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de los que el 90&#37; podr&#237;an ser a causa de lesiones no intencionales&#59; siendo la principal causa de muerte en personas entre 10&#8211;19 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; los accidentes suponen la tercera causa de muerte entre chicos y chicas menores de 15 a&#241;os&#44; mientras que en Andaluc&#237;a suponen la cuarta causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La accidentalidad infantil ha adquirido gran importancia en el debate social de los pa&#237;ses desarrollados&#44; pasando de su concepci&#243;n como producto del azar a pensar que la mayor&#237;a se puede prevenir<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; organismos como UNICEF y OMS han alertado sobre la accidentalidad infantil como uno de los problemas de salud p&#250;blica m&#225;s importante actualmente en los pa&#237;ses desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> debido a que en ella la mortalidad es una de las consecuencias m&#225;s importantes pero no la &#250;nica&#46; En la mayor&#237;a de accidentes ni&#241;as y ni&#241;os sobreviven y&#44; aunque suelen tener consecuencias leves&#44; hay un importante n&#250;mero en los que se producen secuelas con varios grados y tipos de discapacidad as&#237; como problemas psicol&#243;gicos &#40;ansiedad&#44; estr&#233;s&#44; depresiones&#44; angustias&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que partir de la idea de que los accidentes son un riesgo connatural al crecimiento de los chicos y chicas debido a la necesidad de explorar el entorno que les rodea ya sea de forma individual o grupal&#46; En este proceso se ven expuestos a muchos riesgos de los que no son del todo conscientes&#46; Es por este particular por lo que la prevenci&#243;n adquiere una gran importancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;6</span></a>&#44; con la idea de que aprendan h&#225;bitos conductuales que le permitan en el futuro desarrollar estrategias para su seguridad y promover as&#237; estilos de vida saludables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En este sentido&#44; las acciones de prevenci&#243;n dirigidas a la poblaci&#243;n infantil desempe&#241;an una funci&#243;n clave para conocer m&#225;s y mejor este problema de salud p&#250;blica y para reducir la accidentalidad en la infancia y en la poblaci&#243;n adulta&#44; fundamentalmente la relacionada con el &#225;mbito laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas acciones de prevenci&#243;n desarrolladas en Europa&#44; ser&#237;a por ejemplo la Alianza Europea para la Seguridad Infantil<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> que se encarga de estudiar las causas m&#225;s comunes de la accidentalidad infantil y promover actividades para su prevenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; por ejemplo el Ministerio de Sanidad y Consumo promueve la prevenci&#243;n como mejor estrategia de reducci&#243;n de la accidentalidad infantil con campa&#241;as de informaci&#243;n y concienciaci&#243;n dirigidas a padres&#44; madres y educadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Igualmente&#44; en Andaluc&#237;a existe un especial inter&#233;s por el problema de la accidentalidad infantil y adolescente&#46; Por ejemplo&#44; la Consejer&#237;a de Empleo de la Junta de Andaluc&#237;a&#44; a trav&#233;s del Centro de Prevenci&#243;n de riesgos Laborales plantea la necesidad de estudiar la cuesti&#243;n de los accidentes infantiles en ni&#241;os y ni&#241;as menores de 15 a&#241;os&#44; con el fin de conocer mejor la realidad de la accidentalidad infantil&#46; Y&#44; sobre esa base&#44; propone introducir elementos para su prevenci&#243;n dentro del proyecto &#171;Aprende a crecer con seguridad&#187;&#46; Este proyecto cuenta con 4 l&#237;neas de actuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">I&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programa de intervenci&#243;n educativa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">II&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Formaci&#243;n del profesorado&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">III&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaboraci&#243;n de gu&#237;as de apoyo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">IV&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios e investigaciones&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa de intervenci&#243;n educativa se lleva a cabo desde el curso 1994&#47;95 en toda Andaluc&#237;a y&#44; tan solo en el curso actual 2008&#47;09&#44; tiene una participaci&#243;n de 5&#46;000 alumnas y alumnos&#44; en 89 colegios repartidos por 72 localidades de la comunidad andaluza&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la Consejer&#237;a de Salud participa en el programa Sobre Ruedas para la prevenci&#243;n de accidentes de tr&#225;fico en j&#243;venes y ha desarrollado recientemente el Plan integral de accidentalidad 2007&#8211;2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estas acciones se aboga por una &#171;cultura de la prevenci&#243;n&#187;&#44; que debe ser abordada desde la infancia y debe prolongarse en la adolescencia&#44; con la finalidad de interiorizar los pilares b&#225;sicos de la prevenci&#243;n y ser &#250;tiles en el futuro cuando se incorporen en el mundo laboral&#46; El centro educativo resulta clave como epicentro de una colaboraci&#243;n mucho m&#225;s amplia entre los distintos agentes que participan de una u otra forma en el desarrollo de la poblaci&#243;n infantil y adolescente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;13</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la importancia del tema&#44; el objetivo principal de este art&#237;culo es describir los escenarios y tipos de la accidentalidad infantil seg&#250;n edad y sexo&#44; resultados obtenidos de un estudio descriptivo observacional llevado a cabo a trav&#233;s de una encuesta al alumnado y en el marco del programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definimos accidente como todo suceso espont&#225;neo y epis&#243;dico del que se deriva un s&#237;ndrome lesional complejo &#40;traumatismo&#44; fracturas&#44; intoxicaciones&#44; quemaduras&#44; etc&#46;&#41; que requiere una asistencia m&#233;dica inmediata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Muestra</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o del estudio es descriptivo observacional de base escolar y el tipo de muestreo es de conglomerados sin submuestreo&#46; Los conglomerados est&#225;n representados por los Centros P&#250;blicos de Educaci&#243;n Primaria de la provincia de Ja&#233;n y&#44; en cada curso escolar&#44; se selecciona una muestra aleatoria de estos sobre la que se realiza el programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187; descrito en la introducci&#243;n&#46; En cada curso escolar&#44; se renueva el universo de centros&#44; formado por aquellos que no hayan sido seleccionados en alguno de los 4 cursos anteriores y por los centros nuevos&#46; Una vez seleccionados los centros que van a participar en el programa&#44; se recoge informaci&#243;n de todo su alumnado de 5&#46;&#176; y 6&#46;&#176; curso que&#44; en el curso escolar 2005&#47;06&#44; fue de 421 estudiantes&#46; Un 46&#44;6&#37; eran chicas y un 53&#44;4&#37; chicos&#46; Seg&#250;n la edad&#44; un 49&#44;6&#37; ten&#237;a 10 a&#241;os&#44; un 37&#44;5&#37; 11 a&#241;os y un 12&#44; 8&#37; contaba con 12 a&#241;os&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cuestionario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; informaci&#243;n a trav&#233;s de uno de los cuestionarios utilizados en el programa y que es cumplimentado por los estudiantes justo antes de la intervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec1">Anexo</a>&#41;&#46; Este cuestionario recoge informaci&#243;n sobre los accidentes que hab&#237;an sufrido durante el &#250;ltimo a&#241;o y que necesitaron cura o asistencia m&#233;dica&#44; clasific&#225;ndolos seg&#250;n el escenario en los que se produjeron &#40;casa&#44; calle o colegio&#41; y tipo &#40;ca&#237;das&#44; quemaduras&#44; intoxicaciones&#44; contactos el&#233;ctricos&#44; asfixias&#44; cortes o golpes&#41;&#46; Los mismos profesionales que participan en la realizaci&#243;n del programa&#44; apoyaron al alumnado en la cumplimentaci&#243;n del cuestionario que&#44; una vez finalizada&#44; da comienzo a la intervenci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n se proces&#243; y analiz&#243; en la hoja de c&#225;lculo Excel de Microsoft Office &#40;versi&#243;n 2003&#41;&#46; Para cada pregunta&#44; se obtuvieron estad&#237;sticos descriptivos&#44; frecuencias relativas y absolutas sobre el total de la muestra y seg&#250;n edad y sexo &#40;calculando sus correspondientes intervalos de confianza al 95&#37;&#41;&#44; y se calcularon tasas de accidentalidad en funci&#243;n de la poblaci&#243;n escolar del curso 2005&#47;06&#46; Por &#250;ltimo&#44; para visualizar los resultados m&#225;s destacados&#44; se utilizaron gr&#225;ficos de barras&#46; El nivel establecido de significaci&#243;n estad&#237;stica fue de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de la poblaci&#243;n de estudio se registraron un total de 1&#46;717 accidentes &#40;hay que tener en cuenta que un ni&#241;o o ni&#241;a puede sufrir m&#225;s de un tipo de accidente&#44; y m&#225;s de una vez cada accidente&#59; la recogida de informaci&#243;n contempla la cantidad de veces que le ha sucedido un accidente en el periodo de 1 a&#241;o&#41; observ&#225;ndose una mayor frecuencia de accidentalidad en chicos &#40;59&#44;5&#37;&#41; que en chicas &#40;40&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la tasa de accidentalidad infantil&#44; esta es de 4&#44;1 accidentes en el &#250;ltimo a&#241;o&#44; siendo de 4&#44;5 accidentes por cada ni&#241;o y de 3&#44;5 accidentes por cada ni&#241;a en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; En las chicas se observa un descenso de la accidentalidad a medida que aumenta la edad&#44; mientras que en los chicos la tasa de accidentalidad es similar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al lugar de ocurrencia del accidente&#44; en el hogar se producen el 49&#44;9&#37; de los accidentes&#44; en la calle el 34&#44;6&#37; y en el centro educativo el 15&#44;6&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; estos resultados difieren seg&#250;n el sexo de los accidentados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; observ&#225;ndose que los accidentes padecidos en el hogar son significativamente m&#225;s frecuentes en las chicas que en los chicos &#40;55&#44;3&#37; y 46&#44;2&#37; respectivamente&#41;&#44; mientras que ocurre lo contrario en la calle&#44; donde son significativamente m&#225;s frecuentes en los chicos que en las chicas &#40;38&#44;1&#37; y 29&#44;5&#37; respectivamente&#41;&#46; Respecto a los accidentes en el centro educativo&#44; no se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre chicas y chicos &#40;15&#44;3&#37; y 15&#44;8&#37; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si analizamos los datos seg&#250;n la edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; en las personas de 10 y 11 a&#241;os respecto a las de 12 a&#241;os&#44; es mayor el porcentaje de accidentes producidos en el hogar &#40;51&#44;3&#37;&#44; 49&#44;3&#37; y 44&#44;8&#37; respectivamente&#41; o en el centro educativo &#40;14&#44;7&#37;&#44; 17&#44;7&#37; y 13&#44;7&#37; respectivamente&#41;&#44; aunque en ambos escenarios no se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; Por el contrario&#44; es en la calle donde se registra un porcentaje significativamente m&#225;s alto de accidentes en chicos y chicas de 12 a&#241;os con respecto a los de 10 y 11 a&#241;os &#40;41&#44;5&#37;&#44; 34&#37; y 33&#37; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al total de accidentes registrados&#44; la ca&#237;da fue el tipo de accidente m&#225;s com&#250;n &#40;28&#44;3&#37;&#41;&#46; Los golpes &#40;22&#44;8&#37;&#41; y cortes &#40;20&#44;2&#37;&#41; son el segundo bloque de accidentes m&#225;s numerosos&#44; seguidos de los accidentes derivados de quemaduras &#40;15&#44;1&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de accidentalidad calculada para cada tipo de accidente&#44; pone de manifiesto las altas tasas que registran los chicos frente a las chicas en todos los tipos de accidentes&#46; La mayor diferencia se da en las ca&#237;das donde se registran 132 por cada 100 chicos y 96 por cada 100 chicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig5">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig5"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tipolog&#237;a de accidentes tambi&#233;n va en consonancia con el lugar de ocurrencia&#46; Tanto en la calle como el centro educativo los tipos de accidentes m&#225;s frecuentes son los mismos&#44; un 83&#37; de los accidentes que se producen en la calle son debidos a ca&#237;das &#40;37&#44;7&#37;&#41;&#44; golpes &#40;25&#44;6&#37;&#41; y cortes &#40;19&#44;5&#37;&#41;&#46; Igualmente sucede en el centro escolar&#44; donde un 95&#37; de la accidentalidad la representan las ca&#237;das &#40;43&#44;4&#37;&#41;&#44; los golpes &#40;39&#44;3&#37;&#41; y los cortes &#40;12&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el hogar ocurren un 46&#37; del total de accidentes registrados&#44; y en &#233;l son m&#225;s frecuentes los cortes &#40;23 &#44;2&#37;&#41; y las quemaduras &#40;22 &#44;9&#37;&#41;&#46; Cabe destacar tambi&#233;n el alto porcentaje de accidentes por asfixia y accidentes el&#233;ctricos que se dan en el hogar &#40;11&#44;2&#37; y 8&#44;5&#37; respectivamente&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El que la accidentalidad infantil ocupe uno de los primeros puestos en las estad&#237;sticas de causas de mortalidad se debe en gran parte al desplazamiento de otro tipo de causas&#44; que se han visto reducidas por el desarrollo de la tecnolog&#237;a y la investigaci&#243;n m&#233;dica&#44; que han permitido la mejora de determinados est&#225;ndares de vida &#40;especialmente la mejora de la nutrici&#243;n&#44; inmunizaciones y el correcto uso de antibi&#243;ticos&#41;&#46; Todo ello confluye con que&#44; a su vez&#44; en las sociedades desarrolladas se asumen otro tipo de riesgos derivados del mayor uso de transportes&#44; nuevas viviendas con electrodom&#233;sticos&#44; piscinas en la vivienda&#44; nuevos espacios de ocio&#44; etc&#46; y que a menudo no incluyen una adaptaci&#243;n &#40;tanto del espacio p&#250;blico como privado&#41; para ni&#241;as y ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la hora de analizar los datos de accidentalidad infantil que se manejan en las estad&#237;sticas oficiales hay que tener en cuenta que se podr&#237;an ver incrementados&#44; ya que hay un alto porcentaje de casos en la poblaci&#243;n infantil y adolescente que no son detectados bien porque no requieren de atenci&#243;n m&#233;dica o bien porque no son atendidos en centros sanitarios&#46; De hecho&#44; en Espa&#241;a&#44; el porcentaje de accidentes en los que no fue necesario realizar ninguna consulta o intervenci&#243;n se estima en un 38&#37; del total de accidentes sufridos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; pues&#44; con los datos obtenidos en nuestro estudio se observa un claro componente de g&#233;nero y edad asociados a la accidentalidad infantil y adolescente&#44; siendo los chicos adolescentes los que mayor n&#250;mero de accidentes padecen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;7&#44;16&#44;17</span></a>&#46; Las estad&#237;sticas mundiales hablan de un 70&#37; m&#225;s de probabilidades de los ni&#241;os con edades entre 1&#8211;14 a&#241;os de sufrir un accidente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En estudios de &#225;mbito espa&#241;ol&#44; que recogen las estad&#237;sticas de registros hospitalarios&#44; se pone de manifiesto una mayor accidentalidad de la poblaci&#243;n infantil masculina&#44; entorno a un 60&#8211;65&#37; de los accidentes recogidos fueron sufridos por ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;16</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta tendencia se corrobora en distintas encuestas poblacionales&#44; datos procedentes de la Encuesta Nacional de Salud ponen de manifiesto que un 9&#44;6&#37; de los y las menores entre 0&#8211;4 a&#241;os habr&#237;an sufrido un accidente en los 12 meses anteriores al estudio&#44; siendo este porcentaje de un 11&#37; en ni&#241;os y de un 8&#44;1&#37; en ni&#241;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En la muestra andaluza del estudio HBSC dirigido a poblaci&#243;n escolar entre 11&#8211;17 a&#241;os&#44; un 54&#44;9&#37; de la poblaci&#243;n encuestada habr&#237;a sufrido una lesi&#243;n en los &#250;ltimos 12 meses anteriores al estudio y que requiri&#243; alg&#250;n tipo de asistencia m&#233;dica&#44; registr&#225;ndose un 58&#44;1&#37; de chicos frente a un 51&#44;8&#37; de chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta diferencia de g&#233;nero se puede explicar en gran medida por la mayor permisividad de la que gozan los chicos por parte de los padres&#44; madres o tutores frente a las chicas para salir a la calle y jugar en ella a edades m&#225;s tempranas&#59; as&#237; como por mantener mayores comportamientos de riesgo&#44; sobre todo en la edad adolescente&#44; relacionados con la participaci&#243;n en actividades deportivas&#44; utilizaci&#243;n de veh&#237;culos&#44; manejo de herramientas e inicio en el consumo de drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al lugar donde ocurren mayoritariamente los accidentes&#44; en general&#44; se&#241;alan el hogar como uno de los lugares m&#225;s propicios para la accidentalidad&#44; y este toma mayor protagonismo entre las chicas&#44; m&#225;s de la mitad de las encuestadas se&#241;alaron este escenario como el lugar m&#225;s frecuente de ocurrencia de los accidentes que sufrieron&#46; Esta percepci&#243;n de las chicas es muy similar en otros estudios a nivel estatal en los que se registran una mayor frecuencia de accidentes dom&#233;sticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La calle tambi&#233;n aparece como otro entorno muy propenso para sufrir accidentes&#44; y en gran medida sucede as&#237; por el poco espacio habilitado&#44; como espacios recreativos donde los chicos y chicas puedan jugar&#44; que ha quedado en las ciudades&#59; o la distribuci&#243;n de los hogares donde no se tienen en cuenta las necesidades de los ni&#241;os y ni&#241;as y sus vulnerabilidades en cuanto a los posibles riesgos&#46; En definitiva el mundo est&#225; dise&#241;ado por y para los adultos sin tener en cuenta las necesidades de los m&#225;s peque&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;19</span></a>&#46; Tambi&#233;n es cierto que el porcentaje m&#225;s alto de accidentalidad en la calle lo registran chicos y chicas en edad preadolescente y&#47;o adolescente&#44; y es que a mayor edad la exposici&#243;n a riesgos tambi&#233;n es mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El centro educativo se presenta como el entorno con menor accidentalidad&#44; es decir&#44; m&#225;s seguro para las y los menores&#46; A este respecto&#44; adem&#225;s de los programas y planes de prevenci&#243;n que se elaboran se hace necesario que las autoridades competentes acompa&#241;en dichas iniciativas con pol&#237;ticas adecuadas que fomenten y promuevan esa cultura preventiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#59; en Andaluc&#237;a&#44; la Consejer&#237;a de Educaci&#243;n ha puesto en marcha iniciativas legislativas para regular la gesti&#243;n y coordinaci&#243;n de un plan de prevenci&#243;n de riesgos en el centro escolar&#44; con la finalidad de fomentar en el sistema escolar una cultura preventiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a el patr&#243;n de los lugares m&#225;s frecuentes de accidentalidad se muestra similar&#44; el hogar se presentan como el entorno m&#225;s propicio para que los y las menores de edad tengan accidentes&#44; especialmente entre las y los menores de 0&#8211;4 a&#241;os alrededor del 59&#37; han tenido alg&#250;n accidente no intencional en su hogar&#59; a edades superiores el protagonismo lo toma la calle como lugar principal de la accidentalidad compartido con el centro de estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos datos difieren de los registrados en otros pa&#237;ses europeos donde la accidentalidad en el entorno escolar es mayor conforme aumenta la edad de chicos y chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando la tipolog&#237;a de accidentes se observa que las ca&#237;das es el principal tipo de accidente padecido&#44; pero estas disminuyen en los chicos y chicas de m&#225;s edad&#44; algo l&#243;gico si consideramos el desarrollo madurativo de los mismos&#46; Los golpes fueron el segundo tipo de accidente m&#225;s com&#250;n tanto en chicas como en chicos&#46; Las quemaduras se situaron como cuarta causa de accidentalidad&#44; sobre todo aquellas producidas por calor&#46; Pero tambi&#233;n se observa&#44; que la tipolog&#237;a de accidentes va en consonancia con el lugar de ocurrencia&#46; Tanto en la calle como el centro educativo los tipos de accidentes m&#225;s frecuentes son ca&#237;das&#44; golpes y cortes&#46; Sin embargo&#44; en el hogar son m&#225;s frecuentes los cortes y las quemaduras&#44; observ&#225;ndose tambi&#233;n un porcentaje elevado los accidentes por asfixia y los el&#233;ctricos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Europa&#44; se ha estimado el coste medio diario que pueden tener los accidentes de la poblaci&#243;n infantil que acude al sistema sanitario&#44; este estar&#237;a entorno a 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por habitante para los chicos y chicas entre 0&#8211;14 a&#241;os y 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por habitante para las personas de 15&#8211;24 a&#241;os&#46; Para los chicos este gasto ser&#237;a superior al de las chicas ya que registran una mayor tasa de incidencia y hospitalizaci&#243;n con lesiones graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En Espa&#241;a se estima que un 3&#44;5&#37; de los accidentes sufridos en menores implican el ingreso en un hospital y cuanto mayor es el chico y chica mayor es la proporci&#243;n de accidentes que requieren el ingreso hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Pero a todo ello habr&#237;a que a&#241;adirle los costes sociales&#44; muy superiores a los m&#233;dicos&#44; ya que estos &#250;ltimos no cuentan con los costes indirectos como son&#58; la p&#233;rdida de oportunidades&#44; el dolor&#44; el sufrimiento&#44; el tiempo o el dinero de los padres y madres al tener que cuidar a las y los ni&#241;os discapacitados como resultado del accidente o heridos&#44; pero para poder saber el alcance de los mismos&#44; los datos con los que se cuentan son muy escasos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;6&#44;19</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma de paliar en cierto modo todos estos costes pasa por incluir la prevenci&#243;n como una de las l&#237;neas principales en los programas sobre accidentalidad en promoci&#243;n de la salud&#46; Estos programas impartidos en la escuela&#44; ya sea de forma puntual o como materia curricular&#44; han tenido una evaluaci&#243;n muy satisfactoria en cuanto al cambio de actitudes y conocimientos ante el riesgo y las formas de prevenci&#243;n de accidentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10</span></a>&#46; En este sentido&#44; en el marco del proyecto &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187; se ha publicado en el curso educativo 2009&#47;10 una gu&#237;a did&#225;ctica para la ense&#241;anza de la prevenci&#243;n de accidentes infantiles dirigida al profesorado de tercer ciclo de Educaci&#243;n Primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal idea que se ha de tener en cuenta en cuanto a la prevenci&#243;n de la accidentalidad&#44; es la de incluir una cultura de la prevenci&#243;n a trav&#233;s de una perspectiva comunitaria&#46; Debe abarcar todos aquellos escenarios en donde se desarrolla la vida cotidiana de la poblaci&#243;n menor&#44; as&#237; como personas que interact&#250;an con las y los menores&#58; los padres&#44; madres o tutores&#44; vecinos&#44; y otros agentes sociales como pueden ser bomberos&#44; polic&#237;as&#44; etc&#46;&#44; pues diversos estudios basados en evaluaciones de programas con esta perspectiva han determinado una mayor eficacia en el cambio de conductas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta de especial inter&#233;s que el centro educativo ejerza de eje principal&#44; por ser uno de los espacios donde las ni&#241;as y ni&#241;os pasan el mayor tiempo despu&#233;s del hogar y donde deben aprender a fomentar cierto tipo de aprendizajes importantes para el desarrollo vital&#44; se presenta como un escenario ideal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;24</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aprendizaje de pautas de seguridad e identificaci&#243;n de riesgos puede significar&#44; adem&#225;s de una disminuci&#243;n de este tipo de accidentes&#44; la adquisici&#243;n de conductas preventivas que deriven en buenos h&#225;bitos comportamentales en un futuro en los puestos de trabajo que desarrollen y por tanto en una disminuci&#243;n de la accidentalidad laboral&#46; Algunos autores ponen de manifiesto que la poblaci&#243;n joven es el colectivo de trabajadores que sufren m&#225;s accidentes&#44; est&#225;n por encima de la media de la poblaci&#243;n laboral en riesgo de da&#241;os en el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Son un colectivo muy propenso a los riesgos laborales&#44; entre otras razones&#44; por las situaciones de precariedad que les rodean<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;25</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a esto&#44; en Andaluc&#237;a una de las estrategias educativas de promoci&#243;n de la salud y prevenci&#243;n de la accidentalidad es el programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a crecer con seguridad&#187; dirigida a escolares&#44; que incluye el trabajo con ni&#241;os y ni&#241;as de primaria y secundaria&#44; as&#237; como con sus profesores&#44; padres&#44; etc&#46; Los informes de evaluaci&#243;n de la misma ponen de manifiesto los efectos positivos que el proyecto ha tenido en el alumnado participante&#44; al incrementar sus conocimientos sobre situaciones de riesgo y las formas de prevenir los accidentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En el curso escolar 2010&#47;11 se tiene previsto realizar una intervenci&#243;n a trav&#233;s de una plataforma Web implementando y adaptando los contenidos y herramientas del programa educativo anterior&#44; con el objetivo de mejorar el conocimiento sobre la accidentalidad infantil y tratar de reducirla aprovechando el buen acceso&#44; gran manejo y enorme aceptaci&#243;n entre la poblaci&#243;n infantil y adolescente de las nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; las estrategias de prevenci&#243;n deber&#237;an perseguir la prevenci&#243;n de la accidentalidad fomentando la seguridad&#44; sin coartar el desarrollo del menor&#44; as&#237; como dar las pautas a padres&#44; madres y cuidadores para saber detectar cu&#225;ndo sus hijos e hijas corren el riesgo de tener un accidentes pero evitando la protecci&#243;n excesiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; como hemos tenido oportunidad de exponer a lo largo de los ep&#237;grafes anteriores&#44; este estudio se basa en la opini&#243;n de la poblaci&#243;n menor de edad sobre los accidentes que han sufrido&#46; En esta primera fase de la investigaci&#243;n nos hemos centrado en hacer un an&#225;lisis descriptivo de la accidentalidad recogiendo variables demogr&#225;ficas como el sexo y la edad&#44; caracter&#237;sticas intr&#237;nsecas a los propios menores&#44; para centrarnos en la influencia que ejercen en la accidentalidad infantil&#44; habiendo tenido en cuenta lo escrito en la literatura cient&#237;fica al respecto&#46; Otras variables&#44; como la titularidad del centro de estudios o las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de los padres&#44; no se han recogido en esta primera fase del estudio por no describir aspectos especialmente relacionados con las y los menores y considerar que son factores externos que en futuras investigaciones&#44; en las que se observen las implicaciones de otros factores sociales o familiares&#44; se tendr&#225;n en cuenta&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre otras limitaciones se cuenta con el sesgo de memoria ya que los menores han de recordar los accidentes sufridos en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; En este sentido&#44; podr&#237;a darse una subestimaci&#243;n de los accidentes menos importantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; perfil de la accidentalidad de este estudio da como resultado la mayor frecuencia de la misma en chicos de edades m&#225;s altas&#44; siendo la calle el principal escenario de ocurrencia de sus accidentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las chicas la proporci&#243;n de accidentalidad respecto a los chicos es menor y el centro educativo es el entorno con menor accidentalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los accidentes producidos en el hogar son significativamente m&#225;s frecuentes en las chicas&#44; los ocurridos en la calle son significativamente m&#225;s frecuentes en los chicos y los del centro educativo no presentan diferencias entre chicos y chicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; se observan diferencias significativas de accidentalidad ocurrida en la calle&#44; siendo m&#225;s frecuente en personas de 12 a&#241;os con respecto a las de 10 y 11 a&#241;os&#46; Respecto a la accidentalidad en los otros 2 escenarios &#40;colegio y casa&#41; no se observaron diferencias significativas con la edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales tipos de accidentes sufridos por chicos y chicas fueron las ca&#237;das&#44; los golpes y los cortes&#44; situ&#225;ndose como cuarta causa las quemaduras&#46; A este respecto tambi&#233;n se observa que los tipos de accidentes est&#225;n muy relacionados con el lugar de ocurrencia&#44; as&#237; mientras en el hogar son m&#225;s frecuentes los cortes&#44; quemaduras y los accidentes por asfixia y el&#233;ctricos&#44; tanto en la calle como en el centro educativo son m&#225;s comunes las ca&#237;das y los golpes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tipolog&#237;a de la accidentalidad infantil observada en este estudio presenta bastantes similitudes con la de la accidentalidad laboral entre la poblaci&#243;n activa &#40;ca&#237;das&#44; cortes y golpes&#41;&#44; reflejando lo importante que es insistir en que la prevenci&#243;n de accidentes infantiles sea una de las l&#237;neas principales en los programas para la promoci&#243;n de la salud&#46; La adquisici&#243;n de conductas preventivas en la infancia y la adolescencia pueden derivar en buenos h&#225;bitos comportamentales que supongan la disminuci&#243;n de los riesgos y por lo tanto de la accidentalidad en el futuro laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; se trata de fomentar una cultura preventiva que involucre a la sociedad en su conjunto con una estrategia com&#250;n&#58; prevenci&#243;n de problemas de salud derivados de la accidentalidad y promoci&#243;n de estilos de vida saludables&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Andaluc&#237;a se han desarrollado con &#233;xito algunas estrategias educativas de promoci&#243;n de la salud que inciden en la promoci&#243;n de estilos de vida saludables como el programa &#171;Aprende a crecer con Seguridad&#187;&#44; que facilita a las ni&#241;as y ni&#241;os herramientas y conocimientos sobre detecci&#243;n de situaciones de riesgos&#44; formas de prevenci&#243;n de accidentes&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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ORIGINAL
Prevención de la accidentalidad infantil en Andalucía: aprender a crecer con seguridad
Prevention of childhood accidents in andalusia: To learn to grow up safely
B. Ruiz Beníteza,
Autor para correspondencia
brt.ruiz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Sorianob, A. Cabrera Leónc
a Observatorio de la Infancia en Andalucía, Consejería para la Igualdad y Bienestar Social, Junta de Andalucía, Andalucía, España
b Centro de Prevención de Riesgos Laborales, Jaén, Consejería de Empleo, Junta de Andalucía, Andalucía, España
c Escuela Andaluza de Salud Pública, Consejería de Salud, Junta de Andalucía, Andalucía, España
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de los que el 90&#37; podr&#237;an ser a causa de lesiones no intencionales&#59; siendo la principal causa de muerte en personas entre 10&#8211;19 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; los accidentes suponen la tercera causa de muerte entre chicos y chicas menores de 15 a&#241;os&#44; mientras que en Andaluc&#237;a suponen la cuarta causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La accidentalidad infantil ha adquirido gran importancia en el debate social de los pa&#237;ses desarrollados&#44; pasando de su concepci&#243;n como producto del azar a pensar que la mayor&#237;a se puede prevenir<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; organismos como UNICEF y OMS han alertado sobre la accidentalidad infantil como uno de los problemas de salud p&#250;blica m&#225;s importante actualmente en los pa&#237;ses desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> debido a que en ella la mortalidad es una de las consecuencias m&#225;s importantes pero no la &#250;nica&#46; En la mayor&#237;a de accidentes ni&#241;as y ni&#241;os sobreviven y&#44; aunque suelen tener consecuencias leves&#44; hay un importante n&#250;mero en los que se producen secuelas con varios grados y tipos de discapacidad as&#237; como problemas psicol&#243;gicos &#40;ansiedad&#44; estr&#233;s&#44; depresiones&#44; angustias&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que partir de la idea de que los accidentes son un riesgo connatural al crecimiento de los chicos y chicas debido a la necesidad de explorar el entorno que les rodea ya sea de forma individual o grupal&#46; En este proceso se ven expuestos a muchos riesgos de los que no son del todo conscientes&#46; Es por este particular por lo que la prevenci&#243;n adquiere una gran importancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;6</span></a>&#44; con la idea de que aprendan h&#225;bitos conductuales que le permitan en el futuro desarrollar estrategias para su seguridad y promover as&#237; estilos de vida saludables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En este sentido&#44; las acciones de prevenci&#243;n dirigidas a la poblaci&#243;n infantil desempe&#241;an una funci&#243;n clave para conocer m&#225;s y mejor este problema de salud p&#250;blica y para reducir la accidentalidad en la infancia y en la poblaci&#243;n adulta&#44; fundamentalmente la relacionada con el &#225;mbito laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas acciones de prevenci&#243;n desarrolladas en Europa&#44; ser&#237;a por ejemplo la Alianza Europea para la Seguridad Infantil<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> que se encarga de estudiar las causas m&#225;s comunes de la accidentalidad infantil y promover actividades para su prevenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; por ejemplo el Ministerio de Sanidad y Consumo promueve la prevenci&#243;n como mejor estrategia de reducci&#243;n de la accidentalidad infantil con campa&#241;as de informaci&#243;n y concienciaci&#243;n dirigidas a padres&#44; madres y educadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Igualmente&#44; en Andaluc&#237;a existe un especial inter&#233;s por el problema de la accidentalidad infantil y adolescente&#46; Por ejemplo&#44; la Consejer&#237;a de Empleo de la Junta de Andaluc&#237;a&#44; a trav&#233;s del Centro de Prevenci&#243;n de riesgos Laborales plantea la necesidad de estudiar la cuesti&#243;n de los accidentes infantiles en ni&#241;os y ni&#241;as menores de 15 a&#241;os&#44; con el fin de conocer mejor la realidad de la accidentalidad infantil&#46; Y&#44; sobre esa base&#44; propone introducir elementos para su prevenci&#243;n dentro del proyecto &#171;Aprende a crecer con seguridad&#187;&#46; Este proyecto cuenta con 4 l&#237;neas de actuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">I&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Programa de intervenci&#243;n educativa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">II&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Formaci&#243;n del profesorado&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">III&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaboraci&#243;n de gu&#237;as de apoyo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">IV&#46;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios e investigaciones&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa de intervenci&#243;n educativa se lleva a cabo desde el curso 1994&#47;95 en toda Andaluc&#237;a y&#44; tan solo en el curso actual 2008&#47;09&#44; tiene una participaci&#243;n de 5&#46;000 alumnas y alumnos&#44; en 89 colegios repartidos por 72 localidades de la comunidad andaluza&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la Consejer&#237;a de Salud participa en el programa Sobre Ruedas para la prevenci&#243;n de accidentes de tr&#225;fico en j&#243;venes y ha desarrollado recientemente el Plan integral de accidentalidad 2007&#8211;2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estas acciones se aboga por una &#171;cultura de la prevenci&#243;n&#187;&#44; que debe ser abordada desde la infancia y debe prolongarse en la adolescencia&#44; con la finalidad de interiorizar los pilares b&#225;sicos de la prevenci&#243;n y ser &#250;tiles en el futuro cuando se incorporen en el mundo laboral&#46; El centro educativo resulta clave como epicentro de una colaboraci&#243;n mucho m&#225;s amplia entre los distintos agentes que participan de una u otra forma en el desarrollo de la poblaci&#243;n infantil y adolescente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;13</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la importancia del tema&#44; el objetivo principal de este art&#237;culo es describir los escenarios y tipos de la accidentalidad infantil seg&#250;n edad y sexo&#44; resultados obtenidos de un estudio descriptivo observacional llevado a cabo a trav&#233;s de una encuesta al alumnado y en el marco del programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definimos accidente como todo suceso espont&#225;neo y epis&#243;dico del que se deriva un s&#237;ndrome lesional complejo &#40;traumatismo&#44; fracturas&#44; intoxicaciones&#44; quemaduras&#44; etc&#46;&#41; que requiere una asistencia m&#233;dica inmediata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Muestra</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o del estudio es descriptivo observacional de base escolar y el tipo de muestreo es de conglomerados sin submuestreo&#46; Los conglomerados est&#225;n representados por los Centros P&#250;blicos de Educaci&#243;n Primaria de la provincia de Ja&#233;n y&#44; en cada curso escolar&#44; se selecciona una muestra aleatoria de estos sobre la que se realiza el programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187; descrito en la introducci&#243;n&#46; En cada curso escolar&#44; se renueva el universo de centros&#44; formado por aquellos que no hayan sido seleccionados en alguno de los 4 cursos anteriores y por los centros nuevos&#46; Una vez seleccionados los centros que van a participar en el programa&#44; se recoge informaci&#243;n de todo su alumnado de 5&#46;&#176; y 6&#46;&#176; curso que&#44; en el curso escolar 2005&#47;06&#44; fue de 421 estudiantes&#46; Un 46&#44;6&#37; eran chicas y un 53&#44;4&#37; chicos&#46; Seg&#250;n la edad&#44; un 49&#44;6&#37; ten&#237;a 10 a&#241;os&#44; un 37&#44;5&#37; 11 a&#241;os y un 12&#44; 8&#37; contaba con 12 a&#241;os&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cuestionario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; informaci&#243;n a trav&#233;s de uno de los cuestionarios utilizados en el programa y que es cumplimentado por los estudiantes justo antes de la intervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec1">Anexo</a>&#41;&#46; Este cuestionario recoge informaci&#243;n sobre los accidentes que hab&#237;an sufrido durante el &#250;ltimo a&#241;o y que necesitaron cura o asistencia m&#233;dica&#44; clasific&#225;ndolos seg&#250;n el escenario en los que se produjeron &#40;casa&#44; calle o colegio&#41; y tipo &#40;ca&#237;das&#44; quemaduras&#44; intoxicaciones&#44; contactos el&#233;ctricos&#44; asfixias&#44; cortes o golpes&#41;&#46; Los mismos profesionales que participan en la realizaci&#243;n del programa&#44; apoyaron al alumnado en la cumplimentaci&#243;n del cuestionario que&#44; una vez finalizada&#44; da comienzo a la intervenci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n se proces&#243; y analiz&#243; en la hoja de c&#225;lculo Excel de Microsoft Office &#40;versi&#243;n 2003&#41;&#46; Para cada pregunta&#44; se obtuvieron estad&#237;sticos descriptivos&#44; frecuencias relativas y absolutas sobre el total de la muestra y seg&#250;n edad y sexo &#40;calculando sus correspondientes intervalos de confianza al 95&#37;&#41;&#44; y se calcularon tasas de accidentalidad en funci&#243;n de la poblaci&#243;n escolar del curso 2005&#47;06&#46; Por &#250;ltimo&#44; para visualizar los resultados m&#225;s destacados&#44; se utilizaron gr&#225;ficos de barras&#46; El nivel establecido de significaci&#243;n estad&#237;stica fue de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de la poblaci&#243;n de estudio se registraron un total de 1&#46;717 accidentes &#40;hay que tener en cuenta que un ni&#241;o o ni&#241;a puede sufrir m&#225;s de un tipo de accidente&#44; y m&#225;s de una vez cada accidente&#59; la recogida de informaci&#243;n contempla la cantidad de veces que le ha sucedido un accidente en el periodo de 1 a&#241;o&#41; observ&#225;ndose una mayor frecuencia de accidentalidad en chicos &#40;59&#44;5&#37;&#41; que en chicas &#40;40&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la tasa de accidentalidad infantil&#44; esta es de 4&#44;1 accidentes en el &#250;ltimo a&#241;o&#44; siendo de 4&#44;5 accidentes por cada ni&#241;o y de 3&#44;5 accidentes por cada ni&#241;a en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; En las chicas se observa un descenso de la accidentalidad a medida que aumenta la edad&#44; mientras que en los chicos la tasa de accidentalidad es similar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al lugar de ocurrencia del accidente&#44; en el hogar se producen el 49&#44;9&#37; de los accidentes&#44; en la calle el 34&#44;6&#37; y en el centro educativo el 15&#44;6&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; estos resultados difieren seg&#250;n el sexo de los accidentados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; observ&#225;ndose que los accidentes padecidos en el hogar son significativamente m&#225;s frecuentes en las chicas que en los chicos &#40;55&#44;3&#37; y 46&#44;2&#37; respectivamente&#41;&#44; mientras que ocurre lo contrario en la calle&#44; donde son significativamente m&#225;s frecuentes en los chicos que en las chicas &#40;38&#44;1&#37; y 29&#44;5&#37; respectivamente&#41;&#46; Respecto a los accidentes en el centro educativo&#44; no se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre chicas y chicos &#40;15&#44;3&#37; y 15&#44;8&#37; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si analizamos los datos seg&#250;n la edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; en las personas de 10 y 11 a&#241;os respecto a las de 12 a&#241;os&#44; es mayor el porcentaje de accidentes producidos en el hogar &#40;51&#44;3&#37;&#44; 49&#44;3&#37; y 44&#44;8&#37; respectivamente&#41; o en el centro educativo &#40;14&#44;7&#37;&#44; 17&#44;7&#37; y 13&#44;7&#37; respectivamente&#41;&#44; aunque en ambos escenarios no se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; Por el contrario&#44; es en la calle donde se registra un porcentaje significativamente m&#225;s alto de accidentes en chicos y chicas de 12 a&#241;os con respecto a los de 10 y 11 a&#241;os &#40;41&#44;5&#37;&#44; 34&#37; y 33&#37; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al total de accidentes registrados&#44; la ca&#237;da fue el tipo de accidente m&#225;s com&#250;n &#40;28&#44;3&#37;&#41;&#46; Los golpes &#40;22&#44;8&#37;&#41; y cortes &#40;20&#44;2&#37;&#41; son el segundo bloque de accidentes m&#225;s numerosos&#44; seguidos de los accidentes derivados de quemaduras &#40;15&#44;1&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de accidentalidad calculada para cada tipo de accidente&#44; pone de manifiesto las altas tasas que registran los chicos frente a las chicas en todos los tipos de accidentes&#46; La mayor diferencia se da en las ca&#237;das donde se registran 132 por cada 100 chicos y 96 por cada 100 chicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig5">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig5"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tipolog&#237;a de accidentes tambi&#233;n va en consonancia con el lugar de ocurrencia&#46; Tanto en la calle como el centro educativo los tipos de accidentes m&#225;s frecuentes son los mismos&#44; un 83&#37; de los accidentes que se producen en la calle son debidos a ca&#237;das &#40;37&#44;7&#37;&#41;&#44; golpes &#40;25&#44;6&#37;&#41; y cortes &#40;19&#44;5&#37;&#41;&#46; Igualmente sucede en el centro escolar&#44; donde un 95&#37; de la accidentalidad la representan las ca&#237;das &#40;43&#44;4&#37;&#41;&#44; los golpes &#40;39&#44;3&#37;&#41; y los cortes &#40;12&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el hogar ocurren un 46&#37; del total de accidentes registrados&#44; y en &#233;l son m&#225;s frecuentes los cortes &#40;23 &#44;2&#37;&#41; y las quemaduras &#40;22 &#44;9&#37;&#41;&#46; Cabe destacar tambi&#233;n el alto porcentaje de accidentes por asfixia y accidentes el&#233;ctricos que se dan en el hogar &#40;11&#44;2&#37; y 8&#44;5&#37; respectivamente&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El que la accidentalidad infantil ocupe uno de los primeros puestos en las estad&#237;sticas de causas de mortalidad se debe en gran parte al desplazamiento de otro tipo de causas&#44; que se han visto reducidas por el desarrollo de la tecnolog&#237;a y la investigaci&#243;n m&#233;dica&#44; que han permitido la mejora de determinados est&#225;ndares de vida &#40;especialmente la mejora de la nutrici&#243;n&#44; inmunizaciones y el correcto uso de antibi&#243;ticos&#41;&#46; Todo ello confluye con que&#44; a su vez&#44; en las sociedades desarrolladas se asumen otro tipo de riesgos derivados del mayor uso de transportes&#44; nuevas viviendas con electrodom&#233;sticos&#44; piscinas en la vivienda&#44; nuevos espacios de ocio&#44; etc&#46; y que a menudo no incluyen una adaptaci&#243;n &#40;tanto del espacio p&#250;blico como privado&#41; para ni&#241;as y ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la hora de analizar los datos de accidentalidad infantil que se manejan en las estad&#237;sticas oficiales hay que tener en cuenta que se podr&#237;an ver incrementados&#44; ya que hay un alto porcentaje de casos en la poblaci&#243;n infantil y adolescente que no son detectados bien porque no requieren de atenci&#243;n m&#233;dica o bien porque no son atendidos en centros sanitarios&#46; De hecho&#44; en Espa&#241;a&#44; el porcentaje de accidentes en los que no fue necesario realizar ninguna consulta o intervenci&#243;n se estima en un 38&#37; del total de accidentes sufridos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; pues&#44; con los datos obtenidos en nuestro estudio se observa un claro componente de g&#233;nero y edad asociados a la accidentalidad infantil y adolescente&#44; siendo los chicos adolescentes los que mayor n&#250;mero de accidentes padecen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;7&#44;16&#44;17</span></a>&#46; Las estad&#237;sticas mundiales hablan de un 70&#37; m&#225;s de probabilidades de los ni&#241;os con edades entre 1&#8211;14 a&#241;os de sufrir un accidente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En estudios de &#225;mbito espa&#241;ol&#44; que recogen las estad&#237;sticas de registros hospitalarios&#44; se pone de manifiesto una mayor accidentalidad de la poblaci&#243;n infantil masculina&#44; entorno a un 60&#8211;65&#37; de los accidentes recogidos fueron sufridos por ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;16</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta tendencia se corrobora en distintas encuestas poblacionales&#44; datos procedentes de la Encuesta Nacional de Salud ponen de manifiesto que un 9&#44;6&#37; de los y las menores entre 0&#8211;4 a&#241;os habr&#237;an sufrido un accidente en los 12 meses anteriores al estudio&#44; siendo este porcentaje de un 11&#37; en ni&#241;os y de un 8&#44;1&#37; en ni&#241;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En la muestra andaluza del estudio HBSC dirigido a poblaci&#243;n escolar entre 11&#8211;17 a&#241;os&#44; un 54&#44;9&#37; de la poblaci&#243;n encuestada habr&#237;a sufrido una lesi&#243;n en los &#250;ltimos 12 meses anteriores al estudio y que requiri&#243; alg&#250;n tipo de asistencia m&#233;dica&#44; registr&#225;ndose un 58&#44;1&#37; de chicos frente a un 51&#44;8&#37; de chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta diferencia de g&#233;nero se puede explicar en gran medida por la mayor permisividad de la que gozan los chicos por parte de los padres&#44; madres o tutores frente a las chicas para salir a la calle y jugar en ella a edades m&#225;s tempranas&#59; as&#237; como por mantener mayores comportamientos de riesgo&#44; sobre todo en la edad adolescente&#44; relacionados con la participaci&#243;n en actividades deportivas&#44; utilizaci&#243;n de veh&#237;culos&#44; manejo de herramientas e inicio en el consumo de drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al lugar donde ocurren mayoritariamente los accidentes&#44; en general&#44; se&#241;alan el hogar como uno de los lugares m&#225;s propicios para la accidentalidad&#44; y este toma mayor protagonismo entre las chicas&#44; m&#225;s de la mitad de las encuestadas se&#241;alaron este escenario como el lugar m&#225;s frecuente de ocurrencia de los accidentes que sufrieron&#46; Esta percepci&#243;n de las chicas es muy similar en otros estudios a nivel estatal en los que se registran una mayor frecuencia de accidentes dom&#233;sticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La calle tambi&#233;n aparece como otro entorno muy propenso para sufrir accidentes&#44; y en gran medida sucede as&#237; por el poco espacio habilitado&#44; como espacios recreativos donde los chicos y chicas puedan jugar&#44; que ha quedado en las ciudades&#59; o la distribuci&#243;n de los hogares donde no se tienen en cuenta las necesidades de los ni&#241;os y ni&#241;as y sus vulnerabilidades en cuanto a los posibles riesgos&#46; En definitiva el mundo est&#225; dise&#241;ado por y para los adultos sin tener en cuenta las necesidades de los m&#225;s peque&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;19</span></a>&#46; Tambi&#233;n es cierto que el porcentaje m&#225;s alto de accidentalidad en la calle lo registran chicos y chicas en edad preadolescente y&#47;o adolescente&#44; y es que a mayor edad la exposici&#243;n a riesgos tambi&#233;n es mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El centro educativo se presenta como el entorno con menor accidentalidad&#44; es decir&#44; m&#225;s seguro para las y los menores&#46; A este respecto&#44; adem&#225;s de los programas y planes de prevenci&#243;n que se elaboran se hace necesario que las autoridades competentes acompa&#241;en dichas iniciativas con pol&#237;ticas adecuadas que fomenten y promuevan esa cultura preventiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#59; en Andaluc&#237;a&#44; la Consejer&#237;a de Educaci&#243;n ha puesto en marcha iniciativas legislativas para regular la gesti&#243;n y coordinaci&#243;n de un plan de prevenci&#243;n de riesgos en el centro escolar&#44; con la finalidad de fomentar en el sistema escolar una cultura preventiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a el patr&#243;n de los lugares m&#225;s frecuentes de accidentalidad se muestra similar&#44; el hogar se presentan como el entorno m&#225;s propicio para que los y las menores de edad tengan accidentes&#44; especialmente entre las y los menores de 0&#8211;4 a&#241;os alrededor del 59&#37; han tenido alg&#250;n accidente no intencional en su hogar&#59; a edades superiores el protagonismo lo toma la calle como lugar principal de la accidentalidad compartido con el centro de estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos datos difieren de los registrados en otros pa&#237;ses europeos donde la accidentalidad en el entorno escolar es mayor conforme aumenta la edad de chicos y chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando la tipolog&#237;a de accidentes se observa que las ca&#237;das es el principal tipo de accidente padecido&#44; pero estas disminuyen en los chicos y chicas de m&#225;s edad&#44; algo l&#243;gico si consideramos el desarrollo madurativo de los mismos&#46; Los golpes fueron el segundo tipo de accidente m&#225;s com&#250;n tanto en chicas como en chicos&#46; Las quemaduras se situaron como cuarta causa de accidentalidad&#44; sobre todo aquellas producidas por calor&#46; Pero tambi&#233;n se observa&#44; que la tipolog&#237;a de accidentes va en consonancia con el lugar de ocurrencia&#46; Tanto en la calle como el centro educativo los tipos de accidentes m&#225;s frecuentes son ca&#237;das&#44; golpes y cortes&#46; Sin embargo&#44; en el hogar son m&#225;s frecuentes los cortes y las quemaduras&#44; observ&#225;ndose tambi&#233;n un porcentaje elevado los accidentes por asfixia y los el&#233;ctricos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Europa&#44; se ha estimado el coste medio diario que pueden tener los accidentes de la poblaci&#243;n infantil que acude al sistema sanitario&#44; este estar&#237;a entorno a 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por habitante para los chicos y chicas entre 0&#8211;14 a&#241;os y 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8364; por habitante para las personas de 15&#8211;24 a&#241;os&#46; Para los chicos este gasto ser&#237;a superior al de las chicas ya que registran una mayor tasa de incidencia y hospitalizaci&#243;n con lesiones graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En Espa&#241;a se estima que un 3&#44;5&#37; de los accidentes sufridos en menores implican el ingreso en un hospital y cuanto mayor es el chico y chica mayor es la proporci&#243;n de accidentes que requieren el ingreso hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Pero a todo ello habr&#237;a que a&#241;adirle los costes sociales&#44; muy superiores a los m&#233;dicos&#44; ya que estos &#250;ltimos no cuentan con los costes indirectos como son&#58; la p&#233;rdida de oportunidades&#44; el dolor&#44; el sufrimiento&#44; el tiempo o el dinero de los padres y madres al tener que cuidar a las y los ni&#241;os discapacitados como resultado del accidente o heridos&#44; pero para poder saber el alcance de los mismos&#44; los datos con los que se cuentan son muy escasos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;6&#44;19</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma de paliar en cierto modo todos estos costes pasa por incluir la prevenci&#243;n como una de las l&#237;neas principales en los programas sobre accidentalidad en promoci&#243;n de la salud&#46; Estos programas impartidos en la escuela&#44; ya sea de forma puntual o como materia curricular&#44; han tenido una evaluaci&#243;n muy satisfactoria en cuanto al cambio de actitudes y conocimientos ante el riesgo y las formas de prevenci&#243;n de accidentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10</span></a>&#46; En este sentido&#44; en el marco del proyecto &#171;Aprende a Crecer con Seguridad&#187; se ha publicado en el curso educativo 2009&#47;10 una gu&#237;a did&#225;ctica para la ense&#241;anza de la prevenci&#243;n de accidentes infantiles dirigida al profesorado de tercer ciclo de Educaci&#243;n Primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal idea que se ha de tener en cuenta en cuanto a la prevenci&#243;n de la accidentalidad&#44; es la de incluir una cultura de la prevenci&#243;n a trav&#233;s de una perspectiva comunitaria&#46; Debe abarcar todos aquellos escenarios en donde se desarrolla la vida cotidiana de la poblaci&#243;n menor&#44; as&#237; como personas que interact&#250;an con las y los menores&#58; los padres&#44; madres o tutores&#44; vecinos&#44; y otros agentes sociales como pueden ser bomberos&#44; polic&#237;as&#44; etc&#46;&#44; pues diversos estudios basados en evaluaciones de programas con esta perspectiva han determinado una mayor eficacia en el cambio de conductas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta de especial inter&#233;s que el centro educativo ejerza de eje principal&#44; por ser uno de los espacios donde las ni&#241;as y ni&#241;os pasan el mayor tiempo despu&#233;s del hogar y donde deben aprender a fomentar cierto tipo de aprendizajes importantes para el desarrollo vital&#44; se presenta como un escenario ideal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;24</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aprendizaje de pautas de seguridad e identificaci&#243;n de riesgos puede significar&#44; adem&#225;s de una disminuci&#243;n de este tipo de accidentes&#44; la adquisici&#243;n de conductas preventivas que deriven en buenos h&#225;bitos comportamentales en un futuro en los puestos de trabajo que desarrollen y por tanto en una disminuci&#243;n de la accidentalidad laboral&#46; Algunos autores ponen de manifiesto que la poblaci&#243;n joven es el colectivo de trabajadores que sufren m&#225;s accidentes&#44; est&#225;n por encima de la media de la poblaci&#243;n laboral en riesgo de da&#241;os en el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Son un colectivo muy propenso a los riesgos laborales&#44; entre otras razones&#44; por las situaciones de precariedad que les rodean<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;25</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a esto&#44; en Andaluc&#237;a una de las estrategias educativas de promoci&#243;n de la salud y prevenci&#243;n de la accidentalidad es el programa de intervenci&#243;n educativa &#171;Aprende a crecer con seguridad&#187; dirigida a escolares&#44; que incluye el trabajo con ni&#241;os y ni&#241;as de primaria y secundaria&#44; as&#237; como con sus profesores&#44; padres&#44; etc&#46; Los informes de evaluaci&#243;n de la misma ponen de manifiesto los efectos positivos que el proyecto ha tenido en el alumnado participante&#44; al incrementar sus conocimientos sobre situaciones de riesgo y las formas de prevenir los accidentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En el curso escolar 2010&#47;11 se tiene previsto realizar una intervenci&#243;n a trav&#233;s de una plataforma Web implementando y adaptando los contenidos y herramientas del programa educativo anterior&#44; con el objetivo de mejorar el conocimiento sobre la accidentalidad infantil y tratar de reducirla aprovechando el buen acceso&#44; gran manejo y enorme aceptaci&#243;n entre la poblaci&#243;n infantil y adolescente de las nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; las estrategias de prevenci&#243;n deber&#237;an perseguir la prevenci&#243;n de la accidentalidad fomentando la seguridad&#44; sin coartar el desarrollo del menor&#44; as&#237; como dar las pautas a padres&#44; madres y cuidadores para saber detectar cu&#225;ndo sus hijos e hijas corren el riesgo de tener un accidentes pero evitando la protecci&#243;n excesiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; como hemos tenido oportunidad de exponer a lo largo de los ep&#237;grafes anteriores&#44; este estudio se basa en la opini&#243;n de la poblaci&#243;n menor de edad sobre los accidentes que han sufrido&#46; En esta primera fase de la investigaci&#243;n nos hemos centrado en hacer un an&#225;lisis descriptivo de la accidentalidad recogiendo variables demogr&#225;ficas como el sexo y la edad&#44; caracter&#237;sticas intr&#237;nsecas a los propios menores&#44; para centrarnos en la influencia que ejercen en la accidentalidad infantil&#44; habiendo tenido en cuenta lo escrito en la literatura cient&#237;fica al respecto&#46; Otras variables&#44; como la titularidad del centro de estudios o las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas de los padres&#44; no se han recogido en esta primera fase del estudio por no describir aspectos especialmente relacionados con las y los menores y considerar que son factores externos que en futuras investigaciones&#44; en las que se observen las implicaciones de otros factores sociales o familiares&#44; se tendr&#225;n en cuenta&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre otras limitaciones se cuenta con el sesgo de memoria ya que los menores han de recordar los accidentes sufridos en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; En este sentido&#44; podr&#237;a darse una subestimaci&#243;n de los accidentes menos importantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; perfil de la accidentalidad de este estudio da como resultado la mayor frecuencia de la misma en chicos de edades m&#225;s altas&#44; siendo la calle el principal escenario de ocurrencia de sus accidentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las chicas la proporci&#243;n de accidentalidad respecto a los chicos es menor y el centro educativo es el entorno con menor accidentalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los accidentes producidos en el hogar son significativamente m&#225;s frecuentes en las chicas&#44; los ocurridos en la calle son significativamente m&#225;s frecuentes en los chicos y los del centro educativo no presentan diferencias entre chicos y chicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; se observan diferencias significativas de accidentalidad ocurrida en la calle&#44; siendo m&#225;s frecuente en personas de 12 a&#241;os con respecto a las de 10 y 11 a&#241;os&#46; Respecto a la accidentalidad en los otros 2 escenarios &#40;colegio y casa&#41; no se observaron diferencias significativas con la edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales tipos de accidentes sufridos por chicos y chicas fueron las ca&#237;das&#44; los golpes y los cortes&#44; situ&#225;ndose como cuarta causa las quemaduras&#46; A este respecto tambi&#233;n se observa que los tipos de accidentes est&#225;n muy relacionados con el lugar de ocurrencia&#44; as&#237; mientras en el hogar son m&#225;s frecuentes los cortes&#44; quemaduras y los accidentes por asfixia y el&#233;ctricos&#44; tanto en la calle como en el centro educativo son m&#225;s comunes las ca&#237;das y los golpes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tipolog&#237;a de la accidentalidad infantil observada en este estudio presenta bastantes similitudes con la de la accidentalidad laboral entre la poblaci&#243;n activa &#40;ca&#237;das&#44; cortes y golpes&#41;&#44; reflejando lo importante que es insistir en que la prevenci&#243;n de accidentes infantiles sea una de las l&#237;neas principales en los programas para la promoci&#243;n de la salud&#46; La adquisici&#243;n de conductas preventivas en la infancia y la adolescencia pueden derivar en buenos h&#225;bitos comportamentales que supongan la disminuci&#243;n de los riesgos y por lo tanto de la accidentalidad en el futuro laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; se trata de fomentar una cultura preventiva que involucre a la sociedad en su conjunto con una estrategia com&#250;n&#58; prevenci&#243;n de problemas de salud derivados de la accidentalidad y promoci&#243;n de estilos de vida saludables&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Andaluc&#237;a se han desarrollado con &#233;xito algunas estrategias educativas de promoci&#243;n de la salud que inciden en la promoci&#243;n de estilos de vida saludables como el programa &#171;Aprende a crecer con Seguridad&#187;&#44; que facilita a las ni&#241;as y ni&#241;os herramientas y conocimientos sobre detecci&#243;n de situaciones de riesgos&#44; formas de prevenci&#243;n de accidentes&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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