Hábito de succión del chupete y alteraciones dentarias asociadas. Importancia del diagnóstico precoz

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Las flechas continuas de los diagramas indican que la maloclusión se mantenía en la transición a la dentición mixta, mientras que la flecha punteadas indica que la maloclusión se había resuelto o había mejorado con el desarrollo de la dentición." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEl período en el que la dentición temporal está completa en la boca del niño es breve; sin embargo, a pesar de esta brevedad, es fundamental el mantenimiento de su integridad, tanto para el buen funcionamiento como para el correcto desarrollo del aparato estomatognático.La dentición temporal sirve de guía de erupción para la dentición permanente y toda patología en estas edades tempranas puede repercutir negativamente en el desarrollo de una buena oclusión en etapas posteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.La etiología de la maloclusión es multifactorial, ya que sobre una base genética influye toda una serie de factores ambientales, como el tipo de lactancia, la respiración, factores locales asociados a pérdida prematura de dientes temporales y la presencia de hábitos anómalos orales como son los hábitos de succión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.La succión es un reflejo que se desarrolla desde la vida intrauterina y es primordial para el bebé pues ayuda a satisfacer sus necesidades nutricionales y psicológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">3,4</a>.La sensación de hambre y la necesidad de succión surgen al mismo tiempo y forman parte del proceso de desarrollo y alimentación del niño. Por tanto, lo ideal sería que la succión y el hambre quedaran saciadas al mismo tiempo, pero esto no siempre ocurre simultáneamente. Hay bebés que quedan saciados mediante la lactancia materna y hay otros que necesitan de más tiempo de succión, como también ocurre cuando los bebés son alimentados con biberón. En ambas circunstancias es cuando el chupete cobra importancia, pues es usado para satisfacer la necesidad de succión. Lo que debe evitarse es hacer un mal uso del mismo o que se transforme en un hábito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025">5,6</a>.El uso del chupete como objeto reconfortante en la primera infancia constituye una práctica ampliamente extendida.Sin embargo, el hábito prolongado del mismo puede tener serios efectos nocivos en el desarrollo de las estructuras bucales en función del tipo de hábito, su duración, intensidad y frecuencia, así como de las características biotipológicas del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020">4–7</a>.Existe una controversia interdisciplinar sobre el papel de los hábitos de succión en el desarrollo del niño, por lo que es necesario que conozcamos su repercusión a nivel bucodental.Los objetivos del presente trabajo en una muestra de niños fueron:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Determinar la frecuencia del hábito de succión del chupete en cada edad.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Estudiar la probable asociación entre el uso del chupete y la presencia de maloclusiones dentales en la dentición temporal.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Analizar la correlación entre las maloclusiones diagnosticadas en la dentición temporal y la oclusión en dentición mixta.</li></ul>Material y métodosPara llevar a cabo los objetivos propuestos se ha realizado un estudio epidemiológico longitudinal; la muestra empleada para este estudio estaba compuesta por niños de edades comprendidas entre los 2 y los 6 años, que se ajustaban a los criterios de inclusión/exclusión establecidos.Se ha incluido a todos los niños matriculados en 1.°, 2.° y 3.° de educación infantil de 3 centros escolares de Bizkaia, en períodos cronológicos diferentes (n=260).Por las características del estudio, en la segunda fase se ha incluido a todos los niños matriculados en 2.°, 3.° y 4.° de primaria de los mismos colegios, de edades comprendidas entre los 6 y los 10 años, en fase de dentición mixta (n=250).Nuestros criterios de inclusión para la selección de la muestra han sido:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">1.Disponer del consentimiento de los padres o tutores.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">2.Erupción de la dentición temporal completa y en oclusión en la primera fase.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">3.Haber comenzado el recambio dentario en la segunda fase del estudio (dentición mixta).</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">4.Mostrar una conducta adecuada para la exploración.</li></ul>Consideramos como criterios de exclusión los siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">1.Erupción de algún diente permanente en la primera fase del estudio.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">2.Padecer alguna patología sistémica significativa.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050">3.Haber recibido en el pasado, o estar recibiendo en ese momento cualquier tipo de tratamiento ortopédico u ortodóncico, a excepción de la colocación de un mantenedor de espacio debido a la pérdida prematura de algún molar temporal.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055">4.No haber participado en alguna de las dos fases del estudio.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060">5.Falta de algún registro en alguna de las exploraciones y cuestionarios de hábitos en ambas fases del estudio.</li></ul>Siguiendo estos criterios, el tamaño final de la muestra seleccionada ha sido de 225 sujetos (124 niños y 101 niñas) de edades comprendidas entre los 2 y los 10 años.Todos los niños fueron revisados en un primer tiempo y transcurridos 4 años de la primera evaluación han sido estudiados por segunda vez.En la primera fase de nuestro trabajo se elaboró una carta de presentación del estudio a los colegios con la finalidad de informar sobre sus contenidos, solicitando su autorización y colaboración.Los datos se han obtenido a partir del cuestionario que diseñamos y que fue enviado a los a los padres o tutores de cada niño, en el que se preguntaba por la presencia del hábito de succión del chupete y la edad de abandono del mismo.Después se hizo un examen directo de la boca a cada niño, utilizando luz natural adecuada y una fuente de luz artificial, espejos intrabucales, depresores linguales desechables, guantes de látex, mascarillas y una regla milimetrada blanda de uso intraoral.Antes de llevar a cabo el trabajo de campo, se realizó un estudio piloto con el fin de comprobar si el método era adecuado y para estimar el tiempo necesario para cada exploración.El examen clínico de la totalidad de los niños se ha llevado a cabo en los colegios por la misma exploradora, entrenada al efecto.La ficha clínica de exploración diseñada para el estudio recogía los datos de filiación del niño y los parámetros oclusales a estudiar (grado de sobremordida y mordida posterior) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se analizaron posteriormente las variables indicativas de maloclusión asociadas al hábito de succión del chupete:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065">•Mordida abierta anterior (maloclusión en el plano vertical): cuando al ocluir los molares los incisivos no contactaban (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), valor de sobremordida <0.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070">•Mordida cruzada posterior (maloclusión en el plano transversal): cuando las cúspides vestibulares de los molares superiores ocluyen en las fosas de los molares inferiores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>.</li></ul>Con el fin de analizar estas variables hemos dividido la muestra en 3 grupos, en función de la presencia o no del hábito de succión del chupete:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075">•GH1: niños que no tienen el hábito de succión de chupete en el momento de la exploración, ni han succionado en épocas anteriores.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080">•GH2: niños que han tenido hábito de succión, pero lo han abandonado anteriormente a la exploración.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085">•GH3: niños que mantenían el hábito de succión del chupete en el momento de la exploración en dentición temporal.</li></ul>ResultadosNivel de participación de la muestraLa muestra inicial en la primera parte de nuestro estudio fue de 260 individuos, correspondiente a todos los niños de 1.°, 2.° y 3.° de educación infantil de los colegios seleccionados, de los cuales 238 participaron en el estudio, lo que constituye el 91,5% del total de la muestra seleccionada. El 8,5% restante no se incluyó en el estudio por no cumplir los criterios de inclusión previamente fijados.En la segunda fase del estudio la muestra ha sido de 250 niños, correspondiente a todos los alumnos de 2.°, 3.° y 4.° de primaria de los mismos colegios. El tamaño de muestra final quedó en 225 niños (86,5%), debiéndose las pérdidas a cambios en la dirección familiar, por no tener la autorización para participar en el estudio o por carecer de los registros del primer tiempo.Distribución de la muestra por edades y sexoSe ha estudiado a 225 niños (101 mujeres y 124 varones) de edades comprendidas entre los 2 y los 10 años. Todos los sujetos fueron clasificados según su estadio de dentición en dos grupos: dentición temporal y dentición mixta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Los resultados los expresaremos sobre estos 225 niños, de los cuales tenemos la totalidad de los registros y cumplen los criterios de inclusión explicados anteriormente en el apartado «Material y métodos».La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> expone la edad media, la edad mínima, la edad máxima, el rango y la desviación típica en meses para el conjunto de la muestra en la fase de dentición temporal (DT) y en la fase de dentición mixta (DM).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Prevalencia del hábito de succión de chupeteLa prevalencia del hábito de succión del chupete fue del 80,9% el (72,9% ha succionado el chupete en una etapa anterior y el 8% mantiene el hábito).Se ha observado que lo más frecuente ha sido el abandono del hábito entre los 19 y los 24 meses (26,7%), seguido del abandono más temprano unos meses antes (7-12 meses, 14,2%), y del más tardío entre los 2 años y medio y los 3 años(12,5%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Este abandono del hábito de succión del chupete se produjo de forma progresiva, de manera que del 80,9% de los niños que succionaban el chupete desde el nacimiento, el 31,1% mantuvo el hábito a los 2 años, un 8,9% a los 4 años y tan solo el 1,4% de los niños continuó con el hábito a los 5 años. A los 6 años, ninguno de los niños de nuestra muestra succionaba el chupete (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Estudio de las maloclusiones dentales en dentición temporal asociado al hábito de succión del chupeteSe ha obtenido un aumento significativo de las mordidas abiertas anteriores y de las mordidas cruzadas posteriores cuando el hábito de succión se mantenía (GH3) respecto de los niños que lo abandonaban tempranamente (GH2) y a los que no lo habían tenido (GH1) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Correlación entre las maloclusiones diagnosticadas en dentición temporal y la oclusión en dentición mixtaLos resultados del análisis de la evolución de estas maloclusiones detectadas en dentición temporal, al pasar a la dentición mixta en los 3 grupos de hábitos considerados, se han representado en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0020">figuras 4 y 5</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia>La parte superior de estos diagramas representa el número de mordidas abiertas anteriores y mordidas cruzadas posteriores que estaban presentes en la dentición temporal; la parte intermedia registra en número y porcentaje la relación vertical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) y transversal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>) de las arcadas en dentición mixta, quedando descritos en la parte inferior de ambos diagramas el grado de sobremordida y el tipo de mordida posterior que existía en los grupos de hábitos establecidos en el estudio.Se ha observado que las mordidas abiertas anteriores asociadas al hábito de succión mejoraban cuando se había abandonado el hábito tempranamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>); sin embargo, las mordidas cruzadas posteriores se mantenían a pesar del abandono del chupete (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).DiscusiónEl propósito de este trabajo ha sido estudiar la prevalencia del hábito de succión del chupete y analizar su repercusión en el desarrollo de alteraciones dentales. Hemos obtenido un alto nivel de participación, que se justifica por la realización de las exploraciones en los centros escolares, por la adecuada colaboración de padres y profesores, así como por la recaptación en las exploraciones cuando se registraba alguna ausencia.El hábito de succión del chupete comienza en edades muy tempranas y cada vez está más extendido en países occidentales. Así, el 80,9% de los niños de nuestra muestra ha tenido contacto con el chupete desde el nacimiento, valores muy altos son los ofrecidos por Modéer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> (78%) y Larsson<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11</a> (70%, 72%), ambos autores en estudios con niños suecos, Zadik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> (70%) en niños de Israel y Sánchez-Molins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> (77,4%) en niños de nuestro país.Existe una tendencia natural al abandono del chupete con la edad; así, a los 2 años de edad lo mantiene el 30,9% y a los 4 años, el 9,2%. El abandono de este hábito se produce más frecuentemente durante el segundo año de vida en los niños de nuestra muestra, lo que es cotejado por otros autores, que observan esta tendencia natural hacia el abandono del hábito con la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065">13–16</a>.Datos semejantes encuentra Bishara<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> en 2006, con una prevalencia de succión de chupete al año del 40% de los niños, que disminuye al 1% a los 5 años.La prevalencia del hábito de succión del chupete varía ampliamente según las distintas áreas geográficas, influida por factores sociales o culturales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10–28</a>. Así, valores semejantes de succión de chupete encuentran González-Cuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a> (8,25%) en niños de la misma edad a los de nuestro estudio en dentición temporal y Sánchez-Molins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> (9,68%) en niños de 3-5 años, ambos estudios llevados a cabo en nuestro país. Sin embargo, cifras más altas son las referidas en los trabajos de Ögaard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> (18,9%) y Paunio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a> (23,4%), ambos estudios llevados a cabo en niños europeos de 3 años de edad. Katz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a> y Santos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a> encuentran una prevalencia mucho mayor de este hábito (el 29 y el 27,7%, respectivamente) en diferentes estudios con niños de Brasil.La justificación de estos resultados dispares en los diferentes estudios podríamos atribuirla no solo a los distintos orígenes de las muestras estudiadas, sino también a las diferentes edades consideradas por sus autores y a las diferentes costumbres implantadas sobre los hábitos de succión y lactancia en los diferentes países<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10–28</a>.Consideramos de gran interés no solo la frecuencia y la duración del hábito, sino también la intensidad del mismo, lo que no se ha recogido en este estudio por la dificultad a la hora de cuestionarlo a los padres.La repercusión de la presencia del hábito de succión del chupete en la oclusión en nuestro estudio muestra que los niños que mantenían el hábito de succión en dentición temporal, presentan más mordidas abiertas anteriores y mordidas cruzadas posteriores, como han publicado también otros autores (Zadik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> [1977)], Svedmyr<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a> [1979], Lindner y Modéer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> [1989], Ögaard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> [1994], Warren<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> [2005], Góis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">29</a> [2008], Melink<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">30</a> [2010] y Montaldo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a> [2011]).Es importante el diagnóstico precoz de las maloclusiones asociadas a este hábito. Hemos comprobado que la mordida abierta anterior, al abandonar el hábito tempranamente, mejora e incluso llega a corregirse espontáneamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010">2,11,18,24,32–34</a>.Sin embargo, no hay evidencia en la actualidad que pueda apoyar la autocorrección o mejora de la mordida cruzada posterior al abandonar el hábito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,35–38</a>. En nuestro estudio, las mordidas cruzadas se mantenían en el tiempo y algunas empeoraban en la dentición mixta, afectando a mayor número de dientes, por lo que cobra mayor importancia su detección precoz y tratamiento temprano.Conflicto de interesesLos autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres107172" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94563" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres107171" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94562" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Nivel de participación de la muestra" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Distribución de la muestra por edades y sexo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Prevalencia del hábito de succión de chupete" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Estudio de las maloclusiones dentales en dentición temporal asociado al hábito de succión del chupete" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Correlación entre las maloclusiones diagnosticadas en dentición temporal y la oclusión en dentición mixta" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-11-23" "fechaAceptado" => "2012-02-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec94563" "palabras" => array:4 [ 0 => "Succión de chupete" 1 => "Dentición temporal" 2 => "Dentición mixta" 3 => "Maloclusión" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec94562" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pacifier sucking" 1 => "Primary dentition" 2 => "Mixed dentition" 3 => "Malocclusion" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLos hábitos de succión no nutritiva constituyen una actividad fisiológica durante los primeros meses de vida del niño, pero si se mantienen pueden afectar el desarrollo de la oclusión dentaria.El objetivo del presente trabajo ha sido conocer en una muestra de niños escolares la frecuencia del hábito de succión del chupete, su papel en la génesis de maloclusiones dentales en la dentición temporal y realizar un seguimiento de estas alteraciones hasta la siguiente fase de la dentición (dentición mixta). Material y métodosSe ha realizado un estudio epidemiológico longitudinal sobre una muestra de 225 niños de edades comprendidas entre los 2 y los 10 años en la comunidad autónoma vasca.Los datos se han obtenido mediante un cuestionario de hábitos dirigido a los padres y las exploraciones clínicas realizadas a los niños, registrando la presencia de alteraciones en la oclusión como: mordida abierta anterior y mordida cruzada posterior. ResultadosSe ha encontrado un incremento significativo de las maloclusiones estudiadas en dentición temporal en los niños que mantenían el hábito de succión del chupete. Las mordidas abiertas anteriores mejoraban al abandonar el hábito tempranamente; sin embargo, las mordidas cruzadas posteriores se mantenían o empeoraron, aunque se había producido el abandono del hábito de succión. ConclusionesEl hábito de succión del chupete influye en el desarrollo de la dentición por lo que se hace necesario la detección precoz de las alteraciones que se presenten con el fin de prevenir la instauración de maloclusiones dentales." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionThe non-nutritive sucking habits are a physiological activity during the first months of life of a child, but if they persist afterwards, these habits can affect the development of dental occlusion.The aim of this study was to determine the frequency of past pacifier-sucking habits in a sample of school children and its role in the genesis of dental malocclusion in primary dentition, as well as to follow up these alterations until the next phase of the dentition (mixed dentition). Material and methodsWe performed a longitudinal epidemiological study on a sample of 225 children from age 2 to 10 years in the Basque Autonomous Region.Data were obtained by means of a questionnaire of children habits, filled in by parents, and clinical tests carried out on the children, recording the presence of alterations in dental occlusion, such as anterior open bite and posterior crossbite. ResultsWe found a significant increase of malocclusion in the primary dentition of children who prolonged the pacifier-sucking habit. If this habit was abandoned early, anterior open bites improved, while posterior crossbites clutch remained or even got worse. ConclusionsThe pacifier sucking habit influences the development of the teeth, thus, it is necessary to detect early changes in order to prevent the establishment of dental malocclusion." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 562 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 167345 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A) Mordida normal a nivel anterior y posterior en un niño de 4 años sin hábitos de succión. B) Mordida abierta anterior en una niña con hábito de succión de chupete. 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Las flechas continuas de los diagramas indican que la maloclusión se mantenía en la transición a la dentición mixta, mientras que las flechas punteadas indican que la maloclusión se había resuelto o había mejorado con el desarrollo de la dentición." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 958 "Ancho" => 1507 "Tamanyo" => 113310 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Seguimiento de las mordidas cruzadas posteriores presentes en dentición temporal en los grupos de hábitos (no succión, historia de succión y succión mantenida). 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\t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">10 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" 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align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" 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" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193292.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de la totalidad de la muestra por edades y sexo" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Desv. típ.: desviación típica; DM: dentición mixta; DT: dentición temporal." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad mínima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad máxima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Rango \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desv. típ. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">225 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">225 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193294.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Edad media (en meses), edad mínima, edad máxima, rango y desviación típica de la muestra" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "N: número de niños que han abandonado el hábito de succión del chupete en el intervalo expuesto; %: porcentaje de niños que han abandonado el hábito de succión del chupete en el intervalo expuesto.Se ha destacado en negrita los intervalos en que ha sido más frecuente el abandono del hábito." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="13" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalos meses</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1-6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">7-12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">13-18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">19-24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">25-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">31-36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">37-42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">43-48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">49-54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">55-60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">61-66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">67-72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 (19,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (0,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (14,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (8,0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (26,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (7,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (12,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (3,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (4,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0,0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab193293.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Interrupción del hábito de succión del chupete en intervalos de meses" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:38 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desarrollo y erupción dentaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. 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Estadísticas

Original

Hábito de succión del chupete y alteraciones dentarias asociadas. Importancia del diagnóstico precoz

Pacifier sucking habit and associated dental changes: Importance of early diagnosis

V. Franco Varas

Autor para correspondencia

virfranva@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, B. Gorritxo Gil

Departamento Estomatología, Facultad de Medicina y Odontología, Universidad del País Vasco UPV/EHU, Leioa, España

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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El per&#237;odo en el que la dentici&#243;n temporal est&#225; completa en la boca del ni&#241;o es breve&#59; sin embargo&#44; a pesar de esta brevedad&#44; es fundamental el mantenimiento de su integridad&#44; tanto para el buen funcionamiento como para el correcto desarrollo del aparato estomatogn&#225;tico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dentici&#243;n temporal sirve de gu&#237;a de erupci&#243;n para la dentici&#243;n permanente y toda patolog&#237;a en estas edades tempranas puede repercutir negativamente en el desarrollo de una buena oclusi&#243;n en etapas posteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiolog&#237;a de la maloclusi&#243;n es multifactorial&#44; ya que sobre una base gen&#233;tica influye toda una serie de factores ambientales&#44; como el tipo de lactancia&#44; la respiraci&#243;n&#44; factores locales asociados a p&#233;rdida prematura de dientes temporales y la presencia de h&#225;bitos an&#243;malos orales como son los h&#225;bitos de succi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La succi&#243;n es un reflejo que se desarrolla desde la vida intrauterina y es primordial para el beb&#233; pues ayuda a satisfacer sus necesidades nutricionales y psicol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sensaci&#243;n de hambre y la necesidad de succi&#243;n surgen al mismo tiempo y forman parte del proceso de desarrollo y alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#46; Por tanto&#44; lo ideal ser&#237;a que la succi&#243;n y el hambre quedaran saciadas al mismo tiempo&#44; pero esto no siempre ocurre simult&#225;neamente&#46; Hay beb&#233;s que quedan saciados mediante la lactancia materna y hay otros que necesitan de m&#225;s tiempo de succi&#243;n&#44; como tambi&#233;n ocurre cuando los beb&#233;s son alimentados con biber&#243;n&#46; En ambas circunstancias es cuando el chupete cobra importancia&#44; pues es usado para satisfacer la necesidad de succi&#243;n&#46; Lo que debe evitarse es hacer un mal uso del mismo o que se transforme en un h&#225;bito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso del chupete como objeto reconfortante en la primera infancia constituye una pr&#225;ctica ampliamente extendida&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; el h&#225;bito prolongado del mismo puede tener serios efectos nocivos en el desarrollo de las estructuras bucales en funci&#243;n del tipo de h&#225;bito&#44; su duraci&#243;n&#44; intensidad y frecuencia&#44; as&#237; como de las caracter&#237;sticas biotipol&#243;gicas del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una controversia interdisciplinar sobre el papel de los h&#225;bitos de succi&#243;n en el desarrollo del ni&#241;o&#44; por lo que es necesario que conozcamos su repercusi&#243;n a nivel bucodental&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del presente trabajo en una muestra de ni&#241;os fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Determinar la frecuencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete en cada edad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiar la probable asociaci&#243;n entre el uso del chupete y la presencia de maloclusiones dentales en la dentici&#243;n temporal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizar la correlaci&#243;n entre las maloclusiones diagnosticadas en la dentici&#243;n temporal y la oclusi&#243;n en dentici&#243;n mixta&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para llevar a cabo los objetivos propuestos se ha realizado un estudio epidemiol&#243;gico longitudinal&#59; la muestra empleada para este estudio estaba compuesta por ni&#241;os de edades comprendidas entre los 2 y los 6 a&#241;os&#44; que se ajustaban a los criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n establecidos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha incluido a todos los ni&#241;os matriculados en 1&#46;&#176;&#44; 2&#46;&#176; y 3&#46;&#176; de educaci&#243;n infantil de 3 centros escolares de Bizkaia&#44; en per&#237;odos cronol&#243;gicos diferentes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>260&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por las caracter&#237;sticas del estudio&#44; en la segunda fase se ha incluido a todos los ni&#241;os matriculados en 2&#46;&#176;&#44; 3&#46;&#176; y 4&#46;&#176; de primaria de los mismos colegios&#44; de edades comprendidas entre los 6 y los 10 a&#241;os&#44; en fase de dentici&#243;n mixta &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>250&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros criterios de inclusi&#243;n para la selecci&#243;n de la muestra han sido&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disponer del consentimiento de los padres o tutores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Erupci&#243;n de la dentici&#243;n temporal completa y en oclusi&#243;n en la primera fase&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Haber comenzado el recambio dentario en la segunda fase del estudio &#40;dentici&#243;n mixta&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mostrar una conducta adecuada para la exploraci&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos como criterios de exclusi&#243;n los siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Erupci&#243;n de alg&#250;n diente permanente en la primera fase del estudio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Padecer alguna patolog&#237;a sist&#233;mica significativa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Haber recibido en el pasado&#44; o estar recibiendo en ese momento cualquier tipo de tratamiento ortop&#233;dico u ortod&#243;ncico&#44; a excepci&#243;n de la colocaci&#243;n de un mantenedor de espacio debido a la p&#233;rdida prematura de alg&#250;n molar temporal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No haber participado en alguna de las dos fases del estudio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Falta de alg&#250;n registro en alguna de las exploraciones y cuestionarios de h&#225;bitos en ambas fases del estudio&#46;</p></li></ul></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo estos criterios&#44; el tama&#241;o final de la muestra seleccionada ha sido de 225 sujetos &#40;124 ni&#241;os y 101 ni&#241;as&#41; de edades comprendidas entre los 2 y los 10 a&#241;os&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los ni&#241;os fueron revisados en un primer tiempo y transcurridos 4 a&#241;os de la primera evaluaci&#243;n han sido estudiados por segunda vez&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera fase de nuestro trabajo se elabor&#243; una carta de presentaci&#243;n del estudio a los colegios con la finalidad de informar sobre sus contenidos&#44; solicitando su autorizaci&#243;n y colaboraci&#243;n&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se han obtenido a partir del cuestionario que dise&#241;amos y que fue enviado a los a los padres o tutores de cada ni&#241;o&#44; en el que se preguntaba por la presencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete y la edad de abandono del mismo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s se hizo un examen directo de la boca a cada ni&#241;o&#44; utilizando luz natural adecuada y una fuente de luz artificial&#44; espejos intrabucales&#44; depresores linguales desechables&#44; guantes de l&#225;tex&#44; mascarillas y una regla milimetrada blanda de uso intraoral&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de llevar a cabo el trabajo de campo&#44; se realiz&#243; un estudio piloto con el fin de comprobar si el m&#233;todo era adecuado y para estimar el tiempo necesario para cada exploraci&#243;n&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen cl&#237;nico de la totalidad de los ni&#241;os se ha llevado a cabo en los colegios por la misma exploradora&#44; entrenada al efecto&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ficha cl&#237;nica de exploraci&#243;n dise&#241;ada para el estudio recog&#237;a los datos de filiaci&#243;n del ni&#241;o y los par&#225;metros oclusales a estudiar &#40;grado de sobremordida y mordida posterior&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron posteriormente las variables indicativas de maloclusi&#243;n asociadas al h&#225;bito de succi&#243;n del chupete&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mordida abierta anterior &#40;maloclusi&#243;n en el plano vertical&#41;&#58; cuando al ocluir los molares los incisivos no contactaban &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#44; valor de sobremordida &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mordida cruzada posterior &#40;maloclusi&#243;n en el plano transversal&#41;&#58; cuando las c&#250;spides vestibulares de los molares superiores ocluyen en las fosas de los molares inferiores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de analizar estas variables hemos dividido la muestra en 3 grupos&#44; en funci&#243;n de la presencia o no del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GH1&#58; ni&#241;os que no tienen el h&#225;bito de succi&#243;n de chupete en el momento de la exploraci&#243;n&#44; ni han succionado en &#233;pocas anteriores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GH2&#58; ni&#241;os que han tenido h&#225;bito de succi&#243;n&#44; pero lo han abandonado anteriormente a la exploraci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GH3&#58; ni&#241;os que manten&#237;an el h&#225;bito de succi&#243;n del chupete en el momento de la exploraci&#243;n en dentici&#243;n temporal&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Nivel de participaci&#243;n de la muestra</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra inicial en la primera parte de nuestro estudio fue de 260 individuos&#44; correspondiente a todos los ni&#241;os de 1&#46;&#176;&#44; 2&#46;&#176; y 3&#46;&#176; de educaci&#243;n infantil de los colegios seleccionados&#44; de los cuales 238 participaron en el estudio&#44; lo que constituye el 91&#44;5&#37; del total de la muestra seleccionada&#46; El 8&#44;5&#37; restante no se incluy&#243; en el estudio por no cumplir los criterios de inclusi&#243;n previamente fijados&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda fase del estudio la muestra ha sido de 250 ni&#241;os&#44; correspondiente a todos los alumnos de 2&#46;&#176;&#44; 3&#46;&#176; y 4&#46;&#176; de primaria de los mismos colegios&#46; El tama&#241;o de muestra final qued&#243; en 225 ni&#241;os &#40;86&#44;5&#37;&#41;&#44; debi&#233;ndose las p&#233;rdidas a cambios en la direcci&#243;n familiar&#44; por no tener la autorizaci&#243;n para participar en el estudio o por carecer de los registros del primer tiempo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Distribuci&#243;n de la muestra por edades y sexo</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha estudiado a 225 ni&#241;os &#40;101 mujeres y 124 varones&#41; de edades comprendidas entre los 2 y los 10 a&#241;os&#46; Todos los sujetos fueron clasificados seg&#250;n su estadio de dentici&#243;n en dos grupos&#58; dentici&#243;n temporal y dentici&#243;n mixta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados los expresaremos sobre estos 225 ni&#241;os&#44; de los cuales tenemos la totalidad de los registros y cumplen los criterios de inclusi&#243;n explicados anteriormente en el apartado &#171;Material y m&#233;todos&#187;&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> expone la edad media&#44; la edad m&#237;nima&#44; la edad m&#225;xima&#44; el rango y la desviaci&#243;n t&#237;pica en meses para el conjunto de la muestra en la fase de dentici&#243;n temporal &#40;DT&#41; y en la fase de dentici&#243;n mixta &#40;DM&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Prevalencia del h&#225;bito de succi&#243;n de chupete</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete fue del 80&#44;9&#37; el &#40;72&#44;9&#37; ha succionado el chupete en una etapa anterior y el 8&#37; mantiene el h&#225;bito&#41;&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha observado que lo m&#225;s frecuente ha sido el abandono del h&#225;bito entre los 19 y los 24 meses &#40;26&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido del abandono m&#225;s temprano unos meses antes &#40;7-12 meses&#44; 14&#44;2&#37;&#41;&#44; y del m&#225;s tard&#237;o entre los 2 a&#241;os y medio y los 3 a&#241;os&#40;12&#44;5&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este abandono del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete se produjo de forma progresiva&#44; de manera que del 80&#44;9&#37; de los ni&#241;os que succionaban el chupete desde el nacimiento&#44; el 31&#44;1&#37; mantuvo el h&#225;bito a los 2 a&#241;os&#44; un 8&#44;9&#37; a los 4 a&#241;os y tan solo el 1&#44;4&#37; de los ni&#241;os continu&#243; con el h&#225;bito a los 5 a&#241;os&#46; A los 6 a&#241;os&#44; ninguno de los ni&#241;os de nuestra muestra succionaba el chupete &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estudio de las maloclusiones dentales en dentici&#243;n temporal asociado al h&#225;bito de succi&#243;n del chupete</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha obtenido un aumento significativo de las mordidas abiertas anteriores y de las mordidas cruzadas posteriores cuando el h&#225;bito de succi&#243;n se manten&#237;a &#40;GH3&#41; respecto de los ni&#241;os que lo abandonaban tempranamente &#40;GH2&#41; y a los que no lo hab&#237;an tenido &#40;GH1&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Correlaci&#243;n entre las maloclusiones diagnosticadas en dentici&#243;n temporal y la oclusi&#243;n en dentici&#243;n mixta</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del an&#225;lisis de la evoluci&#243;n de estas maloclusiones detectadas en dentici&#243;n temporal&#44; al pasar a la dentici&#243;n mixta en los 3 grupos de h&#225;bitos considerados&#44; se han representado en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0020">figuras 4 y 5</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parte superior de estos diagramas representa el n&#250;mero de mordidas abiertas anteriores y mordidas cruzadas posteriores que estaban presentes en la dentici&#243;n temporal&#59; la parte intermedia registra en n&#250;mero y porcentaje la relaci&#243;n vertical &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; y transversal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41; de las arcadas en dentici&#243;n mixta&#44; quedando descritos en la parte inferior de ambos diagramas el grado de sobremordida y el tipo de mordida posterior que exist&#237;a en los grupos de h&#225;bitos establecidos en el estudio&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha observado que las mordidas abiertas anteriores asociadas al h&#225;bito de succi&#243;n mejoraban cuando se hab&#237;a abandonado el h&#225;bito tempranamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#59; sin embargo&#44; las mordidas cruzadas posteriores se manten&#237;an a pesar del abandono del chupete &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito de este trabajo ha sido estudiar la prevalencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete y analizar su repercusi&#243;n en el desarrollo de alteraciones dentales&#46; Hemos obtenido un alto nivel de participaci&#243;n&#44; que se justifica por la realizaci&#243;n de las exploraciones en los centros escolares&#44; por la adecuada colaboraci&#243;n de padres y profesores&#44; as&#237; como por la recaptaci&#243;n en las exploraciones cuando se registraba alguna ausencia&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El h&#225;bito de succi&#243;n del chupete comienza en edades muy tempranas y cada vez est&#225; m&#225;s extendido en pa&#237;ses occidentales&#46; As&#237;&#44; el 80&#44;9&#37; de los ni&#241;os de nuestra muestra ha tenido contacto con el chupete desde el nacimiento&#44; valores muy altos son los ofrecidos por Mod&#233;er<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> &#40;78&#37;&#41; y Larsson<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> &#40;70&#37;&#44; 72&#37;&#41;&#44; ambos autores en estudios con ni&#241;os suecos&#44; Zadik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;70&#37;&#41; en ni&#241;os de Israel y S&#225;nchez-Molins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;77&#44;4&#37;&#41; en ni&#241;os de nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una tendencia natural al abandono del chupete con la edad&#59; as&#237;&#44; a los 2 a&#241;os de edad lo mantiene el 30&#44;9&#37; y a los 4 a&#241;os&#44; el 9&#44;2&#37;&#46; El abandono de este h&#225;bito se produce m&#225;s frecuentemente durante el segundo a&#241;o de vida en los ni&#241;os de nuestra muestra&#44; lo que es cotejado por otros autores&#44; que observan esta tendencia natural hacia el abandono del h&#225;bito con la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;16</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos semejantes encuentra Bishara<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> en 2006&#44; con una prevalencia de succi&#243;n de chupete al a&#241;o del 40&#37; de los ni&#241;os&#44; que disminuye al 1&#37; a los 5 a&#241;os&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete var&#237;a ampliamente seg&#250;n las distintas &#225;reas geogr&#225;ficas&#44; influida por factores sociales o culturales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;28</span></a>&#46; As&#237;&#44; valores semejantes de succi&#243;n de chupete encuentran Gonz&#225;lez-Cuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> &#40;8&#44;25&#37;&#41; en ni&#241;os de la misma edad a los de nuestro estudio en dentici&#243;n temporal y S&#225;nchez-Molins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;9&#44;68&#37;&#41; en ni&#241;os de 3-5 a&#241;os&#44; ambos estudios llevados a cabo en nuestro pa&#237;s&#46; Sin embargo&#44; cifras m&#225;s altas son las referidas en los trabajos de &#214;gaard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> &#40;18&#44;9&#37;&#41; y Paunio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> &#40;23&#44;4&#37;&#41;&#44; ambos estudios llevados a cabo en ni&#241;os europeos de 3 a&#241;os de edad&#46; Katz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y Santos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> encuentran una prevalencia mucho mayor de este h&#225;bito &#40;el 29 y el 27&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#41; en diferentes estudios con ni&#241;os de Brasil&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La justificaci&#243;n de estos resultados dispares en los diferentes estudios podr&#237;amos atribuirla no solo a los distintos or&#237;genes de las muestras estudiadas&#44; sino tambi&#233;n a las diferentes edades consideradas por sus autores y a las diferentes costumbres implantadas sobre los h&#225;bitos de succi&#243;n y lactancia en los diferentes pa&#237;ses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;28</span></a>&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos de gran inter&#233;s no solo la frecuencia y la duraci&#243;n del h&#225;bito&#44; sino tambi&#233;n la intensidad del mismo&#44; lo que no se ha recogido en este estudio por la dificultad a la hora de cuestionarlo a los padres&#46;La repercusi&#243;n de la presencia del h&#225;bito de succi&#243;n del chupete en la oclusi&#243;n en nuestro estudio muestra que los ni&#241;os que manten&#237;an el h&#225;bito de succi&#243;n en dentici&#243;n temporal&#44; presentan m&#225;s mordidas abiertas anteriores y mordidas cruzadas posteriores&#44; como han publicado tambi&#233;n otros autores &#40;Zadik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#91;1977&#41;&#93;&#44; Svedmyr<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#91;1979&#93;&#44; Lindner y Mod&#233;er<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> &#91;1989&#93;&#44; &#214;gaard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> &#91;1994&#93;&#44; Warren<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> &#91;2005&#93;&#44; G&#243;is<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#91;2008&#93;&#44; Melink<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#91;2010&#93; y Montaldo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> &#91;2011&#93;&#41;&#46;Es importante el diagn&#243;stico precoz de las maloclusiones asociadas a este h&#225;bito&#46; Hemos comprobado que la mordida abierta anterior&#44; al abandonar el h&#225;bito tempranamente&#44; mejora e incluso llega a corregirse espont&#225;neamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;11&#44;18&#44;24&#44;32&#8211;34</span></a>&#46;Sin embargo&#44; no hay evidencia en la actualidad que pueda apoyar la autocorrecci&#243;n o mejora de la mordida cruzada posterior al abandonar el h&#225;bito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;35&#8211;38</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; las mordidas cruzadas se manten&#237;an en el tiempo y algunas empeoraban en la dentici&#243;n mixta&#44; afectando a mayor n&#250;mero de dientes&#44; por lo que cobra mayor importancia su detecci&#243;n precoz y tratamiento temprano&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no existe ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seguimiento de las mordidas cruzadas posteriores presentes en dentici&#243;n temporal en los grupos de h&#225;bitos &#40;no succi&#243;n&#44; historia de succi&#243;n y succi&#243;n mantenida&#41;&#46; Las flechas continuas de los diagramas indican que la maloclusi&#243;n se manten&#237;a en la transici&#243;n a la dentici&#243;n mixta&#44; mientras que la flecha punteadas indica que la maloclusi&#243;n se hab&#237;a resuelto o hab&#237;a mejorado con el desarrollo de la dentici&#243;n&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dentici&#243;n temporal N&#61;225</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dentici&#243;n mixta N&#61;225</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">7 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">9 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">10 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ni&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ni&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad m&#237;nima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad m&#225;xima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desv&#46; t&#237;p&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">45&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">124&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalos meses</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">7-12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">19-24</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">32 <span class="elsevierStyleBold">&#40;14&#44;2&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;8&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;7&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">28 <span class="elsevierStyleBold">&#40;12&#44;5&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 16954033
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.anpedi.2012.02.020

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	45	12	57
2024 Octubre	512	89	601
2024 Septiembre	512	55	567
2024 Agosto	389	74	463
2024 Julio	358	57	415
2024 Junio	313	60	373
2024 Mayo	528	92	620
2024 Abril	488	79	567
2024 Marzo	440	76	516
2024 Febrero	415	97	512
2024 Enero	482	79	561
2023 Diciembre	382	88	470
2023 Noviembre	549	140	689
2023 Octubre	516	102	618
2023 Septiembre	459	100	559
2023 Agosto	393	57	450
2023 Julio	350	71	421
2023 Junio	339	92	431
2023 Mayo	315	71	386
2023 Abril	309	108	417
2023 Marzo	420	145	565
2023 Febrero	331	78	409
2023 Enero	282	84	366
2022 Diciembre	229	94	323
2022 Noviembre	394	149	543
2022 Octubre	412	150	562
2022 Septiembre	345	129	474
2022 Agosto	299	116	415
2022 Julio	288	97	385
2022 Junio	273	111	384
2022 Mayo	387	123	510
2022 Abril	413	107	520
2022 Marzo	495	140	635
2022 Febrero	408	125	533
2022 Enero	432	130	562
2021 Diciembre	402	126	528
2021 Noviembre	445	178	623
2021 Octubre	431	132	563
2021 Septiembre	360	136	496
2021 Agosto	350	148	498
2021 Julio	341	133	474
2021 Junio	411	155	566
2021 Mayo	411	155	566
2021 Abril	1010	272	1282
2021 Marzo	676	188	864
2021 Febrero	391	145	536
2021 Enero	427	116	543
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2017 Abril	92	39	131
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2017 Enero	91	21	112
2016 Diciembre	88	24	112
2016 Noviembre	136	37	173
2016 Octubre	141	39	180
2016 Septiembre	223	44	267
2016 Agosto	148	19	167
2016 Julio	37	12	49
2016 Junio	1	0	1
2016 Mayo	3	0	3
2016 Abril	1	0	1
2016 Marzo	1	0	1
2016 Enero	4	0	4
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2015 Noviembre	2	35	37
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2015 Julio	15	0	15
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2015 Abril	12	18	30
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2015 Febrero	14	24	38
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2014 Noviembre	22	4	26
2014 Octubre	36	4	40
2014 Septiembre	33	6	39
2014 Agosto	30	1	31
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2014 Febrero	137	20	157
2014 Enero	114	29	143
2013 Diciembre	134	20	154
2013 Noviembre	177	20	197
2013 Octubre	161	23	184
2013 Septiembre	97	23	120
2013 Agosto	124	24	148
2013 Julio	97	11	108
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