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La mortalidad por cardiopat&#237;as cong&#233;nitas var&#237;a seg&#250;n el momento del estudio y el nivel de atenci&#243;n sanitaria&#58; se han comunicado tasas de mortalidad infantil del 4&#44;14 por 10&#46;000 nacidos vivos en EE&#46;&#160;UU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y del 4&#44;73 por 10&#46;000 nacidos vivos en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a disponemos de trabajos sobre mortalidad de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas en las comunidades aut&#243;nomas de Murcia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y Navarra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; pero no hay datos a nivel nacional&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es conocer la mortalidad de los menores de un a&#241;o con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; su evoluci&#243;n temporal&#44; su variaci&#243;n seg&#250;n el tipo de cardiopat&#237;a y su contribuci&#243;n a la mortalidad infantil global&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional retrospectivo utilizando el registro administrativo del conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos &#40;CMBD&#41; de base poblacional&#46; El per&#237;odo de estudio fue de 10 a&#241;os incluyendo las altas desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2012 en todo el territorio espa&#241;ol&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron del Ministerio de Sanidad y Consumo las altas hospitalarias registradas en el CMBD de pacientes menores de un a&#241;o en los que el diagn&#243;stico principal o alguno de los secundarios hubieran sido codificados como anomal&#237;as cong&#233;nitas card&#237;acas&#58; categor&#237;as de la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades 9&#46;&#170; revisi&#243;n&#44; Modificaci&#243;n Cl&#237;nica &#40;CIE9MC&#41; 745 &#40;Anomal&#237;as de bulbo arterioso y anomal&#237;as del cierre septal card&#237;aco&#41;&#44; 746 &#40;Otras anomal&#237;as cong&#233;nitas card&#237;acas&#41; o 747 &#40;Otras anomal&#237;as cong&#233;nitas del aparato circulatorio&#41;&#44; que engloban la totalidad de los c&#243;digos de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron las condiciones cl&#237;nicas que pudieran darse en situaciones fisiol&#243;gicas o anomal&#237;as circulatorias que no implicaban necesariamente una cardiopat&#237;a cong&#233;nita&#44; como el <span class="elsevierStyleItalic">ductus arteriosus</span> persistente en reci&#233;n nacidos prematuros&#44; la arteria umbilical &#250;nica&#44; el bloqueo card&#237;aco o anomal&#237;as no especificadas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La codificaci&#243;n de diagn&#243;sticos se realiz&#243; con la CIE9MC siguiendo la normativa establecida por la Unidad T&#233;cnica de Referencia de la CIE9MC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; en el contexto nacional&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis de la mortalidad se seleccionaron aquellos casos con fallecimiento durante el primer a&#241;o de vida&#46; Para el c&#225;lculo de tasas se emple&#243; como poblaci&#243;n de referencia la recogida en la Estad&#237;stica de Nacimientos del Instituto Nacional de Estad&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un an&#225;lisis descriptivo de los pacientes&#46; Las variables cualitativas se describen con su distribuci&#243;n de frecuencias y se comparan con la prueba Chi cuadrado o con la exacta de Fisher cuando no se cumplen las condiciones de aplicaci&#243;n&#46; Se calcula la tasa de mortalidad &#40;TM&#41; infantil por cardiopat&#237;as cong&#233;nitas como el n&#250;mero de defunciones en menores de un a&#241;o con diagn&#243;stico de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas por cada 10&#46;000 nacidos vivos en un determinado a&#241;o&#46; Se calcula la mortalidad por grupos de edad&#59; neonatal precoz &#40;de 0 a 7 d&#237;as&#41;&#44; neonatal tard&#237;a &#40;de 8 a 28 d&#237;as&#41; y posneonatal &#40;de 29 a 365 d&#237;as&#41;&#46; Se analiza la evoluci&#243;n de la mortalidad con respecto al primer a&#241;o de estudio&#58; el riesgo relativo de mortalidad &#40;RRM&#41; es la raz&#243;n entre la mortalidad por cardiopat&#237;as cong&#233;nitas en el a&#241;o 2003 y su mortalidad correspondiente en el resto de los a&#241;os de estudio de 2004 a 2012&#46; Se calculan los RRM anuales mediante regresi&#243;n de Poisson y se describe su IC al 95&#37;&#46; Se calcula la letalidad como el porcentaje de ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas que fallecen&#44; estim&#225;ndose la letalidad global y por tipo de cardiopat&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Evoluci&#243;n temporal de la mortalidad en ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas y porcentaje de mortalidad</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de menores de un a&#241;o diagnosticados de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; siguiendo el criterio definido en el estudio&#44; fue de 64&#46;831 sobre una cohorte de 4&#46;766&#46;325 nacidos vivos&#44; lo que supone una incidencia del 13&#44;6&#8240;&#46; Durante los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de estudio fallecieron 2&#46;970 ni&#241;os&#44; lo que representa una letalidad del 4&#44;58&#37;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 2&#46;970 pacientes que fallecieron&#44; 2&#46;191 &#40;73&#44;8&#37;&#41; lo hicieron la primera semana de vida&#44; 161 &#40;5&#44;4&#37;&#41; entre los 8 y los 28 d&#237;as y 618 &#40;21&#44;8&#37;&#41; desde los 29 d&#237;as hasta el a&#241;o de vida&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra el n&#250;mero de pacientes con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; n&#250;mero de fallecimientos y porcentaje de letalidad por a&#241;o&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de fallecimientos durante los 10 a&#241;os estudiados muestra una tendencia descendente&#58; as&#237;&#44; la letalidad desciende de 5&#44;31&#37; en 2003 a 3&#44;65&#37; en 2012 aunque el n&#250;mero de fallecimientos se mantiene sin grandes variaciones&#44; salvo un ligero descenso en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Durante el tiempo de estudio se observa un aumento progresivo en el n&#250;mero de pacientes y de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#46; Este aumento coincide con un incremento&#44; principalmente&#44; en el n&#250;mero de diagn&#243;sticos de comunicaci&#243;n interauricular &#40;CIA&#41;&#44; correspondiente al c&#243;digo CIE9MC 745&#46;5&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra la evoluci&#243;n del n&#250;mero de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; el n&#250;mero de CIA y el de cardiopat&#237;as excluyendo la CIA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; mientras que el n&#250;mero de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas aumenta de 7&#46;898 en 2003 a 10&#46;202 en 2012 &#40;incremento del 22&#44;6&#37;&#41;&#44; el diagn&#243;stico de CIA aument&#243; de 1&#46;941 casos en 2003 a 3&#46;865 en 2012 &#40;incremento del 49&#44;87&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Evoluci&#243;n temporal de la tasa de mortalidad infantil en ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TM en pacientes con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas fue de 6&#44;22 casos por 10&#46;000 nacidos vivos en Espa&#241;a durante el periodo estudiado&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra la TM global y por sexos por a&#241;o de estudio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la TM anual en los ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas tomando como referencia el a&#241;o 2003&#44; no se observan diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los a&#241;os estudiados&#46; Sin embargo&#44; en el an&#225;lisis por sexos el riesgo de morir es un 16&#37; superior en el caso de ser var&#243;n &#40;RRM 1&#44;16 e IC 95&#37; de 1&#44;08-1&#44;25&#41;&#44; diferencia que es estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respecto a las mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se muestra el n&#250;mero de nacimientos&#44; la TM infantil global&#44; la TM en pacientes con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas y su porcentaje respectivo anual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la tendencia de la TM infantil general es decreciente a lo largo de los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de estudio&#44; encontramos que la contribuci&#243;n de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas a la mortalidad global supone una media del 18&#37;&#44; con tendencia ascendente&#44; al pasar del 15&#44;87&#37; &#40;a&#241;o 2003&#41; al 18&#44;87&#37; &#40;a&#241;o 2012&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Letalidad por tipo de cardiopat&#237;a</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; el porcentaje de fallecimiento de cada cardiopat&#237;a &#40;letalidad&#41;&#44; cuando la cardiopat&#237;a se presenta de forma aislada y cuando se asocia a otras formas de cardiopat&#237;a&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra las cardiopat&#237;as con mayor letalidad&#46; El s&#237;ndrome del coraz&#243;n izquierdo hipopl&#225;sico &#40;SCIH&#41; present&#243; la mayor letalidad&#44; seguido de la interrupci&#243;n del arco a&#243;rtico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cardiopat&#237;as aisladas con menor letalidad fueron la CIA&#44; la estenosis pulmonar y la comunicaci&#243;n interventricular&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se muestra la proporci&#243;n de fallecimientos de las cardiopat&#237;as m&#225;s frecuentes cuando se presentan de forma aislada y asociadas a otras cardiopat&#237;as&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando por n&#250;mero de cardiopat&#237;as asociadas&#44; encontramos un incremento estad&#237;sticamente significativo entre el n&#250;mero de fallecimientos y el n&#250;mero de cardiopat&#237;as&#44; con un aumento de la letalidad a mayor n&#250;mero de cardiopat&#237;as &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio eval&#250;a la mortalidad de ni&#241;os ingresados que tienen en su diagn&#243;stico de alta por fallecimiento c&#243;digos de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#46; Para comparar los datos de la literatura sobre la mortalidad de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; deben interpretarse en el contexto de la atenci&#243;n m&#233;dica y quir&#250;rgica disponible en la regi&#243;n y el momento del estudio&#46; De manera significativa&#44; las tasas de mortalidad m&#225;s bajas se encuentran en los informes m&#225;s recientes de los pa&#237;ses occidentales&#46; Moons et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> comunicaron en 2009 una letalidad del 4&#37; en menores de un a&#241;o con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas en B&#233;lgica en 2002&#44; y Dilber y Malcic<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> del 3&#44;8&#37; en ni&#241;os croatas en el a&#241;o 2010&#46; Khoshnood et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> publicaron en 2012 un estudio de cohorte de base poblacional hasta un a&#241;o de edad en Francia en el periodo 2005-2008&#44; con una letalidad del 6&#44;4&#37;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n de fallecimientos o letalidad en nuestro estudio &#40;4&#44;58&#37;&#41; se aproxima a la de los pa&#237;ses de nuestro entorno con las consideraciones a las distintas metodolog&#237;as empleadas&#46; As&#237;&#44; la letalidad de Moons et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> del 4&#37; es de un periodo de seguimiento de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; aunque la mayor parte de los pacientes fallecieron durante los primeros 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de vida&#44; mientras que nuestro estudio cuantifica los fallecimientos durante el primer a&#241;o de vida y no registra los que puedan acaecer despu&#233;s de este periodo&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a existe un estudio&#44; no comparable con el nuestro por la distancia temporal&#44; que analiza los periodos 1978-1983 y 1984-1990&#44; de Gu&#237;a et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> comparando de forma retrospectiva la evoluci&#243;n de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas en un hospital de nivel terciario de referencia para la comunidad aut&#243;noma de Murcia&#44; que encuentra un descenso de la letalidad entre los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos del 28 al 21&#44;7&#37;&#46; Este descenso est&#225; bien establecido en la literatura y se debe a la mejora en el diagn&#243;stico y tratamiento de los pacientes con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La letalidad del 4&#44;58&#37; de nuestro estudio es significativamente menor que la encontrada por Mart&#237;nez et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> en su estudio realizado en Navarra durante el periodo 1989-1998 y publicado en 2005&#46; En el citado estudio sobre una cohorte de 47&#46;783 reci&#233;n nacidos se diagnosticaron 428 cardiopat&#237;as cong&#233;nitas &#40;incidencia 8&#44;96&#8240;&#41; con letalidad del 10&#37; durante un seguimiento de entre 5 y 14 a&#241;os&#46; El estudio no es comparable por la diferente metodolog&#237;a empleada como fuente de informaci&#243;n y por el distinto periodo de seguimiento&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de estudio observamos una tendencia global a la disminuci&#243;n en el porcentaje de fallecimientos entre los ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas con el tiempo&#46; As&#237;&#44; la proporci&#243;n de ni&#241;os que mueren durante el primer a&#241;o de vida desciende del 5&#44;3&#37; &#40;2003&#41; al 3&#44;7&#37; &#40;2012&#41;&#44; con una probabilidad de morir en 2012 que es un 9&#37; menor que en 2003&#46; No obstante&#44; y debido a que la mortalidad depende tanto de la incidencia como de la tasa de letalidad asociada&#44; es preciso analizar los cambios de uno o ambos componentes y su influencia en la mortalidad&#46; Disponemos de estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> que describen un aumento en la incidencia de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas a expensas de cardiopat&#237;as leves con baja letalidad mientras que las formas graves mantienen una incidencia estable&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os de nuestro estudio se observa un aumento significativo en el diagn&#243;stico de la CIA&#46; Este aumento tiene&#44; probablemente&#44; m&#225;s de una explicaci&#243;n&#46; Una de ellas puede ser la cada vez mayor disponibilidad de cardi&#243;logos infantiles y ecocardi&#243;grafos en los centros sanitarios con maternidad y que sea una pr&#225;ctica cada vez m&#225;s frecuente la realizaci&#243;n de ecocardiograf&#237;a a todos los reci&#233;n nacidos con soplos de caracter&#237;sticas inespec&#237;ficas en los primeros d&#237;as de vida y previamente al alta hospitalaria&#46; En esta poblaci&#243;n se pueden encontrar peque&#241;as CIA como hallazgo casual que se cerrar&#225;n espont&#225;neamente antes de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de vida en una proporci&#243;n considerable&#44; pero que pueden sobrestimar la incidencia de la CIA al codificarse en el informe de alta&#46; Otra raz&#243;n puede ser el propio sistema de codificaci&#243;n de la clasificaci&#243;n CIE9MC ya que dentro del c&#243;digo 745&#46;5 &#171;Defecto de tabique auricular de tipo <span class="elsevierStyleItalic">ostium secundum</span>&#187;&#44; se incluye el <span class="elsevierStyleItalic">foramen oval</span> permeable&#46; Es decir&#44; que se codifica de la misma manera la CIA <span class="elsevierStyleItalic">ostium secundum</span> que el <span class="elsevierStyleItalic">foramen oval</span> permeable &#40;c&#243;digo 745&#46;5&#41;&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">foramen oval</span> se cierra habitualmente poco despu&#233;s del nacimiento&#44; aunque en ocasiones el cierre funcional puede demorarse y es detectable de forma transitoria un peque&#241;o cortocircuito interauricular mediante doppler-color&#46; En el caso de pacientes diagnosticados en los primeros d&#237;as de vida&#44; pueden incluirse como CIA pacientes con un foramen oval permeable&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos autores han comunicado que este aumento en la incidencia de cardiopat&#237;as leves puede deberse a una mejora de los m&#233;todos diagn&#243;sticos y los programas de <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> m&#225;s que a un aumento real de la incidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la CIA presenta una letalidad muy baja&#44; su sobrerrepresentaci&#243;n en los &#250;ltimos a&#241;os en el conjunto de las cardiopat&#237;as puede influir en la disminuci&#243;n de la letalidad&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de morir es superior en el caso de ser var&#243;n&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa&#46; Este hallazgo puede estar relacionado con una mayor proporci&#243;n de cardiopat&#237;as graves y muy graves en varones frente a una mayor proporci&#243;n de formas leves en mujeres descrita en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar la mortalidad durante los periodos neonatal precoz&#44; tard&#237;o y posneonatal&#44; encontramos que la mortalidad m&#225;s alta se registra en el periodo neonatal precoz&#44; es decir&#44; en los primeros 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> d&#237;as de vida&#46; En el referido estudio de Khoshnood et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; la mortalidad neonatal represent&#243; el 60&#37; de la mortalidad infantil&#46; En nuestro estudio fue del 79&#37;&#58; en nuestra poblaci&#243;n la mayor mortalidad se concentr&#243; durante la primera semana de vida&#46; Este hallazgo puede estar influido por otros factores de comorbilidad que no han sido contemplados en nuestro estudio como la prematuridad o la presencia de otras malformaciones asociadas&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio por tipo de cardiopat&#237;a encontramos que el SCIH y la interrupci&#243;n del arco a&#243;rtico son las que presentan una letalidad m&#225;s alta&#44; y la CIA la m&#225;s baja&#46; Si comparamos la letalidad seg&#250;n el tipo de cardiopat&#237;a con &#233;pocas relativamente recientes&#44; es llamativa la mejora en la supervivencia&#46; As&#237;&#44; en el estudio de Gu&#237;a et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> previamente mencionado&#44; encontraron una letalidad del 100&#37; en el SCIH vs&#46; 41&#44;4&#37; en nuestro estudio y del 85&#44;7&#37; en el DVPAT vs&#46; 16&#44;8&#37; en nuestro estudio&#44; hallazgos que reflejan probablemente la mejora de las t&#233;cnicas y cuidados perioperatorios desarrollados en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relaci&#243;n a estudios comparables con el nuestro como el de Moons et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; encontramos que la letalidad en nuestro estudio es aproximada en cardiopat&#237;as muy graves como el SCIH &#40;50 vs&#46; 41&#44;4&#37; en nuestro estudio&#41; y menor en algunas cardiopat&#237;as moderadas como la tetralog&#237;a de Fallot &#40;17 vs&#46; 6&#44;3&#37; en nuestro estudio&#41;&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TM infantil global en Espa&#241;a en pacientes ingresados con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas result&#243; de 6&#44;23 por 10&#46;000 nacidos vivos&#44; superior a las cifras recogidas en la literatura&#59; no obstante&#44; pueden existir limitaciones metodol&#243;gicas para establecer comparaciones&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; Gilboa et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> encuentran una TM infantil de 4&#44;14 por 10&#46;000 nacidos vivos utilizando como fuente de datos para definir la causa de muerte los certificados de defunci&#243;n registrados en los Estados Unidos en el periodo 1999-2006&#46; Sus resultados pueden verse influidos por la calidad y exhaustividad de la cumplimentaci&#243;n de los certificados&#59; una de las limitaciones principales del estudio es la propia fuente de datos&#44; que resulta en ocasiones poco definida pues&#44; en el 34&#37; de los casos&#44; la causa de la muerte se design&#243; como cardiopat&#237;a inespec&#237;fica&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un n&#250;mero importante de casos en nuestro estudio&#44; las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas puede ser la causa principal de muerte&#44; pero en otros pueden ser solo contribuyentes al fallecimiento&#44; lo que representar&#237;a una muerte relacionada con cardiopat&#237;a&#46; Esta cuesti&#243;n solo podr&#237;a ser solventada analizando los certificados de defunci&#243;n de todos los pacientes&#44; siempre que fueran emitidos con alto rigor cient&#237;fico&#44; clasificando la enfermedad de base como causa subyacente principal y la causa contribuyente secundaria a la muerte&#44; pero no es posible acceder a esta informaci&#243;n&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Moons et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; en una serie de 111&#46;225 nacimientos en el a&#241;o 2002 en B&#233;lgica&#44; detectaron 921 ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas con una letalidad del 4&#37;&#44; lo que supone una TM de 3&#44;3 por 10&#46;000 nacidos vivos&#44; inferior a la de nuestro estudio&#46; Este hallazgo podr&#237;a estar influido en parte por el bajo tama&#241;o muestral en el estudio belga &#40;37 muertes&#41;&#46; Khoshnood et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> encuentran en Francia una TM infantil del 4&#44;73 por 10&#46;000 nacidos vivos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es interesante resaltar que la TM por cardiopat&#237;as cong&#233;nitas se ha mantenido pr&#225;cticamente constante a lo largo de los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os del estudio&#44; salvo en el a&#241;o 2012&#44; cuando experiment&#243; un peque&#241;o descenso&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de ni&#241;os menores de un a&#241;o que fallecen en Espa&#241;a en los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os estudiados&#44; presentan cardiopat&#237;as cong&#233;nitas un 18&#37; de media&#46; Esta proporci&#243;n es ascendente&#58; pas&#243; del 15&#44;87&#37; en el 2003 al 18&#44;87&#37; en 2012&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la mortalidad infantil por todas las causas muestra una tendencia decreciente a lo largo del estudio &#40;1&#46;733 muertes en 2003&#44; tasa 39&#44;22 por 10&#46;000&#44; frente a 1&#46;404 muertes en 2012&#44; tasa 30&#44;88 por 10&#46;000&#41; esta disminuci&#243;n no parece deberse a una mejora en la mortalidad en las cardiopat&#237;as&#44; sino a una probable disminuci&#243;n en el resto de las causas de muerte en menores de un a&#241;o&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; debe considerarse que nuestro estudio no analiza otras comorbilidades que pueden influir en la mortalidad&#44; como la presencia de otras malformaciones cong&#233;nitas&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Limitaciones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitaci&#243;n del CMBD para estudios cl&#237;nicos es que se basa en datos de un informe&#44; lo que puede implicar diferencias seg&#250;n la exhaustividad del m&#233;dico que realiza el informe y la pericia del codificador&#46; Las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas representan un amplio espectro de anomal&#237;as con gran variabilidad en su anatom&#237;a y gravedad y con implicaciones cl&#237;nicas y quir&#250;rgicas muy variadas&#46; La precisi&#243;n de la CIE9MC para describir las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas puede representar dificultades para el cl&#237;nico y&#44; a su vez&#44; el codificador puede tener dificultades en la codificaci&#243;n de algunas cardiopat&#237;as&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no se incluyen los fallecimientos intra&#250;tero con defectos cardiacos graves ni las interrupciones voluntarias del embarazo por malformaci&#243;n card&#237;aca&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio analiza el periodo 2003-2012&#44; por lo que sus resultados pueden no corresponderse con la actualidad&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusiones</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n de ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas que mueren en nuestro estudio se encuentra dentro de los l&#237;mites de los pa&#237;ses del entorno&#59; la mayor parte de los pacientes fallecen en la primera semana de vida&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas constituyen una causa importante de mortalidad infantil&#44; con un riesgo de morir mayor en el caso de ser var&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disminuci&#243;n de la tasa de mortalidad infantil global observada durante el tiempo de estudio no parece deberse a una mejora en la mortalidad por cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a los avances en los cuidados y la cirug&#237;a&#44; persisten algunas cardiopat&#237;as con letalidad muy elevada&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;068&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">258&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#46;831&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;970&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RRM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;86-1&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;89-1&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;84-1&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;82-1&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;90-1&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;82-1&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;88-1&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;86-1&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;77-1&#44;08&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo &#40;var&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;1&#44;08-1&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacimientos en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertes &#60;1 a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TM infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muertes &#60;1 a&#241;o con CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; muertes &#60;1 a&#241;o con CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TM infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a><br>con CC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">441&#46;881&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;733&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">454&#46;591&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;813&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">466&#46;371&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;765&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">482&#46;957&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;704&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">492&#46;527&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;704&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">296&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">519&#46;779&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;741&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">341&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">494&#46;997&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;609&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">297&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">486&#46;575&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">471&#46;999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;505&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">454&#46;648&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;404&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">258&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&#243;digo CIE9MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cardiopat&#237;a cong&#233;nita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; de fallecimiento cardiopat&#237;a aislada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; de fallecimiento asociada a otras cardiopat&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">746&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;ndrome de coraz&#243;n izquierdo hipopl&#225;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">614&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">48&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">747&#46;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Interrupci&#243;n del arco a&#243;rtico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">207&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">747&#46;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conexi&#243;n an&#243;mala total de venas pulmonares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">394&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">746&#46;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atresia pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">442&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">746&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Anomal&#237;a de Ebstein&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">223&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ventr&#237;culo com&#250;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">380&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">746&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estenosis mitral cong&#233;nita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">257&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&#243;digo CIE9MC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cardiopat&#237;a cong&#233;nita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; de fallecimiento por cardiopat&#237;a aislada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; de fallecimiento asociado a otras cardiopat&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defecto del tabique auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#46;059&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defecto del tabique ventricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#46;573&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">747&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conducto arterioso permeable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;893&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">747&#46;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coartaci&#243;n aorta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;619&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">746&#46;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estenosis pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Transposici&#243;n de grandes vasos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;356&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defectos en cojinetes endoc&#225;rdicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tetralog&#237;a de Fallot&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;931&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">745&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tronco com&#250;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">820&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fallecimientos</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de cardiopat&#237;as asociadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;411&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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