Imágenes en pediatría
Eritema crónico migratorio. A propósito de un caso
Erythema chronicum migrans. A case report
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Ante la sospecha inicial de eccema numular se pauta tratamiento con corticoide tópico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consulta 10 días después por extensión de la lesión a tercio superior izquierdo de tórax, cuello y región subescapular. Presenta bordes eritematosos y aclaramiento centrífugo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la segunda anamnesis, la paciente recordó extraerse una garrapata de la región occipital hace un mes. Ante la sospecha de probable eritema migratorio se inició tratamiento con amoxicilina. Al ser una entidad probablemente infradiagnosticada, y para diferenciarla de otros eritemas anulares, se extrajeron serologías a la semana para su confirmación con resultado IgG positivo débil para <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi</span>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 20 días se analizó la seroconversión que no se constató, persistiendo IgG positivo débil. No se realizaron más estudios dada la especificidad de la lesión, por vivir la paciente en área endémica y por la remisión precoz de la misma tras el tratamiento.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El eritema migratorio crónico es la lesión característica del estadio precoz de la enfermedad de Lyme. Aparece a los 3-32 días de la transmisión de la <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, que se produce a las 48-72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del anclaje de la garrapata, por lo que conviene una extracción temprana de la misma. Inicialmente puede aparecer una mácula o pápula que crece centrífugamente aclarándose en el centro. Si no es reconocida y tratada en esta fase inicial, se disemina avanzando la enfermedad, por lo que es importante su sospecha ante un exantema compatible, teniendo en cuenta que una serología positiva no indica necesariamente enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 675 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 42728 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión plana de bordes eritematosos en región clavicular izquierda.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 675 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 82435 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extensión de la lesión con aclaramiento centrífugo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Borreliosis de Lyme" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "B. 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| 2024 Octubre | 1134 | 45 | 1179 |
| 2024 Septiembre | 1230 | 57 | 1287 |
| 2024 Agosto | 1438 | 80 | 1518 |
| 2024 Julio | 1390 | 45 | 1435 |
| 2024 Junio | 1166 | 58 | 1224 |
| 2024 Mayo | 745 | 60 | 805 |
| 2024 Abril | 551 | 56 | 607 |
| 2024 Marzo | 563 | 42 | 605 |
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| 2020 Abril | 333 | 31 | 364 |
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| 2016 Julio | 7 | 2 | 9 |
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