array:23 [
  "pii" => "S1695403310005503"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.10.024"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
  "aid" => "667"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2011;74:272-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 30601
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 102
      "HTML" => 28879
      "PDF" => 1620
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403310005291"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.10.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "646"
    "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2011;74:274-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5316
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 85
        "HTML" => 4680
        "PDF" => 551
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>"
      "titulo" => "Endocarditis por <span class="elsevierStyleItalic">Kingella kingae</span>"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "274"
          "paginaFinal" => "275"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Kingella kingae endocarditis"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Mart&#237;nez Olor&#243;n, C&#46; Romero Ibarra, L&#46; Torroba &#193;lvarez, A&#46; P&#233;rez Oc&#243;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Olor&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Romero Ibarra"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Torroba &#193;lvarez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Oc&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005291?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005291/v2_202305161121/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1695403310004777"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.09.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "608"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2011;74:271&#46;e1-271&#46;e5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 16110
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 131
        "HTML" => 14462
        "PDF" => 1517
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Asociaci&#243;n espa&#241;ola de pediatr&#237;a</span>"
      "titulo" => "Uso del chupete y lactancia materna"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "271&#46;e1"
          "paginaFinal" => "271&#46;e5"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Use of pacifiers and breastfeeding"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;J&#46; Lozano de la Torre, C&#46;R&#46; Pall&#225;s Alonso, M&#46;T&#46; Hern&#225;ndez Aguilar, J&#46; Aguayo Maldonado, J&#46; Arena Ans&#243;tegui, S&#46; Ares Segura, A&#46; G&#243;mez Pap&#237;, M&#46; D&#237;az G&#243;mez, A&#46; Jim&#233;nez Moya, L&#46; Landa Rivera, J&#46;J&#46; Lasarte Velillas, J&#46; Mart&#237;n-Calama Valero, M&#46; Mart&#237;n Morales, J&#46;M&#46; Paricio Talayero, M&#46;D&#46; Romero Esc&#243;s"
          "autores" => array:15 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Lozano de la Torre"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Pall&#225;s Alonso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez Aguilar"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Aguayo Maldonado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Arena Ans&#243;tegui"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Ares Segura"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez Pap&#237;"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az G&#243;mez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez Moya"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Landa Rivera"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Lasarte Velillas"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Calama Valero"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n Morales"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Paricio Talayero"
            ]
            14 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Romero Esc&#243;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310004777?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310004777/v2_202305161121/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
    "titulo" => "Edema hemorr&#225;gico agudo del lactante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "272"
        "paginaFinal" => "273"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "T&#46; Cacharr&#243;n Caram&#233;s, R&#46; D&#237;az Soto, F&#46; Su&#225;rez Garc&#237;a, G&#46; Rodr&#237;guez Valc&#225;rcel"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Cacharr&#243;n Caram&#233;s"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "D&#237;az Soto"
            "email" => array:1 [
              0 => "raquel.diaz.soto@sergas.es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "&#42;"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez Garc&#237;a"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Valc&#225;rcel"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Complexo Hospitalario Universitario A Coru&#241;a&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#42;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Acute infantile haemorrhagic edema"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 142089
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones eritematosas purp&#250;ricas en plantas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante var&#243;n de 10 meses de edad&#44; con cuadro previo de v&#243;mitos y diarrea&#44; que presenta tras su resoluci&#243;n lesiones maculopapulosas purp&#250;ricas confluyentes de predominio en zonas acras&#46; Dichas lesiones son m&#225;s llamativas en las extremidades inferiores&#44; afectando a palmas&#44; plantas y pabell&#243;n auricular izquierdo&#46; Se asocia edema de manos y pies&#44; con leve tumefacci&#243;n malar&#46; En todo momento presenta excelente estado general&#44; permaneciendo afebril y con resoluci&#243;n del cuadro en 6 d&#237;as&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El edema hemorr&#225;gico agudo del lactante &#40;EHAL&#41; es una vasculitis aguda leucocitocl&#225;stica de peque&#241;os vasos&#44; descrita por Snow en 1913&#44; de escasa incidencia&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su etiolog&#237;a es desconocida&#44; aunque con frecuencia se relaciona con un proceso infeccioso&#44; la administraci&#243;n de f&#225;rmacos o vacunas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afecta caracter&#237;sticamente a lactantes entre 3 meses y 2 a&#241;os&#44; con ligero predominio en varones&#44; que presentan la aparici&#243;n s&#250;bita de placas edematosas purp&#250;ricas&#44; m&#225;s llamativas en extremidades y plantas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Su aparici&#243;n en pabellones auriculares se considera sugerente y caracter&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Asocia edema y febr&#237;cula&#44; manteniendo buen estado general&#44; con rara afectaci&#243;n visceral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su evoluci&#243;n es benigna&#44; con recuperaci&#243;n espont&#225;nea en 1-3 semanas&#44; sin secuelas&#46; El diagn&#243;stico es cl&#237;nico y no es necesaria la pr&#225;ctica de biopsia cut&#225;nea&#44; que mostrar&#237;a cambios vasculares con infiltrado celular de neutr&#243;filos&#44; necrosis fibrinoide y extravasaci&#243;n de eritrocitos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos histopatol&#243;gicos son id&#233;nticos a los de la p&#250;rpura de Scholein Henoch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#40;PSH&#41;&#44; lo que genera la controversia existente sobre si el EHAL y la PSH son entidades diferentes o manifestaciones extremas del mismo proceso&#46; Al tratarse de un cuadro benigno&#44; autolimitado y de corta duraci&#243;n&#44; se recomienda tratamiento sintom&#225;tico&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-06-03"
    "fechaAceptado" => "2010-10-23"
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 142089
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones eritematosas purp&#250;ricas en plantas&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 152268
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Afectaci&#243;n de extremidades inferiores&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 138980
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas purp&#250;ricas en pabell&#243;n auricular&#46; Dichas lesiones se consideran altamente sugestivas de EHAL&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute haemorrhagic oedema of infancy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Liu"
                            1 => "P&#46; Hogan"
                            2 => "R&#46; Nanan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/adc.2005.093286"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dis Child&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "382"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16632662"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute hemorrhagic edema of infancy&#58; case reports and a review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;Y&#46; Sites"
                            1 => "C&#46;S&#46; Woodmansee"
                            2 => "N&#46;K&#46; Wilkin"
                            3 => "J&#46;W&#46; Hanson"
                            4 => "R&#46;B&#46; Skinner Jr&#46;"
                            5 => "C&#46;M&#46; Shimek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cutis&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "320"
                        "paginaFinal" => "324"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19090334"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Edema agudo del lactante&#46; Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46; Miner Kanfkanka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bol&#46; S Vasco-Nav Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "16"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005503/v2_202305161121/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "25905"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en pediatr&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005503/v2_202305161121/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005503?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Imágenes en pediatría
Edema hemorrágico agudo del lactante
Acute infantile haemorrhagic edema
T. Cacharrón Caramés, R. Díaz Soto
Autor para correspondencia
raquel.diaz.soto@sergas.es

Autor para correspondencia.
, F. Suárez García, G. Rodríguez Valcárcel
Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España
Leído
71135
Veces
se ha leído el artículo
6479
Total PDF
64656
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1695403310005503"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.10.024"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
  "aid" => "667"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2011;74:272-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 30601
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 102
      "HTML" => 28879
      "PDF" => 1620
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403310005291"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.10.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "646"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2011;74:274-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5316
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 85
        "HTML" => 4680
        "PDF" => 551
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>"
      "titulo" => "Endocarditis por <span class="elsevierStyleItalic">Kingella kingae</span>"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "274"
          "paginaFinal" => "275"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Kingella kingae endocarditis"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Mart&#237;nez Olor&#243;n, C&#46; Romero Ibarra, L&#46; Torroba &#193;lvarez, A&#46; P&#233;rez Oc&#243;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Olor&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Romero Ibarra"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Torroba &#193;lvarez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Oc&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005291?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005291/v2_202305161121/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1695403310004777"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.09.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "608"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2011;74:271&#46;e1-271&#46;e5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 16110
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 131
        "HTML" => 14462
        "PDF" => 1517
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Asociaci&#243;n espa&#241;ola de pediatr&#237;a</span>"
      "titulo" => "Uso del chupete y lactancia materna"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "271&#46;e1"
          "paginaFinal" => "271&#46;e5"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Use of pacifiers and breastfeeding"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;J&#46; Lozano de la Torre, C&#46;R&#46; Pall&#225;s Alonso, M&#46;T&#46; Hern&#225;ndez Aguilar, J&#46; Aguayo Maldonado, J&#46; Arena Ans&#243;tegui, S&#46; Ares Segura, A&#46; G&#243;mez Pap&#237;, M&#46; D&#237;az G&#243;mez, A&#46; Jim&#233;nez Moya, L&#46; Landa Rivera, J&#46;J&#46; Lasarte Velillas, J&#46; Mart&#237;n-Calama Valero, M&#46; Mart&#237;n Morales, J&#46;M&#46; Paricio Talayero, M&#46;D&#46; Romero Esc&#243;s"
          "autores" => array:15 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Lozano de la Torre"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Pall&#225;s Alonso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez Aguilar"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Aguayo Maldonado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Arena Ans&#243;tegui"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Ares Segura"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez Pap&#237;"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az G&#243;mez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez Moya"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Landa Rivera"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Lasarte Velillas"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Calama Valero"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n Morales"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Paricio Talayero"
            ]
            14 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Romero Esc&#243;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310004777?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310004777/v2_202305161121/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Im&#225;genes en pediatr&#237;a</span>"
    "titulo" => "Edema hemorr&#225;gico agudo del lactante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "272"
        "paginaFinal" => "273"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "T&#46; Cacharr&#243;n Caram&#233;s, R&#46; D&#237;az Soto, F&#46; Su&#225;rez Garc&#237;a, G&#46; Rodr&#237;guez Valc&#225;rcel"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Cacharr&#243;n Caram&#233;s"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "D&#237;az Soto"
            "email" => array:1 [
              0 => "raquel.diaz.soto@sergas.es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "&#42;"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez Garc&#237;a"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Valc&#225;rcel"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Complexo Hospitalario Universitario A Coru&#241;a&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#42;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Acute infantile haemorrhagic edema"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 142089
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones eritematosas purp&#250;ricas en plantas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante var&#243;n de 10 meses de edad&#44; con cuadro previo de v&#243;mitos y diarrea&#44; que presenta tras su resoluci&#243;n lesiones maculopapulosas purp&#250;ricas confluyentes de predominio en zonas acras&#46; Dichas lesiones son m&#225;s llamativas en las extremidades inferiores&#44; afectando a palmas&#44; plantas y pabell&#243;n auricular izquierdo&#46; Se asocia edema de manos y pies&#44; con leve tumefacci&#243;n malar&#46; En todo momento presenta excelente estado general&#44; permaneciendo afebril y con resoluci&#243;n del cuadro en 6 d&#237;as&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El edema hemorr&#225;gico agudo del lactante &#40;EHAL&#41; es una vasculitis aguda leucocitocl&#225;stica de peque&#241;os vasos&#44; descrita por Snow en 1913&#44; de escasa incidencia&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su etiolog&#237;a es desconocida&#44; aunque con frecuencia se relaciona con un proceso infeccioso&#44; la administraci&#243;n de f&#225;rmacos o vacunas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afecta caracter&#237;sticamente a lactantes entre 3 meses y 2 a&#241;os&#44; con ligero predominio en varones&#44; que presentan la aparici&#243;n s&#250;bita de placas edematosas purp&#250;ricas&#44; m&#225;s llamativas en extremidades y plantas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Su aparici&#243;n en pabellones auriculares se considera sugerente y caracter&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Asocia edema y febr&#237;cula&#44; manteniendo buen estado general&#44; con rara afectaci&#243;n visceral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su evoluci&#243;n es benigna&#44; con recuperaci&#243;n espont&#225;nea en 1-3 semanas&#44; sin secuelas&#46; El diagn&#243;stico es cl&#237;nico y no es necesaria la pr&#225;ctica de biopsia cut&#225;nea&#44; que mostrar&#237;a cambios vasculares con infiltrado celular de neutr&#243;filos&#44; necrosis fibrinoide y extravasaci&#243;n de eritrocitos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos histopatol&#243;gicos son id&#233;nticos a los de la p&#250;rpura de Scholein Henoch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#40;PSH&#41;&#44; lo que genera la controversia existente sobre si el EHAL y la PSH son entidades diferentes o manifestaciones extremas del mismo proceso&#46; Al tratarse de un cuadro benigno&#44; autolimitado y de corta duraci&#243;n&#44; se recomienda tratamiento sintom&#225;tico&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-06-03"
    "fechaAceptado" => "2010-10-23"
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 142089
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones eritematosas purp&#250;ricas en plantas&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 152268
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Afectaci&#243;n de extremidades inferiores&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1088
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 138980
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas purp&#250;ricas en pabell&#243;n auricular&#46; Dichas lesiones se consideran altamente sugestivas de EHAL&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute haemorrhagic oedema of infancy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Liu"
                            1 => "P&#46; Hogan"
                            2 => "R&#46; Nanan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/adc.2005.093286"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dis Child&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "382"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16632662"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute hemorrhagic edema of infancy&#58; case reports and a review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;Y&#46; Sites"
                            1 => "C&#46;S&#46; Woodmansee"
                            2 => "N&#46;K&#46; Wilkin"
                            3 => "J&#46;W&#46; Hanson"
                            4 => "R&#46;B&#46; Skinner Jr&#46;"
                            5 => "C&#46;M&#46; Shimek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cutis&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "320"
                        "paginaFinal" => "324"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19090334"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Edema agudo del lactante&#46; Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46; Miner Kanfkanka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bol&#46; S Vasco-Nav Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "16"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005503/v2_202305161121/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "25905"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Im&#225;genes en pediatr&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005503/v2_202305161121/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005503?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 43 16 59
2024 Octubre 801 131 932
2024 Septiembre 777 114 891
2024 Agosto 674 98 772
2024 Julio 820 100 920
2024 Junio 786 82 868
2024 Mayo 934 112 1046
2024 Abril 1133 110 1243
2024 Marzo 1089 71 1160
2024 Febrero 770 62 832
2024 Enero 933 66 999
2023 Diciembre 719 37 756
2023 Noviembre 842 74 916
2023 Octubre 1015 92 1107
2023 Septiembre 690 68 758
2023 Agosto 583 60 643
2023 Julio 794 59 853
2023 Junio 1036 97 1133
2023 Mayo 515 61 576
2023 Abril 661 70 731
2023 Marzo 882 109 991
2023 Febrero 765 70 835
2023 Enero 557 79 636
2022 Diciembre 696 82 778
2022 Noviembre 697 89 786
2022 Octubre 636 126 762
2022 Septiembre 548 80 628
2022 Agosto 599 84 683
2022 Julio 522 88 610
2022 Junio 529 75 604
2022 Mayo 438 86 524
2022 Abril 658 94 752
2022 Marzo 728 108 836
2022 Febrero 331 95 426
2022 Enero 370 93 463
2021 Diciembre 408 120 528
2021 Noviembre 459 98 557
2021 Octubre 589 210 799
2021 Septiembre 317 102 419
2021 Agosto 386 80 466
2021 Julio 343 106 449
2021 Junio 332 96 428
2021 Mayo 483 106 589
2021 Abril 1219 200 1419
2021 Marzo 666 161 827
2021 Febrero 500 76 576
2021 Enero 468 48 516
2020 Diciembre 561 86 647
2020 Noviembre 495 58 553
2020 Octubre 317 38 355
2020 Septiembre 462 35 497
2020 Agosto 589 33 622
2020 Julio 413 40 453
2020 Junio 332 44 376
2020 Mayo 532 57 589
2020 Abril 432 41 473
2020 Marzo 536 57 593
2020 Febrero 857 85 942
2020 Enero 780 80 860
2019 Diciembre 752 66 818
2019 Noviembre 735 62 797
2019 Octubre 788 65 853
2019 Septiembre 764 78 842
2019 Agosto 724 59 783
2019 Julio 670 60 730
2019 Junio 722 74 796
2019 Mayo 1056 67 1123
2019 Abril 1415 91 1506
2019 Marzo 765 70 835
2019 Febrero 848 69 917
2019 Enero 587 46 633
2018 Diciembre 616 56 672
2018 Noviembre 679 73 752
2018 Octubre 708 37 745
2018 Septiembre 350 25 375
2018 Agosto 3 0 3
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 6 0 6
2018 Mayo 76 0 76
2018 Abril 438 0 438
2018 Marzo 402 0 402
2018 Febrero 469 0 469
2018 Enero 374 1 375
2017 Diciembre 382 0 382
2017 Noviembre 444 0 444
2017 Octubre 404 0 404
2017 Septiembre 285 0 285
2017 Agosto 390 0 390
2017 Julio 380 1 381
2017 Junio 471 9 480
2017 Mayo 476 6 482
2017 Abril 463 5 468
2017 Marzo 749 6 755
2017 Febrero 560 6 566
2017 Enero 461 5 466
2016 Diciembre 432 7 439
2016 Noviembre 426 6 432
2016 Octubre 442 12 454
2016 Septiembre 478 32 510
2016 Agosto 469 14 483
2016 Julio 210 13 223
2016 Junio 5 0 5
2016 Mayo 3 0 3
2016 Abril 8 0 8
2016 Marzo 2 0 2
2016 Febrero 4 0 4
2016 Enero 4 21 25
2015 Diciembre 3 0 3
2015 Noviembre 8 0 8
2015 Octubre 7 23 30
2015 Septiembre 10 0 10
2015 Agosto 8 44 52
2015 Julio 17 31 48
2015 Junio 19 11 30
2015 Mayo 25 25 50
2015 Abril 22 24 46
2015 Marzo 13 0 13
2015 Febrero 17 25 42
2015 Enero 21 6 27
2014 Diciembre 44 3 47
2014 Noviembre 47 2 49
2014 Octubre 57 3 60
2014 Septiembre 34 6 40
2014 Agosto 54 3 57
2014 Julio 66 6 72
2014 Junio 104 6 110
2014 Mayo 164 7 171
2014 Abril 150 7 157
2014 Marzo 181 10 191
2014 Febrero 160 8 168
2014 Enero 112 7 119
2013 Diciembre 175 12 187
2013 Noviembre 203 8 211
2013 Octubre 143 10 153
2013 Septiembre 118 15 133
2013 Agosto 150 23 173
2013 Julio 108 10 118
2013 Junio 4 3 7
2013 Mayo 1 1 2
2013 Abril 0 1 1
2012 Agosto 3 2 5
2011 Marzo 3462 0 3462
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?