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En otros pa&#237;ses&#44; como Canad&#225;&#44; Reino Unido&#44; Australia&#44; B&#233;lgica y Holanda&#44; tambi&#233;n se ha desaconsejado su uso en los menores de 6 a&#241;os&#44; prohibiendo la dispensaci&#243;n libre de estos f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La &#250;ltima Encuesta Nacional de Salud Espa&#241;ola del 2011-2012 observ&#243; que el 48&#44;2&#37; de la poblaci&#243;n de entre 0-15 a&#241;os hab&#237;a consumido en las 2 semanas previas medicamentos para aliviar los s&#237;ntomas asociados a una infecci&#243;n respiratoria aguda &#40;excluidos analg&#233;sicos-antit&#233;rmicos y antibi&#243;ticos&#41;&#44; no habiendo sido recetados por el m&#233;dico en m&#225;s de la cuarta parte de las ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A esto se suma que la ingesta accidental de anticatarrales contin&#250;a siendo un motivo de consulta frecuente como intoxicaci&#243;n en Urgencias de Pediatr&#237;a y que el uso de medicamentos en condiciones diferentes de las autorizadas sigue siendo una realidad en los pacientes pedi&#225;tricos&#46; En nuestro pa&#237;s&#44; el Ministerio de Sanidad califica de uso incorrecto la utilizaci&#243;n en condiciones no autorizadas y advierte de los riesgos legales que esta pr&#225;ctica supone<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a estas premisas&#44; nos ha parecido oportuno realizar un estudio para conocer el perfil de prescripci&#243;n de anticatarrales en las consultas de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria &#40;AP&#41;&#44; recogiendo los datos desde las historias cl&#237;nicas elaboradas por los profesionales que atienden a la poblaci&#243;n pedi&#225;trica en nuestra regi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Caracter&#237;sticas del estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio transversal&#44; descriptivo y retrospectivo&#44; donde se analizan los procesos respiratorios y sus prescripciones mediante la revisi&#243;n de historias cl&#237;nicas a trav&#233;s de OMI-AP &#40;programa de historia cl&#237;nica electr&#243;nica usado en nuestra comunidad aut&#243;noma en los centros de salud&#41; en 6 consultas de Pediatr&#237;a de AP en el &#193;rea Sanitaria V del Servicio de Salud del Principado de Asturias entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2011&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicha &#225;rea corresponde a los concejos de Gij&#243;n&#44; Carre&#241;o y Villaviciosa&#44; con poblaci&#243;n mayoritariamente urbana&#44; atendiendo a una poblaci&#243;n de 31&#46;111 menores de 14 a&#241;os en el a&#241;o 2011&#46; Consta de 14 zonas b&#225;sicas de salud&#44; con un total de 32 m&#233;dicos pediatras&#46; Se seleccionan de manera aleatoria 6 consultas con disponibilidad de acceso en horario de tarde y 3 d&#237;as al mes de lunes a viernes &#40;16 lunes&#44; 5 martes&#44; 5 mi&#233;rcoles&#44; 4 jueves y 6 viernes&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan los pacientes con procesos respiratorios&#44; recogiendo las siguientes variables&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> datos del paciente&#58; fecha de nacimiento&#44; edad&#44; sexo&#44; alergia medicamentosa&#44; enfermedad cr&#243;nica y&#47;o tratamientos cr&#243;nicos&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> motivo de consulta y n&#250;mero de consultas por el mismo proceso&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> diagn&#243;stico&#58; c&#243;digo CIAP-1 seleccionado por el m&#233;dico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> datos de prescripci&#243;n&#58; si estaban recibiendo medicaci&#243;n en el momento de la consulta&#44; el m&#233;dico prescriptor que atiende la visita analizada&#44; el principio activo y&#47;o nombre comercial del f&#225;rmaco prescrito en dicha visita&#44; su presentaci&#243;n y posolog&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis de la variabilidad de la idoneidad del tratamiento</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha valorado la idoneidad de los tratamientos prescritos teniendo en cuenta 2 aspectos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos que figuran en las fichas t&#233;cnicas disponibles en la p&#225;gina web de la Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios&#44; o en su defecto en los prospectos disponibles en el Vadem&#233;cum 2012&#44; de todos aquellos f&#225;rmacos empleados en procesos del aparato respiratorio&#44; incluy&#233;ndose los siguientes subgrupos de la clasificaci&#243;n ATC&#58; R01B correspondiente a los descongestionantes nasales de uso sist&#233;mico y R05 que incluye los preparados para tos y resfriado&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; se ha valorado la idoneidad de los tratamientos prescritos en los pacientes estudiados&#44; siguiendo las recomendaciones de gu&#237;as cl&#237;nicas&#44; protocolos o en su defecto la bibliograf&#237;a disponible m&#225;s actual seg&#250;n el cuadro cl&#237;nico que presentan&#44; clasific&#225;ndolos de este modo seg&#250;n se considere inadecuado o adecuado&#46; El uso de los f&#225;rmacos analizados no se recomiendan en los pacientes con asma&#44; bronquiolitis aguda&#44; bronquitis aguda&#44; gripe&#44; laringitis aguda&#44; neumon&#237;a&#44; otitis media serosa&#44; sinusitis aguda y tos ferina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9-24</span></a>&#46; En los casos de cuadros catarrales&#44; el uso de antitus&#237;genos no est&#225; recomendado en menores de 6 a&#241;os&#44; aunque podr&#237;a ser una alternativa bajo control m&#233;dico en algunos pacientes mayores de 6 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se efectu&#243; mediante el programa inform&#225;tico SPSS versi&#243;n 15&#46;0 con licencia de uso&#46; Se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y se calcularon medias&#44; medianas e intervalos de confianza del 95&#37; de las medias para las variables cuantitativas&#46; Para la comparaci&#243;n de grupos se utilizaron los test de la chi al cuadrado y el an&#225;lisis mediante regresi&#243;n log&#237;stica binaria &#40;variables cualitativas&#41;&#46; Se consideraron diferencias estad&#237;sticamente significativas cuando el nivel de significaci&#243;n &#40;p&#41; era menor de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Datos generales de la muestra</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; a un total de 1&#46;889 pacientes en 2&#46;659 consultas por procesos respiratorios&#44; con 2&#46;583 prescripciones farmacol&#243;gicas&#46; En 726 consultas no se realiz&#243; ninguna prescripci&#243;n&#46; El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue la infecci&#243;n respiratoria alta&#47;R74 &#40;42&#44;5&#37; de las consultas&#41;&#44; seguido del asma&#47;R96 &#40;16&#44;9&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis de los anticatarrales prescritos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo se analizaron 424 anticatarrales &#40;16&#44;4&#37; de todas las prescripciones registradas&#41;&#58; 249 antitus&#237;genos &#40;9&#44;6&#37; del total&#41;&#44; 155 mucol&#237;ticos &#40;6&#37;&#41; y 20 clasificados en otros &#40;0&#44;7&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#41;&#44; prescritos en un total de 354 pacientes&#46; En el 23&#44;7&#37; de las consultas&#44; el paciente ya estaba tomando alguna medicaci&#243;n prescrita con anterioridad por el mismo proceso&#46; De estos f&#225;rmacos&#44; 14 antitus&#237;genos&#44; 4 mucol&#237;ticos y 5 del grupo otros estaban prescritos en la visita previa y no se suspendieron&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente en este grupo es el R74 &#40;72&#44;8&#37;&#41;&#44; seguido del R05 &#40;8&#44;7&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; La distribuci&#243;n por meses y por c&#243;digos CIAP-1 se observa en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que recibieron estos f&#225;rmacos eran varones en un 51&#44;9&#37; y mujeres en el 48&#44;1&#37; de los casos&#44; presentaban alg&#250;n problema predisponente el 27&#37;&#46; La media de edad de los pacientes es de 5 a&#241;os &#40;1-171 meses&#41;&#46; Estos pacientes fueron valorados por un pediatra en el 83&#44;1&#37; de las ocasiones y por un m&#233;dico de familia en el 16&#44;9&#37;&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Variabilidad de la idoneidad del tratamiento</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis descriptivo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis inicial realizado para valorar la idoneidad teniendo en cuenta criterios cl&#237;nicos e indicaciones en ficha t&#233;cnica se observa un 85&#44;1&#37; de prescripciones inadecuadas&#46; Estas corresponden al 75&#44;1&#37; de los antitus&#237;genos &#40;187&#41;&#44; al 100&#37; de los mucol&#237;ticos &#40;155&#41; y al 95&#44;5&#37; del grupo otros &#40;19&#41;&#46; De estos f&#225;rmacos&#44; el 11&#44;6&#37; de ellos fueron prescritos a edades no indicadas en la ficha t&#233;cnica&#44; fundamentalmente en menores de 2 a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Variabilidad por diagn&#243;stico</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes diagnosticados de R05 y R74 el tratamiento es inadecuado en el 73 y el 82&#44;8&#37;&#44; respectivamente&#46; Se observan diferencias estad&#237;sticamente significativas cuando comparamos los tratamientos inadecuados en los pacientes diagnosticados de R05 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;029&#41; frente a los no diagnosticados de R05&#44; al igual que ocurre con aquellos etiquetados de R74 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;027&#41;&#44; no pudiendo establecerse mediante regresi&#243;n log&#237;stica si existe mayor o menor riesgo de tratamiento inadecuado asociado al diagn&#243;stico&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Variabilidad por consulta</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diferencias estad&#237;sticamente significativas entre la idoneidad de los tratamientos prescritos a los pacientes atendidos en la consulta 5 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; frente a los que son valorados en las otras consultas&#44; pero estas diferencias no se confirman&#44; por lo que no puede establecerse una relaci&#243;n de mayor o menor riesgo de recibir tratamiento inadecuado en dicha consulta&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Variabilidad por grupos de edad</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los grupos de edad&#44; menores de 6 a&#241;os y mayores de 6 a&#241;os&#44; se observa una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#46; Se tom&#243; como punto de corte los 6 a&#241;os&#44; dado que es el l&#237;mite en el que se considerar&#237;a como alternativa posible el uso de este grupo de f&#225;rmacos&#44; por lo que el tratamiento en los menores de 6 a&#241;os se considera inadecuado en todos los casos&#46; En el an&#225;lisis mediante regresi&#243;n log&#237;stica no se observan diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Variabilidad por tipo de m&#233;dico</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si tenemos en cuenta el tipo de m&#233;dico se observa una diferencia estad&#237;sticamente significativa entre los pediatras y los m&#233;dicos de familia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#44; objetiv&#225;ndose un 83&#44;5&#37; de prescripciones inadecuadas en los primeros y un 93&#44;1&#37; en los segundos&#44; sin poder establecerse una relaci&#243;n de mayor o menor riesgo de recibir tratamiento inadecuado seg&#250;n el m&#233;dico prescriptor&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Variabilidad por f&#225;rmacos o grupos de f&#225;rmacos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encuentran diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41; comparando los antitus&#237;genos &#40;75&#44;1&#37; inadecuados&#41; frente a los otros f&#225;rmacos anticatarrales &#40;99&#44;4&#37;&#41;&#44; observ&#225;ndose un mayor porcentaje de tratamientos adecuados en el grupo de antitus&#237;genos &#40;IC del 95&#37;&#44; 99&#44;3-100&#37;&#41; mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#46;</p></span></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas por procesos respiratorios suponen gran parte de la carga asistencial en el d&#237;a a d&#237;a del pediatra de AP&#44; implican una elevada morbilidad y hasta un 59&#44;3&#37; de los motivos de reducci&#243;n de la actividad diaria de los pacientes y sus familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Este hecho se refleja en el estudio realizado en el 2006 en Asturias&#44; donde un 44&#44;8&#37; de los diagn&#243;sticos analizados correspond&#237;an al aparato respiratorio y&#44; dentro de estos&#44; la infecci&#243;n respiratoria alta &#40;R74&#41; era el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente&#44; con un 23&#44;1&#37; sobre el total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente tambi&#233;n ha sido el R74 &#40;42&#44;5&#37;&#41;&#44; seguido del R96 o asma&#47;rinitis al&#233;rgica &#40;16&#44;9&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo general&#44; los procesos respiratorios agudos son benignos y autolimitados&#59; su tratamiento consiste en medidas no farmacol&#243;gicas y de soporte&#46; Sin embargo&#44; existe una gran variedad de medicamentos que se han empleado en un intento de contrarrestar los s&#237;ntomas&#46; Su utilizaci&#243;n no se recomienda por norma general dados su dudosa eficacia y el riesgo no desde&#241;able de toxicidad&#44; sobre todo en menores de 6 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;28</span></a>&#46; La ingesta accidental de anticatarrales por parte de menores de 4 a&#241;os es un motivo de consulta frecuente como intoxicaci&#243;n en Urgencias de Pediatr&#237;a&#44; cerca del 75&#37; de estos ni&#241;os precisa tratamiento y casi la mitad debe permanecer al menos unas horas en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En el estudio de Morales et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; los medicamentos del grupo R &#40;aparato respiratorio&#41; supusieron el 26&#44;5&#37; del total&#44; es decir&#44; una cuarta parte de los f&#225;rmacos que toman los ni&#241;os cuando acuden a las visitas en Urgencias&#46; En nuestro trabajo&#44; un 16&#44;4&#37; de las prescripciones realizadas fueron de medicamentos anticatarrales&#44; en su mayor&#237;a antitus&#237;genos y mucol&#237;ticos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; un elevado porcentaje de los medicamentos que se utilizan en ni&#241;os&#44; tanto en Europa como en Estados Unidos&#44; no est&#225;n autorizados para su uso en este grupo de edad&#46; Seg&#250;n datos de la Agencia Europea de Medicamentos&#44; en el per&#237;odo 1995-2005 la situaci&#243;n no ha mejorado respecto a a&#241;os anteriores en cuanto al n&#250;mero de medicamentos con informaci&#243;n pedi&#225;trica&#44; que es aproximadamente un tercio de los aprobados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El uso de f&#225;rmacos off-label&#44; es decir&#44; cuando la prescripci&#243;n se realiza al margen de lo aprobado o autorizado en la ficha t&#233;cnica&#44; se calcula entre un 20 y un 80&#37; de todas las prescripciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29-31</span></a>&#46; En nuestro estudio se analiza la idoneidad de los tratamientos prescritos teniendo en cuenta&#44; por un lado&#44; las autorizaciones en ficha t&#233;cnica&#44; principalmente la edad y&#44; por otro&#44; las indicaciones cl&#237;nicas&#46; El 85&#37; de los f&#225;rmacos anticatarrales prescritos han sido en condiciones no id&#243;neas&#44; debido a prescripciones off-label en el 13&#44;2&#37; de los antitus&#237;genos&#44; el 9&#37; de los mucol&#237;ticos y el 10&#37; del grupo otros&#46; La causa m&#225;s frecuente fue la edad inferior al l&#237;mite autorizado&#44; afectando a los menores de 2 a&#241;os&#46; Los estudios acerca de prescripciones off-label son muy heterog&#233;neos en cuanto a la metodolog&#237;a&#44; lo que dificulta la comparaci&#243;n de los resultados&#44; hecho que observamos en nuestra muestra y en otros estudios&#44; como el de Olsson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; donde las cifras de prescripciones off-label son inferiores&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el resto de los casos&#44; el motivo fue la ausencia de indicaci&#243;n cl&#237;nica&#44; ya que los anticatarrales no est&#225;n indicados en los pacientes con asma&#44; bronquiolitis aguda&#44; bronquitis aguda&#44; gripe&#44; laringitis aguda&#44; neumon&#237;a&#44; otitis media serosa&#44; sinusitis aguda y tos ferina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9-24</span></a>&#46; Debemos recordar que en los casos de cuadros catarrales el uso de estos f&#225;rmacos podr&#237;a ser una alternativa v&#225;lida de tratamiento bajo control m&#233;dico en casos seleccionados en mayores de 6 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por estos motivos&#44; nos planteamos si el uso de estos f&#225;rmacos est&#225; siendo adecuado en nuestro medio&#46; En este sentido&#44; debemos recordar que&#44; para un uso racional de medicamentos&#44; la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; en 1985&#44; estableci&#243; que es preciso&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> recetar el medicamento apropiado&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> que se disponga de este oportunamente y a un precio asequible&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> que se dispense en las condiciones debidas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> que se tome en la dosis indicada y en los intervalos y durante el tiempo prescritos&#46; El medicamento apropiado ha de ser&#44; por tanto&#44; eficaz y de calidad e inocuidad aceptables&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el subgrupo m&#225;s prescrito dentro de los anticatarrales son los antitus&#237;genos&#46; La distribuci&#243;n es bastante similar a la recogida por Cano Garcinu&#241;o et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; siendo la cloperastina el f&#225;rmaco l&#237;der&#44; utilizado desde hace m&#225;s de medio siglo&#44; con acci&#243;n central y antihistam&#237;nica&#44; cuya eficacia cl&#237;nica en Pediatr&#237;a no ha sido suficientemente estudiada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;34</span></a>&#46; El dextrometorfano es&#44; a su vez&#44; uno de los m&#225;s empleados en ni&#241;os como se refleja en la encuesta realizada en el Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> y en nuestra muestra el segundo en frecuencia&#46; En l&#237;neas generales es un f&#225;rmaco seguro y con amplio margen terap&#233;utico&#44; pero su sobredosificaci&#243;n o ingesta t&#243;xica puede producir efectos secundarios graves sobre el sistema nervioso central y&#44; en ocasiones&#44; incluso la muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Su eficacia antitus&#237;gena no se ha demostrado y&#44; por el contrario&#44; se ha convertido en una droga de uso recreacional en ni&#241;os mayores y adolescentes en muchos pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Debido a la falta de eficacia y el riesgo de efectos adversos graves&#44; la Asociaci&#243;n Americana de Pediatr&#237;a no recomienda el uso de dextrometorfano en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; La code&#237;na&#44; cuarto f&#225;rmaco prescrito en nuestro estudio&#44; se considera un &#171;gold standard&#187; en el tratamiento de la tos&#44; aunque no hay estudios que avalen su uso en ni&#241;os&#44; sobre todo en lactantes y ni&#241;os peque&#241;os que tienen un mayor riesgo de toxicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Los descongestionantes orales son vasoconstrictores que act&#250;an a nivel de la mucosa&#44; pero tambi&#233;n tienen efectos sist&#233;micos &#40;cardiovasculares y neurol&#243;gicos&#41;&#44; cuya eficacia no ha sido demostrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; En nuestro estudio se registraron varios productos que contienen fenilefrina y seudoefedrina&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la idoneidad de las prescripciones&#44; encontramos que el mayor porcentaje de tratamientos inadecuados tiene lugar en los casos con diagn&#243;stico R05 y R74 respecto a los otros diagn&#243;sticos recogidos&#44; probablemente por ser los m&#225;s frecuentes en relaci&#243;n con el uso de estos f&#225;rmacos&#46; Asimismo&#44; la edad fue un factor importante en estos an&#225;lisis&#46; Los mayores porcentajes de tratamientos inadecuados&#44; como cab&#237;a esperar&#44; ocurren por debajo de los 6 a&#241;os&#46; La elevada prescripci&#243;n de anticatarrales y su relaci&#243;n inversa con la edad es una pauta que se ha mantenido en Espa&#241;a desde hace al menos 30 a&#241;os&#44; y que se ha podido apreciar tanto en estudios peque&#241;os en consultas como en estudios poblacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;38</span></a>&#46; Por tanto&#44; debemos estar alerta en este grupo de edad&#44; donde la dosificaci&#243;n recomendada est&#225;&#44; principalmente&#44; extrapolada de las dosis empleadas para los adultos&#44; sin considerar las diferencias existentes de este rango de edad respecto a fisiolog&#237;a&#44; biodisponibilidad y toxicidad medicamentosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos estudios previos han encontrado diferencias en la prescripci&#243;n entre pediatras y m&#233;dicos generales&#44; siendo los primeros menos proclives a prescribir anticatarrales en los lactantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;8</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; las diferencias a este respecto se&#241;alan un mayor porcentaje de tratamiento adecuado en el caso de prescriptores pediatras&#44; pero sin diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; En Ontario&#44; una encuesta realizada a los m&#233;dicos que atend&#237;an poblaci&#243;n pedi&#225;trica recoge que el 16&#37; de los m&#233;dicos generales y el 4&#37; de los pediatras recomiendan f&#225;rmacos anticatarrales para sus pacientes con edades entre 0-6 meses&#44; y que este porcentaje se eleva al 38 y el 14&#37; en los ni&#241;os entre 6-12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; En una encuesta realizada en el Pa&#237;s Vasco se demuestra que&#44; aunque existen abundantes datos que desaconsejan el empleo de anticatarrales&#44; la prescripci&#243;n de estos f&#225;rmacos es habitual entre los pediatras de AP&#59; el 67&#44;5&#37; de los pediatras encuestados prescrib&#237;an antitus&#237;genos habitualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; encontramos diferencias al analizar los antitus&#237;genos frente a los mucol&#237;ticos&#47;otros&#46; Se han considerado m&#225;s tratamientos adecuados en el primer grupo que en el segundo&#44; lo que se explicar&#237;a por la ausencia de indicaci&#243;n en los casos donde se han empleado f&#225;rmacos del grupo mucol&#237;ticos&#47;otros y la posibilidad en algunos casos de aceptar como alternativa terap&#233;utica los antitus&#237;genos en mayores de 6 a&#241;os&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene limitaciones a pesar de seleccionar una muestra aleatoria&#46; El tama&#241;o muestral puede ser o no representativo de las prescripciones que se hacen de anticatarrales&#44; pero consideramos que s&#237; demuestra la situaci&#243;n actual en la que el uso de estos f&#225;rmacos es frecuente a pesar de su escasa eficacia y su posible toxicidad&#46; La fortaleza de nuestro trabajo se basa en la recogida de los datos de prescripci&#243;n a trav&#233;s de las historias cl&#237;nicas&#44; y ligados a un diagn&#243;stico cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; debemos resaltar la importancia de que los ni&#241;os reciban solo medicamentos con probada eficacia y con una relaci&#243;n beneficio-riesgo favorable&#46; Para evitar las prescripciones inadecuadas&#44; adem&#225;s de promover acciones formativas para convencer a los propios pediatras&#44; deberemos trabajar con los padres&#44; inform&#225;ndoles sobre la eficacia real y los posibles efectos secundarios de estos f&#225;rmacos para as&#237; tomar una decisi&#243;n conjunta m&#233;dico-padres individualizada en cada caso&#46; La actitud del m&#233;dico deber&#237;a ser no recomendar este tipo de medicamentos bas&#225;ndose en los datos actualmente disponibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Pueden darse situaciones en que los padres deseen&#44; a pesar de todo&#44; que su hijo reciba alg&#250;n tipo de medicaci&#243;n&#44; en esta situaci&#243;n&#44; el pediatra deber&#237;a recurrir a aquellos f&#225;rmacos que presenten un mejor perfil de seguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tos&#44; expectoraci&#243;n&#44; fiebre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Afon&#237;a&#44; disfon&#237;a&#44; problema voz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FA estreptoc&#243;cica&#44; escarlatina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Catarro&#44; resfriado&#44; coriza&#44; faringitis&#44; IRA&#44; rinitis aguda&#44; rinofaringitis aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">310&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infecci&#243;n sinusal&#44; sinusitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Absceso periamigdalino&#44; amigdalitis aguda&#44; FA&#44; herpangina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crup&#44; epiglotitis&#44; laringitis aguda&#44; traque&#237;tis aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bronquiolitis&#44; bronquitis&#44; traqueobronquitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gripe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Asma&#44; bronquitis al&#233;rgica&#47;asm&#225;tica&#44; fiebre heno&#44; asma ejercicio&#44; crisis asm&#225;tica&#44; rinitis al&#233;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rinitis al&#233;rgica&#44; vasomotora&#44; cr&#243;nica&#44; polinosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">H01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dolor &#225;rea mastoidea&#47;o&#237;do&#44; dolor o&#237;do&#44; dolor oreja&#44; inflamaci&#243;n oreja&#44; otalgia&#44; dolor pabell&#243;n auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">H71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Miringitis&#44; OMA supurada&#44; OMA inespec&#237;fica&#44; OMA perforada&#44; OMA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">H72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">OM no supurada&#44; OMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">H73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bloqueo&#47;tap&#243;n trompa de Eustaquio&#44; infecci&#243;n trompa de Eustaquio&#44; tubaritis&#44; ototubaritis Ag&#47;Cr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">D83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aftas&#44; &#250;lceras aftosas&#44; enfermedad boca&#44; lengua&#44; labios&#44; gl&#225;ndulas salivares&#44; estomatitis aguda&#44; glositis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">F&#225;rmacos &#40;principio activo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">N&#46;&#176; total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="6" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos de edad</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60; 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 meses-1 a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1-2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2-6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6-12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#62; 12 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mucol&#237;ticos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">155&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acetilciste&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambroxol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carbociste&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antitus&#237;genos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">249&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cloperastina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">151&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dextrometorfano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Levodropropizina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Code&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dimemorfano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrerol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fenilefrina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clorfenamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>difenhidramina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fenilpropanolamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clocinizina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prometazina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>carbociste&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seudoefedrina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dextrometorfano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seudoefedrina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cetirizina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Paracetamol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clorfenamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dextrometorfano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CIAP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MF&#47;PED&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mucol&#237;ticos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambroxol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R74 &#40;7&#41;&#44; H71 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#47;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acetilciste&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carbociste&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">H71&#44; R77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antitus&#237;genos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dextrometorfano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R74 &#40;22&#41;&#44; H71 &#40;3&#41;&#44; R05 &#40;4&#41;&#44; R80 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 1 a&#241;o &#40;9&#41;<br>1-2 a&#241;os &#40;18&#41;<br>2-6 a&#241;os &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#47;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Levodropropizina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R74&#44; R78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fenilef<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clorfen<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dif&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">R74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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