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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de apneas-hipopneas del sue&#241;o &#40;SAHS&#41; se caracteriza por una obstrucci&#243;n parcial prolongada&#44; o intermitente y completa&#44; de la v&#237;a a&#233;rea superior&#44; que interrumpe la ventilaci&#243;n normal durante el sue&#241;o y los patrones normales del mismo&#46; La prevalencia en la edad pedi&#225;trica var&#237;a del 1&#44;2 al 5&#44;7&#37;&#46; La causa m&#225;s frecuente es un aumento del tama&#241;o adenoideo y amigdalar de instauraci&#243;n progresiva&#44; secundario a una hipertrofia del tejido linf&#225;tico provocada&#44; principalmente&#44; por infecciones respiratorias repetidas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta el caso de un ni&#241;o de 3 a&#241;os que consulta por ronquidos y pausas de apnea nocturnas desde 2 meses antes&#59; previamente&#44; no hab&#237;a sido diagnosticado de hipertrofia amigdalar y la respiraci&#243;n nocturna era normal&#46; En el registro domiciliario de saturaci&#243;n de ox&#237;geno nocturna se objetivan&#58; 514 desaturaciones &#60; 90&#37;&#44; 344 &#60; 85&#37; y 206 &#60; 80&#37;&#44; y m&#225;s de 3 agrupamientos de desaturaciones&#46; Es diagnosticado de SAHS grave &#40;4 puntos en la escala de McGill &#91;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> por hipertrofia amigdalar y se indica tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acude a urgencias&#44; 3 semanas antes de la intervenci&#243;n&#44; por aumento del n&#250;mero y de la duraci&#243;n de las apneas nocturnas&#44; limitaci&#243;n de la ingesta y estancamiento ponderal&#46; Est&#225; afebril&#44; sin cl&#237;nica catarral&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exploraci&#243;n&#58; el paciente presenta signos de desnutrici&#243;n &#40;peso 10&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; percentil &#60; 1&#44; &#8211;2&#44;3 desviaciones est&#225;ndar para su edad y sexo&#59; talla 91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; percentil 4&#41;&#44; con escasez de pan&#237;culo adiposo&#46; Est&#225; eupneico&#44; aunque respira con la boca abierta&#46; Se observa hipertrofia amigdalar de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> asim&#233;trica &#8212;am&#237;gdala izquierda mayor&#46; En urgencias&#44; presenta desaturaciones de hasta el 78&#37; al dormirse&#46; El empeoramiento de un SAHS grave y de instauraci&#243;n r&#225;pida &#40;2 meses de evoluci&#243;n&#41; motiva la decisi&#243;n de ingreso para ventilaci&#243;n con presi&#243;n positiva continua nocturna y adelantar la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la intervenci&#243;n se observa una hipertrofia adenoidea y amigdalar bilateral&#44; asim&#233;trica &#40;am&#237;gdala izquierda m&#225;s grande&#44; con zonas necr&#243;ticas&#41;&#46; En el an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico&#44; la pieza de la am&#237;gdalectom&#237;a izquierda es mayor que la derecha &#40;4&#44;1 y 1&#44;7 g&#44; respectivamente&#41; y presenta una proliferaci&#243;n neopl&#225;sica compatible con linfoma de Burkitt&#44; presente tambi&#233;n en las adenoides&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en los ni&#241;os el SAHS suele deberse a una hipertrofia adenoamigdalar benigna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; en un porcentaje peque&#241;o de casos hay una causa subyacente neopl&#225;sica&#44; 0-0&#44;18&#37; de los pacientes intervenidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Algunos hallazgos cl&#237;nicos deben alertar de esta posibilidad&#58; cuadros r&#225;pidamente progresivos&#44; am&#237;gdalas asim&#233;tricas o con zonas necr&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#59; caracter&#237;sticas que presenta este paciente&#46; El tratamiento quir&#250;rgico es urgente en estos casos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; existe consenso sobre la necesidad de intervenci&#243;n de los pacientes con SAHS grave &#40;seg&#250;n &#237;ndices de polisomnograf&#237;a o escala de McGill con oximetr&#237;a nocturna&#41;&#44; como este caso&#44; y de la mayor&#237;a con SAHS moderado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Algunos autores consideran el SAHS en todos sus grados una afecci&#243;n potencialmente grave&#46; Se han encontrado incrementos de las presiones arterial y pulmonar&#44; alteraciones en la frecuencia cardiaca&#44; hipertrofia ventricular izquierda y aumento del di&#225;metro diast&#243;lico ventricular derecho en ni&#241;os con SAHS de diferente gravedad&#59; aunque m&#225;s frecuentes en las formas moderadas y graves&#44; los casos leves se diferenciaron significativamente de los controles &#40;ni&#241;os sin SAHS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la hazard ratio para mortalidad de casos comparados con controles encontrada en el trabajo de Jennum et al&#46;&#44; con 3&#46;000 pacientes pedi&#225;tricos&#44; es de 6&#44;58 &#40;intervalo de confianza del 95&#37;&#44; 3&#44;39-12&#44;79&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la indicaci&#243;n de intervenir a todos los pacientes con SAHS contin&#250;a siendo controvertida ante la falta de estudios doble ciego&#44; como se&#241;ala la &#250;ltima revisi&#243;n Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En los procesos graves y de larga evoluci&#243;n&#44; las alteraciones descritas pueden producir un <span class="elsevierStyleItalic">cor pulmonale</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; por lo que el tratamiento quir&#250;rgico no se deber&#237;a demorar&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro hospital&#44; se hace an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico en todas las piezas quir&#250;rgicas de adenoidectom&#237;a y amigdalectom&#237;a&#46; Algunos autores&#44; teniendo en cuenta que la mayor&#237;a de las veces es normal&#44; mantienen que no es una pr&#225;ctica coste-efectiva&#46; Para evitar el riesgo de no diagnosticar un proceso maligno &#40;0&#44;18&#37; de las piezas quir&#250;rgicas&#41; recomiendan el estudio anatomopatol&#243;gico ante la existencia de cualquiera de los siguientes criterios de riesgo de malignidad&#58; antecedentes personales o familiares de malignidad&#44; trasplante o inmunodeficiencia&#44; asimetr&#237;a amigdalar o anormalidades macrosc&#243;picas de la pieza quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en los pacientes con SAHS&#44; la instauraci&#243;n r&#225;pida y la existencia de am&#237;gdalas asim&#233;tricas o con zonas necr&#243;ticas deben alertar de la posibilidad de una etiolog&#237;a maligna&#46; En estos pacientes y en aquellos con SAHS grave la intervenci&#243;n quir&#250;rgica no se deber&#237;a demorar&#46; En los hospitales en los que no se haga an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico de todas las piezas quir&#250;rgicas&#44; deben tenerse en cuenta los criterios de riesgo mencionados para evitar fallos o retrasos diagn&#243;sticos de los procesos malignos&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 85&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Estudio normal&#47;no concluyente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Registro estable &#40;&#60; 3 agrupaciones de desaturaciones&#41; y &#62; 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; SAHS leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 3 agrupaciones de desaturaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; SAHS moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 3 agrupaciones de desaturaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; SAHS grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#62; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Cartal al editor
Síndrome de apneas-hipopneas del sueño de corta evolución
Sleep apnea-hypopnea syndrome of short onset
M. Velasco Rodríguez-Belvísa,
Autor para correspondencia
martavrb@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. de la Torre Espíb, D. Ruano Domínguezc, I. de Prada Vicented
a Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
b Servicio de Urgencias, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
c Servicio de Oncología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
d Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
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previamente&#44; no hab&#237;a sido diagnosticado de hipertrofia amigdalar y la respiraci&#243;n nocturna era normal&#46; En el registro domiciliario de saturaci&#243;n de ox&#237;geno nocturna se objetivan&#58; 514 desaturaciones &#60; 90&#37;&#44; 344 &#60; 85&#37; y 206 &#60; 80&#37;&#44; y m&#225;s de 3 agrupamientos de desaturaciones&#46; Es diagnosticado de SAHS grave &#40;4 puntos en la escala de McGill &#91;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> por hipertrofia amigdalar y se indica tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acude a urgencias&#44; 3 semanas antes de la intervenci&#243;n&#44; por aumento del n&#250;mero y de la duraci&#243;n de las apneas nocturnas&#44; limitaci&#243;n de la ingesta y estancamiento ponderal&#46; Est&#225; afebril&#44; sin cl&#237;nica catarral&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exploraci&#243;n&#58; el paciente presenta signos de desnutrici&#243;n &#40;peso 10&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; percentil &#60; 1&#44; &#8211;2&#44;3 desviaciones est&#225;ndar para su edad y sexo&#59; talla 91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; percentil 4&#41;&#44; con escasez de pan&#237;culo adiposo&#46; Est&#225; eupneico&#44; aunque respira con la boca abierta&#46; Se observa hipertrofia amigdalar de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> asim&#233;trica &#8212;am&#237;gdala izquierda mayor&#46; En urgencias&#44; presenta desaturaciones de hasta el 78&#37; al dormirse&#46; El empeoramiento de un SAHS grave y de instauraci&#243;n r&#225;pida &#40;2 meses de evoluci&#243;n&#41; motiva la decisi&#243;n de ingreso para ventilaci&#243;n con presi&#243;n positiva continua nocturna y adelantar la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la intervenci&#243;n se observa una hipertrofia adenoidea y amigdalar bilateral&#44; asim&#233;trica &#40;am&#237;gdala izquierda m&#225;s grande&#44; con zonas necr&#243;ticas&#41;&#46; En el an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico&#44; la pieza de la am&#237;gdalectom&#237;a izquierda es mayor que la derecha &#40;4&#44;1 y 1&#44;7 g&#44; respectivamente&#41; y presenta una proliferaci&#243;n neopl&#225;sica compatible con linfoma de Burkitt&#44; presente tambi&#233;n en las adenoides&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en los ni&#241;os el SAHS suele deberse a una hipertrofia adenoamigdalar benigna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; en un porcentaje peque&#241;o de casos hay una causa subyacente neopl&#225;sica&#44; 0-0&#44;18&#37; de los pacientes intervenidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Algunos hallazgos cl&#237;nicos deben alertar de esta posibilidad&#58; cuadros r&#225;pidamente progresivos&#44; am&#237;gdalas asim&#233;tricas o con zonas necr&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#59; caracter&#237;sticas que presenta este paciente&#46; El tratamiento quir&#250;rgico es urgente en estos casos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; existe consenso sobre la necesidad de intervenci&#243;n de los pacientes con SAHS grave &#40;seg&#250;n &#237;ndices de polisomnograf&#237;a o escala de McGill con oximetr&#237;a nocturna&#41;&#44; como este caso&#44; y de la mayor&#237;a con SAHS moderado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Algunos autores consideran el SAHS en todos sus grados una afecci&#243;n potencialmente grave&#46; Se han encontrado incrementos de las presiones arterial y pulmonar&#44; alteraciones en la frecuencia cardiaca&#44; hipertrofia ventricular izquierda y aumento del di&#225;metro diast&#243;lico ventricular derecho en ni&#241;os con SAHS de diferente gravedad&#59; aunque m&#225;s frecuentes en las formas moderadas y graves&#44; los casos leves se diferenciaron significativamente de los controles &#40;ni&#241;os sin SAHS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la hazard ratio para mortalidad de casos comparados con controles encontrada en el trabajo de Jennum et al&#46;&#44; con 3&#46;000 pacientes pedi&#225;tricos&#44; es de 6&#44;58 &#40;intervalo de confianza del 95&#37;&#44; 3&#44;39-12&#44;79&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la indicaci&#243;n de intervenir a todos los pacientes con SAHS contin&#250;a siendo controvertida ante la falta de estudios doble ciego&#44; como se&#241;ala la &#250;ltima revisi&#243;n Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En los procesos graves y de larga evoluci&#243;n&#44; las alteraciones descritas pueden producir un <span class="elsevierStyleItalic">cor pulmonale</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; por lo que el tratamiento quir&#250;rgico no se deber&#237;a demorar&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro hospital&#44; se hace an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico en todas las piezas quir&#250;rgicas de adenoidectom&#237;a y amigdalectom&#237;a&#46; Algunos autores&#44; teniendo en cuenta que la mayor&#237;a de las veces es normal&#44; mantienen que no es una pr&#225;ctica coste-efectiva&#46; Para evitar el riesgo de no diagnosticar un proceso maligno &#40;0&#44;18&#37; de las piezas quir&#250;rgicas&#41; recomiendan el estudio anatomopatol&#243;gico ante la existencia de cualquiera de los siguientes criterios de riesgo de malignidad&#58; antecedentes personales o familiares de malignidad&#44; trasplante o inmunodeficiencia&#44; asimetr&#237;a amigdalar o anormalidades macrosc&#243;picas de la pieza quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en los pacientes con SAHS&#44; la instauraci&#243;n r&#225;pida y la existencia de am&#237;gdalas asim&#233;tricas o con zonas necr&#243;ticas deben alertar de la posibilidad de una etiolog&#237;a maligna&#46; En estos pacientes y en aquellos con SAHS grave la intervenci&#243;n quir&#250;rgica no se deber&#237;a demorar&#46; En los hospitales en los que no se haga an&#225;lisis anatomopatol&#243;gico de todas las piezas quir&#250;rgicas&#44; deben tenerse en cuenta los criterios de riesgo mencionados para evitar fallos o retrasos diagn&#243;sticos de los procesos malignos&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 85&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#176; de desaturaciones &#60; 80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Estudio normal&#47;no concluyente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Registro estable &#40;&#60; 3 agrupaciones de desaturaciones&#41; y &#62; 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; SAHS leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8804; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3 agrupaciones de desaturaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; SAHS moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805; 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; SAHS grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Octubre 122 36 158
2024 Septiembre 105 35 140
2024 Agosto 114 71 185
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2024 Junio 114 29 143
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2024 Abril 123 32 155
2024 Marzo 125 36 161
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