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Se trata de una entidad similar a la HAI cl&#225;sica&#44; pero con la ausencia de autoanticuerpos y que puede aparecer asociada a otras enfermedades autoinmunes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Cursa con signos cl&#237;nicos y bioqu&#237;micos de hepatitis cr&#243;nica&#44; sin datos de otras posibles etiolog&#237;as &#40;infecciosa&#44; metab&#243;lica&#44; t&#243;xicos&#44; etc&#46;&#41;&#46; En los hallazgos anal&#237;ticos se suele encontrar hipertransaminasemia y autoanticuerpos negativos&#44; y en un 25&#37; de los casos puede no aparecer hipergammaglobulinemia&#46; La biopsia hep&#225;tica debe ser compatible con HAI y estos pacientes presentan una buena respuesta al tratamiento inmunosupresor&#44; al igual que en la HAI cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A prop&#243;sito de esta nueva entidad descrita revisamos 2 casos de hepatitis cr&#243;nica de causa desconocida con presencia de fibrosis en la biopsia hep&#225;tica controlados en nuestra consulta de gastroenterolog&#237;a pedi&#225;trica&#44; con el fin de establecer si pod&#237;an ser compatibles con una HAI seronegativa&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trataba de un paciente var&#243;n de 12 a&#241;os derivado a nuestra consulta por presentar hipertransaminasemia persistente de 2 a&#241;os de evoluci&#243;n &#40;GOT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62-325<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44; GPT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100-430<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#41;&#44; detectada de manera casual en una anal&#237;tica de rutina&#44; y de una paciente mujer de 6 a&#241;os diagnosticada de enfermedad celiaca 3 a&#241;os antes&#44; que presentaba hipertransaminasemia previa al diagn&#243;stico&#44; y la cual persist&#237;a posteriormente en las anal&#237;ticas sangu&#237;neas realizadas de control &#40;GOT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80-630<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44; 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En ambos casos tras la negatividad de todos estos estudios&#44; y ante la persistencia de la hipertransaminasemia&#44; se realiz&#243; biopsia hep&#225;tica describi&#233;ndose como fibrosis hep&#225;tica idiop&#225;tica&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras contactar con el servicio de anatom&#237;a patol&#243;gica se plante&#243; la posibilidad de HAI seronegativa y se procedi&#243; a la realizaci&#243;n de una revisi&#243;n enfocada de la histolog&#237;a de ambos casos&#46; Esta mostr&#243; cirrosis e infiltraci&#243;n de c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#44; hepatitis de interfase en el primer caso y necrosis en el segundo caso&#46; No se observ&#243; formaci&#243;n de rosetas&#46; En funci&#243;n de estos hallazgos descritos se comunica como compatible con HAI seronegativa&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan los hallazgos anatomopatol&#243;gicos y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de estos 2 pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dados estos hallazgos en la revisi&#243;n anatomopatol&#243;gica&#44; y habi&#233;ndose descartado previamente otras etiolog&#237;as&#44; se plantea la posibilidad de HAI seronegativa&#44; por lo que&#44; de acuerdo con la familia&#44; se decide iniciar en ambos casos tratamiento corticoideo a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a con pauta descendente hasta 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg a d&#237;as alternos&#44; y se a&#241;ade azatioprina a los 15 d&#237;as a 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a con pauta ascendente hasta alcanzar los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 3 meses del inicio del tratamiento se observ&#243; normalizaci&#243;n de las transaminasas &#40;GOT y GPT&#41;&#44; que se mantiene a los 6 meses&#44; con dosis m&#237;nimas de tratamiento corticoideo&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se detalla la evoluci&#243;n de las transaminasas en ambos casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conclusiones</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra experiencia la revisi&#243;n histol&#243;gica con el pat&#243;logo dirigida a la HAI seronegativa en casos de fibrosis no filiadas condujo a un nuevo diagn&#243;stico y permiti&#243; un tratamiento eficaz para estos pacientes&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HAI seronegativa es una entidad nueva poco descrita en edad pedi&#225;trica&#46; Actualmente&#44; ante una hepatitis cr&#243;nica de causa inexplicable&#44; se debe plantear una posible etiolog&#237;a autoinmune&#44; sobre todo si existen antecedentes de otra enfermedad autoinmune como la enfermedad celiaca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; a pesar de encontrar los autoanticuerpos negativos&#46; En estos casos se recomienda realizaci&#243;n de biopsia hep&#225;tica&#44; y si esta es compatible con enfermedad autoinmune&#44; inicio de tratamiento inmunosupresor de manera precoz&#44; para evitar la progresi&#243;n de la enfermedad hep&#225;tica&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes personales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Enfermedad celiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Asintom&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Asintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Autoanticuerpos</span><br>Ac&#46; antinucleares<br>Ac&#46; antimitocondriales<br>Ac&#46; anti m&#250;sculo liso<br>Ac&#46; anti c&#233;lulas parietales<br>Ac&#46; anti-DNA<br>Ac&#46; anti LKM 1 &#40;microsomas h&#237;gado&#47;ri&#241;&#243;n&#41;<br>Ac&#46; anti LC1 &#40;citosol hep&#225;tico&#41;<br>Ac&#46; anti AMA-M2<br>Ac&#46; anti F-actina<br>Ac&#46; SLA &#40;ant&#237;geno soluble hep&#225;tico&#41;&#47;LP<br>Ac&#46; anti gp210<br>Ac&#46; anti sp100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IgG</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">En rango de normalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a patol&#243;gica</span><br>Hepatitis de interfase<br>Infiltrado c&#233;lulas plasm&#225;ticas<br>Formaci&#243;n de rosetas<br>Fibrosis&#44; cirrosis<br>Necrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>S&#237;<br>S&#237;<br>No<br>S&#237;<br>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>No<br>S&#237;<br>No<br>S&#237;<br>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Previa realizaci&#243;n de la biopsia hep&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A los 3 meses de inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A los 6 meses de inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GOT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62-325&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GPT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100-430&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GOT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80-630&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GPT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90-820&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científica
Hepatitis autoinmune seronegativa, descripción de 2 casos en edad pediátrica
Seronegative autoimmune hepatitis: Description of two paediatric cases
Lorena Lahílla Cuelloa,
Autor para correspondencia
lorenalahilla@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Ignacio Ros Arnalb, Ruth García Romerob, Carlos Hörndler Argaratec
a Servicio de Pediatría, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España
b Servicio de Pediatría, Unidad de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España
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Se trata de una entidad similar a la HAI cl&#225;sica&#44; pero con la ausencia de autoanticuerpos y que puede aparecer asociada a otras enfermedades autoinmunes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Cursa con signos cl&#237;nicos y bioqu&#237;micos de hepatitis cr&#243;nica&#44; sin datos de otras posibles etiolog&#237;as &#40;infecciosa&#44; metab&#243;lica&#44; t&#243;xicos&#44; etc&#46;&#41;&#46; En los hallazgos anal&#237;ticos se suele encontrar hipertransaminasemia y autoanticuerpos negativos&#44; y en un 25&#37; de los casos puede no aparecer hipergammaglobulinemia&#46; La biopsia hep&#225;tica debe ser compatible con HAI y estos pacientes presentan una buena respuesta al tratamiento inmunosupresor&#44; al igual que en la HAI cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A prop&#243;sito de esta nueva entidad descrita revisamos 2 casos de hepatitis cr&#243;nica de causa desconocida con presencia de fibrosis en la biopsia hep&#225;tica controlados en nuestra consulta de gastroenterolog&#237;a pedi&#225;trica&#44; con el fin de establecer si pod&#237;an ser compatibles con una HAI seronegativa&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trataba de un paciente var&#243;n de 12 a&#241;os derivado a nuestra consulta por presentar hipertransaminasemia persistente de 2 a&#241;os de evoluci&#243;n &#40;GOT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62-325<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44; GPT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100-430<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#41;&#44; detectada de manera casual en una anal&#237;tica de rutina&#44; y de una paciente mujer de 6 a&#241;os diagnosticada de enfermedad celiaca 3 a&#241;os antes&#44; que presentaba hipertransaminasemia previa al diagn&#243;stico&#44; y la cual persist&#237;a posteriormente en las anal&#237;ticas sangu&#237;neas realizadas de control &#40;GOT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80-630<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#47;l&#44; 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En ambos casos tras la negatividad de todos estos estudios&#44; y ante la persistencia de la hipertransaminasemia&#44; se realiz&#243; biopsia hep&#225;tica describi&#233;ndose como fibrosis hep&#225;tica idiop&#225;tica&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras contactar con el servicio de anatom&#237;a patol&#243;gica se plante&#243; la posibilidad de HAI seronegativa y se procedi&#243; a la realizaci&#243;n de una revisi&#243;n enfocada de la histolog&#237;a de ambos casos&#46; Esta mostr&#243; cirrosis e infiltraci&#243;n de c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#44; hepatitis de interfase en el primer caso y necrosis en el segundo caso&#46; No se observ&#243; formaci&#243;n de rosetas&#46; En funci&#243;n de estos hallazgos descritos se comunica como compatible con HAI seronegativa&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan los hallazgos anatomopatol&#243;gicos y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de estos 2 pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dados estos hallazgos en la revisi&#243;n anatomopatol&#243;gica&#44; y habi&#233;ndose descartado previamente otras etiolog&#237;as&#44; se plantea la posibilidad de HAI seronegativa&#44; por lo que&#44; de acuerdo con la familia&#44; se decide iniciar en ambos casos tratamiento corticoideo a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a con pauta descendente hasta 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg a d&#237;as alternos&#44; y se a&#241;ade azatioprina a los 15 d&#237;as a 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a con pauta ascendente hasta alcanzar los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 3 meses del inicio del tratamiento se observ&#243; normalizaci&#243;n de las transaminasas &#40;GOT y GPT&#41;&#44; que se mantiene a los 6 meses&#44; con dosis m&#237;nimas de tratamiento corticoideo&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se detalla la evoluci&#243;n de las transaminasas en ambos casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conclusiones</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra experiencia la revisi&#243;n histol&#243;gica con el pat&#243;logo dirigida a la HAI seronegativa en casos de fibrosis no filiadas condujo a un nuevo diagn&#243;stico y permiti&#243; un tratamiento eficaz para estos pacientes&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HAI seronegativa es una entidad nueva poco descrita en edad pedi&#225;trica&#46; Actualmente&#44; ante una hepatitis cr&#243;nica de causa inexplicable&#44; se debe plantear una posible etiolog&#237;a autoinmune&#44; sobre todo si existen antecedentes de otra enfermedad autoinmune como la enfermedad celiaca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; a pesar de encontrar los autoanticuerpos negativos&#46; En estos casos se recomienda realizaci&#243;n de biopsia hep&#225;tica&#44; y si esta es compatible con enfermedad autoinmune&#44; inicio de tratamiento inmunosupresor de manera precoz&#44; para evitar la progresi&#243;n de la enfermedad hep&#225;tica&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Enfermedad celiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Asintom&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Asintom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Autoanticuerpos</span><br>Ac&#46; antinucleares<br>Ac&#46; antimitocondriales<br>Ac&#46; anti m&#250;sculo liso<br>Ac&#46; anti c&#233;lulas parietales<br>Ac&#46; anti-DNA<br>Ac&#46; anti LKM 1 &#40;microsomas h&#237;gado&#47;ri&#241;&#243;n&#41;<br>Ac&#46; anti LC1 &#40;citosol hep&#225;tico&#41;<br>Ac&#46; anti AMA-M2<br>Ac&#46; anti F-actina<br>Ac&#46; SLA &#40;ant&#237;geno soluble hep&#225;tico&#41;&#47;LP<br>Ac&#46; anti gp210<br>Ac&#46; anti sp100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Negativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IgG</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">En rango de normalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">En rango de normalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a patol&#243;gica</span><br>Hepatitis de interfase<br>Infiltrado c&#233;lulas plasm&#225;ticas<br>Formaci&#243;n de rosetas<br>Fibrosis&#44; cirrosis<br>Necrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>S&#237;<br>S&#237;<br>No<br>S&#237;<br>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>No<br>S&#237;<br>No<br>S&#237;<br>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Previa realizaci&#243;n de la biopsia hep&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A los 3 meses de inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A los 6 meses de inicio del tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GOT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62-325&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GPT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100-430&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GOT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80-630&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">GPT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90-820&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Octubre 133 38 171
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