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CARTA AL EDITOR
Antídotos y servicios de urgencias
Emergency antidotes and services
S. Noguéa,b,
Autor para correspondencia
SNOGUE@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, O. Mirób,c, R. Aguilard
a Sección de Toxicología Clínica, Área de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Área de investigación: Urgencias: Procesos y Patologías, IDIBAPS, Barcelona, España
c Área de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España
d Servicio de Farmacia, Hospital Dr. Josep Trueta, Girona, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reciente publicaci&#243;n en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Anales de Pediatr&#237;a</span> de una investigaci&#243;n sobre el uso de los ant&#237;dotos en un servicio de urgencias pone sobre la mesa una problem&#225;tica con muchas facetas de inter&#233;s cl&#237;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; A pesar de que la aplicaci&#243;n de medidas de soporte general y los m&#233;todos para frenar la absorci&#243;n del t&#243;xico son las principales bazas del tratamiento del intoxicado grave&#44; los ant&#237;dotos pueden desempe&#241;ar un papel importante en el manejo de algunas intoxicaciones&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de los ant&#237;dotos en los hospitales implica una responsabilidad a partes iguales por parte del servicio de urgencias&#44; que ha de sopesar el beneficio&#47;riesgo de la indicaci&#243;n de los mismos&#44; y del servicio de farmacia&#44; que ha de garantizar su disponibilidad&#46; Adem&#225;s&#44; y de forma coordinada&#44; deben establecer su correcta dosificaci&#243;n y controlar y notificar sus efectos secundarios &#40;farmacovigilancia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una medicaci&#243;n antid&#243;tica que solo se utiliza en el 0&#44;3&#37; de las urgencias pedi&#225;tricas o en el 0&#44;1&#37; de las urgencias en adultos y que puede incluir hasta 40 f&#225;rmacos diferentes puede plantear dificultades de disponibilidad&#46; A pesar de la potencial gravedad y mortalidad de algunas de estas intoxicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; no todos los servicios de urgencias de nuestro medio tienen la oportunidad de disponer de suero antiof&#237;dico&#44; suero antobotul&#237;nico&#44; anticuerpos antidigital&#44; fomepizol o silibinina&#44; por poner solo algunos ejemplos&#46; Existen m&#250;ltiples recomendaciones&#44; tanto a nivel nacional como internacional&#44; sobre la composici&#243;n de los botiquines de ant&#237;dotos&#46; Sin embargo&#44; la ya citada baja prevalencia de algunas intoxicaciones&#44; la escasa evidencia que hay en el uso de muchos de estos f&#225;rmacos y el coste de alg&#250;n tratamiento antid&#243;tico hacen que se imponga un criterio de racionalizaci&#243;n en los <span class="elsevierStyleItalic">stocks</span> de ant&#237;dotos disponibles para uso hospitalario y prehospitalario&#44; y que&#44; razonablemente&#44; cada comunidad aut&#243;noma deber&#237;a resolver sobre la base de criterios aportados por las sociedades cient&#237;ficas implicadas en la atenci&#243;n de los intoxicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; existe en Catalu&#241;a un proyecto muy avanzado para crear una red de ant&#237;dotos que&#44; a trav&#233;s de una aplicaci&#243;n inform&#225;tica <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span>&#44; va a ofrecer no solo una recomendaci&#243;n para la disponibilidad cualitativa y cuantitativa de ant&#237;dotos en funci&#243;n del grado de complejidad del hospital integrado en la citada red&#44; con las indicaciones y dosificaci&#243;n propuestas por un grupo de expertos&#44; tanto para ni&#241;os como para adultos&#44; sino que tambi&#233;n va a incluir recomendaciones para los servicios extrahospitalarios y&#44; lo que es m&#225;s novedoso&#44; un conocimiento en tiempo real de qui&#233;n y de cu&#225;nto ant&#237;doto se dispone&#44; para poder facilitar los pr&#233;stamos con car&#225;cter urgente de aquellos ant&#237;dotos poco disponibles por su elevado coste&#44; por la necesidad de una cantidad considerable de medicaci&#243;n o por otros factores&#46; Esta iniciativa&#44; que ha partido de la Sociedad Catalana de Farmacia Cl&#237;nica&#44; cuenta con el soporte de la Sociedad Catalana de Medicina de Urgencias y Emergencias y est&#225; avalada por la Fundaci&#243;n Espa&#241;ola de Toxicolog&#237;a Cl&#237;nica&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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Anales de Pediatría
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