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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las &#250;ltimas d&#233;cadas se ha producido una transici&#243;n de un modelo de medicina paternalista a un modelo de atenci&#243;n centrada en la familia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Este cambio es particularmente importante en el &#225;mbito pedi&#225;trico&#44; dado que los padres y&#47;o cuidadores de los ni&#241;os son los responsables de la atenci&#243;n y la salud del paciente&#46; Estudios realizados en los &#250;ltimos a&#241;os sobre la presencia de los padres durante procedimientos invasivos &#40;PI&#41;&#44; como la extracci&#243;n de anal&#237;ticas sangu&#237;neas&#44; punciones lumbares&#44; suturas de herida e incluso maniobras de reanimaci&#243;n cardiopulmonar &#40;RCP&#41;&#44; en los servicios de urgencias pedi&#225;tricos &#40;SUP&#41; han demostrado que los padres quieren estar presentes&#44; y adem&#225;s muchos de ellos creen que es un derecho tanto del ni&#241;o como de los padres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el personal sanitario cada vez est&#225; m&#225;s convencido de que la presencia de los padres puede ser beneficiosa&#44; y algunos autores han se&#241;alado un aumento de la presencia de los padres en los SUP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De hecho&#44; en 2008&#44; desde nuestro centro&#44; se realiz&#243; un estudio descriptivo multic&#233;ntrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> mediante encuestas dirigidas a responsables de diferentes SUP de Espa&#241;a&#44; con el objetivo principal de conocer si se daba la opci&#243;n a los padres de presenciar diferentes PI&#46; Como conclusiones de este estudio se demostr&#243; que la presencia familiar era a&#250;n escasa en los SUP espa&#241;oles y que el personal sanitario estaba poco de acuerdo&#44; especialmente durante las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas&#46; En 2012 se plante&#243; repetir el estudio comparando los resultados con los obtenidos en 2008&#44; con los siguientes objetivos&#58; 1&#41; comparar la presencia de los padres durante los PI en los SUP espa&#241;oles entre 2008 y 2012&#59; 2&#41; estudiar los argumentos para restringir la presencia familiar y los problemas derivados de ella&#59; y 3&#41; conocer si ha cambiado la opini&#243;n del personal sanitario sobre el tema en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un estudio descriptivo multic&#233;ntrico comparativo basado en encuestas dirigidas a los responsables de SUP espa&#241;oles vinculados a la Sociedad Espa&#241;ola de Urgencias Pedi&#225;tricas &#40;SEUP&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliza la misma encuesta que se envi&#243; en el estudio realizado en 2008&#46; La encuesta fue elaborada en el primer estudio&#44; bas&#225;ndose en la literatura ya publicada sobre el tema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y estaba compuesta por 13 preguntas de respuesta m&#250;ltiple&#46; En 2012 se a&#241;ade una pregunta m&#225;s sobre la percepci&#243;n de los responsables de si la presencia de los padres ha aumentado en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#46; Se incluye un ejemplar de la encuesta en el anexo 1&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En noviembre de 2012 se env&#237;a la encuesta v&#237;a correo electr&#243;nico a los responsables de los diferentes SUP espa&#241;oles que ya hab&#237;an participado en el estudio de 2008&#44; envi&#225;ndose 2 correos recordatorios durante los 3 meses siguientes&#46; No se ofrece ninguna compensaci&#243;n por la cumplimentaci&#243;n de dicha encuesta&#59; se incluyen en el estudio a los responsables&#44; que contestan en los 2 periodos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n su invasividad se clasifican los procedimientos en poco invasivos &#40;extracci&#243;n de sangre&#44; colocaci&#243;n de v&#237;a perif&#233;rica&#44; sondajes vesical y g&#225;strico&#41;&#44; moderadamente invasivos &#40;punci&#243;n lumbar&#44; sutura de heridas&#44; reducci&#243;n o tracci&#243;n esquel&#233;tica&#41; y en muy invasivos &#40;toracocentesis&#44; intubaci&#243;n endotraqueal y maniobras de RCP&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las respuestas de las encuestas recibidas en ambos periodos se almacenan y procesan en una base de datos relacional Microsoft Access espec&#237;fica&#46; Se tabulan variables cuantitativas y categ&#243;ricas y se analizan con el programa estad&#237;stico SPSS 17&#46;0&#44; aplicando pruebas para el estudio de distribuci&#243;n de datos &#40;Kolmogorov-Smirnov&#41; y de comparaci&#243;n de datos cuantitativos &#40;&#171;t&#187; de Student&#44; U de Mann-Whitney&#41; y cualitativos &#40;Chi cuadrado&#44; tabla de contingencia&#44; test exacto de Fisher&#41;&#46; Los valores de p menores a 0&#44;05 se consideran significativos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 42 responsables encuestados se obtiene respuesta de 31 de ellos en 2008 y de 32 en 2012&#44; respondiendo en ambos periodos 22 hospitales de la muestra&#46; La mediana de visitas anuales de los servicios encuestados fue de 35&#46;000 &#40;rango 4&#46;000-115&#46;000&#41; en 2008 y de 30&#46;000 &#40;rango 10&#46;000-102&#46;000&#41; en 2012&#59; 3 hospitales de la muestra atienden menos de 20&#46;000 urgencias anuales&#44; 12 atienden 20&#46;001-50&#46;000 urgencias y 6 atienden m&#225;s de 50&#46;000 urgencias&#46; La mediana de pediatras adjuntos que atienden a los pacientes del SUP es de 2 &#40;rango 1-4&#41; en ambos periodos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la presencia de los padres en los PI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; en 2008 en 8 hospitales no se daba nunca la opci&#243;n de estar presentes en los procedimientos&#44; y en 2012 todos los hospitales participantes dan la opci&#243;n a los familiares de estar presentes en al menos alg&#250;n procedimiento&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa entre ambos periodos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; Comparando la presencia de los padres en los diferentes PI durante los 2 periodos se produce un aumento de la presencia en todas las t&#233;cnicas&#44; siendo este aumento significativo para la anal&#237;tica sangu&#237;nea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; y el sondaje vesical &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46; No se han encontrado diferencias significativas al analizar la presencia de los padres en funci&#243;n del n&#250;mero de urgencias anuales atendidas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando los motivos para restringir la presencia de los padres entre los 2 periodos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; se argumentan con menos frecuencia motivos conductuales&#44; como la ansiedad de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el nerviosismo del ni&#241;o en el segundo periodo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46; En 2012 tambi&#233;n se argumenta menos el miedo del personal sanitario a un peor rendimiento ante la presencia de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; No se obtienen diferencias estad&#237;sticamente significativas para el resto de argumentos para restringir la presencia&#44; aunque s&#237; se observa una disminuci&#243;n en la frecuencia de todos ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las incidencias derivadas de la presencia de los padres en los SUP&#44; los responsables responden que se han producido de forma ocasional en ambos periodos&#44; pero con un descenso de los problemas observados en 2012 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; han disminuido los problemas derivados del mal comportamiento del ni&#241;o &#40;13&#47;22 hospitales en 2008 y 6&#47;22 hospitales en 2012&#41;&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;022&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestran las diferencias en el grado de acuerdo del personal sanitario con la presencia familiar &#40;seg&#250;n los responsables de los SUP&#41; en los PI&#58; el grado de acuerdo del personal sanitario con la presencia de los padres en los procedimientos poco y moderadamente invasivos aumenta&#44; pero de forma no estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2008 un hospital de la muestra ten&#237;a un grupo de trabajo sobre la presencia de los padres y otro un protocolo espec&#237;fico&#46; En 2012 4 hospitales tienen un grupo de trabajo y 5 un protocolo sobre el tema&#46; Finalmente&#44; la mayor&#237;a de los responsables de la muestra &#40;20&#47;22&#41; creen que se ha producido un cambio en el tema en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el presente estudio la presencia de los padres durante los PI realizados en los SUP de los hospitales analizados ha aumentado de forma significativa en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#44; destacando que en 2012 todos los hospitales del estudio ofrecen a los padres la opci&#243;n de estar presentes en alg&#250;n procedimiento o t&#233;cnica invasiva&#46; No se han publicado hasta el momento otros estudios que analicen la frecuencia de la presencia de los padres durante los PI en los SUP&#44; por lo que no podemos comparar estos resultados&#46; De todas maneras&#44; este resultado traduce probablemente un cambio en el modelo asistencial&#44; dando un papel cada vez m&#225;s importante a los padres&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los resultados en funci&#243;n del PI realizado&#44; las extracciones sangu&#237;neas&#44; la colocaci&#243;n de v&#237;as perif&#233;ricas&#44; los sondajes vesicales y las suturas de heridas son las t&#233;cnicas m&#225;s presenciadas por los padres de los ni&#241;os en el momento actual&#44; probablemente por su menor invasividad&#46; Sin embargo&#44; en ambos periodos no se permite la presencia de los padres en los procedimientos m&#225;s invasivos &#40;toracocentesis&#44; intubaci&#243;n orotraqueal&#44; otras maniobras de RCP&#41; probablemente por ser t&#233;cnicas menos frecuentes y por el desacuerdo del personal sanitario en las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando ambos periodos&#44; en la actualidad los responsables argumentan menos problemas conductuales en el ni&#241;o y en su familia&#46; Creemos que este hecho es muy importante&#44; ya que traduce un cambio de mentalidad del personal sanitario&#58; tradicionalmente el personal sanitario se ha opuesto a la presencia de los padres&#44; argumentando que estos no est&#225;n preparados para presenciar determinados procedimientos y que los ni&#241;os est&#225;n m&#225;s ansiosos y lloran m&#225;s cuando sus padres los acompa&#241;an<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;13&#8211;16</span></a>&#46; Creemos que es muy positivo que estos argumentos&#44; que no han podido ser demostrados hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;14&#44;16</span></a>&#44; se utilicen cada vez menos&#44; ya que implican un cambio de mentalidad del personal sanitario&#44; huyendo del tradicional modelo de medicina paternalista&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo esta misma idea&#44; en nuestro estudio se argumenta cada vez menos el peor rendimiento del personal sanitario cuando los padres est&#225;n presentes&#46; Este hecho tampoco ha sido demostrado hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;10&#44;16&#44;17</span></a>&#59; al contrario&#44; algunos autores han sugerido que cuanto m&#225;s habituado est&#225; el personal a trabajar con los padres&#44; m&#225;s confortable se siente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Es por tanto necesario un periodo previo de aprendizaje para convencer al personal&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando el grado de acuerdo del personal sanitario seg&#250;n los responsables de los SUP en estos &#250;ltimos 4 a&#241;os&#44; observamos una tendencia a que el personal sanitario est&#233; m&#225;s a favor de la presencia familiar en los procedimientos poco y moderadamente invasivos&#44; por lo que no existen diferencias con otros estudios realizados para valorar la opini&#243;n del personal sanitario sobre el tema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;10&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en la misma l&#237;nea de lo anteriormente comentado&#44; la mayor&#237;a de responsables creen que se ha producido un cambio en el tema en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; y de hecho en los SUP de nuestra muestra han aumentado los grupos de trabajo y se han empezado a elaborar protocolos&#46; Aunque los resultados no son estad&#237;sticamente significativos debido probablemente al reducido tama&#241;o muestral&#44; la creaci&#243;n de grupos de trabajo multidisciplinares es el primer paso para aumentar la presencia de los padres&#58; estos deben revisar la bibliograf&#237;a publicada&#44; analizar la opini&#243;n del personal sanitario de cada centro&#44; crear espacios de debate para que el personal pueda manifestar sus reticencias y temores y finalmente elaborar protocolos de actuaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparte de las limitaciones inherentes a cualquier estudio realizado mediante encuestas&#44; el tama&#241;o muestral de nuestro estudio es reducido&#44; por lo que algunas diferencias pueden no haber resultado significativas y la representatividad de los resultados puede ser limitada&#46; Adem&#225;s&#44; las encuestas fueron respondidas por los responsables de los SUP&#44; pudiendo producirse un sesgo al no responder directamente el personal sanitario&#46; Por otra parte&#44; no se pregunt&#243; si el personal sanitario de los hospitales era personal dedicado exclusivamente a la atenci&#243;n del paciente pedi&#225;trico&#44; hecho que podr&#237;a haber influenciado los resultados&#46; Por &#250;ltimo&#44; es probable que los responsables que han participado en nuestro estudio est&#233;n m&#225;s interesados en el tema que los que no lo hayan hecho&#44; siendo menor la presencia familiar real en los SUP espa&#241;oles&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusiones&#44; el presente estudio demuestra que el modelo asistencial est&#225; cambiando en nuestro entorno&#44; dando un mayor protagonismo a los padres&#58; estos acompa&#241;an cada vez m&#225;s a sus hijos durante todo el proceso asistencial&#44; aunque su presencia es a&#250;n escasa en los procedimientos de mayor invasividad&#46; Por ello&#44; es necesario seguir trabajando en este camino&#44; creando grupos de trabajo en cada centro para fomentar la presencia de los padres incluso en las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os los padres est&#225;n adquiriendo un protagonismo cada vez mayor en los servicios de urgencias pedi&#225;tricos &#40;SUP&#41;&#44; manifestando su deseo de presenciar los procedimientos invasivos &#40;PI&#41; realizados a sus hijos&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1&#41; Comparar la presencia de los padres durante los PI en SUP espa&#241;oles entre 2008 y 2012&#59; 2&#41; comparar los argumentos para restringir la presencia y los problemas derivados&#59; y&#46; 3&#41; conocer si ha cambiado la opini&#243;n del personal sanitario&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Metodolog&#237;a</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo multic&#233;ntrico comparativo&#46; En 2008 y 2012 se env&#237;an 42 encuestas v&#237;a correo electr&#243;nico a los responsables de SUP espa&#241;oles&#44; incluy&#233;ndose en el estudio los que responden en ambos periodos&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Veintid&#243;s hospitales participan en el estudio&#46; La presencia de los padres en los SUP espa&#241;oles aumenta entre 2008 y 2012 para todos los PI&#44; significativamente en la anal&#237;tica sangu&#237;nea y en el sondaje vesical&#46; En 2012 los responsables argumentan menos frecuentemente el nerviosismo de los ni&#241;os&#44; la ansiedad de los padres y el temor del personal a un peor rendimiento para restringir la presencia&#46; En ambos periodos los problemas son ocasionales&#44; disminuyendo el peor comportamiento de los ni&#241;os&#46; Seg&#250;n los responsables el acuerdo del personal sanitario no ha cambiado en estos a&#241;os&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La presencia de los padres durante los PI en los SUP ha aumentado en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#44; aunque es a&#250;n escasa durante los procedimientos m&#225;s invasivos&#46; Los responsables argumentan menos problemas conductuales&#44; aunque el grado de acuerdo del personal no ha cambiado&#44; siendo necesario continuar trabajando en el tema&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">T&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Anal&#237;tica sangu&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;a endovenosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje oro&#47;nasog&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lavado g&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Punci&#243;n lumbar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sutura de heridas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reducci&#243;n de fracturas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Toracocentesis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Intubaci&#243;n endotraqueal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Maniobras de RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ansiedad de los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No preparados los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peor rendimiento del personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Invasividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nerviosismo del ni&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espacio reducido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Denuncias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Indisposici&#243;n de los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peor comportamiento del ni&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Interrupci&#243;n de la t&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Denuncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Original
¿Ha aumentado la presencia de los padres durante los procedimientos invasivos en urgencias en los últimos años?
Has the presence of parents during invasive procedures in the emergency department increased in the last few years?
J. Angel Solà, S. Sagué Bravo, C. Parra Cotanda
Autor para correspondencia
cparra@hsjdbcn.org

Autor para correspondencia.
, V. Trenchs Sainz de la Maza, C. Luaces Cubells
Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
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en los servicios de urgencias pedi&#225;tricos &#40;SUP&#41; han demostrado que los padres quieren estar presentes&#44; y adem&#225;s muchos de ellos creen que es un derecho tanto del ni&#241;o como de los padres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el personal sanitario cada vez est&#225; m&#225;s convencido de que la presencia de los padres puede ser beneficiosa&#44; y algunos autores han se&#241;alado un aumento de la presencia de los padres en los SUP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De hecho&#44; en 2008&#44; desde nuestro centro&#44; se realiz&#243; un estudio descriptivo multic&#233;ntrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> mediante encuestas dirigidas a responsables de diferentes SUP de Espa&#241;a&#44; con el objetivo principal de conocer si se daba la opci&#243;n a los padres de presenciar diferentes PI&#46; Como conclusiones de este estudio se demostr&#243; que la presencia familiar era a&#250;n escasa en los SUP espa&#241;oles y que el personal sanitario estaba poco de acuerdo&#44; especialmente durante las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas&#46; En 2012 se plante&#243; repetir el estudio comparando los resultados con los obtenidos en 2008&#44; con los siguientes objetivos&#58; 1&#41; comparar la presencia de los padres durante los PI en los SUP espa&#241;oles entre 2008 y 2012&#59; 2&#41; estudiar los argumentos para restringir la presencia familiar y los problemas derivados de ella&#59; y 3&#41; conocer si ha cambiado la opini&#243;n del personal sanitario sobre el tema en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un estudio descriptivo multic&#233;ntrico comparativo basado en encuestas dirigidas a los responsables de SUP espa&#241;oles vinculados a la Sociedad Espa&#241;ola de Urgencias Pedi&#225;tricas &#40;SEUP&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliza la misma encuesta que se envi&#243; en el estudio realizado en 2008&#46; La encuesta fue elaborada en el primer estudio&#44; bas&#225;ndose en la literatura ya publicada sobre el tema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y estaba compuesta por 13 preguntas de respuesta m&#250;ltiple&#46; En 2012 se a&#241;ade una pregunta m&#225;s sobre la percepci&#243;n de los responsables de si la presencia de los padres ha aumentado en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#46; Se incluye un ejemplar de la encuesta en el anexo 1&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En noviembre de 2012 se env&#237;a la encuesta v&#237;a correo electr&#243;nico a los responsables de los diferentes SUP espa&#241;oles que ya hab&#237;an participado en el estudio de 2008&#44; envi&#225;ndose 2 correos recordatorios durante los 3 meses siguientes&#46; No se ofrece ninguna compensaci&#243;n por la cumplimentaci&#243;n de dicha encuesta&#59; se incluyen en el estudio a los responsables&#44; que contestan en los 2 periodos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n su invasividad se clasifican los procedimientos en poco invasivos &#40;extracci&#243;n de sangre&#44; colocaci&#243;n de v&#237;a perif&#233;rica&#44; sondajes vesical y g&#225;strico&#41;&#44; moderadamente invasivos &#40;punci&#243;n lumbar&#44; sutura de heridas&#44; reducci&#243;n o tracci&#243;n esquel&#233;tica&#41; y en muy invasivos &#40;toracocentesis&#44; intubaci&#243;n endotraqueal y maniobras de RCP&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las respuestas de las encuestas recibidas en ambos periodos se almacenan y procesan en una base de datos relacional Microsoft Access espec&#237;fica&#46; Se tabulan variables cuantitativas y categ&#243;ricas y se analizan con el programa estad&#237;stico SPSS 17&#46;0&#44; aplicando pruebas para el estudio de distribuci&#243;n de datos &#40;Kolmogorov-Smirnov&#41; y de comparaci&#243;n de datos cuantitativos &#40;&#171;t&#187; de Student&#44; U de Mann-Whitney&#41; y cualitativos &#40;Chi cuadrado&#44; tabla de contingencia&#44; test exacto de Fisher&#41;&#46; Los valores de p menores a 0&#44;05 se consideran significativos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 42 responsables encuestados se obtiene respuesta de 31 de ellos en 2008 y de 32 en 2012&#44; respondiendo en ambos periodos 22 hospitales de la muestra&#46; La mediana de visitas anuales de los servicios encuestados fue de 35&#46;000 &#40;rango 4&#46;000-115&#46;000&#41; en 2008 y de 30&#46;000 &#40;rango 10&#46;000-102&#46;000&#41; en 2012&#59; 3 hospitales de la muestra atienden menos de 20&#46;000 urgencias anuales&#44; 12 atienden 20&#46;001-50&#46;000 urgencias y 6 atienden m&#225;s de 50&#46;000 urgencias&#46; La mediana de pediatras adjuntos que atienden a los pacientes del SUP es de 2 &#40;rango 1-4&#41; en ambos periodos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la presencia de los padres en los PI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; en 2008 en 8 hospitales no se daba nunca la opci&#243;n de estar presentes en los procedimientos&#44; y en 2012 todos los hospitales participantes dan la opci&#243;n a los familiares de estar presentes en al menos alg&#250;n procedimiento&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa entre ambos periodos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; Comparando la presencia de los padres en los diferentes PI durante los 2 periodos se produce un aumento de la presencia en todas las t&#233;cnicas&#44; siendo este aumento significativo para la anal&#237;tica sangu&#237;nea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; y el sondaje vesical &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46; No se han encontrado diferencias significativas al analizar la presencia de los padres en funci&#243;n del n&#250;mero de urgencias anuales atendidas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando los motivos para restringir la presencia de los padres entre los 2 periodos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; se argumentan con menos frecuencia motivos conductuales&#44; como la ansiedad de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el nerviosismo del ni&#241;o en el segundo periodo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46; En 2012 tambi&#233;n se argumenta menos el miedo del personal sanitario a un peor rendimiento ante la presencia de los padres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; No se obtienen diferencias estad&#237;sticamente significativas para el resto de argumentos para restringir la presencia&#44; aunque s&#237; se observa una disminuci&#243;n en la frecuencia de todos ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las incidencias derivadas de la presencia de los padres en los SUP&#44; los responsables responden que se han producido de forma ocasional en ambos periodos&#44; pero con un descenso de los problemas observados en 2012 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; han disminuido los problemas derivados del mal comportamiento del ni&#241;o &#40;13&#47;22 hospitales en 2008 y 6&#47;22 hospitales en 2012&#41;&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;022&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestran las diferencias en el grado de acuerdo del personal sanitario con la presencia familiar &#40;seg&#250;n los responsables de los SUP&#41; en los PI&#58; el grado de acuerdo del personal sanitario con la presencia de los padres en los procedimientos poco y moderadamente invasivos aumenta&#44; pero de forma no estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2008 un hospital de la muestra ten&#237;a un grupo de trabajo sobre la presencia de los padres y otro un protocolo espec&#237;fico&#46; En 2012 4 hospitales tienen un grupo de trabajo y 5 un protocolo sobre el tema&#46; Finalmente&#44; la mayor&#237;a de los responsables de la muestra &#40;20&#47;22&#41; creen que se ha producido un cambio en el tema en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el presente estudio la presencia de los padres durante los PI realizados en los SUP de los hospitales analizados ha aumentado de forma significativa en los &#250;ltimos 4 a&#241;os&#44; destacando que en 2012 todos los hospitales del estudio ofrecen a los padres la opci&#243;n de estar presentes en alg&#250;n procedimiento o t&#233;cnica invasiva&#46; No se han publicado hasta el momento otros estudios que analicen la frecuencia de la presencia de los padres durante los PI en los SUP&#44; por lo que no podemos comparar estos resultados&#46; De todas maneras&#44; este resultado traduce probablemente un cambio en el modelo asistencial&#44; dando un papel cada vez m&#225;s importante a los padres&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los resultados en funci&#243;n del PI realizado&#44; las extracciones sangu&#237;neas&#44; la colocaci&#243;n de v&#237;as perif&#233;ricas&#44; los sondajes vesicales y las suturas de heridas son las t&#233;cnicas m&#225;s presenciadas por los padres de los ni&#241;os en el momento actual&#44; probablemente por su menor invasividad&#46; Sin embargo&#44; en ambos periodos no se permite la presencia de los padres en los procedimientos m&#225;s invasivos &#40;toracocentesis&#44; intubaci&#243;n orotraqueal&#44; otras maniobras de RCP&#41; probablemente por ser t&#233;cnicas menos frecuentes y por el desacuerdo del personal sanitario en las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando ambos periodos&#44; en la actualidad los responsables argumentan menos problemas conductuales en el ni&#241;o y en su familia&#46; Creemos que este hecho es muy importante&#44; ya que traduce un cambio de mentalidad del personal sanitario&#58; tradicionalmente el personal sanitario se ha opuesto a la presencia de los padres&#44; argumentando que estos no est&#225;n preparados para presenciar determinados procedimientos y que los ni&#241;os est&#225;n m&#225;s ansiosos y lloran m&#225;s cuando sus padres los acompa&#241;an<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;13&#8211;16</span></a>&#46; Creemos que es muy positivo que estos argumentos&#44; que no han podido ser demostrados hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;14&#44;16</span></a>&#44; se utilicen cada vez menos&#44; ya que implican un cambio de mentalidad del personal sanitario&#44; huyendo del tradicional modelo de medicina paternalista&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo esta misma idea&#44; en nuestro estudio se argumenta cada vez menos el peor rendimiento del personal sanitario cuando los padres est&#225;n presentes&#46; Este hecho tampoco ha sido demostrado hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;10&#44;16&#44;17</span></a>&#59; al contrario&#44; algunos autores han sugerido que cuanto m&#225;s habituado est&#225; el personal a trabajar con los padres&#44; m&#225;s confortable se siente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Es por tanto necesario un periodo previo de aprendizaje para convencer al personal&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando el grado de acuerdo del personal sanitario seg&#250;n los responsables de los SUP en estos &#250;ltimos 4 a&#241;os&#44; observamos una tendencia a que el personal sanitario est&#233; m&#225;s a favor de la presencia familiar en los procedimientos poco y moderadamente invasivos&#44; por lo que no existen diferencias con otros estudios realizados para valorar la opini&#243;n del personal sanitario sobre el tema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;10&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en la misma l&#237;nea de lo anteriormente comentado&#44; la mayor&#237;a de responsables creen que se ha producido un cambio en el tema en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; y de hecho en los SUP de nuestra muestra han aumentado los grupos de trabajo y se han empezado a elaborar protocolos&#46; Aunque los resultados no son estad&#237;sticamente significativos debido probablemente al reducido tama&#241;o muestral&#44; la creaci&#243;n de grupos de trabajo multidisciplinares es el primer paso para aumentar la presencia de los padres&#58; estos deben revisar la bibliograf&#237;a publicada&#44; analizar la opini&#243;n del personal sanitario de cada centro&#44; crear espacios de debate para que el personal pueda manifestar sus reticencias y temores y finalmente elaborar protocolos de actuaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparte de las limitaciones inherentes a cualquier estudio realizado mediante encuestas&#44; el tama&#241;o muestral de nuestro estudio es reducido&#44; por lo que algunas diferencias pueden no haber resultado significativas y la representatividad de los resultados puede ser limitada&#46; Adem&#225;s&#44; las encuestas fueron respondidas por los responsables de los SUP&#44; pudiendo producirse un sesgo al no responder directamente el personal sanitario&#46; Por otra parte&#44; no se pregunt&#243; si el personal sanitario de los hospitales era personal dedicado exclusivamente a la atenci&#243;n del paciente pedi&#225;trico&#44; hecho que podr&#237;a haber influenciado los resultados&#46; Por &#250;ltimo&#44; es probable que los responsables que han participado en nuestro estudio est&#233;n m&#225;s interesados en el tema que los que no lo hayan hecho&#44; siendo menor la presencia familiar real en los SUP espa&#241;oles&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusiones&#44; el presente estudio demuestra que el modelo asistencial est&#225; cambiando en nuestro entorno&#44; dando un mayor protagonismo a los padres&#58; estos acompa&#241;an cada vez m&#225;s a sus hijos durante todo el proceso asistencial&#44; aunque su presencia es a&#250;n escasa en los procedimientos de mayor invasividad&#46; Por ello&#44; es necesario seguir trabajando en este camino&#44; creando grupos de trabajo en cada centro para fomentar la presencia de los padres incluso en las t&#233;cnicas m&#225;s invasivas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anal&#237;tica sangu&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;a endovenosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje vesical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sondaje oro&#47;nasog&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lavado g&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Punci&#243;n lumbar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sutura de heridas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reducci&#243;n de fracturas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Toracocentesis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Intubaci&#243;n endotraqueal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Maniobras de RCP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#43;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ansiedad de los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No preparados los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peor rendimiento del personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Invasividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nerviosismo del ni&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espacio reducido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Asepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Denuncias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2008&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2012&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Indisposici&#243;n de los padres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peor comportamiento del ni&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Interrupci&#243;n de la t&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2022 Septiembre 54 34 88
2022 Agosto 66 57 123
2022 Julio 57 46 103
2022 Junio 40 47 87
2022 Mayo 56 46 102
2022 Abril 54 53 107
2022 Marzo 73 55 128
2022 Febrero 49 27 76
2022 Enero 65 28 93
2021 Diciembre 53 51 104
2021 Noviembre 68 63 131
2021 Octubre 66 65 131
2021 Septiembre 51 54 105
2021 Agosto 46 54 100
2021 Julio 56 44 100
2021 Junio 65 44 109
2021 Mayo 58 39 97
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2021 Marzo 106 43 149
2021 Febrero 59 30 89
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2020 Diciembre 61 17 78
2020 Noviembre 33 38 71
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2020 Septiembre 33 38 71
2020 Agosto 37 12 49
2020 Julio 54 20 74
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