Asociación Española de Pediatría
Vacunación frente a la gripe estacional en la infancia y la adolescencia. Recomendaciones del CAV-AEP para la campaña 2011-2012
Seasonal influenza vaccination in children and adolescents. Recommendations of the CAV-AEP for the campaign
D. Moreno-Pérez
, J. Arístegui Fernández, J. Ruiz-Contreras, F.J. Álvarez García, M. Merino Moína, J. González-Hachero, J.M. Corretger Rauet, T. Hernández-Sampelayo Matos, L. Ortigosa del Castillo, M.J. Cilleruelo Ortega, F. Barrio Corrales
Autor para correspondencia
Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, España
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Pertenecen a estos grupos de riesgo aquellas personas que, debido a la enfermedad de base que presentan o por el tratamiento que reciben, en el caso de sufrir una infección por el virus de la gripe, pueden presentar formas complicadas y más graves de la enfermedad o desestabilización de su enfermedad de base, aumentando el riesgo de mortalidad. Sin embargo, muchos niños y adolescentes pertenecientes a estos grupos de riesgo continúan sin recibir, por distintas razones, dicha vacunación. Es necesaria una mayor implicación de los profesionales de la salud, las autoridades sanitarias y todos los agentes sociales, para transmitir a la población, y de forma especial a los padres de niños y adolescentes pertenecientes a los grupos de riesgo, las recomendaciones de vacunación frente a la gripe estacional.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Vacuna antigripal para la estación epidémica 2011-2012</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decide las cepas de virus de la gripe que deben contener estas vacunas. En la temporada 2011-2012 se empleará una vacuna frente a la gripe con la misma composición, en cuanto a cepas, que la de la campaña anterior, 2010-2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Esta coincidencia no supone ningún cambio en las recomendaciones de vacunación anual, pues es un hecho frecuente que la inmunogenicidad inducida por la vacuna decline una vez concluida la epidemia cada año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por tanto, se debe recomendar la vacunación aunque la persona se haya vacunado en la temporada 2010-2011.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cepas que contendrá la vacuna de la campaña 2011-2012 se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con la infancia y a la adolescencia, el CAV-AEP recomienda la vacunación antigripal en:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span></span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupos de riesgo: niños mayores de 6 meses y adolescentes en las siguientes situaciones o enfermedades de base:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad respiratoria crónica (p. ej., fibrosis quística, displasia broncopulmonar, asma, etc.).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad cardiovascular grave (congénita o adquirida).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad metabólica crónica (p. ej., diabetes, errores congénitos del metabolismo, etc.).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad crónica renal (p. 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hematológica moderada o grave (p. ej., hemoglobinopatía, leucemia, etc.).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada-grave.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Malnutrición moderada o grave.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obesidad mórbida (IMC mayor o igual a 3 desviaciones estándar).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Síndrome de Down y otras cromosomopatías graves.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento continuado con ácido acetilsalicílico (por riesgo de síndrome de Reye en infección por virus gripal salvaje).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embarazo en adolescentes.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span></span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niños sanos mayores de 6 meses y adolescentes sanos que convivan con pacientes de riesgo.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda la vacunación de aquellos niños sanos mayores de 6 meses y adolescentes sanos, sin patología de base, pero que son contactos domiciliarios (convivientes) de pacientes (niños o adultos) pertenecientes a los grupos de riesgo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span></span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adultos en contacto con niños y adolescentes pertenecientes a grupos de riesgo.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe insistirse en la vacunación frente a la gripe estacional de todos los adultos que sean contactos domiciliarios (convivientes o cuidadores) de niños y adolescentes que pertenezcan a los grupos de riesgo (véase el apartado 1). Es especialmente importante la vacunación del entorno familiar cuando existan lactantes menores de 6 meses de edad con factores de riesgo, ya que estos no pueden recibir la vacuna antigripal. Igualmente, se enfatiza la recomendación de la vacunación antigripal en el personal sanitario que trabaja con niños.</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el CAV-AEP, la vacunación antigripal en todos estos pacientes y en sus contactos domiciliarios, representa un beneficio evidente y constituye una oferta de salud incuestionable.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que los niños son la fuente principal de propagación del virus de la gripe en la comunidad (familia, escuela,…)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, ya que eliminan una mayor carga viral y durante más tiempo que los adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, que las mayores tasas de incidencia se registran en la población menor de 15 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y que la tasa media de hospitalización en menores de 5 años es de alrededor de 1 por 1.000 niños sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, el CAV-AEP considera que los niños mayores de 6 meses sanos y no incluidos en los grupos de riesgo anteriormente mencionados pueden vacunarse frente a la gripe estacional si sus padres lo solicitan o su pediatra lo considera oportuno. Esta actitud preventiva constituye, sin duda, una oferta de salud que puede proporcionar al niño o adolescente vacunado una protección individual directa, además de favorecer una protección familiar y comunitaria indirecta.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacunación antigripal universal de todos los niños en el momento actual en nuestro medio y con las vacunas disponibles, plantea diversas dudas y algunos inconvenientes: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> necesidad de añadir anualmente una inyección intramuscular al calendario de vacunaciones, con los problemas inherentes de implementación y aceptabilidad; <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> la efectividad de la vacuna antigripal trivalente inactivada en niños menores de 2 años es limitada y mejorable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, y <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> el coste sería elevado y no existen suficientes datos de eficiencia en la edad pediátrica.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aspectos prácticos: posología, conservación, administración y contraindicaciones</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Posología</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los niños menores de 9 años, para la obtención de una protección óptima frente a la gripe, son necesarias dos dosis de la vacuna, separadas por, al menos, 4 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La primera dosis debe administrarse tan pronto como la vacuna esté disponible, para asegurar que ambas dosis sean recibidas antes del inicio de la actividad gripal, ya que la protección es mayor cuando ambas dosis se administran durante la misma temporada de gripe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Si tienen el antecedente de vacunación antigripal correcta con dos dosis en alguna temporada anterior, será suficiente entonces con una sola dosis en la temporada actual. Asimismo, si recibieron por primera vez una sola dosis de vacuna antigripal en la temporada anterior (2010-2011), deberán recibir solamente una dosis de vacuna antigripal en la temporada actual (2011-2012)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> por ser idéntica la composición vacunal en ambas campañas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En niños de 9 años o más es suficiente con una dosis de vacuna antigripal cada temporada, si existe indicación para ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Vía de administración y conservación</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vía de administración es mediante inyección intramuscular profunda. Para los niños pequeños que aún no andan, el sitio preferido para la administración de la vacuna es la zona anterolateral del muslo, y para el resto es el deltoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes con trastornos de la coagulación o que reciben terapia anticoagulante se recomienda la administración de las vacunas antigripales no adyuvadas por vía subcutánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacuna debe conservarse entre +2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C y +8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, y aplicarse a temperatura ambiente. El periodo de validez es de un año.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contraindicaciones</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestran las contraindicaciones de la vacunación contra la gripe en pediatría.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Preparados disponibles de vacuna antigripal</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es esperable que para esta temporada estén disponibles numerosos preparados comerciales de vacuna frente a la gripe, todos con la misma composición antigénica. Se están incorporando de forma progresiva diversos preparados novedosos (vacunas vivas atenuadas, vacunas adyuvadas, tetravalentes, de cultivos celulares) y con vías de administración alternativas (vía intradérmica, intranasal, etc.). Sin embargo, las únicas vacunas disponibles autorizadas para menores de 18 años en nuestro medio en el momento actual son los preparados trivalentes inactivados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, procedentes de cultivos en huevos de gallina embrionados, para su administración por vía intramuscular.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se exponen todas las vacunas antigripales disponibles para menores de 18 años autorizadas actualmente en España. Todas las vacunas cumplen con la recomendación actual de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y con la decisión de la Unión Europea para la campaña 2011/2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Las posibles actualizaciones que pudieran producirse en este documento o en las fichas técnicas serán recogidas en la web de este comité asesor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,11</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recomendaciones sobre vacunación antigripal en niños alérgicos al huevo</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con los niños o adolescentes que presentan alergia al huevo, se hacen las siguientes consideraciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una reacción alérgica grave anterior a la vacuna antigripal, independientemente del componente sospechoso de ser responsable de la reacción, es una contraindicación para la recepción de la vacuna contra la gripe.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las vacunas antigripales actualmente disponibles en nuestro país contienen pequeñas cantidades de huevo, ya que son vacunas procedentes de cultivos en huevos de gallina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antecedente solamente de urticaria tras la exposición al huevo no contraindica la administración de la vacuna antigripal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antecedente de angioedema, dificultad respiratoria, mareo o vómitos recurrentes inmediatamente o de minutos a horas después de una exposición al huevo, o el empleo de adrenalina u otras medidas médicas urgentes tras esto, probablemente esté relacionado con alergia al huevo y provoque una reacción anafiláctica tras una nueva exposición. En estas personas no se recomienda la administración de la vacuna antigripal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas personas que se consideran alérgicas al huevo podrían no serlo y la alergia estar condicionada por otros componentes de estas vacunas, como la gelatina, por ejemplo. Aquellas personas que son capaces de comer huevo ligeramente cocinado (p. ej., huevos revueltos) sin reacción, tienen pocas probabilidades de ser alérgicos. Por el contrario, las personas alérgicas al huevo podrían tolerarlo en productos horneados (p. ej., pan o pastel), pero esa tolerancia no excluye la posibilidad de alergia al huevo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las vacunas deben administrarse por personal entrenado en el reconocimiento rápido de reacciones alérgicas y con equipo disponible para el tratamiento urgente de la anafilaxia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe realizar una observación de, al menos, 30 min tras la administración de la vacuna.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas medidas, tales como administrar la vacuna dividida en dos subdosis y en dos etapas, así como las pruebas cutáneas (<span class="elsevierStyleItalic">prick tests</span>), no son recomendables.</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">DMP ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD, como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline y como consultor en un Advisory Board de Astra-Zeneca.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">FJAG ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD.</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JAF ha colaborado en actividades docentes y como investigador en ensayos clínicos subvencionados por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">FBC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline y Sanofi Pasteur MSD y como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline y Baxter.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MJCO ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD y como investigadora en ensayos clínicos de Pfizer.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JMCR ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur MSD y Novartis.</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JGH ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer, Sanofi Pasteur MSD.</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">THS ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por Pfizer, Sanofi Pasteur MSD.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MMM ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD y como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD.</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LOC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD y como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline.</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JRC ha colaborado en actividades docentes subvencionadas por GlaxoSmithKline, Pfizer y Sanofi Pasteur MSD y como investigador en ensayos clínicos de GlaxoSmithKline y Pfizer.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres106345" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93731" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres106344" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93732" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Vacuna antigripal para la estación epidémica 2011-2012" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Aspectos prácticos: posología, conservación, administración y contraindicaciones" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Posología" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Vía de administración y conservación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Contraindicaciones" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Preparados disponibles de vacuna antigripal" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Recomendaciones sobre vacunación antigripal en niños alérgicos al huevo" ] 9 => array:2 [ "identificador" => 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estacional de la gripe, unas recomendaciones sobre la vacunación frente a este virus en la edad pediátrica. Este comité sigue considerando que la vacunación antigripal es una actuación especialmente beneficiosa cuando va dirigida a los niños mayores de 6 meses pertenecientes a los grupos de riesgo, así como a sus convivientes. Se insiste en la recomendación de la vacunación antigripal en el personal sanitario que trabaja con niños.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The Advisory Committee on Vaccines of the Spanish Association of Paediatrics establishes annual recommendations on influenza vaccination in childhood before the onset of influenza season. Routine influenza vaccination is particularly beneficial when the strategy is aimed at children older than 6 months of age with high-risk conditions and their home contacts. The recommendation of influenza vaccination in health workers with children is also emphasized.</p>" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">David Moreno-Pérez (DMP), Francisco José Álvarez García (FJAG), Javier Arístegui Fernández (JAF), Francisco Barrio Corrales (FBC), M. José Cilleruelo Ortega (MJCO), José María Corretger Rauet (JMCR), José González-Hachero (JGH), Teresa Hernández-Sampelayo Matos (THSM), Manuel Merino Moína (MMM), Luis Ortigosa del Castillo (LOC), Jesús Ruiz-Contreras (JRC).</p>" "etiqueta" => "Anexo 1" "titulo" => "Composición del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría" "identificador" => "sec0055" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cepa viral similar a A/California/7/2009 (H1N1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cepa viral similar a A/Perth/16/2009 (H3N2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cepa viral similar a B/Brisbane/60/2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192083.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">La cepa vacunal de virus de la gripe A (H1N1) está derivada del virus de la gripe A pandémica 2009.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cepas de la vacuna antigripal para la temporada 2011-2012 (recomendaciones de la OMS)<a 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\t\t\t\t">Antecedentes de reacción grave a una dosis previa de la vacuna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niños menores de 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedente de síndrome de Guillain-Barré \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192081.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Contraindicaciones de la vacunación antigripal</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Nombre comercial (por orden alfabético) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Laboratorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Preparados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dosificación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Vía de administración \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad autorizada (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chiroflu<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Novartis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subunidades, inactivadas.Sin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fluarix<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GSK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus fraccionados e inactivadosSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gripavac<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sanofi Pasteur MSD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus fraccionados e inactivadosSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inflexal V<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Berna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subunidades, inactivadas. Adyuvante/transportador: virosomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Influvac<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Solvay Pharma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subunidades inactivadasSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mutagrip<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sanofi Pasteur MSD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus fraccionados e inactivadosSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacuna antigripal Pasteur<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sanofi Pasteur MSD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus fraccionados e inactivadosSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacuna antigripal Polivalente Leti<span class="elsevierStyleSup">®</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leti \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus fraccionados e inactivadosSin adyuvante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jeringa con 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml precargada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 36 meses: 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mlNiños de 6-35 meses: experiencia limitada. Se han administrado dosis de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intramuscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192082.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Vacunas antigripales autorizadas en menores de 18 años disponibles en España (última revisión: 12 septiembre 2011)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "World Health Organization (WHO). 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 9 | 16 |
| 2024 Octubre | 40 | 44 | 84 |
| 2024 Septiembre | 44 | 20 | 64 |
| 2024 Agosto | 52 | 62 | 114 |
| 2024 Julio | 36 | 31 | 67 |
| 2024 Junio | 49 | 23 | 72 |
| 2024 Mayo | 53 | 43 | 96 |
| 2024 Abril | 43 | 34 | 77 |
| 2024 Marzo | 42 | 20 | 62 |
| 2024 Febrero | 53 | 36 | 89 |
| 2024 Enero | 40 | 22 | 62 |
| 2023 Diciembre | 39 | 16 | 55 |
| 2023 Noviembre | 39 | 24 | 63 |
| 2023 Octubre | 38 | 24 | 62 |
| 2023 Septiembre | 33 | 22 | 55 |
| 2023 Agosto | 23 | 18 | 41 |
| 2023 Julio | 20 | 26 | 46 |
| 2023 Junio | 25 | 26 | 51 |
| 2023 Mayo | 31 | 21 | 52 |
| 2023 Abril | 19 | 15 | 34 |
| 2023 Marzo | 41 | 32 | 73 |
| 2023 Febrero | 22 | 18 | 40 |
| 2023 Enero | 23 | 23 | 46 |
| 2022 Diciembre | 46 | 24 | 70 |
| 2022 Noviembre | 59 | 32 | 91 |
| 2022 Octubre | 47 | 48 | 95 |
| 2022 Septiembre | 62 | 32 | 94 |
| 2022 Agosto | 54 | 47 | 101 |
| 2022 Julio | 55 | 49 | 104 |
| 2022 Junio | 74 | 33 | 107 |
| 2022 Mayo | 38 | 39 | 77 |
| 2022 Abril | 34 | 33 | 67 |
| 2022 Marzo | 46 | 50 | 96 |
| 2022 Febrero | 24 | 30 | 54 |
| 2022 Enero | 41 | 31 | 72 |
| 2021 Diciembre | 60 | 38 | 98 |
| 2021 Noviembre | 56 | 41 | 97 |
| 2021 Octubre | 57 | 60 | 117 |
| 2021 Septiembre | 55 | 36 | 91 |
| 2021 Agosto | 40 | 25 | 65 |
| 2021 Julio | 51 | 30 | 81 |
| 2021 Junio | 42 | 37 | 79 |
| 2021 Mayo | 46 | 22 | 68 |
| 2021 Abril | 88 | 40 | 128 |
| 2021 Marzo | 74 | 31 | 105 |
| 2021 Febrero | 54 | 16 | 70 |
| 2021 Enero | 51 | 19 | 70 |
| 2020 Diciembre | 47 | 14 | 61 |
| 2020 Noviembre | 36 | 14 | 50 |
| 2020 Octubre | 53 | 18 | 71 |
| 2020 Septiembre | 32 | 21 | 53 |
| 2020 Agosto | 26 | 9 | 35 |
| 2020 Julio | 38 | 11 | 49 |
| 2020 Junio | 33 | 11 | 44 |
| 2020 Mayo | 27 | 12 | 39 |
| 2020 Abril | 44 | 13 | 57 |
| 2020 Marzo | 28 | 24 | 52 |
| 2020 Febrero | 23 | 22 | 45 |
| 2020 Enero | 31 | 16 | 47 |
| 2019 Diciembre | 50 | 21 | 71 |
| 2019 Noviembre | 42 | 6 | 48 |
| 2019 Octubre | 26 | 17 | 43 |
| 2019 Septiembre | 39 | 15 | 54 |
| 2019 Agosto | 50 | 21 | 71 |
| 2019 Julio | 38 | 28 | 66 |
| 2019 Junio | 30 | 24 | 54 |
| 2019 Mayo | 51 | 14 | 65 |
| 2019 Abril | 60 | 23 | 83 |
| 2019 Marzo | 29 | 13 | 42 |
| 2019 Febrero | 39 | 16 | 55 |
| 2019 Enero | 40 | 22 | 62 |
| 2018 Diciembre | 45 | 25 | 70 |
| 2018 Noviembre | 53 | 18 | 71 |
| 2018 Octubre | 87 | 19 | 106 |
| 2018 Septiembre | 39 | 6 | 45 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Abril | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Marzo | 21 | 0 | 21 |
| 2018 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Enero | 18 | 3 | 21 |
| 2017 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Noviembre | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Agosto | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Julio | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Junio | 24 | 16 | 40 |
| 2017 Mayo | 17 | 5 | 22 |
| 2017 Abril | 23 | 7 | 30 |
| 2017 Marzo | 11 | 6 | 17 |
| 2017 Febrero | 15 | 7 | 22 |
| 2017 Enero | 11 | 7 | 18 |
| 2016 Diciembre | 28 | 13 | 41 |
| 2016 Noviembre | 25 | 13 | 38 |
| 2016 Octubre | 40 | 11 | 51 |
| 2016 Septiembre | 36 | 10 | 46 |
| 2016 Agosto | 38 | 15 | 53 |
| 2016 Julio | 16 | 6 | 22 |
| 2016 Mayo | 0 | 14 | 14 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 3 | 19 | 22 |
| 2016 Enero | 0 | 12 | 12 |
| 2015 Diciembre | 3 | 11 | 14 |
| 2015 Noviembre | 2 | 8 | 10 |
| 2015 Octubre | 0 | 16 | 16 |
| 2015 Septiembre | 0 | 8 | 8 |
| 2015 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Julio | 8 | 3 | 11 |
| 2015 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Mayo | 7 | 9 | 16 |
| 2015 Abril | 5 | 6 | 11 |
| 2015 Marzo | 10 | 4 | 14 |
| 2015 Febrero | 9 | 10 | 19 |
| 2015 Enero | 17 | 1 | 18 |
| 2014 Diciembre | 36 | 4 | 40 |
| 2014 Noviembre | 26 | 2 | 28 |
| 2014 Octubre | 24 | 4 | 28 |
| 2014 Septiembre | 30 | 3 | 33 |
| 2014 Agosto | 30 | 4 | 34 |
| 2014 Julio | 57 | 2 | 59 |
| 2014 Junio | 67 | 5 | 72 |
| 2014 Mayo | 74 | 4 | 78 |
| 2014 Abril | 49 | 5 | 54 |
| 2014 Marzo | 82 | 13 | 95 |
| 2014 Febrero | 60 | 10 | 70 |
| 2014 Enero | 60 | 7 | 67 |
| 2013 Diciembre | 52 | 3 | 55 |
| 2013 Noviembre | 64 | 3 | 67 |
| 2013 Octubre | 54 | 10 | 64 |
| 2013 Septiembre | 57 | 4 | 61 |
| 2013 Agosto | 54 | 7 | 61 |
| 2013 Julio | 46 | 3 | 49 |
| 2013 Junio | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Mayo | 27 | 0 | 27 |
| 2013 Abril | 21 | 0 | 21 |
| 2013 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2013 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2012 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
| 2012 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2012 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2012 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2012 Enero | 1220 | 0 | 1220 |
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