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seg&#250;n la European Child Safety Alliance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los menores de un a&#241;o son especialmente susceptibles a sufrir lesiones por ca&#237;das a medida que van adquiriendo mayor movilidad e inter&#233;s por explorar el medio que los rodea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; generando m&#225;s de un mill&#243;n de visitas anuales a los Servicios de Urgencias en los Estados Unidos seg&#250;n los Centers for Disease Control and Prevention &#40;CDC&#41; entre el 2000 y el 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen estudios previos que resaltan la necesidad de analizar los da&#241;os por accidente en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica atendiendo a rangos de edad m&#225;s estrechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a no hay estudios que analicen las lesiones por ca&#237;das en los menores de un a&#241;o y que nos ayuden a elaborar estrategias de prevenci&#243;n orientadas a este grupo poblacional&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han desarrollado numerosas estrategias de prevenci&#243;n desde los organismos institucionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; a pesar de lo cual se observa un desconocimiento por parte de los progenitores de los mecanismos de lesi&#243;n que originan las ca&#237;das&#44; lo que impide una correcta prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es describir las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de las ca&#237;das en menores de un a&#241;o y analizar los factores de riesgo o condiciones asociadas a las lesiones de mayor gravedad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio multic&#233;ntrico&#44; descriptivo y anal&#237;tico&#44; observacional y transversal&#44; en el que se incluy&#243; a los ni&#241;os menores de un a&#241;o que hab&#237;an acudido por ca&#237;das al Servicio de Urgencias de 8 hospitales del territorio nacional e integrantes del Grupo de Trabajo de Lesiones No Intencionadas de la Sociedad Espa&#241;ola de Urgencias de Pediatr&#237;a&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n cl&#237;nica de cada hospital participante&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; ca&#237;da como &#171;acci&#243;n o efecto de caer hasta dar en tierra o cosa firme que lo detenga&#187;&#46; Consideramos lesi&#243;n grave como &#171;aquellas que presentaban fractura&#44; que requirieron realizaci&#243;n de tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; o alguna intervenci&#243;n tal como estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n o cirug&#237;a mayor o bien que precisaran hospitalizaci&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El per&#237;odo de inclusi&#243;n de pacientes en el estudio fue de 12 meses&#44; desde el 1 de marzo de 2014 al 28 de febrero de 2015&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron datos epidemiol&#243;gicos &#40;edad&#44; sexo&#44; antecedentes personales e hitos motores alcanzados&#41;&#59; datos relacionados con las circunstancias del traumatismo &#40;d&#237;a de la semana&#44; lugar y mecanismo de la ca&#237;da&#44; persona que lo presenci&#243;&#44; tipo de suelo y altura desde la que se produjo la ca&#237;da&#41; y datos relacionados con los factores de gravedad definidos anteriormente &#40;presencia de fractura y tipo de fractura&#44; realizaci&#243;n de TC&#44; necesidad de estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; cirug&#237;a mayor o inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n&#44; o que requirieron hospitalizaci&#243;n&#41;&#46; As&#237; mismo&#44; tambi&#233;n se recogi&#243; la variable &#171;fallecimiento&#187; en las primeras 24&#160;h tras la ca&#237;da&#46; Clasificamos a los pacientes en 4 grupos de edad &#40;&#60;3 meses&#44; 3-6 meses&#44; 6-9 meses y 9-12 meses&#41; atendiendo al distinto grado de movilidad y de desarrollo psicomotor&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos epidemiol&#243;gicos fueron recogidos en un formulario mediante entrevista realizada a sus familiares durante su estancia en Urgencias&#46; Los datos relacionados con los factores de gravedad se recogieron a partir de la revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se reportaban mediante una base de datos informatizada &#40;Google Drive&#41; de acceso restringido solo para el investigador principal del estudio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estad&#237;stico SPSS 18&#46;0&#46; Se llev&#243; a cabo un estudio descriptivo mediante medias&#44; medianas y desviaciones est&#225;ndar para las variables cuantitativas&#44; y mediante porcentajes para las cualitativas&#46; Se realiz&#243; adem&#225;s un estudio anal&#237;tico utilizando el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#46; El criterio para considerar la significaci&#243;n estad&#237;stica fue una p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Datos epidemiol&#243;gicos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el per&#237;odo de estudio se atendieron un total de 289&#46;887 urgencias en los hospitales participantes y se identific&#243; a 1&#46;022 pacientes menores de un a&#241;o &#40;0&#44;35&#37;&#41; que acud&#237;an por ca&#237;das&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad fue de 8 meses y el 52&#44;5&#37; eran varones &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>537&#41;&#46; La mayor&#237;a de los casos no presentaban antecedentes de traumatismo previo &#40;982&#59; 96&#44;1&#37;&#41;&#46; Dentro de los antecedentes personales&#44; los m&#225;s frecuentes fueron la discapacidad neurol&#243;gica &#40;11&#59; 1&#44;1&#37;&#41; y la prematuridad &#40;11&#59; 1&#44;1&#37;&#41; si bien la mayor&#237;a no presentaban ning&#250;n antecedente relevante &#40;984&#59; 96&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones por ca&#237;das fueron m&#225;s frecuentes en el grupo de edad de 9 a 12 meses &#40;385&#59; 37&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido del de 6 a 9 meses &#40;349&#59; 34&#44;1&#37;&#41;&#46; Hay que destacar que un 19&#44;9&#37; &#40;203&#41; de las lesiones se produjo en pacientes que no hab&#237;an adquirido ning&#250;n hito motor&#46; Los datos epidemiol&#243;gicos se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Circunstancias de la ca&#237;da</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de las ca&#237;das se produjeron en d&#237;as laborables &#40;557&#59; 54&#44;5&#37;&#41;&#44; mientras que en domingo y d&#237;as festivos fueron 197 &#40;19&#44;3&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El domicilio habitual &#40;853&#59; 83&#44;5&#37;&#41; fue el lugar donde con mayor frecuencia se dieron las ca&#237;das y&#44; de estas&#44; las que fueron presenciadas &#40;584&#41; se produjeron fundamentalmente en el dormitorio &#40;296&#59; 50&#44;7&#37;&#41; y en el sal&#243;n &#40;183&#59; 31&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un 69&#44;4&#37; &#40;709&#41; la ca&#237;da se produjo desde un dispositivo infantil como cochecitos&#44; camas&#44; cunas&#44; tronas y cambiadores&#44; con un mayor riesgo de ca&#237;da desde estos dispositivos en el grupo de edad de 6 a 9 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; &#40;OR 2&#44;128&#59; IC 95&#37; 1&#44;302-3&#46;478&#44; sin haber alcanzado la fase de bipedestaci&#243;n con ayuda &#40;OR 1&#44;879&#59; IC 95&#37; 1&#44;118-3&#44;155&#41; y en las ca&#237;das no presenciadas &#40;OR 2&#44;606&#59; IC 95&#37; 1&#44;890-3&#44;594&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de las ca&#237;das se produjeron desde alturas inferiores a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;489&#59; 47&#44;8&#37;&#41;&#44; cabe destacar que un 9&#44;2&#37; de las ca&#237;das se produjeron desde alturas superiores a un metro&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un 68&#37; de los casos &#40;695&#41; las ca&#237;das fueron presenciadas&#44; fundamentalmente por la madre &#40;501&#59; 72&#44;1&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; en casi la mitad de los casos &#40;329&#59; 47&#44;3&#37;&#41; el cuidador no se encontraba en el &#225;rea de alcance para prevenir la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 12&#37; &#40;123&#41; de las lesiones fueron graves&#46; Presentaron fractura 94 pacientes &#40;9&#44;2&#37;&#41;&#44; de las cuales las fracturas craneales ocuparon el primer lugar en frecuencia &#40;72&#59; 7&#44;1&#37;&#41; seguidas de las fracturas de huesos largos &#40;12&#59; 1&#44;2&#37;&#41; y las de clav&#237;cula &#40;10&#59; 1&#37;&#41;&#46; De los 1&#46;022 pacientes atendidos en Urgencias por lesiones tras ca&#237;das se realizaron 78 TC craneales &#40;7&#44;6&#37;&#41;&#44; precisaron inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n 19 pacientes &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#44; estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica 4 &#40;0&#44;4&#37;&#41; y cirug&#237;a mayor 2 &#40;0&#44;2&#37;&#41;&#46; Un 6&#37; requiri&#243; ingreso hospitalario y en las primeras 24&#160;h tras la ca&#237;da no hubo ning&#250;n fallecimiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Factores de riesgo de gravedad en las ca&#237;das en menores de un a&#241;o</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica para la b&#250;squeda de factores de riesgo de lesiones graves&#44; seg&#250;n la definici&#243;n establecida&#46; Se identific&#243; como factor de riesgo independiente de lesi&#243;n grave la altura de la ca&#237;da&#44; con una OR de 1&#44;602 &#40;IC 95&#37; 1&#44;060-2&#44;420&#41; para alturas entre 50 y 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y OR de 2&#44;287 &#40;IC 95&#37; 1&#44;242-4&#44;213&#41; para alturas superiores a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se encontr&#243; que las ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica se asociaron tambi&#233;n con la gravedad de la ca&#237;da &#40;OR 2&#44;025&#59; IC 95&#37; 1&#44;172-3&#44;499&#41;&#44; as&#237; como las que se produjeron desde los brazos del cuidador &#40;OR 2&#44;287&#59; IC 95&#37; 1&#44;189-4&#44;400&#41; y desde las escaleras &#40;OR 3&#44;939&#59; IC 95&#37; 1&#44;347-11&#44;520&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el contrario&#44; la edad superior a 3 meses se muestra como factor protector de lesiones graves&#44; con OR de 0&#44;365 &#40;IC 95&#37; 0&#44;204-0&#44;656&#41; y las ca&#237;das no presenciadas no se asocian a lesiones m&#225;s graves &#40;OR 0&#44;591&#44; IC 95&#37; 0&#44;380-0&#44;922&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ca&#237;das son la causa m&#225;s frecuente de lesiones leves no intencionadas en ni&#241;os y adolescentes tanto en los Estados Unidos como en nuestro medio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y constituyen un importante motivo de consulta en Urgencias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#44; especialmente en los menores de 2 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span></a>&#46; En EE&#46;UU entre 2001 y 2006 las ca&#237;das supusieron la primera causa de traumatismo en los menores de un a&#241;o&#44; con una tasa de 3&#46;049 por cada 100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Resulta fundamental identificar los factores de riesgo y las circunstancias que favorecen las ca&#237;das para establecer medidas que permitan evitarlas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10</span></a>&#46; Algunos estudios han llamado la atenci&#243;n sobre el desconocimiento de los padres acerca de los mecanismos que producen dichas ca&#237;das&#44; lo que dificulta su prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio revela una prevalencia de ca&#237;das en los menores de un a&#241;o del 0&#44;35&#37;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro medio&#44; las lesiones por ca&#237;das atendidas en los Servicios de Urgencia de Pediatr&#237;a presentan mayor prevalencia que las intoxicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; ahogamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; ca&#237;das de bicicleta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o atropellos por veh&#237;culos de motor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que destacar que en nuestro entorno no existe ning&#250;n estudio que analice las lesiones por ca&#237;das en ni&#241;os menores de un a&#241;o&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;16-18</span></a>&#44; encontramos un cierto predominio del sexo masculino&#44; aunque no es significativo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra&#44; las ca&#237;das se producen fundamentalmente entre los 9 y los 12 meses y desde dispositivos infantiles&#44; seguidos de las ca&#237;das desde el mobiliario&#46; Pickett et al&#46; observaron tambi&#233;n una mayor susceptibilidad de ca&#237;da entre los 9 y los 11 meses&#44; identific&#225;ndose&#44; sin embargo&#44; la ca&#237;da desde mobiliario como el principal mecanismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Tambi&#233;n Pitone et al&#46; resaltan la importancia de las ca&#237;das desde objetos como principal mecanismo&#44; por delante de las ca&#237;das desde las escaleras o desde la propia altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mayor&#237;a de los estudios no analizaron la ca&#237;da desde los dispositivos infantiles como posible mecanismo&#44; lo que cobra importancia dado el mayor riesgo de ca&#237;da cuando los ni&#241;os son dejados o cambiados en superficies que se encuentran a cierta altura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a rangos de edad&#44; Pickett et al&#46; observaron que los menores de 3 meses cayeron sobre todo desde los brazos de los padres&#44; mientras que en nuestra muestra la principal forma de ca&#237;da fue desde dispositivos infantiles&#44; seguida por las ca&#237;das desde los brazos del cuidador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pocos pacientes de nuestra serie hab&#237;an sufrido traumatismos previos &#40;3&#44;9&#37;&#41;&#44; porcentaje mucho menor a lo referido en otros estudios que hasta un 39&#44;7&#37; presentaban ca&#237;das previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Esto probablemente pueda explicarse por la menor edad de la poblaci&#243;n estudiada&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que un 19&#44;9&#37; de las ca&#237;das se produjeron en lactantes que no hab&#237;an adquirido ni tan siquiera el volteo&#44; con un 8&#44;9&#37; de ca&#237;das en menores de 3 meses&#46; Otros autores han destacado tambi&#233;n el hecho de que un porcentaje importante de ca&#237;das ocurren en fases tempranas del desarrollo&#44; hecho que puede ser ignorado por los cuidadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en el estudio realizado por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria sobre los accidentes en la poblaci&#243;n infantil espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; un tercio de las ca&#237;das suceden en s&#225;bado&#44; domingo o festivo&#44; lo cual llama la atenci&#243;n ya que esos d&#237;as los padres presumiblemente est&#225;n m&#225;s con los hijos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En consonancia con otros estudios&#44; la mayor parte de las ca&#237;das &#40;83&#44;5&#37;&#41; en lactantes menores de un a&#241;o se produjeron en el domicilio habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;17</span></a>&#46; Esto indica que la mayor&#237;a de las lesiones en este grupo de edad podr&#237;an evitarse mediantes dispositivos que limiten la movilidad infantil y con sistemas de vigilancia adecuados&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el 52&#44;2&#37; de los ni&#241;os se cayeron desde alturas superiores a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm e identificamos como factor de riesgo de lesi&#243;n grave las ca&#237;das que se producen desde m&#225;s de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Sin embargo&#44; en otros estudios el l&#237;mite de altura asociada con factor de gravedad se estableci&#243; en 137<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y en 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en estudios menos recientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un tercio de las lesiones no son presenciadas por el cuidador &#40;32&#37;&#41;&#44; pero hay que se&#241;alar que en casi la mitad de las lesiones presenciadas el cuidador no se encuentra en el &#225;rea de alcance &#40;47&#44;3&#37;&#41;&#44; lo que le impide prevenir la ca&#237;da en un porcentaje muy elevado &#40;79&#44;3&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; no hemos encontrado que la no presencia de la ca&#237;da se asocie a lesiones de mayor gravedad&#46; En la literatura m&#233;dica tampoco hemos hallado estudios previos que analizaran la proximidad del cuidador en el momento de la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de las lesiones observadas fueron leves&#44; se produjeron un 12&#37; de lesiones graves&#44; con un 9&#46;1&#37; de fracturas&#44; identific&#225;ndose como factores de riesgo de lesiones graves la altura de la ca&#237;da&#44; especialmente mayor a un metro&#44; y la edad inferior a 3 meses&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio las ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica y desde los brazos del cuidador tambi&#233;n se relacionaron con lesiones graves&#46; Sin embargo&#44; no existen estudios que asocien estas circunstancias a gravedad&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; encontramos que las ca&#237;das que se producen desde las escaleras se asocian a lesiones de gravedad&#44; como ya resaltara Elkington<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y&#44; en 2012&#44; Pomerantz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; que describen mayor riesgo de fracturas y de traumatismos craneoencef&#225;licos en este tipo de ca&#237;das que desde el mobiliario del domicilio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las limitaciones de nuestro estudio hay que destacar la potencial p&#233;rdida de pacientes que nunca consultaron en Urgencias por la aparente levedad del cuadro o que consultaron en Atenci&#243;n Primaria&#44; la ausencia de seguimiento posterior para detectar la evoluci&#243;n de los pacientes y posibles eventos m&#225;s tard&#237;os secundarios a la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no tuvimos en cuenta la opini&#243;n de las familias con respecto al motivo por el que se produjo la ca&#237;da ni si cumpl&#237;an medidas de protecci&#243;n-prevenci&#243;n tanto en el domicilio como fuera de &#233;l&#46; Tampoco utilizamos scores validados como el Abbreviated Injury Scale &#40;AIS&#41; o el Injury Sverity Score &#40;ISS&#41; para definir las lesiones graves&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; existe una sensaci&#243;n de falsa seguridad por parte de los cuidadores en ni&#241;os con escasa movilidad&#44; siendo los ni&#241;os de 9 a 12 meses los que presentan ca&#237;das con mayor frecuencia&#44; especialmente en el domicilio y desde dispositivos infantiles&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n nuestro estudio las lesiones m&#225;s graves se producen en ni&#241;os &#60;3 meses y desde una altura de &#62;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; sin embargo&#44; no se relacionan con ca&#237;das no presenciadas&#46; Adem&#225;s&#44; hemos encontrado que las ca&#237;das producidas desde los brazos del cuidador&#44; desde las escaleras o las producidas en la v&#237;a p&#250;blica son un factor de riesgo de lesiones graves&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la luz de estos resultados&#44; cabr&#237;a orientar o reforzar las medidas de supervisi&#243;n o vigilancia&#44; sobre todo&#44; a la hora de utilizar dispositivos infantiles y enfatizar medidas de prevenci&#243;n en la v&#237;a p&#250;blica&#44; donde otros &#171;posibles distractores&#187; pueden influir sobre la desatenci&#243;n de los ni&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">537 &#40;52&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">485 &#40;47&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;3meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">197 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-9 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">349 &#40;34&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9-12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">385 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes personales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin inter&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">984 &#40;96&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Discapacidad neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit motor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cardiol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Defectos oculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes de traumatismo previo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">982 &#40;96&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hitos motores alcanzados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">203 &#40;19&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Volteo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">172 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sedestaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">199 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gateo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">110 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bipedestaci&#243;n con ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bipedestaci&#243;n sin ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deambulaci&#243;n con ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deambulaci&#243;n sin ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carrera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Circunstancias de las ca&#237;das&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;a de la ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Laborable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">557 &#40;54&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viernes o v&#237;spera de festivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#225;bado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">142 &#40;13&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domingo o festivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">197 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio habitual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">853 &#40;83&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V&#237;a p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio de los abuelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lugar cerrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otro domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Zona de juegos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Guarder&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mecanismo de ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dispositivos infantiles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">709 &#40;69&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mobiliario &#40;silla&#44; mesa&#44; sof&#225;&#44; encimera de la cocina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brazos del cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desde su propia altura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Escalera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parque infantil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sanitario &#40;lavabo&#44; inodoro&#44; bid&#233;&#44; ba&#241;era&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Altura</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">489 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">439 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de suelo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">967 &#40;94&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Blando&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Vigilancia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No presenciadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">327 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presenciadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">695 &#40;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin contacto visual ni en &#225;rea de alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87 &#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Contacto visual pero no en &#225;rea de alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">242 &#40;34&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Contacto visual y en &#225;rea alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">366 &#40;52&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Persona que lo presencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">501 &#40;72&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Padre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">228 &#40;32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abuelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menor de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familiares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros cuidadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da presenciada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">584 &#40;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V&#237;a publica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parque&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No recogido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da en el domicilio si presenciado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dormitorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">296 &#40;50&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sal&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">183 &#40;31&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cocina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escaleras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuarto de ba&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jard&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Portal&#47;hall&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura de ca&#237;da &#62;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;602&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;060&#8211;2&#44;420&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura de ca&#237;da&#62; 100cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;242&#8211;4&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;172&#8211;3&#44;499&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brazos del cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ORIGINAL
Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año
Epidemiology and risk factors in injuries due to fall in infants under one year-old
Ana Jiménez de Domingoa,
Autor para correspondencia
annajd87@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Elena Rubio Garcíaa, Rafael Marañon Pardilloa, Vanessa Arias Constantib, Luis Alberto Frontado Haiekc, Marta Soriano Arolad, Francesc Ripoll Oliverase, Cristina Remón Garcíaf, Gloria Estopiña Ferrerg, Jorge Lorente Romeroh, en representación del Grupo de Trabajo de Lesiones no Intencionadas de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a las ca&#237;das constituyen la principal forma de lesi&#243;n no intencionada en los menores de 14 a&#241;os&#44; mucho m&#225;s frecuentes que las intoxicaciones o las quemaduras&#44; seg&#250;n un estudio sobre accidentes llevado a cabo por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria en 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en la mayor&#237;a de las ocasiones no se producen lesiones graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; suponen la tercera causa de muerte por accidente en los pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea en ni&#241;os entre los 0 y 19 a&#241;os&#44; seg&#250;n la European Child Safety Alliance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los menores de un a&#241;o son especialmente susceptibles a sufrir lesiones por ca&#237;das a medida que van adquiriendo mayor movilidad e inter&#233;s por explorar el medio que los rodea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; generando m&#225;s de un mill&#243;n de visitas anuales a los Servicios de Urgencias en los Estados Unidos seg&#250;n los Centers for Disease Control and Prevention &#40;CDC&#41; entre el 2000 y el 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen estudios previos que resaltan la necesidad de analizar los da&#241;os por accidente en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica atendiendo a rangos de edad m&#225;s estrechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a no hay estudios que analicen las lesiones por ca&#237;das en los menores de un a&#241;o y que nos ayuden a elaborar estrategias de prevenci&#243;n orientadas a este grupo poblacional&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han desarrollado numerosas estrategias de prevenci&#243;n desde los organismos institucionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; a pesar de lo cual se observa un desconocimiento por parte de los progenitores de los mecanismos de lesi&#243;n que originan las ca&#237;das&#44; lo que impide una correcta prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es describir las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de las ca&#237;das en menores de un a&#241;o y analizar los factores de riesgo o condiciones asociadas a las lesiones de mayor gravedad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio multic&#233;ntrico&#44; descriptivo y anal&#237;tico&#44; observacional y transversal&#44; en el que se incluy&#243; a los ni&#241;os menores de un a&#241;o que hab&#237;an acudido por ca&#237;das al Servicio de Urgencias de 8 hospitales del territorio nacional e integrantes del Grupo de Trabajo de Lesiones No Intencionadas de la Sociedad Espa&#241;ola de Urgencias de Pediatr&#237;a&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n cl&#237;nica de cada hospital participante&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; ca&#237;da como &#171;acci&#243;n o efecto de caer hasta dar en tierra o cosa firme que lo detenga&#187;&#46; Consideramos lesi&#243;n grave como &#171;aquellas que presentaban fractura&#44; que requirieron realizaci&#243;n de tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; o alguna intervenci&#243;n tal como estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n o cirug&#237;a mayor o bien que precisaran hospitalizaci&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El per&#237;odo de inclusi&#243;n de pacientes en el estudio fue de 12 meses&#44; desde el 1 de marzo de 2014 al 28 de febrero de 2015&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron datos epidemiol&#243;gicos &#40;edad&#44; sexo&#44; antecedentes personales e hitos motores alcanzados&#41;&#59; datos relacionados con las circunstancias del traumatismo &#40;d&#237;a de la semana&#44; lugar y mecanismo de la ca&#237;da&#44; persona que lo presenci&#243;&#44; tipo de suelo y altura desde la que se produjo la ca&#237;da&#41; y datos relacionados con los factores de gravedad definidos anteriormente &#40;presencia de fractura y tipo de fractura&#44; realizaci&#243;n de TC&#44; necesidad de estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; cirug&#237;a mayor o inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n&#44; o que requirieron hospitalizaci&#243;n&#41;&#46; As&#237; mismo&#44; tambi&#233;n se recogi&#243; la variable &#171;fallecimiento&#187; en las primeras 24&#160;h tras la ca&#237;da&#46; Clasificamos a los pacientes en 4 grupos de edad &#40;&#60;3 meses&#44; 3-6 meses&#44; 6-9 meses y 9-12 meses&#41; atendiendo al distinto grado de movilidad y de desarrollo psicomotor&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos epidemiol&#243;gicos fueron recogidos en un formulario mediante entrevista realizada a sus familiares durante su estancia en Urgencias&#46; Los datos relacionados con los factores de gravedad se recogieron a partir de la revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se reportaban mediante una base de datos informatizada &#40;Google Drive&#41; de acceso restringido solo para el investigador principal del estudio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estad&#237;stico SPSS 18&#46;0&#46; Se llev&#243; a cabo un estudio descriptivo mediante medias&#44; medianas y desviaciones est&#225;ndar para las variables cuantitativas&#44; y mediante porcentajes para las cualitativas&#46; Se realiz&#243; adem&#225;s un estudio anal&#237;tico utilizando el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#46; El criterio para considerar la significaci&#243;n estad&#237;stica fue una p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Datos epidemiol&#243;gicos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el per&#237;odo de estudio se atendieron un total de 289&#46;887 urgencias en los hospitales participantes y se identific&#243; a 1&#46;022 pacientes menores de un a&#241;o &#40;0&#44;35&#37;&#41; que acud&#237;an por ca&#237;das&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad fue de 8 meses y el 52&#44;5&#37; eran varones &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>537&#41;&#46; La mayor&#237;a de los casos no presentaban antecedentes de traumatismo previo &#40;982&#59; 96&#44;1&#37;&#41;&#46; Dentro de los antecedentes personales&#44; los m&#225;s frecuentes fueron la discapacidad neurol&#243;gica &#40;11&#59; 1&#44;1&#37;&#41; y la prematuridad &#40;11&#59; 1&#44;1&#37;&#41; si bien la mayor&#237;a no presentaban ning&#250;n antecedente relevante &#40;984&#59; 96&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones por ca&#237;das fueron m&#225;s frecuentes en el grupo de edad de 9 a 12 meses &#40;385&#59; 37&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido del de 6 a 9 meses &#40;349&#59; 34&#44;1&#37;&#41;&#46; Hay que destacar que un 19&#44;9&#37; &#40;203&#41; de las lesiones se produjo en pacientes que no hab&#237;an adquirido ning&#250;n hito motor&#46; Los datos epidemiol&#243;gicos se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Circunstancias de la ca&#237;da</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de las ca&#237;das se produjeron en d&#237;as laborables &#40;557&#59; 54&#44;5&#37;&#41;&#44; mientras que en domingo y d&#237;as festivos fueron 197 &#40;19&#44;3&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El domicilio habitual &#40;853&#59; 83&#44;5&#37;&#41; fue el lugar donde con mayor frecuencia se dieron las ca&#237;das y&#44; de estas&#44; las que fueron presenciadas &#40;584&#41; se produjeron fundamentalmente en el dormitorio &#40;296&#59; 50&#44;7&#37;&#41; y en el sal&#243;n &#40;183&#59; 31&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un 69&#44;4&#37; &#40;709&#41; la ca&#237;da se produjo desde un dispositivo infantil como cochecitos&#44; camas&#44; cunas&#44; tronas y cambiadores&#44; con un mayor riesgo de ca&#237;da desde estos dispositivos en el grupo de edad de 6 a 9 meses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; &#40;OR 2&#44;128&#59; IC 95&#37; 1&#44;302-3&#46;478&#44; sin haber alcanzado la fase de bipedestaci&#243;n con ayuda &#40;OR 1&#44;879&#59; IC 95&#37; 1&#44;118-3&#44;155&#41; y en las ca&#237;das no presenciadas &#40;OR 2&#44;606&#59; IC 95&#37; 1&#44;890-3&#44;594&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de las ca&#237;das se produjeron desde alturas inferiores a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;489&#59; 47&#44;8&#37;&#41;&#44; cabe destacar que un 9&#44;2&#37; de las ca&#237;das se produjeron desde alturas superiores a un metro&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un 68&#37; de los casos &#40;695&#41; las ca&#237;das fueron presenciadas&#44; fundamentalmente por la madre &#40;501&#59; 72&#44;1&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; en casi la mitad de los casos &#40;329&#59; 47&#44;3&#37;&#41; el cuidador no se encontraba en el &#225;rea de alcance para prevenir la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 12&#37; &#40;123&#41; de las lesiones fueron graves&#46; Presentaron fractura 94 pacientes &#40;9&#44;2&#37;&#41;&#44; de las cuales las fracturas craneales ocuparon el primer lugar en frecuencia &#40;72&#59; 7&#44;1&#37;&#41; seguidas de las fracturas de huesos largos &#40;12&#59; 1&#44;2&#37;&#41; y las de clav&#237;cula &#40;10&#59; 1&#37;&#41;&#46; De los 1&#46;022 pacientes atendidos en Urgencias por lesiones tras ca&#237;das se realizaron 78 TC craneales &#40;7&#44;6&#37;&#41;&#44; precisaron inmovilizaci&#243;n&#47;reducci&#243;n 19 pacientes &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#44; estabilizaci&#243;n hemodin&#225;mica 4 &#40;0&#44;4&#37;&#41; y cirug&#237;a mayor 2 &#40;0&#44;2&#37;&#41;&#46; Un 6&#37; requiri&#243; ingreso hospitalario y en las primeras 24&#160;h tras la ca&#237;da no hubo ning&#250;n fallecimiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Factores de riesgo de gravedad en las ca&#237;das en menores de un a&#241;o</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica para la b&#250;squeda de factores de riesgo de lesiones graves&#44; seg&#250;n la definici&#243;n establecida&#46; Se identific&#243; como factor de riesgo independiente de lesi&#243;n grave la altura de la ca&#237;da&#44; con una OR de 1&#44;602 &#40;IC 95&#37; 1&#44;060-2&#44;420&#41; para alturas entre 50 y 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y OR de 2&#44;287 &#40;IC 95&#37; 1&#44;242-4&#44;213&#41; para alturas superiores a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se encontr&#243; que las ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica se asociaron tambi&#233;n con la gravedad de la ca&#237;da &#40;OR 2&#44;025&#59; IC 95&#37; 1&#44;172-3&#44;499&#41;&#44; as&#237; como las que se produjeron desde los brazos del cuidador &#40;OR 2&#44;287&#59; IC 95&#37; 1&#44;189-4&#44;400&#41; y desde las escaleras &#40;OR 3&#44;939&#59; IC 95&#37; 1&#44;347-11&#44;520&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el contrario&#44; la edad superior a 3 meses se muestra como factor protector de lesiones graves&#44; con OR de 0&#44;365 &#40;IC 95&#37; 0&#44;204-0&#44;656&#41; y las ca&#237;das no presenciadas no se asocian a lesiones m&#225;s graves &#40;OR 0&#44;591&#44; IC 95&#37; 0&#44;380-0&#44;922&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ca&#237;das son la causa m&#225;s frecuente de lesiones leves no intencionadas en ni&#241;os y adolescentes tanto en los Estados Unidos como en nuestro medio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y constituyen un importante motivo de consulta en Urgencias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#44; especialmente en los menores de 2 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span></a>&#46; En EE&#46;UU entre 2001 y 2006 las ca&#237;das supusieron la primera causa de traumatismo en los menores de un a&#241;o&#44; con una tasa de 3&#46;049 por cada 100&#46;000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Resulta fundamental identificar los factores de riesgo y las circunstancias que favorecen las ca&#237;das para establecer medidas que permitan evitarlas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10</span></a>&#46; Algunos estudios han llamado la atenci&#243;n sobre el desconocimiento de los padres acerca de los mecanismos que producen dichas ca&#237;das&#44; lo que dificulta su prevenci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio revela una prevalencia de ca&#237;das en los menores de un a&#241;o del 0&#44;35&#37;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro medio&#44; las lesiones por ca&#237;das atendidas en los Servicios de Urgencia de Pediatr&#237;a presentan mayor prevalencia que las intoxicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; ahogamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; ca&#237;das de bicicleta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o atropellos por veh&#237;culos de motor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que destacar que en nuestro entorno no existe ning&#250;n estudio que analice las lesiones por ca&#237;das en ni&#241;os menores de un a&#241;o&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;16-18</span></a>&#44; encontramos un cierto predominio del sexo masculino&#44; aunque no es significativo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra&#44; las ca&#237;das se producen fundamentalmente entre los 9 y los 12 meses y desde dispositivos infantiles&#44; seguidos de las ca&#237;das desde el mobiliario&#46; Pickett et al&#46; observaron tambi&#233;n una mayor susceptibilidad de ca&#237;da entre los 9 y los 11 meses&#44; identific&#225;ndose&#44; sin embargo&#44; la ca&#237;da desde mobiliario como el principal mecanismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Tambi&#233;n Pitone et al&#46; resaltan la importancia de las ca&#237;das desde objetos como principal mecanismo&#44; por delante de las ca&#237;das desde las escaleras o desde la propia altura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mayor&#237;a de los estudios no analizaron la ca&#237;da desde los dispositivos infantiles como posible mecanismo&#44; lo que cobra importancia dado el mayor riesgo de ca&#237;da cuando los ni&#241;os son dejados o cambiados en superficies que se encuentran a cierta altura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a rangos de edad&#44; Pickett et al&#46; observaron que los menores de 3 meses cayeron sobre todo desde los brazos de los padres&#44; mientras que en nuestra muestra la principal forma de ca&#237;da fue desde dispositivos infantiles&#44; seguida por las ca&#237;das desde los brazos del cuidador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pocos pacientes de nuestra serie hab&#237;an sufrido traumatismos previos &#40;3&#44;9&#37;&#41;&#44; porcentaje mucho menor a lo referido en otros estudios que hasta un 39&#44;7&#37; presentaban ca&#237;das previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Esto probablemente pueda explicarse por la menor edad de la poblaci&#243;n estudiada&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que un 19&#44;9&#37; de las ca&#237;das se produjeron en lactantes que no hab&#237;an adquirido ni tan siquiera el volteo&#44; con un 8&#44;9&#37; de ca&#237;das en menores de 3 meses&#46; Otros autores han destacado tambi&#233;n el hecho de que un porcentaje importante de ca&#237;das ocurren en fases tempranas del desarrollo&#44; hecho que puede ser ignorado por los cuidadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en el estudio realizado por la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria sobre los accidentes en la poblaci&#243;n infantil espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; un tercio de las ca&#237;das suceden en s&#225;bado&#44; domingo o festivo&#44; lo cual llama la atenci&#243;n ya que esos d&#237;as los padres presumiblemente est&#225;n m&#225;s con los hijos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En consonancia con otros estudios&#44; la mayor parte de las ca&#237;das &#40;83&#44;5&#37;&#41; en lactantes menores de un a&#241;o se produjeron en el domicilio habitual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;17</span></a>&#46; Esto indica que la mayor&#237;a de las lesiones en este grupo de edad podr&#237;an evitarse mediantes dispositivos que limiten la movilidad infantil y con sistemas de vigilancia adecuados&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el 52&#44;2&#37; de los ni&#241;os se cayeron desde alturas superiores a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm e identificamos como factor de riesgo de lesi&#243;n grave las ca&#237;das que se producen desde m&#225;s de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Sin embargo&#44; en otros estudios el l&#237;mite de altura asociada con factor de gravedad se estableci&#243; en 137<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y en 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en estudios menos recientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un tercio de las lesiones no son presenciadas por el cuidador &#40;32&#37;&#41;&#44; pero hay que se&#241;alar que en casi la mitad de las lesiones presenciadas el cuidador no se encuentra en el &#225;rea de alcance &#40;47&#44;3&#37;&#41;&#44; lo que le impide prevenir la ca&#237;da en un porcentaje muy elevado &#40;79&#44;3&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; no hemos encontrado que la no presencia de la ca&#237;da se asocie a lesiones de mayor gravedad&#46; En la literatura m&#233;dica tampoco hemos hallado estudios previos que analizaran la proximidad del cuidador en el momento de la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de las lesiones observadas fueron leves&#44; se produjeron un 12&#37; de lesiones graves&#44; con un 9&#46;1&#37; de fracturas&#44; identific&#225;ndose como factores de riesgo de lesiones graves la altura de la ca&#237;da&#44; especialmente mayor a un metro&#44; y la edad inferior a 3 meses&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio las ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica y desde los brazos del cuidador tambi&#233;n se relacionaron con lesiones graves&#46; Sin embargo&#44; no existen estudios que asocien estas circunstancias a gravedad&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; encontramos que las ca&#237;das que se producen desde las escaleras se asocian a lesiones de gravedad&#44; como ya resaltara Elkington<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y&#44; en 2012&#44; Pomerantz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; que describen mayor riesgo de fracturas y de traumatismos craneoencef&#225;licos en este tipo de ca&#237;das que desde el mobiliario del domicilio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las limitaciones de nuestro estudio hay que destacar la potencial p&#233;rdida de pacientes que nunca consultaron en Urgencias por la aparente levedad del cuadro o que consultaron en Atenci&#243;n Primaria&#44; la ausencia de seguimiento posterior para detectar la evoluci&#243;n de los pacientes y posibles eventos m&#225;s tard&#237;os secundarios a la ca&#237;da&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no tuvimos en cuenta la opini&#243;n de las familias con respecto al motivo por el que se produjo la ca&#237;da ni si cumpl&#237;an medidas de protecci&#243;n-prevenci&#243;n tanto en el domicilio como fuera de &#233;l&#46; Tampoco utilizamos scores validados como el Abbreviated Injury Scale &#40;AIS&#41; o el Injury Sverity Score &#40;ISS&#41; para definir las lesiones graves&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; existe una sensaci&#243;n de falsa seguridad por parte de los cuidadores en ni&#241;os con escasa movilidad&#44; siendo los ni&#241;os de 9 a 12 meses los que presentan ca&#237;das con mayor frecuencia&#44; especialmente en el domicilio y desde dispositivos infantiles&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n nuestro estudio las lesiones m&#225;s graves se producen en ni&#241;os &#60;3 meses y desde una altura de &#62;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; sin embargo&#44; no se relacionan con ca&#237;das no presenciadas&#46; Adem&#225;s&#44; hemos encontrado que las ca&#237;das producidas desde los brazos del cuidador&#44; desde las escaleras o las producidas en la v&#237;a p&#250;blica son un factor de riesgo de lesiones graves&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la luz de estos resultados&#44; cabr&#237;a orientar o reforzar las medidas de supervisi&#243;n o vigilancia&#44; sobre todo&#44; a la hora de utilizar dispositivos infantiles y enfatizar medidas de prevenci&#243;n en la v&#237;a p&#250;blica&#44; donde otros &#171;posibles distractores&#187; pueden influir sobre la desatenci&#243;n de los ni&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">537 &#40;52&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">485 &#40;47&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;3meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">197 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-9 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">349 &#40;34&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9-12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">385 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes personales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin inter&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">984 &#40;96&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Discapacidad neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit motor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cardiol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Defectos oculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes de traumatismo previo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">982 &#40;96&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hitos motores alcanzados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">203 &#40;19&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Volteo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">172 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sedestaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">199 &#40;19&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gateo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">110 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bipedestaci&#243;n con ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bipedestaci&#243;n sin ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deambulaci&#243;n con ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deambulaci&#243;n sin ayuda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carrera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Circunstancias de las ca&#237;das&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;a de la ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Laborable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">557 &#40;54&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viernes o v&#237;spera de festivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#225;bado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">142 &#40;13&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domingo o festivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">197 &#40;19&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio habitual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">853 &#40;83&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V&#237;a p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio de los abuelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lugar cerrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otro domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Zona de juegos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Guarder&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mecanismo de ca&#237;da</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dispositivos infantiles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">709 &#40;69&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mobiliario &#40;silla&#44; mesa&#44; sof&#225;&#44; encimera de la cocina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brazos del cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desde su propia altura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Escalera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parque infantil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sanitario &#40;lavabo&#44; inodoro&#44; bid&#233;&#44; ba&#241;era&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Altura</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">489 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">439 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de suelo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">967 &#40;94&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Blando&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Vigilancia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No presenciadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">327 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presenciadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">695 &#40;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin contacto visual ni en &#225;rea de alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87 &#40;12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Contacto visual pero no en &#225;rea de alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">242 &#40;34&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Contacto visual y en &#225;rea alcance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">366 &#40;52&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Persona que lo presencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">501 &#40;72&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Padre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">228 &#40;32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abuelos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menor de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familiares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros cuidadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da presenciada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">584 &#40;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V&#237;a publica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medio de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parque&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No recogido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar de ca&#237;da en el domicilio si presenciado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dormitorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">296 &#40;50&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sal&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">183 &#40;31&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cocina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escaleras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuarto de ba&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jard&#237;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Portal&#47;hall&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura de ca&#237;da &#62;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;602&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;060&#8211;2&#44;420&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura de ca&#237;da&#62; 100cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;242&#8211;4&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ca&#237;das en v&#237;a p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;172&#8211;3&#44;499&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brazos del cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;189&#8211;4&#44;400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escalera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;939&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;347&#8211;11&#44;520&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#62; 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;365&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;204&#8211;0&#44;656&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No presenciadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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