ORIGINAL BREVE
Insuficiencia renal aguda por linfoma de Burkitt renal primario bilateral
Bilateral primary renal Burkitt lymphoma presenting with acute renal failure
A. Romay Ageitos
, J. Freire Bruno, A.M. López Vázquez, I. Castro López, A. Pavón Freire
Autor para correspondencia
Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, España
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A) Sistema de resistencia que reproduce la vía aérea. A1a: doble llave de paso cuádruple Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8581) para un montaje doble, A1b: llave de paso doble Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8599) para un montaje simple; A2: conector Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8637); A3: llave de paso simple Gardena<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 2977-26); A4: conector de tubo endotraqueal del número 7,5. Sistema de distensibilidad que reproduce el pulmón y la caja torácica. B) Cámara de distensión y mecanismo de conexión al sistema de resistencia. B1: pulmón de prueba Maquet test lung 190 (Referencia 60 06 832 E037E, volumen máximo: 1 litro); B2: abrazadera sin fin 12–22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B3: 6–8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de manguera de 12–15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro; B4: conector de manguera Claber<span class="elsevierStyleSup">®</span> (referencia 8607). C) Pinza de limitación de distensibilidad. C1: tuercas; C2: depresores agujereados; C3: arandelas; C4: palomillas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Medina Villanueva, C. Rey Galán, A. Concha Torre, S. Menéndez Cuervo, M. Los Arcos Solas, J. Mayordomo Colunga" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Medina Villanueva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Rey Galán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Concha Torre" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." 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Se trata de una de las neoplasias de crecimiento más rápido, capaz de duplicar la masa celular en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localización más frecuente es abdominal, aunque puede iniciarse en cualquier zona donde haya tejido linfoide<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación del tracto genitourinario como localización primaria del linfoma de Burkitt es muy rara y las referencias en la bibliografía son escasas.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una niña con un linfoma de Burkitt primario renal bilateral que se manifestó con un cuadro de insuficiencia renal aguda y fue diagnosticado por biopsia renal percutánea. Este cuadro cumple los criterios de Malbrain et al para considerarlo un linfoma no Hodgkin primario renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Niña de 12 años de edad, previamente sana, con antecedentes familiares de fiebre reumática en una tía materna.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres meses antes del ingreso en nuestro hospital, refiere un cuadro de dolor óseo/articular localizado en región sacra y extremidades, que llega a provocar cierta impotencia funcional y se acompaña de febrícula, recibe tratamiento con ibuprofeno que se mantiene hasta 10 días antes del ingreso en nuestro servicio, con mejoría parcial de los síntomas.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el último mes, anorexia marcada, sensación nauseosa y perdida de peso, persistiendo molestias óseo/articulares y febrícula diaria de 37–37,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Exploración física al ingreso</span>: peso: 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg (p-90) Talla: 161<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (p-90) T.A.: 110/70 T.<span class="elsevierStyleSup">a</span> axilar: 37,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Palidez de piel y mucosas. Dolor a la movilización y palpación de extremidades. No masas palpables en abdomen. Resto de la exploración normal.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Exámenes complementarios al ingreso</span>: hemoglobina: 8,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl Htc: 25,6% VCM: 79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R. leucocitos y fórmula: normales</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VSG: 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/h</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Urea: 83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl Creatinina: 2,34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl Ac. úrico: 7,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proteínas totales, albúmina, GOT, GPT, iones, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina: normales</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C<span class="elsevierStyleInf">3</span>: 242<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl C<span class="elsevierStyleInf">4</span>: 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LDH: 825<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Orina</span>: hipostenuria en varias muestras, indicios de proteínas y sedimento normal.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Ecografía renal</span>: Aumento de tamaño de ambos riñones que miden 14 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro longitudinal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Hígado y bazo</span>: normales. Vesícula biliar, vías biliares y páncreas: normales.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante un cuadro de insuficiencia renal aguda de etiología indeterminada y nefromegalia bilateral se practica biopsia renal percutánea en la cual se comprueba infiltración masiva por linfoma de alto grado tipo Burkitt.</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de extensión no se evidenciaron lesiones de linfoma en otras localizaciones.</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">TC toraco-abdominal</span>: únicamente se confirma nefromegalia bilateral sin otros datos patológicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confirmado el diagnóstico de linfoma renal primario tipo Burkitt, se instaura tratamiento con quimioterapia, según protocolo LNH B04, comprobándose normalización de la función renal y disminución del tamaño renal tras los primeros 15 días de terapia.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante el cuadro de insuficiencia renal aguda no oligúrico y los antecedentes de ingesta de ibuprofeno y un titulo ASLO elevado, el planteamiento diagnóstico inicial en este paciente fue el de nefritis tubulointersticial aguda secundaria a tratamiento con AINES, en relación con el tratamiento con ibuprofeno o bien una inflamación intrarenal «reactiva» secundaria a infección por estreptococo del grupo A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contra de la primera posibilidad teníamos la evolución de la insuficiencia renal a pesar de haber suprimido el ibuprofeno.</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llamaba la atención el cuadro de anemia antes de la aparición de insuficiencia renal, y las cifras elevadas de LDH.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La indicación de biopsia renal se plantea como investigación de la etiología de una insuficiencia renal aguda con nefromegalia bilateral de causa desconocida.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mecanismo por el cual se produce la insuficiencia renal en los linfomas renales primarios no Hodgkin, no está claramente establecido; algunos investigadores sugieren que el fallo renal se produce por la infiltración linfomatosa difusa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, mientras que otros postulan que la densa infiltración tumoral del parénquima renal provocaría una compresión de los túbulos y afectación de la vascularización renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, esto explicaría la ausencia de proteinuria, hematuria, células tumorales en orina, el aumento de la cifra de creatinina y la rápida recuperación tras el tratamiento quimioterápico.</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coggins en 1980, presenta el primer paciente con linfoma renal primario, diagnosticado por biopsia renal percutánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, desde entonces se han publicado 60 casos en la literatura médica, la mayor parte en pacientes adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, sin embargo Stallone et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en una revisión de la literatura, demuestran que únicamente 28 de los 60 casos publicados como linfoma renal primario cumplen todos los criterios de Malbrain.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos publicados, la afectación renal es de dos tipos: intersticial e intraglomerular, en la infiltración intersticial es más frecuente la insuficiencia renal aguda mientras que en la infiltración intraglomerular son mas frecuentes la proteinuria, hematuria y raramente IRA.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos en la biopsia del linfoma intersticial se corresponden a un denso infiltrado intersticial de células linfoides monomórficas con algunos glomérulos y túbulos bien conservados, el diagnóstico no suele ser problemático aunque puede llamar la atención al patólogo por su rareza.</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linfoma renal difuso intersticial, puede simular una enfermedad renal médica. La biopsia renal percutánea es el medio más fácil para establecer el diagnóstico en aquellos pacientes con síntomas provocados por un linfoma renal bilateral difuso cuando no hay otras lesiones linfomatosas extrarrenales evidentes. Un diagnóstico rápido basado en los hallazgos de la biopsia nos permitirá iniciar el tratamiento adecuado de la forma más precoz posible teniendo en cuenta que el linfoma de Burkitt responde muy bien a tratamiento quimioterápico intensivo.</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta paciente también es de destacar el cuadro clínico de inicio, un cuadro compatible con patología reumática. Hay que tener siempre presente la posibilidad de manifestaciones músculo articulares como patología de inicio en las enfermedades hematopoyéticas.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante un paciente con un cuadro de insuficiencia renal aguda con nefromegalia bilateral y cifras altas de LDH debe plantearse como posibilidad diagnostica el de linfoma renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo, es alertar a los pediatras y nefrólogos no oncólogos, sobre la posibilidad de que el linfoma pueda presentarse como una enfermedad extramedular. Mantener una alta sospecha de malignidad ante un cuadro de insuficiencia renal aguda de causa orgánica y de rápida evolución acompañado de un aumento de tamaño renal.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres264031" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247429" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres264032" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec247428" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-03-04" "fechaAceptado" => "2010-06-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec247429" "palabras" => array:3 [ 0 => "Insuficiencia renal aguda" 1 => "Nefromegalia" 2 => "Linfoma de Burkitt" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec247428" "palabras" => array:3 [ 0 => "Renal failure" 1 => "Nephromegaly" 2 => "Burkitt lymphoma" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se describe el caso de una niña de 12 años que presenta un cuadro de insuficiencia renal aguda secundaria a infiltración masiva de ambos riñones por un linfoma de Burkitt y que fue diagnosticado por biopsia renal percutánea.</p><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este cuadro cumple los criterios diagnósticos de Malbrain et al para considerarlo un linfoma no Hodgkin primario renal.</p><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se discute el diagnóstico diferencial con otros procesos que se manifiestan con insuficiencia renal aguda y nefromegalia bilateral así como el mecanismo por el cual se produce la insuficiencia renal.</p><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En esta paciente es destacable el cuadro clínico de inicio, un cuadro compatible con patología reumática. Se debe tener siempre en cuenta la posibilidad de manifestaciones músculo articulares como patología de inicio en las enfermedades hematopoyéticas.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We report the case of a 12 year-old girl who presented with acute renal failure with massive infiltration in both kidneys due to a Burkitt lymphoma that was diagnosed by percutaneous renal biopsy.</p><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This case fulfilled all the diagnostic criteria of Malbrain et al. to be considered as primary renal non-Hodgkin lymphoma.</p><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We discuss the differential diagnosis with other processes that present with acute renal failure and bilateral nephromegaly, and the mechanism by which renal failure occurs.</p><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It should be emphasised that this patient showed clinical symptoms compatible with rheumatic disease at diagnosis. The possibility of joint and muscle problems should be considered as a sign of onset of hematopoietic disease.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 679 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 73357 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía renal apreciándose nefromegalia bilateral (14 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm diámetro longitudinal) sin hidronefrosis y buena diferenciación corticomedular.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 965 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 85913 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC abdominal en el que se aprecia aumento de tamaño de ambos riñones sin hidronefrosis ni afectación de otros órganos ni nódulos linfáticos.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FR: Función renal; IRA: Insuficiencia renal aguda; LNH: Linfoma no Hodgkin.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IRA como manifestación inicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nefromegalia bilateral sin obstrucción y sin afectación de otros órganos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diagnóstico por biopsia renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausencia de otras causas de IRA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recuperación rápida de la FR tras quimioterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab373042.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios de Malbrain para LNH renal primario</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bb0005" "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-hodgkin's lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. 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| 2024 Octubre | 151 | 53 | 204 |
| 2024 Septiembre | 170 | 41 | 211 |
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| 2018 Diciembre | 90 | 44 | 134 |
| 2018 Noviembre | 137 | 21 | 158 |
| 2018 Octubre | 122 | 73 | 195 |
| 2018 Septiembre | 90 | 26 | 116 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Abril | 58 | 0 | 58 |
| 2018 Marzo | 83 | 0 | 83 |
| 2018 Febrero | 60 | 0 | 60 |
| 2018 Enero | 77 | 0 | 77 |
| 2017 Diciembre | 59 | 0 | 59 |
| 2017 Noviembre | 113 | 0 | 113 |
| 2017 Octubre | 85 | 0 | 85 |
| 2017 Septiembre | 89 | 0 | 89 |
| 2017 Agosto | 78 | 0 | 78 |
| 2017 Julio | 71 | 1 | 72 |
| 2017 Junio | 76 | 18 | 94 |
| 2017 Mayo | 117 | 21 | 138 |
| 2017 Abril | 73 | 11 | 84 |
| 2017 Marzo | 126 | 15 | 141 |
| 2017 Febrero | 335 | 13 | 348 |
| 2017 Enero | 112 | 10 | 122 |
| 2016 Diciembre | 133 | 5 | 138 |
| 2016 Noviembre | 186 | 11 | 197 |
| 2016 Octubre | 218 | 14 | 232 |
| 2016 Septiembre | 276 | 12 | 288 |
| 2016 Agosto | 159 | 9 | 168 |
| 2016 Julio | 90 | 18 | 108 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Agosto | 8 | 35 | 43 |
| 2015 Julio | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Junio | 22 | 14 | 36 |
| 2015 Mayo | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Abril | 12 | 14 | 26 |
| 2015 Marzo | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Febrero | 9 | 7 | 16 |
| 2015 Enero | 32 | 1 | 33 |
| 2014 Diciembre | 56 | 3 | 59 |
| 2014 Noviembre | 33 | 0 | 33 |
| 2014 Octubre | 56 | 4 | 60 |
| 2014 Septiembre | 49 | 3 | 52 |
| 2014 Agosto | 53 | 2 | 55 |
| 2014 Julio | 70 | 1 | 71 |
| 2014 Junio | 102 | 2 | 104 |
| 2014 Mayo | 113 | 5 | 118 |
| 2014 Abril | 106 | 8 | 114 |
| 2014 Marzo | 100 | 9 | 109 |
| 2014 Febrero | 89 | 15 | 104 |
| 2014 Enero | 106 | 12 | 118 |
| 2013 Diciembre | 108 | 16 | 124 |
| 2013 Noviembre | 104 | 13 | 117 |
| 2013 Octubre | 108 | 18 | 126 |
| 2013 Septiembre | 88 | 16 | 104 |
| 2013 Agosto | 104 | 23 | 127 |
| 2013 Julio | 55 | 9 | 64 |
| 2013 Junio | 4 | 3 | 7 |
| 2013 Mayo | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Abril | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Marzo | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Febrero | 43 | 5 | 48 |
| 2013 Enero | 105 | 1 | 106 |
| 2012 Diciembre | 81 | 4 | 85 |
| 2012 Noviembre | 67 | 1 | 68 |
| 2012 Octubre | 63 | 2 | 65 |
| 2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2010 Septiembre | 1598 | 0 | 1598 |
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