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y pueden provocar abortos espont&#225;neos&#46; Adem&#225;s&#44; muchos no llegan a nacer debido a la realizaci&#243;n de la interrupci&#243;n voluntaria del embarazo por AC &#40;IVE-AC&#41;&#46; Las discapacidades f&#237;sicas y&#47;o mentales que ocasionan suelen ser de car&#225;cter grave&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; afectando al paciente de por vida&#44; lo que tambi&#233;n provoca un elevado coste sanitario&#44; social y emocional por la cronicidad de estas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">3-6</span></a>&#46; La gesti&#243;n de las AC cromos&#243;micas requiere un enfoque multidisciplinar para la evaluaci&#243;n continua y el seguimiento de las AC asociadas y trastornos adquiridos&#44; ya que el conocimiento de estas condiciones asociadas es importante para los profesionales sanitarios que tratan a estos pacientes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; es importante un diagn&#243;stico precoz con el fin de establecer la mejor estrategia dirigida a minimizar los riesgos para la salud de los ni&#241;os&#47;as&#44; porque el incremento de la mortalidad supone un grave e importante problema en estos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de sistemas de informaci&#243;n tambi&#233;n es importante&#44; ya que son la base para la vigilancia y para la investigaci&#243;n cl&#237;nica y epidemiol&#243;gica de las AC&#46; Estos sistemas han ido evolucionando con el fin de abarcar diferentes aspectos referentes a la epidemiolog&#237;a&#44; como la investigaci&#243;n etiol&#243;gica y la evaluaci&#243;n de servicios sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; en la Comunitat Valenciana &#40;CV&#41; se cre&#243; el registro poblacional de AC en 2009&#44; integrado en el Sistema de Informaci&#243;n de Enfermedades Raras&#44; siguiendo la metodolog&#237;a&#44; los criterios y los controles de calidad de la Red Europea de Registros Poblacionales para la Vigilancia Epidemiol&#243;gica de Anomal&#237;as Cong&#233;nitas &#40;EUROCAT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; lo que permite la comparaci&#243;n de los datos con otros registros&#44; tanto nacionales como europeos&#44; y as&#237; poder avanzar en la investigaci&#243;n de las AC&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta manera&#44; es posible describir la tendencia y distribuci&#243;n de las AC cromos&#243;micas en menores de un a&#241;o&#44; nacidos en el periodo 2007-2011 en la CV&#44; que es el objetivo de este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se plante&#243; un estudio epidemiol&#243;gico transversal sobre las AC cromos&#243;micas a partir de los datos obtenidos del Registro Poblacional de Anomal&#237;as Cong&#233;nitas en la Comunitat Valenciana &#40;RPAC-CV&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuentes de informaci&#243;n del RPAC-CV para la identificaci&#243;n de casos son&#58; el Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos&#44; el Registro de Mortalidad Perinatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> de la CV y el Registro de Interrupciones Voluntarias del Embarazo de la CV&#46; Adem&#225;s&#44; el Registro de Metabolopat&#237;as de la CV se utiliza como fuente complementaria para la obtenci&#243;n de datos sobre el parto&#44; reci&#233;n nacido y la madre&#46; A partir de estas fuentes&#44; se realiza la revisi&#243;n de la documentaci&#243;n cl&#237;nica que permite la confirmaci&#243;n de pacientes con AC y la recogida de informaci&#243;n cl&#237;nica y epidemiol&#243;gica&#46; Una vez confirmados los casos&#44; estos son incorporados al RPAC-CV&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para este estudio se seleccionaron los nacidos vivos &#40;NV&#41;&#44; nacidos muertos &#40;NM&#41; y las IVE-AC durante el periodo 2007-2011 con al menos una AC cromos&#243;mica &#40;c&#243;digos&#58; Q90-Q99&#46;9 de la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades 10&#46;&#170; Revisi&#243;n-British Pediatric Asociation&#41; y cuyas madres eran residentes en la CV&#46; La inclusi&#243;n de casos en dicho registro se hace siguiendo el protocolo elaborado y consensuado por los registros miembros de EUROCAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por tanto&#44; se registran las AC mayores &#40;malformaciones que representan un riesgo vital&#44; requieren cirug&#237;a o implican secuelas severas&#41; y las AC menores &#40;no presentan secuelas significativas&#44; ni alteraciones en la calidad o esperanza de vida&#41; solo si est&#225;n asociadas a una AC mayor&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables de los casos incluidas en el an&#225;lisis fueron&#58; a&#241;o de nacimiento o IVE-AC&#44; tipo de AC cromos&#243;micas&#44; tipo de finalizaci&#243;n del embarazo y AC asociadas&#46; Y las variables pertenecientes a las madres que se analizaron fueron&#58; provincia de residencia en el momento del nacimiento o IVE-AC&#44; edad en el momento del parto o IVE-AC y pa&#237;s de nacimiento&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; la prevalencia de AC cromos&#243;micas total y anual&#44; as&#237; como sus intervalos de confianza al 95&#37; &#40;IC del 95&#37;&#41;&#46; Se estudi&#243; la evoluci&#243;n temporal para el periodo 2007-2011&#46; Adem&#225;s&#44; se obtuvo la prevalencia de AC cromos&#243;micas y sus IC del 95&#37; para las variables analizadas y se compararon los datos mediante la prueba de la chi al cuadrado de Pearson&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se describi&#243; el tipo de finalizaci&#243;n del embarazo &#40;NV&#44; NM o IVE-AC&#41; producido en las AC cromos&#243;micas y se analiz&#243; la evoluci&#243;n de las IVE-AC a lo largo del quinquenio&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron las AC m&#225;s frecuentes asociadas a las AC cromos&#243;micas&#44; agrup&#225;ndose por sistemas y&#47;o aparatos para obtener la frecuencia de cada uno y se analiz&#243; el grupo que pose&#237;a m&#225;s casos con el fin de obtener las AC espec&#237;ficas de mayor presencia&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis por provincias para describir la variabilidad geogr&#225;fica de las AC cromos&#243;micas en la CV&#44; estudiando as&#237; la distribuci&#243;n en las 3 provincias y el c&#225;lculo de sus prevalencias y sus IC del 95&#37;&#44; utilizando como referencia los nacimientos en cada provincia de la CV para todo el periodo 2007-2011&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; para analizar la relaci&#243;n de la edad y el pa&#237;s de nacimiento materno con el riesgo de AC cromos&#243;micas&#44; por una parte&#44; se realizaron subgrupos de edad materna por quinquenios para observar la distribuci&#243;n de los casos de AC cromos&#243;micas y se calcularon los porcentajes y sus IC del 95&#37;&#46; Por otro lado&#44; se obtuvieron los porcentajes de casos seg&#250;n el pa&#237;s de nacimiento de la madre y se realiz&#243; el c&#225;lculo de prevalencias y sus IC del 95&#37; utilizando como referencia los nacimientos de la CV de cada a&#241;o seg&#250;n la nacionalidad materna &#40;espa&#241;ola o extranjera&#41; y la prueba de la chi al cuadrado de Pearson para determinar diferencias significativas&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo 2007-2011 se registraron en la CV un total de 895 casos&#44; menores de un a&#241;o&#44; con al menos una AC cromos&#243;mica&#44; representando una prevalencia de 33&#44;5 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 31&#44;0-35&#44;9&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presenta la distribuci&#243;n de los casos de AC cromos&#243;micas por tipo de s&#237;ndrome&#46; El s&#237;ndrome de Down &#40;SD&#41; fue el m&#225;s frecuente de los casos de AC cromos&#243;micas y el 9&#44;8&#37; de las AC totales de la CV&#44; con una prevalencia de 22&#44;4 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 20&#44;5-24&#44;4&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; en la tendencia temporal que las prevalencias a lo largo del periodo se mantuvieron estables&#44; exceptuando en el a&#241;o 2010&#44; donde se produjo un descenso estad&#237;sticamente significativo&#46; Este fen&#243;meno ocurre tanto a nivel de las AC cromos&#243;micas&#44; cuya prevalencia en 2010 es de 27&#44;5 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 25&#44;3-29&#44;7&#41;&#44; como particularmente en el SD y Patau&#44; cuyas prevalencias presentan una disminuci&#243;n significativa respecto a los a&#241;os anteriores y posteriores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas respecto al a&#241;o de nacimiento al comparar el SD con el resto de los s&#237;ndromes &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;47&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los casos registrados fueron IVE-AC&#44; seguido de los NV y NM&#46; Al observar cada tipo de s&#237;ndrome individualmente&#44; el s&#237;ndrome de Turner fue el que mayor proporci&#243;n de IVE-AC present&#243; con un 87&#44;8&#37; de los 41 casos y el que menos el SD&#44; con un 69&#44;0&#37; de 600 casos&#46; Respecto a los NV&#44; la mayor proporci&#243;n de casos se observ&#243; para el SD con el 30&#44;3&#37; y el de Turner el que menos&#46; El s&#237;ndrome de Edwards fue el que present&#243; mayor n&#250;mero de casos NM&#44; con una proporci&#243;n del 7&#44;7&#37; del total de sus casos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio&#44; se observ&#243; un patr&#243;n de estabilidad en la proporci&#243;n de IVE-AC&#44; que se mantuvo alrededor del 70&#37; de casos&#44; excepto en 2010&#44; cuyo valor fue del 64&#44;8&#37;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas respecto a la distribuci&#243;n de las categor&#237;as de la variable tipo de finalizaci&#243;n del embarazo &#40;NV&#44; NM e IVE-AC&#41; entre el SD y los s&#237;ndromes de Edwards y Turner &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo un total de 518 AC asociadas a los principales s&#237;ndromes &#40;independientemente de que fueran AC mayores o menores&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Hay que se&#241;alar que un caso con AC cromos&#243;mica pod&#237;a tener asociada m&#225;s de una AC&#44; identific&#225;ndose un total de 220 pacientes con AC cromos&#243;micas que adem&#225;s presentaban otra AC&#46; Un 58&#44;6&#37; de estos pacientes ten&#237;an m&#225;s de una AC asociada&#46; Las AC m&#225;s frecuentes fueron las AC card&#237;acas&#44; representando el 70&#44;3&#37; de AC asociadas identificadas&#44; seguidas por las malformaciones m&#250;sculo-esquel&#233;tica y urinarias&#44; cuya proporci&#243;n es de 5&#44;8&#37; en ambos casos&#46; Dentro de las AC card&#237;acas&#44; las comunicaciones interauriculares e interventriculares fueron las m&#225;s frecuentes&#44; con un 27&#44;9 y un 20&#44;0&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Geogr&#225;ficamente&#44; se constat&#243; que casi la mitad de los casos &#40;48&#44;4&#37;&#41; pertenec&#237;an a la provincia de Valencia&#44; seguida de Alicante &#40;36&#44;9&#37;&#41; y Castell&#243;n&#44; con el 14&#44;4&#37; de los casos de AC cromos&#243;micas&#46; Se observ&#243; que la prevalencia de AC cromos&#243;micas de la provincia de Castell&#243;n era mayor que en el resto de provincias&#44; ya que su valor era de 39&#44;1 AC cromos&#243;micas por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 36&#44;5-41&#44;7&#41;&#44; mientras que para Alicante y Valencia se estableci&#243; en 35&#44;3 &#40;IC del 95&#37;&#44; 32&#44;8-37&#44;8&#41; y 31&#44;2 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 28&#44;9-33&#44;5&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pa&#237;s de nacimiento de la madre no constaba en un 9&#44;4&#37; de casos&#46; El 17&#44;3&#37; de las madres incluidas en el estudio eran extranjeras&#44; siendo Marruecos y Ruman&#237;a los pa&#237;ses de procedencia m&#225;s frecuentes&#46; La prevalencia de AC cromos&#243;micas en espa&#241;olas con hijos afectados por AC cromos&#243;micas en la CV para el periodo fue de 33&#44;1 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 30&#44;6-35&#44;5&#41; y en extranjeras de 23&#44;94 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 21&#44;9-26&#44;0&#41;&#44; identificando as&#237; diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0004&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En especial hubo un aumento de la prevalencia de madres extranjeras&#44; produci&#233;ndose un incremento significativo al pasar de 17&#44;6 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 15&#44;8-19&#44;4&#41; a 29&#44;32 &#40;IC del 95&#37;&#44; 27&#44;1-31&#44;6&#41; del a&#241;o 2007 a 2008&#46; Sin embargo&#44; se identific&#243; un descenso significativo&#44; del 2010 al 2011&#44; al pasar de 28&#44;1 &#40;IC del 95&#37;&#44; 25&#44;8-30-3&#41; a 17&#44;8 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 16&#44;1-19&#44;6&#41;&#46; Una situaci&#243;n similar se observa en la prevalencia en madres espa&#241;olas&#44; ya que pas&#243; de 38&#44;2 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 35&#44;6-40&#44;8&#41; en el a&#241;o 2009 a 24&#44;9 &#40;IC del 95&#37;&#44; 22&#44;8-27&#44;0&#41; en 2010&#46; Adem&#225;s&#44; 2010 fue el &#250;nico a&#241;o donde las extranjeras obtuvieron una prevalencia m&#225;s elevada que las espa&#241;olas&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de la madre fue de 35 a&#241;os &#40;IC del 95&#37;&#44; 24-45&#41; y el rango de 14 a 50 a&#241;os&#46; Se observ&#243; que las mujeres de entre 35-39 a&#241;os son las que mayor proporci&#243;n de casos de AC cromos&#243;micas &#40;38&#44;5&#37;&#41; ten&#237;an y cuya prevalencia es de 58&#44;0 por 10&#46;000 nacimientos &#40;IC del 95&#37;&#44; 54&#44;8-61&#44;2&#41;&#44; seguido del grupo de 30 a 34 a&#241;os con 28&#44;4&#37; de casos &#40;25&#44;0 por 10&#46;000 nacimientos&#44; IC del 95&#37;&#44; 22&#44;9-27&#44;1&#41; y por el grupo de mayores de 39 con casi un 17&#44;9&#37; &#40;133&#44;0 por 10&#46;000 nacimientos&#44; IC del 95&#37;&#44; 128&#44;2-137&#44;8&#41;&#46; El grupo de mayores de 39 a&#241;os result&#243; ser el m&#225;s prevalente todos los a&#241;os&#46; Se observ&#243; que el grupo de 30-34 a&#241;os fue el que present&#243; un mayor descenso en el a&#241;o 2010 de entre todos los grupos de edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los diferentes s&#237;ndromes cromos&#243;micos con los grupos de edad&#44; se puede observar c&#243;mo a partir de los 30 a&#241;os los casos aumentan considerablemente&#44; siendo el grupo de mayores de 39 a&#241;os el que tiene mayor prevalencia en casi todos los s&#237;ndromes&#46; No se han detectado casos de s&#237;ndrome de Klinefelter y Patau en madres menores de 25 a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se detectaron diferencias significativas referente a la distribuci&#243;n de los grupos de edades &#40;&#60; 20&#44; 20-24&#44; 25-29&#44; 30-34&#44; 35-39&#44; &#62; 39 a&#241;os&#41; de las madres &#250;nicamente al comparar el SD y el s&#237;ndrome de Klinefelter &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de AC en la CV en el periodo 2007-2011 es similar a la descrita por los diferentes pa&#237;ses europeos pertenecientes a la red EUROCAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en la prevalencia de las AC cromos&#243;micas &#40;33&#44;5 por 10&#46;000 nacimientos en la CV&#41; existen grandes variaciones&#46; Pa&#237;ses como Portugal&#44; Irlanda y Ucrania presentan prevalencias m&#225;s bajas&#44; mientras que los registros de Francia&#44; Alemania&#44; Suiza y el Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> &#40;35&#44;8 por 10&#46;000 nacimientos&#41; alcanzan valores m&#225;s elevados&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del SD en la CV presenta valores intermedios&#44; similares a los obtenidos en otros registros&#44; como el de Italia y B&#233;lgica&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la CV&#44; las AC cromos&#243;micas son el segundo subgrupo de AC m&#225;s prevalente&#44; destacando las notables diferencias existentes entre los diferentes s&#237;ndromes&#46; En Europa&#44; las m&#225;s frecuentes son las trisom&#237;as 21&#44; 18 y 13<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; coincidiendo con los resultados obtenidos en la CV&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El descenso estad&#237;sticamente significativo de la prevalencia de AC cromos&#243;micas en el a&#241;o 2010 puede ser explicado&#44; al menos en parte&#44; por las siguientes razones&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el n&#250;mero de madres espa&#241;olas descendi&#243; bruscamente al pasar de 151 en el a&#241;o 2009 a 97 en el 2010 &#40;coincidiendo con las diferencias identificadas en relaci&#243;n al pa&#237;s de nacimiento de la madre en un estudio anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; aunque en este caso el riesgo mayor fue identificado en las extranjeras&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> en 2010 hubo un aumento de la proporci&#243;n de casos en madres entre 35-39 a&#241;os&#44; siendo esta su cifra m&#225;s elevada en el quinquenio&#44; seguidas por las madres de 30-34 a&#241;os y por las mayores de 39 a&#241;os&#44; identificando la edad de la madre como un factor importante&#44; corroborando lo ya establecido en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> la disminuci&#243;n en el n&#250;mero de IVE-AC realizadas ese mismo a&#241;o alcanz&#243; un valor por debajo del 65&#44;0&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Esto puede deberse a que en 2010 entr&#243; en vigor la Ley de Salud Sexual y Reproductiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y se observ&#243; una disminuci&#243;n del n&#250;mero total de IVE-AC en la CV&#46; Dicha Ley permite a las mujeres interrumpir la gestaci&#243;n bajo su petici&#243;n y sin necesidad de justificaci&#243;n y&#47;o examen prenatal antes de la semana 14&#44; independientemente de la edad de esta&#44; por lo que podr&#237;a existir p&#233;rdida de informaci&#243;n a causa de la infranotificaci&#243;n de estos supuestos&#44; vi&#233;ndose afectada la calidad de la informaci&#243;n&#44; siempre teniendo en cuenta lo que supone la implantaci&#243;n de una nueva aplicaci&#243;n o sistema de informaci&#243;n&#46; No obstante&#44; ya se hab&#237;a identificado una disminuci&#243;n en el a&#241;o 2009&#44; mayor incluso que la observada en el a&#241;o 2010&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel general de las AC cromos&#243;micas&#44; las IVE-AC se mantuvieron estables&#44; exceptuando el descenso de 2010&#46; En el periodo de estudio se notificaron un total de 54&#46;867 IVE por todas las causas en la CV&#44; siendo el SD la principal anomal&#237;a por la que se realizaron &#40;223 IVE-AC en 2008 y 249 en 2011&#41; seguida por las AC card&#237;acas&#44; AC del sistema nervioso y s&#237;ndrome de Edwards<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento de la detecci&#243;n prenatal de AC cromos&#243;micas&#44; siendo el cariotipo fetal la manera m&#225;s fiable de identificar anomal&#237;as&#44; ha permitido conocer el pron&#243;stico de estos beb&#233;s y ha dado lugar a una mayor realizaci&#243;n de IVE-AC&#44; lo que ha elevado la tasa de ni&#241;os que nacen con fenotipos normales y sin alteraciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; minimizando as&#237; los riesgos en fetos y gestantes&#46; Adem&#225;s&#44; los avances en las t&#233;cnicas de detecci&#243;n est&#225;n permitiendo conocer detalladamente alteraciones de tipo cromos&#243;mico&#44; cada vez m&#225;s peque&#241;as y espec&#237;ficas&#44; as&#237; como los factores no gen&#233;ticos de tipo ambiental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los an&#225;lisis geogr&#225;ficos permiten identificar variaciones espaciales en la prevalencia de las AC cromos&#243;micas en distintas &#225;reas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En el presente estudio se identificaron diferencias geogr&#225;ficas entre las distintas provincias de la CV&#58; se observ&#243; una mayor prevalencia de las AC cromos&#243;micas en Castell&#243;n&#44; la cual puede deberse a la mayor frecuencia de AC card&#237;acas existente en esta provincia &#40;por su asociaci&#243;n con las AC cromos&#243;micas&#41;&#44; ya descrita en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; No obstante&#44; ser&#237;a necesario realizar estudios que permitan identificar posibles factores de riesgo ambientales&#44; teniendo en cuenta tambi&#233;n los socioculturales y demogr&#225;ficos&#44; ya que algunas zonas de Castell&#243;n destacan por ser de predominio industrial y esta situaci&#243;n podr&#237;a tener relaci&#243;n con los valores m&#225;s elevados de prevalencia y afectar a la asociaci&#243;n entre AC cromos&#243;micas y AC card&#237;acas&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la asociaci&#243;n de AC a s&#237;ndromes es poco frecuente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#44; se detectaron 220 casos de AC cromos&#243;micas que pose&#237;an un total de 518 AC asociadas&#46; El 70&#37; de estas asociaciones fueron de origen card&#237;aco&#44; lo que concuerda con lo obtenido en otros estudios nacionales y europeos&#44; ya que las AC card&#237;acas son las malformaciones m&#225;s frecuentes&#46; En la CV ya se identificaron las comunicaciones interventriculares e interauriculares junto al conducto arterioso permeable como las de mayor prevalencia en el periodo 1999-2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; observ&#225;ndose este mismo incremento en otros estudios en Inglaterra y Turqu&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identific&#243; una diferencia significativa en el riesgo de AC cromos&#243;micas seg&#250;n el pa&#237;s de nacimiento materno&#44; como anteriormente se ha remarcado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La edad de la madre es muy importante al ser el &#250;nico factor de riesgo bien establecido para el SD&#46; Destaca principalmente que a partir de los 35 a&#241;os el riesgo aumenta&#44; pero para las AC no cromos&#243;micas est&#225; menos establecido como factor de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>&#46; Encontramos el caso contrario en las madres m&#225;s j&#243;venes&#44; las cuales tienen menor riesgo de AC cromos&#243;micas pero en las que s&#237; se ha descrito un aumento de las anomal&#237;as no cromos&#243;micas&#44; en especial problemas abdominales cong&#233;nitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las limitaciones del estudio&#44; hay que mencionar que no se han incluido variables pertenecientes a la madre&#44; como comorbilidad o medicaci&#243;n consumida durante la gestaci&#243;n&#44; pero desde el RPAC-CV se est&#225; trabajando para mejorar la informaci&#243;n recogida y as&#237; ampliar el estudio de las anomal&#237;as&#46; Adem&#225;s&#44; anteriormente el Conjunto M&#237;nimo B&#225;sico de Datos Hospitalarios era la &#250;nica fuente de informaci&#243;n para estos estudios &#40;pose&#237;a una alta especificidad&#44; valores predictivos elevados y baja sensibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#41; pero la utilizaci&#243;n del RPAC-CV ha supuesto una mejora y un avance en el an&#225;lisis de estas enfermedades&#44; ya que utiliza m&#250;ltiples fuentes de informaci&#243;n&#44; ampliando as&#237; los datos y permitiendo el c&#225;lculo de incidencia y prevalencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; actualmente el RPAC-CV es la mejor opci&#243;n para la vigilancia de las AC y el estudio de sus aspectos epidemiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;31</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la prevalencia de las AC cromos&#243;micas en la CV durante el periodo 2007-2011 se ha mantenido estable a lo largo del quinquenio&#44; exceptuando el descenso estad&#237;sticamente significativo del a&#241;o 2010 detectado para el conjunto de las AC cromos&#243;micas y en 2 de los principales s&#237;ndromes&#46; Adem&#225;s&#44; las AC cromos&#243;micas destacan como un importante problema de salud&#44; p&#250;blica ya que representan aproximadamente el 15&#37; de todas las AC identificadas en la CV&#44; coincidiendo con la proporci&#243;n que ocupa este grupo en la base de datos de EUROCAT que incluye los casos de los registros poblacionales europeos de AC&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiaci&#243;n</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n ha sido posible gracias a la ayuda del Fondo de Investigaciones Sanitarias &#40;FIS PI10&#47;01676&#41; y al Proyecto SpainRDR &#40;PR11&#47;122&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prevalencia por 10&#46;000 nacidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Down&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;4 &#40;IC del 95&#37;&#44; 20&#44;5-24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edward&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;8 &#40;IC del 95&#37;&#44;3&#44;1-4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Patau&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5 &#40;IC del 95&#37;&#44; 1&#44;0-2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Turner&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5 &#40;IC del 95&#37;&#44; 1&#44;0-2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Klinefelter&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;9 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;5- 1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;1 &#40;IC del 95&#37;&#44; 2&#44;4-3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ACCr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">895&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;4 &#40;IC del 95&#37;&#44; 31- 35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">S&#237;ndromes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacido vivo</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacido muerto</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IVE-AC</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Total casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Down&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">182&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">414&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edward&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Patau&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Turner&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Klinefelter&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">212&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">811&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo anomal&#237;a cong&#233;nita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anomal&#237;a cong&#233;nita asociada &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema circulatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema m&#250;sculo-esquel&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema digestivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#211;rganos genitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ojo&#44; o&#237;do&#44; cara&#44; cuello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema respiratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras anomal&#237;as cong&#233;nitas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anomal&#237;as cong&#233;nitas cromos&#243;micas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras no especificadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">518&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo edad maternal &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#46; Down&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#46; Edwards&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#46; Patau&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#46; Turner&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#46; Klinefelter&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#60; 20</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;4-13&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0-2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">20-24</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;7-10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;5-2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;1-0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">25-29</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;5-10&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2-2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0-0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3-2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;1-0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">30-34</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">162&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;3-17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;8-3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7-1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;4-1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">35-39</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">240&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&#44;8-43&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;3-7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;7-3&#46;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7-3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#62; 39</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#44;5-96&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;7-22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;1-9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1-2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3-5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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