o del adolescente cr&#237;ticamente enfermo la mejor evidencia obtenida de la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; D&#233;mosle la importancia que merece y utilicemos los recursos t&#233;cnicos y estructurales&#44; nuestro conocimiento y la metodolog&#237;a que tenemos a nuestro alcance para asegurar la traslaci&#243;n de los resultados de la investigaci&#243;n cl&#237;nica del m&#225;s alto nivel a la pr&#225;ctica cl&#237;nica en la medicina intensiva pedi&#225;trica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os los avances en la medicina intensiva pedi&#225;trica han sido importantes&#44; tanto en el &#225;mbito del diagn&#243;stico y monitorizaci&#243;n como en el terap&#233;utico&#46; La monitorizaci&#243;n multiparam&#233;trica y menos invasiva &#40;pulsioximetr&#237;a&#44; &#237;ndice biespectral&#44; oximetr&#237;a tisular&#44; entre otras&#41; es de especial relevancia en el paciente pedi&#225;trico&#46; La incorporaci&#243;n de la ecograf&#237;a implica un salto cualitativo en t&#233;rminos de rapidez diagn&#243;stica y de seguridad para el paciente tanto a corto plazo &#40;efectividad y seguridad en la colocaci&#243;n de accesos vasculares&#41; como a largo plazo &#40;reducci&#243;n de la exposici&#243;n a la radiaci&#243;n ionizante&#41;&#46; La ventilaci&#243;n mec&#225;nica se aplica mediante respiradores suficientemente precisos para responder a las necesidades de los pacientes m&#225;s peque&#241;os y t&#233;cnicas como la hemodiafiltraci&#243;n venovenosa continua se pueden aplicar apropiadamente en este grupo de pacientes gracias a la disponibilidad de monitores&#44; filtros y cat&#233;teres adecuados&#46; La expansi&#243;n del empleo de la ventilaci&#243;n no invasiva en ni&#241;os gracias a la combinaci&#243;n de la sofisticaci&#243;n de los respiradores&#44; por un lado&#44; y el desarrollo de mascarillas faciales adecuadas&#44; por otro&#44; ha sido tambi&#233;n un elemento transformador de la medicina intensiva pedi&#225;trica&#46; Por &#250;ltimo&#44; cabe se&#241;alar las oportunidades y los retos&#44; sobre todo &#233;ticos&#44; que el empleo de sistemas de soporte vital extracorp&#243;reo como la oxigenaci&#243;n con membrana extracorp&#243;rea nos plantean en nuestro d&#237;a a d&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n adecuada de todos los recursos de los que los profesionales disponen para el mejor servicio del paciente cr&#237;tico requiere nuevos escenarios y nuevos roles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> basados en el trabajo en equipo y en una comunicaci&#243;n y un liderazgo efectivos&#46; Para afrontar estos cambios en la medicina intensiva son &#250;tiles estrategias que faciliten canalizar y alinear los esfuerzos&#46; Un ejemplo son los an&#225;lisis aleatorios de seguridad en tiempo real&#44; como herramientas que abordan y evitan los errores de omisi&#243;n&#44; en particular&#44; aquellos que imposibilitan garantizar que los pacientes reciban las recomendaciones respaldadas por la evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Otra contribuci&#243;n que ha significado un paso m&#225;s en el nuevo escenario es la incorporaci&#243;n de los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que permiten adquirir&#44; integrar y almacenar los datos del proceso de atenci&#243;n al paciente para una atenci&#243;n m&#225;s segura y efectiva&#46; La informaci&#243;n almacenada&#44; bien analizada&#44; va a dar respuesta a preguntas sobre c&#243;mo estamos haciendo las cosas y si estamos proporcionando los recursos cuando realmente est&#225;n indicados&#44; as&#237; como qu&#233; circunstancias impiden que los resultados no sean los esperados&#44; aun con los tratamientos adecuados&#46; En los pr&#243;ximos a&#241;os&#44; las perspectivas son optimistas en cuanto a que&#44; adem&#225;s&#44; supondr&#225;n una fuente de informaci&#243;n para la investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En definitiva&#44; los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica nos brindan la oportunidad de analizar los procesos y los resultados mediante los datos obtenidos en el d&#237;a a d&#237;a&#44; y permitir&#225;n una gesti&#243;n cl&#237;nica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> y la investigaci&#243;n a partir del mundo real<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No podemos pasar por alto que en los servicios sanitarios y&#44; en concreto&#44; en la medicina intensiva&#44; los recursos son limitados y costosos&#46; La utilizaci&#243;n adecuada de las camas de la UCI es esencial&#44; pero es compleja y dif&#237;cil de lograr&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anticipaci&#243;n es una caracter&#237;stica propia de nuestra especialidad&#46; El retraso en el tratamiento se ha asociado a mayor mortalidad&#44; pero no hablamos de las secuelas o del tiempo de recuperaci&#243;n&#44; con las consecuencias que ello supone para el ni&#241;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones de ingreso&#44; triaje y alta publicadas en este n&#250;mero de la revista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> son un buen punto de partida para construir un modelo que asegure la traslaci&#243;n del conocimiento y para proporcionar una asistencia oportuna y precoz&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el escenario actual&#44; en el cual confluyen la obligaci&#243;n de proporcionar los mejores cuidados &#40;traslaci&#243;n de los avances cient&#237;ficos&#41; de la manera m&#225;s eficiente posible &#40;en el momento y lugar adecuado&#44; durante el tiempo preciso&#41; en un entorno relativamente heterog&#233;neo &#40;que no injusto&#41; en t&#233;rminos de distribuci&#243;n de recursos &#40;distribuci&#243;n geogr&#225;fica&#44; administraciones sanitarias&#44; niveles de atenci&#243;n hospitalaria&#41; y las amenazas reales a la salud y bienestar de la poblaci&#243;n &#40;nuevas pandemias&#44; terrorismo&#41;&#44; la publicaci&#243;n de un consenso respecto a los criterios fundamentales que deben regir el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;UCIP&#41; y el alta de ella&#44; as&#237; como la selecci&#243;n de pacientes candidatos a dichos cuidados es un hecho destinado a convertirse en una referencia para todos aquellos con responsabilidad en la atenci&#243;n sanitaria de los ni&#241;os &#40;administradores&#44; gestores&#44; responsables de servicio&#44; facultativos y enfermeras&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han llevado a cabo la dif&#237;cil labor de proporcionar un marco sint&#233;tico del &#171;universo&#187; de motivos que pueden justificar el ingreso de un ni&#241;o en la UCIP sin dejar de enfatizar la importancia de la adaptaci&#243;n de sus recomendaciones al &#225;mbito local y situando en el lugar que corresponde al facultativo especialista en cuidados intensivos pedi&#225;tricos&#44; responsable &#250;ltimo de evaluar la situaci&#243;n del paciente&#44; la de su familia y el entorno en el que se encuentra para tomar la decisi&#243;n m&#225;s adecuada en cada momento y para cada paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n de los conceptos de triaje en la UCIP y del servicio expandido de cuidado intensivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sit&#250;an este documento en el escenario actual de la medicina intensiva pedi&#225;trica y en la trayectoria de los cambios que vamos a ver en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The science of translating research into practice in intensive care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Pronovost"
                            1 => "D&#46;J&#46; Murphy"
                            2 => "D&#46;M&#46; Needham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.201008-1255ED"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1463"
                        "paginaFinal" => "1464"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159904"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Innovaci&#243;n en la gesti&#243;n de las unidades de cuidados intensivos&#58; es el momento"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46; Mozo Mart&#237;n"
                            1 => "F&#46; Gordo Vidal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.04.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "265"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27262446"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis aleatorios de seguridad en tiempo real&#44; una herramienta transformadora adaptada a los nuevos tiempos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Bod&#237;"
                            1 => "I&#46; Oliva"
                            2 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n"
                            3 => "G&#46; Sirgo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.09.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "368"
                        "paginaFinal" => "376"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27776937"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What&#39;s new in ICU in 20150&#58; Big data and machine learning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Bailly"
                            1 => "G&#46; Meyfroidt"
                            2 => "J&#46;F&#46; Timsit"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-017-5034-3"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2017"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365313"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Los sistemas de informaci&#243;n cl&#237;nica&#58; una oportunidad para medir valor&#44; investigar e innovar a partir del mundo real"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Bod&#237;"
                            1 => "Blanch Ll"
                            2 => "R&#46; Maspons"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2016.10.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "316"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28024907"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "287&#46;e1-288&#46;e11"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gu&#237;as de ingreso&#44; alta y triaje para las unidades de cuidados intensivos pedi&#225;tricos en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; De la Oliva"
                            1 => "F&#46;J&#46; Cambra-Lasaosa"
                            2 => "M&#46; Quintana-D&#237;az"
                            3 => "C&#46; Rey-Gal&#225;n"
                            4 => "J&#46;I&#46; S&#225;nchez-D&#237;az"
                            5 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n Delgado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "88"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Paediatric early warning systems for detecting and responding to clinical deterioration in children&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Lambert"
                            1 => "A&#46; Matthews"
                            2 => "R&#46; MacDonnell"
                            3 => "J&#46; Fitzsimons"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2016-014497"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e014497"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28289051"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403318300523/v1_201805020409/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14281"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000008800000005/v1_201805020409/S1695403318300523/v1_201805020409/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403318300523?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 3 5 8
2024 Octubre 38 26 64
2024 Septiembre 38 23 61
2024 Agosto 63 46 109
2024 Julio 47 29 76
2024 Junio 65 23 88
2024 Mayo 64 35 99
2024 Abril 54 24 78
2024 Marzo 43 31 74
2024 Febrero 36 31 67
2024 Enero 30 16 46
2023 Diciembre 31 26 57
2023 Noviembre 28 33 61
2023 Octubre 34 24 58
2023 Septiembre 27 27 54
2023 Agosto 29 18 47
2023 Julio 47 28 75
2023 Junio 64 33 97
2023 Mayo 50 33 83
2023 Abril 53 19 72
2023 Marzo 50 24 74
2023 Febrero 41 25 66
2023 Enero 40 29 69
2022 Diciembre 58 30 88
2022 Noviembre 50 39 89
2022 Octubre 62 41 103
2022 Septiembre 45 29 74
2022 Agosto 56 52 108
2022 Julio 39 44 83
2022 Junio 46 38 84
2022 Mayo 41 39 80
2022 Abril 48 53 101
2022 Marzo 44 73 117
2022 Febrero 30 31 61
2022 Enero 37 44 81
2021 Diciembre 54 45 99
2021 Noviembre 47 45 92
2021 Octubre 85 97 182
2021 Septiembre 43 34 77
2021 Agosto 43 44 87
2021 Julio 44 47 91
2021 Junio 45 65 110
2021 Mayo 41 60 101
2021 Abril 119 123 242
2021 Marzo 85 51 136
2021 Febrero 79 35 114
2021 Enero 47 24 71
2020 Diciembre 32 37 69
2020 Noviembre 34 26 60
2020 Octubre 39 24 63
2020 Septiembre 36 23 59
2020 Agosto 40 22 62
2020 Julio 42 32 74
2020 Junio 38 20 58
2020 Mayo 51 24 75
2020 Abril 25 22 47
2020 Marzo 22 20 42
2020 Febrero 38 22 60
2020 Enero 25 36 61
2019 Diciembre 39 19 58
2019 Noviembre 23 13 36
2019 Octubre 22 14 36
2019 Septiembre 35 26 61
2019 Agosto 27 26 53
2019 Julio 36 22 58
2019 Junio 40 17 57
2019 Mayo 57 25 82
2019 Abril 55 33 88
2019 Marzo 30 12 42
2019 Febrero 45 20 65
2019 Enero 44 27 71
2018 Diciembre 46 35 81
2018 Noviembre 60 19 79
2018 Octubre 63 22 85
2018 Septiembre 50 25 75
2018 Agosto 2 1 3
2018 Julio 6 3 9
2018 Junio 16 2 18
2018 Mayo 170 39 209
2018 Abril 0 37 37
2018 Marzo 0 31 31
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?