Carta al editor
Cuerpo extraño mandibular. Un diagnóstico inesperado
Mandibular foreign body. An unexpected diagnosis
N. Rodrigues
, M. Pereira, N. Fontes, C. Gonçalves, G. Oliveira, A. Figueiredo
Autor para correspondencia
Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Departamento da Mulher da Criança e do Jovem e Serviço de Cirurgia Maxilo-Facial, Hospital Pedro Hispano, Oporto, Portugal
Leído
15845
Vecesse ha leído el artículo
2145
Total PDF
13700
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403310005230" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.09.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "640" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2011;74:280-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5370 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 88 "HTML" => 4860 "PDF" => 422 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403310005163" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "633" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2011;74:282-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6043 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 106 "HTML" => 5316 "PDF" => 621 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>" "titulo" => "Terapia de vacío con un dispositivo portátil en el manejo de la mediastinitis poscirugía cardiaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "282" "paginaFinal" => "283" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Successful treatment of postoperative mediastinitis using a new portable vacuum-assisted device" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2431 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 290913 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Composición en la que se aprecian los pasos en la instauración de la terapia <span class="elsevierStyleItalic">vacuum-assisted closure</span>. 1) Desbridamiento de la herida. 2) El defecto se rellena con gasas estériles impregnadas en antibiótico tópico. 3) El tubo de succión es posicionado sobre las gasas. 4) Un filme transparente sella la zona y permite la aplicación de presión negativa.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Ávila-Álvarez, F. Portela Torron, I. González-Rivera, I. García-Hernández, V. Bautista-Hernández" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ávila-Álvarez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Portela Torron" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "González-Rivera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "García-Hernández" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Bautista-Hernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005163?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005163/v2_202305161121/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403310005382" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1016/j.anpedi.2010.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "655" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2011;74:278-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7419 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 105 "HTML" => 6487 "PDF" => 827 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>" "titulo" => "Quiste de vallécula como causa infrecuente de episodio aparentemente letal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "280" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vallecular cyst as an uncommon cause of a potentially lethal event" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 786 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 42244 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fibrobroncoscopia: tumoración quística que tracciona epiglotis, deformándola e impidiendo el cierre completo de la glotis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Remón García, I. Delgado Pecellín, Y.M. Castillo Reguera, A.M. Hurtado Mingo, I. Obando Santaella, J.P. Gónzalez Valencia" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Remón García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Delgado Pecellín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Y.M." "apellidos" => "Castillo Reguera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Hurtado Mingo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Obando Santaella" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Gónzalez Valencia" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005382?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005382/v2_202305161121/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>" "titulo" => "Cuerpo extraño mandibular. Un diagnóstico inesperado" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "280" "paginaFinal" => "281" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "N. Rodrigues, M. Pereira, N. Fontes, C. Gonçalves, G. Oliveira, A. Figueiredo" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Rodrigues" "email" => array:1 [ 0 => "nadiarod@iol.pt" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Pereira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Fontes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gonçalves" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Oliveira" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Figueiredo" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Departamento da Mulher da Criança e do Jovem e Serviço de Cirurgia Maxilo-Facial, Hospital Pedro Hispano, Oporto, Portugal" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mandibular foreign body. An unexpected diagnosis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 934 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 41007 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC: masa sólida en el espacio parotídeo derecho, envolviendo la mandíbula y la glándula parótida, de bordes irregulares y de tamaño 32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; infiltración del hueso provocando lisis ósea, y del espacio posterior envolviendo la arteria carótida rectro-mandibular.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuerpos extraños pueden penetrar los tejidos blandos a través de heridas o laceraciones secundariamente a un traumatismo, o por el impacto directo contra estos mismos tejidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Cuando no se detectan pueden llevar a consecuencias importantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su identificación es difícil; incluso cuerpos extraños de gran tamaño, por tener densidad radiográfica similar a los tejidos circundantes, pueden ser difíciles de identificar con los métodos de imagen usuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un niño, de 16 meses de edad, previamente sano, que acude al servicio de Urgencias por presentar una masa cérvico-mandibular derecha de tres semanas de evolución, no había alteración del estado general ni fiebre. Ya había sido previamente tratado con ibuprofeno sin observar mejoría.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración física presentaba asimetría facial con edema de la mitad inferior de la cara a derecha; tumoración submandibular y mandibular derecha, de aproximadamente tres centímetros de diámetro, de consistencia dura, desplazable, sin dolor a la palpación ni enrojecimiento cutáneo. En la ecografía cervical se observó un conglomerado de adenopatías cervicales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se instituyó tratamiento con amoxicilina y ácido clavulánico y se reevaluó a los cinco días de tratamiento antibiótico; la tumoración mantenía las mismas características: sin dolor espontáneo o a palpación, con dimensiones semejantes, pero con bordes mal delimitados, y ahora no desplazable, causando retracción de la piel y del tejido subcutáneo adyacentes. Se repitió la ecografía cervical que sugería absceso con edema de la grasa adyacente; sin embargo, no excluía la posibilidad de neoformación.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las demás pruebas complementarias, hemograma, leucograma, proteína C-reactiva y eritrosedimentación, fueron normales; no hubo evidencia serológica de infección activa (IgM negativa para citomegalovirus, virus Epstein-Barr y para toxoplasma <span class="elsevierStyleItalic">gondii</span>; anticuerpos VHC, VIH y antígeno HBs negativos, VDRL negativo), y la prueba de la tuberculina fue negativa.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía computarizada (TC) mostró una neoformación grande con límites irregulares, infiltrando el hueso mandibular, el espacio de la carótida y las glándulas parótida y submaxilar derechas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se realizó biopsia por aspiración con exteriorización de pus, el examen citológico fue compatible con inflamación, y la tinción de Ziehl-Nielsen, microbiológico y micológico fueron negativos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para esclarecimiento del origen de esta masa se realizó resonancia magnética (RM) en la que se observa lesión nodular submandibular a derecha, midiendo 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro máximo, en contacto con la piel adyacente y aparentemente infiltrando el borde de la rama de la mandíbula, con aumento homogéneo del espesor de su periósteo; se identifica también una lesión lítica ósea, sugiriendo osteomielitis del hueso mandibular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El niño fue tratado de nuevo con antibióticos de largo espectro por vía intravenosa (cefotaxima y vancomicina); se procedió también a exploración quirúrgica con resección del hueso mandibular recién formado y drenaje del absceso; durante este procedimiento se observó la salida de un probable cuerpo extraño, que más tarde la histología confirmó como de origen vegetal.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución clínica fue favorable, completándose 14 días de cefotaxima y 19 días de vancomicina (15 de los cuales después de la intervención quirúrgica).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo de una masa cervical en el niño implica una multitud de diagnósticos diferenciales constituyendo un desafío en la práctica clínica. Los cuerpos extraños son siempre una causa rara de masa cervical, los de origen vegetal son de muy difícil detección en estudios de imagen (ecografía, TC, RM)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, debido a su baja densidad, muy semejante a la de las partes blandas. La TC, que es la modalidad de elección en la detección de la mayoría de los cuerpos extraños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, tiene un papel limitado en la detección de cuerpos extraños de origen vegetal. La RM, que es utilizada para mejor caracterizar los tejidos blandos, sin embargo tiene un papel muy limitado en la detección de cuerpos extraños de densidad similar a estos tejidos, y en este caso tampoco pudo identificar este cuerpo extraño en particular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a>. Algunos autores sugieren que la ecografía es superior a la TC y la RM en la detección de los cuerpos extraños<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>. En nuestro caso, ninguno de estos métodos identificó el cuerpo extraño como causa de la masa submandibular, solamente la exploración quirúrgica permitió el diagnóstico y tratamiento.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, la etiología de los tumores cervicales es muy extensa y diversificada, los cuerpos extraños son causa frecuente pero de sospecha difícil, así como su enfoque diagnóstico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 934 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 41007 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC: masa sólida en el espacio parotídeo derecho, envolviendo la mandíbula y la glándula parótida, de bordes irregulares y de tamaño 32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; infiltración del hueso provocando lisis ósea, y del espacio posterior envolviendo la arteria carótida rectro-mandibular.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 915 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 57267 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RM: lesión nodular submandibular derecha, con aparente comunicación con la piel, de 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro. Esta lesión parece ser inseparable del borde de la rama de la mandíbula; existencia de una lesión lítica en la rama de la mandíbula.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recurrent sinus of the check dur to a retained foreign body: report of an unusual case" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Auluck" 1 => "A.G. Behanan" 2 => "K.M. Pai" 3 => "C. Shetty" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br Dental J." "fecha" => "2005" "volumen" => "198" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "339" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection of a residual foreign body during root canal treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Mazinis" 1 => "T. Lambrianidis" 2 => "J. Margelos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.don.0000168548.36797.37" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JOE." "fecha" => "2005" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "691" "paginaFinal" => "693" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123709" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intra-orbital bamboo foreign body in a chronic stage – A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.G.H. Vanderwal" 1 => "R.J. Bourkes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1034/j.1399-0020.2000.290606.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Oral Maxillofac Surg." "fecha" => "2000" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "428" "paginaFinal" => "429" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11202322" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Problems in evaluation of penetrating foreign bodies with computed tomography scans: report of cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.D. Lydiatt" 1 => "R.R. Hollins" 2 => "D.J. Moyer" 3 => "L.F. Davis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Oral Maxillogac Surg." "fecha" => "1987" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "965" "paginaFinal" => "968" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An unusual swelling following endodontic and prosthodontic treatment of a mandibular molar due to a foreign body" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.H. Ree" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1365-2591.2001.00435.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Endod J." "fecha" => "2001" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "562" "paginaFinal" => "567" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11601775" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Avaliação de métodos radiológicos na detecção de corpo estranho de madeira em modelo animal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N.G. Venter" 1 => "N. Jamel" 2 => "R.G. Marques" 3 => "F. Gjahjah" 4 => "L.S. Mendonça" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0102-86502005000800006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Cirúrgica Brasileira." "fecha" => "2005" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16283023" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visibility of foreign bodies in soft tissue in plain radiographs, computed tomography, magnetic resonance imaging and ultrasound. An in vitro study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.S. Oikarinen" 1 => "T.M. Nieminen" 2 => "H. Makarauren" 3 => "J. Pyhtinen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0901-5027(05)80806-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Oral Maxillofac Surg." "fecha" => "2002" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8320452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Wooden foreign bodies in soft tissue – detection by US" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.A. Jacobson" 1 => "A. Powell" 2 => "J.G. Craig" 3 => "J.A. Bouffard" 4 => "M.T. Van Hobsbeeck" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "1998" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "48" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005230/v2_202305161121/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "25901" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007400000004/v2_202305161121/S1695403310005230/v2_202305161121/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403310005230?idApp=UINPBA00005H" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 27 | 11 | 38 |
| 2024 Octubre | 196 | 42 | 238 |
| 2024 Septiembre | 221 | 54 | 275 |
| 2024 Agosto | 219 | 78 | 297 |
| 2024 Julio | 229 | 34 | 263 |
| 2024 Junio | 161 | 32 | 193 |
| 2024 Mayo | 160 | 42 | 202 |
| 2024 Abril | 173 | 33 | 206 |
| 2024 Marzo | 177 | 29 | 206 |
| 2024 Febrero | 202 | 34 | 236 |
| 2024 Enero | 202 | 26 | 228 |
| 2023 Diciembre | 165 | 17 | 182 |
| 2023 Noviembre | 217 | 24 | 241 |
| 2023 Octubre | 221 | 17 | 238 |
| 2023 Septiembre | 208 | 21 | 229 |
| 2023 Agosto | 208 | 22 | 230 |
| 2023 Julio | 227 | 23 | 250 |
| 2023 Junio | 218 | 28 | 246 |
| 2023 Mayo | 177 | 14 | 191 |
| 2023 Abril | 190 | 28 | 218 |
| 2023 Marzo | 183 | 22 | 205 |
| 2023 Febrero | 195 | 34 | 229 |
| 2023 Enero | 143 | 20 | 163 |
| 2022 Diciembre | 124 | 28 | 152 |
| 2022 Noviembre | 189 | 36 | 225 |
| 2022 Octubre | 179 | 44 | 223 |
| 2022 Septiembre | 198 | 45 | 243 |
| 2022 Agosto | 142 | 51 | 193 |
| 2022 Julio | 124 | 31 | 155 |
| 2022 Junio | 89 | 34 | 123 |
| 2022 Mayo | 135 | 31 | 166 |
| 2022 Abril | 122 | 39 | 161 |
| 2022 Marzo | 124 | 36 | 160 |
| 2022 Febrero | 118 | 23 | 141 |
| 2022 Enero | 136 | 37 | 173 |
| 2021 Diciembre | 124 | 45 | 169 |
| 2021 Noviembre | 166 | 38 | 204 |
| 2021 Octubre | 159 | 52 | 211 |
| 2021 Septiembre | 102 | 49 | 151 |
| 2021 Agosto | 150 | 28 | 178 |
| 2021 Julio | 128 | 44 | 172 |
| 2021 Junio | 102 | 32 | 134 |
| 2021 Mayo | 125 | 29 | 154 |
| 2021 Abril | 206 | 90 | 296 |
| 2021 Marzo | 194 | 19 | 213 |
| 2021 Febrero | 139 | 21 | 160 |
| 2021 Enero | 96 | 13 | 109 |
| 2020 Diciembre | 110 | 10 | 120 |
| 2020 Noviembre | 108 | 19 | 127 |
| 2020 Octubre | 106 | 10 | 116 |
| 2020 Septiembre | 103 | 9 | 112 |
| 2020 Agosto | 96 | 10 | 106 |
| 2020 Julio | 144 | 15 | 159 |
| 2020 Junio | 142 | 12 | 154 |
| 2020 Mayo | 90 | 14 | 104 |
| 2020 Abril | 103 | 23 | 126 |
| 2020 Marzo | 99 | 15 | 114 |
| 2020 Febrero | 108 | 17 | 125 |
| 2020 Enero | 106 | 10 | 116 |
| 2019 Diciembre | 121 | 23 | 144 |
| 2019 Noviembre | 103 | 13 | 116 |
| 2019 Octubre | 104 | 9 | 113 |
| 2019 Septiembre | 91 | 14 | 105 |
| 2019 Agosto | 96 | 16 | 112 |
| 2019 Julio | 103 | 13 | 116 |
| 2019 Junio | 133 | 22 | 155 |
| 2019 Mayo | 206 | 19 | 225 |
| 2019 Abril | 182 | 19 | 201 |
| 2019 Marzo | 91 | 23 | 114 |
| 2019 Febrero | 70 | 13 | 83 |
| 2019 Enero | 72 | 8 | 80 |
| 2018 Diciembre | 76 | 14 | 90 |
| 2018 Noviembre | 116 | 23 | 139 |
| 2018 Octubre | 105 | 18 | 123 |
| 2018 Septiembre | 66 | 13 | 79 |
| 2018 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Mayo | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Abril | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Marzo | 34 | 0 | 34 |
| 2018 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2018 Enero | 35 | 1 | 36 |
| 2017 Diciembre | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Noviembre | 42 | 0 | 42 |
| 2017 Octubre | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Septiembre | 42 | 0 | 42 |
| 2017 Agosto | 29 | 0 | 29 |
| 2017 Julio | 41 | 1 | 42 |
| 2017 Junio | 44 | 8 | 52 |
| 2017 Mayo | 48 | 5 | 53 |
| 2017 Abril | 29 | 2 | 31 |
| 2017 Marzo | 23 | 5 | 28 |
| 2017 Febrero | 70 | 1 | 71 |
| 2017 Enero | 27 | 4 | 31 |
| 2016 Diciembre | 47 | 3 | 50 |
| 2016 Noviembre | 98 | 6 | 104 |
| 2016 Octubre | 63 | 8 | 71 |
| 2016 Septiembre | 74 | 4 | 78 |
| 2016 Agosto | 54 | 1 | 55 |
| 2016 Julio | 26 | 5 | 31 |
| 2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Mayo | 8 | 3 | 11 |
| 2015 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2014 Diciembre | 28 | 1 | 29 |
| 2014 Noviembre | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Octubre | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Septiembre | 26 | 2 | 28 |
| 2014 Agosto | 28 | 1 | 29 |
| 2014 Julio | 37 | 2 | 39 |
| 2014 Junio | 73 | 2 | 75 |
| 2014 Mayo | 50 | 4 | 54 |
| 2014 Abril | 42 | 2 | 44 |
| 2014 Marzo | 61 | 8 | 69 |
| 2014 Febrero | 47 | 9 | 56 |
| 2014 Enero | 55 | 7 | 62 |
| 2013 Diciembre | 43 | 8 | 51 |
| 2013 Noviembre | 55 | 4 | 59 |
| 2013 Octubre | 46 | 5 | 51 |
| 2013 Septiembre | 39 | 13 | 52 |
| 2013 Agosto | 32 | 6 | 38 |
| 2013 Julio | 29 | 5 | 34 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Marzo | 1138 | 0 | 1138 |
Mostrar todo
