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Estudios en neonatos extremadamente prematuros han demostrado la seguridad del contacto piel con piel durante la ventilación mecánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>; y en un estudio realizado en neonatos a término postoperados se objetivó mayor estabilización de parámetros cardiorrespiratorios tras la extubación si se colocaba al neonato en contacto piel con piel con sus padres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el método canguro favorece la estabilidad fisiológica, hipotetizamos que la extubación cuando el neonato se encuentra en contacto piel con piel con sus padres podría ser mejor tolerada que la extubación convencional en la incubadora. Se elaboró un procedimiento para la extubación en canguro y, posteriormente, se realizó un análisis retrospectivo de los prematuros nacidos con menos de 28 semanas de gestación, que fueron extubados de forma electiva en contacto piel con piel con sus padres.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento para la extubación durante el contacto piel con piel se basó en las recomendaciones de la aplicación del método canguro en neonatos con ventilación mecánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, añadiendo aspectos relativos a la extubación.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento incluye: atención a los estímulos ambientales (ruido, iluminación) durante todo el proceso, traslado de la incubadora a piel con piel, preparación de todo el material y colocación del gorro de la CPAP, permanencia en piel con piel el tiempo necesario para conseguir estabilidad fisiológica y, posteriormente, extubación y conexión a la CPAP.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración clínica y la monitorización fueron idénticas a las realizadas si la extubación se produjese en la incubadora, y el personal estaba preparado para reubicar al paciente en la incubadora en caso de fracaso de extubación, definido como la incapacidad para mantener una oxigenación y/o ventilación adecuadas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los padres habían recibido información del procedimiento y dieron su consentimiento.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron recogidos de las historias clínicas de los pacientes y analizados retrospectivamente.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 14 neonatos fueron extubados durante el contacto piel con piel en nuestra unidad entre 2008 y 2012. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las características de los pacientes. El rango de edad gestacional fue de 23<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> a 27<span class="elsevierStyleSup">0/7</span> semanas y el peso al nacimiento entre 570 y 850<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. La media de días de vida en el momento de la extubación fue de 32 días (14-46), la edad posconcepcional fue de 25 a 32 semanas, y el peso en el momento de la extubación entre 640 y 1.430<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los neonatos habían realizado previamente piel con piel con sus padres, y la mitad de ellos habían tenido al menos un intento fallido de extubación en la incubadora.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 12 de los 14 neonatos la extubación fue exitosa. La causa de los 2 fracasos fue <span class="elsevierStyleItalic">croup</span> e hipoxia, respectivamente. En dichos casos los pacientes se colocaron en la incubadora y se reintubaron sin complicaciones.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se produjeron complicaciones derivadas del procedimiento y los padres mostraron un alto nivel de satisfacción.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los beneficios del contacto piel con piel es la estabilidad cardiorrespiratoria, incluso en neonatos recientemente extubados. Por tanto, la extubación en canguro podría ser bien tolerada, como así parece en nuestra serie.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento no supone mayor complejidad comparado con la realización del contacto piel con piel en prematuros ventilados. En cuanto a la extubación propiamente dicha, la única diferencia respecto a la práctica estándar es la ubicación del niño.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporación de los cuidados centrados en la familia, supone una mayor participación de los padres en los cuidados, la cual podría incluir la extubación durante el contacto piel con piel. Es fundamental para la realización del procedimiento, un elevado grado de cohesión entre padres, enfermeros y neonatólogos.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas limitaciones del estudio son la ausencia de grupo control y el análisis retrospectivo. Además, aunque los padres manifestaron un grado de satisfacción elevado, no se evaluó de forma reglada el impacto emocional generado.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra experiencia, la extubación electiva durante el contacto piel con piel en neonatos extremadamente prematuros es una práctica segura, no asociada a complicaciones diferentes a las esperadas si la extubación se realizase en la incubadora, y podría aportar una mayor estabilidad respiratoria.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dadas las limitaciones del estudio, antes de recomendar esta práctica, se deberían realizar estudios que demostraran la seguridad y beneficios de la misma; así mismo se debería estudiar el impacto emocional en los padres.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => 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title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intentos de extubación<br>previos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Días de<br>vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad<br>gestacional corregida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Peso (g)<br>día de la<br>extubación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fracaso extubación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" 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\t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">570 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">920 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleSup">3/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">710 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28<span class="elsevierStyleSup">3/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">750 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleSup">2/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">650 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.050 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">610 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">640 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleSup">3/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">720 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30<span class="elsevierStyleSup">2/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleSup">1/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">630 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30<span class="elsevierStyleSup">2/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">930 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">730 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27<span class="elsevierStyleSup">2/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">900 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">780 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31<span class="elsevierStyleSup">2/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.430 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí <span class="elsevierStyleItalic">(croup)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26<span class="elsevierStyleSup">5/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">850 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30<span class="elsevierStyleSup">3/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.220 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleSup">5/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">680 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28<span class="elsevierStyleSup">4/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">940 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">720 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32<span class="elsevierStyleSup">3/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.280 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">600 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30<span class="elsevierStyleSup">1/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">910 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleSup">6/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">720 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28<span class="elsevierStyleSup">4/7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">830 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí (hipoxia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1035626.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los prematuros extubados en contacto piel con piel</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => 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año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 8 | 9 | 17 |
2024 Octubre | 84 | 34 | 118 |
2024 Septiembre | 99 | 44 | 143 |
2024 Agosto | 106 | 56 | 162 |
2024 Julio | 89 | 27 | 116 |
2024 Junio | 99 | 40 | 139 |
2024 Mayo | 100 | 50 | 150 |
2024 Abril | 85 | 48 | 133 |
2024 Marzo | 77 | 28 | 105 |
2024 Febrero | 77 | 34 | 111 |
2024 Enero | 87 | 24 | 111 |
2023 Diciembre | 118 | 28 | 146 |
2023 Noviembre | 123 | 36 | 159 |
2023 Octubre | 108 | 45 | 153 |
2023 Septiembre | 82 | 30 | 112 |
2023 Agosto | 74 | 23 | 97 |
2023 Julio | 112 | 27 | 139 |
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2023 Mayo | 127 | 32 | 159 |
2023 Abril | 90 | 21 | 111 |
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2023 Febrero | 68 | 32 | 100 |
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2022 Diciembre | 66 | 35 | 101 |
2022 Noviembre | 96 | 56 | 152 |
2022 Octubre | 92 | 57 | 149 |
2022 Septiembre | 93 | 41 | 134 |
2022 Agosto | 106 | 60 | 166 |
2022 Julio | 65 | 57 | 122 |
2022 Junio | 78 | 32 | 110 |
2022 Mayo | 94 | 40 | 134 |
2022 Abril | 76 | 41 | 117 |
2022 Marzo | 72 | 54 | 126 |
2022 Febrero | 74 | 33 | 107 |
2022 Enero | 88 | 33 | 121 |
2021 Diciembre | 72 | 36 | 108 |
2021 Noviembre | 82 | 45 | 127 |
2021 Octubre | 138 | 63 | 201 |
2021 Septiembre | 101 | 42 | 143 |
2021 Agosto | 97 | 53 | 150 |
2021 Julio | 47 | 38 | 85 |
2021 Junio | 66 | 35 | 101 |
2021 Mayo | 78 | 50 | 128 |
2021 Abril | 189 | 146 | 335 |
2021 Marzo | 119 | 28 | 147 |
2021 Febrero | 104 | 35 | 139 |
2021 Enero | 84 | 46 | 130 |
2020 Diciembre | 70 | 18 | 88 |
2020 Noviembre | 86 | 27 | 113 |
2020 Octubre | 84 | 22 | 106 |
2020 Septiembre | 75 | 26 | 101 |
2020 Agosto | 69 | 8 | 77 |
2020 Julio | 104 | 18 | 122 |
2020 Junio | 86 | 27 | 113 |
2020 Mayo | 112 | 42 | 154 |
2020 Abril | 81 | 17 | 98 |
2020 Marzo | 71 | 20 | 91 |
2020 Febrero | 77 | 30 | 107 |
2020 Enero | 69 | 24 | 93 |
2019 Diciembre | 67 | 22 | 89 |
2019 Noviembre | 62 | 13 | 75 |
2019 Octubre | 87 | 21 | 108 |
2019 Septiembre | 41 | 13 | 54 |
2019 Agosto | 61 | 18 | 79 |
2019 Julio | 52 | 32 | 84 |
2019 Junio | 52 | 27 | 79 |
2019 Mayo | 110 | 45 | 155 |
2019 Abril | 142 | 33 | 175 |
2019 Marzo | 55 | 28 | 83 |
2019 Febrero | 61 | 37 | 98 |
2019 Enero | 46 | 37 | 83 |
2018 Diciembre | 62 | 32 | 94 |
2018 Noviembre | 94 | 37 | 131 |
2018 Octubre | 107 | 25 | 132 |
2018 Septiembre | 49 | 19 | 68 |
2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2018 Julio | 3 | 0 | 3 |
2018 Junio | 3 | 0 | 3 |
2018 Mayo | 8 | 0 | 8 |
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2018 Marzo | 51 | 0 | 51 |
2018 Febrero | 34 | 0 | 34 |
2018 Enero | 26 | 0 | 26 |
2017 Diciembre | 33 | 0 | 33 |
2017 Noviembre | 48 | 0 | 48 |
2017 Octubre | 54 | 0 | 54 |
2017 Septiembre | 32 | 0 | 32 |
2017 Agosto | 22 | 0 | 22 |
2017 Julio | 36 | 2 | 38 |
2017 Junio | 34 | 7 | 41 |
2017 Mayo | 50 | 19 | 69 |
2017 Abril | 32 | 8 | 40 |
2017 Marzo | 37 | 11 | 48 |
2017 Febrero | 24 | 7 | 31 |
2017 Enero | 23 | 7 | 30 |
2016 Diciembre | 48 | 18 | 66 |
2016 Noviembre | 60 | 26 | 86 |
2016 Octubre | 76 | 34 | 110 |
2016 Septiembre | 92 | 25 | 117 |
2016 Agosto | 145 | 13 | 158 |
2016 Julio | 97 | 21 | 118 |
2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
2016 Mayo | 3 | 226 | 229 |