array:23 [
  "pii" => "S1695403309003634"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.06.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
  "aid" => "229"
  "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2009;71:331-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9713
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 127
      "HTML" => 8843
      "PDF" => 743
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403309004391"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.06.026"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
    "aid" => "256"
    "copyright" => "Asociación Española de Pediatría"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2009;71:336-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5531
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 111
        "HTML" => 4902
        "PDF" => 518
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Separaci&#243;n laringotraqueal como tratamiento de la aspiraci&#243;n broncopulmonar grave"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "336"
          "paginaFinal" => "338"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Laryngotracheal separation as treatment for severe bronchopulmonary aspiration"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 775
              "Ancho" => 980
              "Tamanyo" => 154546
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte sagital de RM&#46; Astrocitoma cerebeloso intervenido con destrucci&#243;n del tronco encef&#225;lico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Barber&#225;, M&#46; Izquierdo, E&#46; Otheo, I&#46; Martos"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Barber&#225;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Izquierdo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Otheo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Martos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309004391?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309004391/v1_201304301831/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1695403309004548"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.07.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
    "aid" => "271"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2009;71:327-30"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10590
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 124
        "HTML" => 9231
        "PDF" => 1235
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Enfermedad tuberculosa por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis</span> en la regi&#243;n de Murcia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "327"
          "paginaFinal" => "330"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Tuberculosis due to <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis</span> in Murcia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 863
              "Ancho" => 990
              "Tamanyo" => 59652
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rx de abdomen al ingreso&#58; normal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Alfayate Migu&#233;lez, J&#46; Pi&#241;ero Fern&#225;ndez, M&#46;T&#46; Montero Cebri&#225;n, J&#46;A&#46; Mula Garc&#237;a, P&#46; Paredes Reyes, J&#46;M&#46; Zar&#225;uz Garc&#237;a"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Alfayate Migu&#233;lez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Pi&#241;ero Fern&#225;ndez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Montero Cebri&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Mula Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Paredes Reyes"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Zar&#225;uz Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309004548?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309004548/v1_201304301831/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
    "titulo" => "Tumor miofibrobl&#225;stico en la edad pedi&#225;trica&#46; A prop&#243;sito de 3 casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "331"
        "paginaFinal" => "335"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Oscoz Lizarbe, J&#46; Hualde Olascoaga, E&#46; R&#250;perez Garc&#237;a, T&#46; Molins Castiella, M&#46; Sagaseta de Il&#250;rdoz Uranga Mar&#237;a, J&#46; Molina Garicano"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Oscoz Lizarbe"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Hualde Olascoaga"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "R&#250;perez Garc&#237;a"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Molins Castiella"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Sagaseta de Il&#250;rdoz Uranga Mar&#237;a"
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Molina Garicano"
            "email" => array:1 [
              0 => "jmolinag&#64;cfnavarra&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Unidad de Oncolog&#237;a&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Camino&#44; Irunlarrea&#44; Pamplona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Paediatric myofibroblastic tumours&#46; A presentation of three cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 696
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 133576
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; y que engloba el asa intestinal&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor miofibrobl&#225;stico&#44; tambi&#233;n conocido como seudotumor inflamatorio&#44; es una lesi&#243;n benigna poco frecuente en la edad pedi&#225;trica&#44; aunque cada vez son m&#225;s las publicaciones que aparecen en la literatura m&#233;dica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera descripci&#243;n fue hecha por Brumm en 1939<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en un tumor localizado en los pulmones&#46; Desde entonces&#44; su nombre ha generado cierta controversia&#59; en la actualidad&#44; se ha aceptado la denominaci&#243;n de tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio &#40;TMI&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; localizaci&#243;n&#44; evoluci&#243;n y pron&#243;stico de esta tumoraci&#243;n son muy variables&#46; El diagn&#243;stico es anatomopatol&#243;gico y la cirug&#237;a es el tratamiento de elecci&#243;n&#44; y llega a ser en la mayor&#237;a de los casos curativa cuando la resecci&#243;n es total&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presentan 3 casos de TMI de diferente localizaci&#243;n&#44; con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas diferentes&#44; anal&#237;ticas similares y evoluci&#243;n favorable&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente var&#243;n de 6 a&#241;os de edad que ingresa en este servicio por fiebre moderada&#44; astenia&#44; anorexia y p&#233;rdida de peso &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#44; as&#237; como por deposiciones oscuras de una semana de evoluci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de la exploraci&#243;n&#44; cabe destacar un buen estado general&#44; con palidez cutaneomucosa&#46; El paciente est&#225; febril&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ex&#225;menes complementarios se detecta anemia con hemoglobina &#40;Hb&#41; de 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#59; volumen corpuscular medio &#40;VCM&#41; de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl&#59; leucocitosis de 11&#44;8&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con desviaci&#243;n izquierda&#59; trombocitosis de 651&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41; superior a 138<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41; superior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y una sideremia de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la sospecha de una hemorragia digestiva se indica una gastroscopia&#44; donde se observa una tumoraci&#243;n en la cara posterior del est&#243;mago&#46; Se completa el estudio mediante una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; abdominal que muestra una masa en el est&#243;mago&#44; con densidad de las partes blandas y que respeta planos vecinos&#46; Ante este hallazgo&#44; se decide realizar como primera opci&#243;n terap&#233;utica una gastrectom&#237;a parcial con reconstrucci&#243;n tipo Billroth I&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; la pieza extirpada corresponde a una lesi&#243;n de aspecto polipoideo de unos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; coloraci&#243;n pardoviol&#225;cea&#44; recubierta de mucosa normal y con cierta ulceraci&#243;n en su superficie&#44; que se extiende desde la capa mucosa hasta la serosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen microsc&#243;pico informa de un crecimiento fusocelular con estroma colagenizada&#44; c&#233;lulas fusiformes miofibrobl&#225;sticas sin atipias citol&#243;gicas ni mitosis&#44; y componente inflamatorio con linfocitos y c&#233;lulas plasm&#225;ticas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las c&#233;lulas son positivas para vimentina y actina&#44; y negativas para linfocitos CD34 y prote&#237;na S-100&#44; con lo que el diagn&#243;stico es de TMI&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 10 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; el paciente contin&#250;a asintom&#225;tico con normalizaci&#243;n absoluta de los ex&#225;menes complementarios&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante de 2 meses de edad enviada desde otro centro hospitalario para estudio de un proceso febril de 2 semanas de evoluci&#243;n&#46; Hab&#237;a seguido tratamiento antibi&#243;tico por infecci&#243;n de orina por <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacter cloacae</span>&#46; La ecografia abdominal y la gammagraf&#237;a con tecnecio y galio realizadas son normales&#46; A pesar de este tratamiento&#44; persiste la fiebre y se evidencian una anemia moderada y progresiva y un aumento de los reactantes de fase aguda&#44; aunque mantiene un buen estado general&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de su ingreso&#44; en la exploraci&#243;n f&#237;sica &#250;nicamente destaca la palidez de la piel y las mucosas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ex&#225;menes complementarios detectan una Hb de 7&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#59; con VCM de 84&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl&#59; leucocitosis de 18&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con f&#243;rmula normal&#59; trombocitosis de 1&#46;102&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; VSG de 116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; PCR de 17&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#59; enolasa de 14&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y alfafetoprote&#237;na de 116&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; el resto de las determinaciones son normales&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza una nueva ecograf&#237;a abdominal en la que se aprecia una masa de 4&#215;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de caracter&#237;sticas vasculares&#44; localizada en el peritoneo&#44; independiente del ri&#241;&#243;n y del h&#237;gado&#46; Se completa el estudio con una TC y una resonancia magn&#233;tica que confirman las caracter&#237;sticas anteriormente descritas y su localizaci&#243;n en la zona intestinal&#46; Se decide intervenir quir&#250;rgicamente para resecar la masa en su totalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; que engloba el asa intestinal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microsc&#243;picamente&#44; se informa como una tumoraci&#243;n fusocelular originada en la serosa intestinal&#44; constituida por haces fibrosos con una celularidad muy polimorfa&#44; donde alternan los elementos inflamatorios y las c&#233;lulas miofiobrobl&#225;sticas con inmunofenotipo ALK &#40;<span class="elsevierStyleItalic">anaplastic lymphoma kinase</span>&#41;&#44; desmina&#44; actina&#44; vimentina y prote&#237;na S-100 positivas&#59; el diagn&#243;stico anatomopatol&#243;gico definitivo es el de TMI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n es muy favorable&#44; con anal&#237;tica normal 3 meses despu&#233;s de la cirug&#237;a&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 3</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 8 a&#241;os y 10 meses que acude al Servicio de Urgencias por presentar dolor tor&#225;cico de horas de evoluci&#243;n&#46; El dolor es continuo&#44; se acompa&#241;a de dificultad respiratoria&#46; Aparece tambi&#233;n en reposo y no empeora con los movimientos respiratorios&#46; No presenta tos ni expectoraci&#243;n&#46; Presenta algunos v&#243;mitos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; en tratamiento desde hace un mes y medio con isoniacida&#44; rifampicina y piracinamida por sospecha fundada de tuberculosis &#40;TBC&#41; con Mantoux de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y TC indicativa de TBC pulmonar&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploraci&#243;n f&#237;sica presenta regular estado general&#44; temperatura de 36&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; frecuencia card&#237;aca de 127 y saturaci&#243;n de ox&#237;geno 88&#8211;92&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Auscultaci&#243;n pulmonar&#58; hipoventilaci&#243;n en el hemot&#243;rax izquierdo con quejido respiratorio continuo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Auscultaci&#243;n card&#237;aca&#58; r&#237;tmico y sin soplos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto es normal&#46; Se realiza una radiograf&#237;a de t&#243;rax en la que se aprecia velamiento del hemit&#243;rax izquierdo con desplazamiento mediast&#237;nico y neumot&#243;rax&#46; Anal&#237;ticamente destaca una anemia microc&#237;tica con elevaci&#243;n de los reactantes de fase aguda&#58; leucocitos de 10&#44;9&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con un 74&#44;8&#37; de polimorfonucleares &#40;PMN&#41;&#59; plaquetas de 482&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; VSG de 111<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h y PCR de 8&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46; Presenta&#44; asimismo&#44; hipergammaglobulinemia con inmunoglobulina G de 1&#46;830<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresa en planta con tratamiento antibi&#243;tico &#40;cefotaxima&#41; y al d&#237;a siguiente se le realiza una fibrobroncoscopia en la que se visualiza en la carina una tumoraci&#243;n que ocluye la entrada al bronquio principal izquierdo&#44; indicativa de un posible granuloma tuberculoso&#46; Se realiza un lavado broncoalveolar&#44; se env&#237;an muestras para Anatom&#237;a Patol&#243;gica y Microbiolog&#237;a&#46; Se obtiene cultivo positivo para <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span>&#44; por lo que se modifica el tratamiento&#59; la pauta es isoniacida&#44; rifampicina y claritromicina&#46; Un mes y medio despu&#233;s se le realiza una TC pulmonar en la que se observa un colapso total del pulm&#243;n izquierdo y una masa paratraqueal que capta contraste y comprime el bronquio principal izquierdo&#46; Posteriormente&#44; se le realiza una broncoscopia r&#237;gida&#44; con toma de varias biopsias y ex&#233;resis de la tumoraci&#243;n bronquial&#46; La anatom&#237;a patol&#243;gica de las muestras establece el diagn&#243;stico de tumor miofibrobl&#225;stico&#44; con marcadores inmunohistoqu&#237;micos no indicativos de malignidad&#46; Dos meses despu&#233;s se lo interviene quir&#250;rgicamente del tumor&#59; el postoperatorio inmediato es favorable&#46; En el informe anatomopatol&#243;gico definitivo destacan fragmentos de un tumor con un crecimiento fasciculado en las zonas mixoides&#44; con abundantes vasos&#44; constituido por c&#233;lulas de aspecto fibrobl&#225;stico&#44; epitelioide e histioc&#237;tico&#44; con alguna mitosis t&#237;pica&#46; Entremezcladas hay abundantes c&#233;lulas inflamatorias&#58; plasm&#225;ticas&#44; linfocitos y PMN&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se identifican granulomas&#44; c&#233;lulas de Langerhans&#44; necrosis ni bacilos de Ziehl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la inmunohistoqu&#237;mica &#40;IHQ&#41; destacan&#58; vimentina&#58; &#43;&#43;&#43;&#59; desmina&#44; AMS&#44; CK AE1-AE3&#44; ALK&#44; prote&#237;na S-100 y virus del herpes tipo 8&#58; negativos&#59; P-53&#58; d&#233;bilmente &#43; en el 5&#37; de las c&#233;lulas&#46; Todo esto compatible con un tumor miofibrobl&#225;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n de la paciente es t&#243;rpida y presenta recidiva del tumor&#46; Actualmente sigue tratamiento con isoniacida&#44; rifampicina y piracinamida&#59; est&#225; pendiente una nueva resecci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TMI es una lesi&#243;n benigna&#44; poco frecuente y de predominio en la edad pedi&#225;trica&#46; Su localizaci&#243;n anat&#243;mica es muy variable&#44; puesto que el miofibroblasto es la c&#233;lula originaria&#59; si bien se describe predominantemente en los pulmones y en ni&#241;os y adultos j&#243;venes&#44; no se ha encontrado en la literatura m&#233;dica revisada TMI en menores de 3 meses de edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;7</span></a>&#46; Anteriormente se han presentado 2 casos de localizaci&#243;n digestiva &#40;otra de las localizaciones referidas frecuentemente en la literatura m&#233;dica&#41; y otro de localizaci&#243;n pulmonar&#44; probablemente secundario a una infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su patogenia no est&#225; aclarada&#44; aunque son muchos los autores que defienden una naturaleza reactiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#44; una respuesta exagerada a alg&#250;n tipo de est&#237;mulo&#46; Muchos son los agentes infecciosos que se han asociado a esta entidad&#44; entre ellos&#44; los m&#225;s frecuentes son los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium intracellulare</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium equi</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Bacillus sphaerius</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Coxiella burnetii</span>&#44; virus de Epstein-Barr y hongos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta teor&#237;a se encuentra avalada por las caracter&#237;sticas inflamatorias del tumor&#44; la hipergammaglobulinemia y la elevaci&#243;n de VSG que se presenta de forma constante&#44; y la presencia de reactantes de fase aguda&#44; as&#237; como por el antecedente de infecci&#243;n que aparece en muchos de los casos descritos&#46; Recientemente se ha implicado al virus del herpes tipo 8 como posible causante&#46; El papel de un agente infeccioso parece quedar restringido a los primeros estadios&#44; inici&#225;ndose as&#237; una cascada de reacciones en las c&#233;lulas y la estroma inflamatoria&#44; a trav&#233;s de las cuales el tumor llega a ser aut&#243;nomo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 3 casos expuestos&#44; en uno de ellos el antecedente infeccioso est&#225; claro puesto que la paciente presentaba infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium</span> con cultivo y PCR positivos&#46; Similar patogenia podr&#237;a tener el segundo caso&#44; puesto que hubo antecedente de infecci&#243;n del tracto urinario con urocultivo positivo para <span class="elsevierStyleItalic">E&#46; cloacae</span>&#59; no queda clara la relaci&#243;n entre ambos procesos&#46; En el otro caso&#44; no es posible determinar un antecedente infeccioso previo&#44; aunque tampoco podr&#237;a descartarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas anal&#237;ticas son comunes para todos los casos&#46; En la mayor parte de ellos se encontr&#243; anemia&#44; VSG elevada y aumento de los reactantes de fase aguda &#40;PCR&#44; trombocitosis&#41;&#44; as&#237; como leucocitosis e hipergammaglobulinemia&#46; Sin embargo&#44; el comportamiento de estos tumores es muy variable&#44; desde pacientes asintom&#225;ticos o con fiebre de origen desconocido&#44; hasta cuadros cl&#237;nicos similares a una neoplasia que dan lugar a fen&#243;menos obstructivos o compresivos de los &#243;rganos vecinos y s&#237;ntomas constitucionales generales &#40;como fiebre&#44; cansancio&#44; sudoraci&#243;n y p&#233;rdida de peso&#41;&#44; en relaci&#243;n con la localizaci&#243;n anat&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El estudio complementario es&#44; en muchas ocasiones&#44; lo que hace detectar casualmente estos tumores&#58; pueden denominarse verdaderos &#171;incidentalomas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En estos casos&#44; se observ&#243; c&#243;mo la fiebre y las alteraciones anal&#237;ticas fueron caracter&#237;sticas constantes&#59; pero mientras que en el primero las deposiciones oscuras orientaron hacia un posible origen hemorr&#225;gico intestinal&#44; en el segundo caso fue la fiebre prolongada la que hizo precisa la realizaci&#243;n de pruebas de imagen&#59; la masa fue un hallazgo casual&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos radiol&#243;gicos orientan hacia un proceso benigno&#46; La ecograf&#237;a y la TC suelen mostrar masas hipodensas encapsuladas&#44; que no son caracter&#237;sticas&#44; por lo que el diagn&#243;stico definitivo requiere de la confirmaci&#243;n anatomopatol&#243;gica&#44; por lo que es necesaria una cirug&#237;a o biopsia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12&#8211;15</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; como ocurre en estos casos&#44; se observa una masa bien circunscrita&#44; encapsulada&#44; firme&#44; con bordes no infiltrantes y cambios focales mixoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microsc&#243;picamente se describen 3 patrones histol&#243;gicos&#58; uno que muestra cambios mixoides&#44; vasculares y &#225;reas inflamatorias&#59; un segundo con c&#233;lulas fusiformes&#44; compactas&#44; con c&#233;lulas inflamatorias entremezcladas &#40;infiltrado de c&#233;lulas plasm&#225;ticas y eosin&#243;filos&#41;&#44; y un tercero con un predominio de matriz col&#225;gena densa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7&#44;12&#44;13&#44;16</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IHQ revela que la poblaci&#243;n de c&#233;lulas inflamatorias es policlonal&#44; lo que expresa benignidad&#44; ya que la mayor&#237;a de las neoplasias malignas son monoclonales&#46; Las c&#233;lulas son positivas para vimentina&#44; actina&#44; m&#250;sculo liso y desmina&#59; y con CK&#44; ant&#237;geno de membrana epitelial y prote&#237;na S&#8722;100 negativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#44;17</span></a>&#46; En un 50&#37; de los casos las c&#233;lulas son positivas para ALK&#44; tambi&#233;n descrita en algunos procesos proliferativos malignos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#46; Ultraestructuralmente&#44; se demuestra la existencia de un componente miofibrobl&#225;stico con abundante ret&#237;culo endopl&#225;smico rugoso&#44; filamentos citopl&#225;smicos y cuerpos densos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7</span></a>&#46; El diagn&#243;stico diferencial en cualquier localizaci&#243;n debe realizarse con neoplasias primitivas o metast&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Si la localizaci&#243;n es en la zona respiratoria&#44; se debe diferenciar de otros procesos inflamatorios&#44; como granulomatosis de Wegener&#44; TBC pulmonar&#44; linfomas y fibrohistiocitomas&#46; Cuando se localiza en el h&#237;gado&#44; hay que pensar en abscesos hep&#225;ticos&#44; linfomas&#44; TBC&#59; y&#44; si la localizaci&#243;n es en los tejidos blandos principalmente&#44; hay que hacer el diagn&#243;stico diferencial con otros tumores mesenquimales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; el tumor miofibrobl&#225;stico tiene un comportamiento benigno y la cirug&#237;a es curativa en la mayor&#237;a de los casos cuando la resecci&#243;n es completa&#46; Se han descrito&#44; de igual forma&#44; otros tratamientos&#44; como corticoides&#44; antiinflamatorios &#40;ciclooxigenasa-2&#41; radioterapia e&#44; incluso&#44; colchicina&#59; si bien es cierto que siempre se prefiere la cirug&#237;a radical&#46; Los controles peri&#243;dicos posteriores son necesarios&#44; ya que se han dado casos de recidiva&#44; sobre todo en los que la resecci&#243;n de m&#225;rgenes no ha sido completa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma muy infrecuente&#44; el tumor miofibrobl&#225;stico puede degenerar hacia la malignidad&#59; en estos casos&#44; los miofibroblastos presentan atipias y cursan con un comportamiento cl&#237;nico agresivo con recidivas o met&#225;stasis&#44; en las que la quimioterapia y la radioterapia han demostrado ser efectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;24</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los autores de este art&#237;culo quieren destacar las caracter&#237;sticas inflamatorias de este tumor&#44; tanto in situ como en cuanto a lo anal&#237;tico&#59; las diferentes localizaciones anat&#243;micas en su presentaci&#243;n&#59; la excelente evoluci&#243;n tras la cirug&#237;a y el que se los debe tener en cuenta en el diagn&#243;stico diferencial de otras enfermedades tumorales y de la fiebre de origen desconocido en la edad pedi&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; quieren destacar la edad del segundo paciente &#40;2 meses&#41;&#44; puesto que no se ha encontrado ning&#250;n caso publicado con esa edad en la literatura m&#233;dica revisada&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; hay que hacer especial menci&#243;n a las caracter&#237;sticas anal&#237;ticas comunes a los 3 casos que&#44; acompa&#241;ados de fiebre y buen estado general&#44; deben hacer sospechar esta enfermedad si se han descartado otras posibles causas&#46; En ocasiones&#44; el diagn&#243;stico no es f&#225;cil e&#44; incluso&#44; son necesarias varias pruebas de imagen&#44; pero es importante pensar en &#233;l para poder diagnosticarlo&#44; puesto que el pron&#243;stico es favorable y el tratamiento&#44; curativo&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres105058"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec92446"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres105059"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec92445"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 1"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 2"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 3"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-02-11"
    "fechaAceptado" => "2009-06-03"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec92446"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio"
            1 => "Pediatr&#237;a"
            2 => "Fiebre"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec92445"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Myofibroblastic inflammatory tumour"
            1 => "Children"
            2 => "Fever"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio es una enfermedad poco frecuente en la edad pedi&#225;trica&#44; en general benigna&#44; aunque con posible evoluci&#243;n a malignidad&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presentan 3 pacientes con tumor miofibrobl&#225;stico en edad pedi&#225;trica&#44; en diferentes localizaciones&#58; pulmonar&#44; g&#225;strica e intestinal&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas dependen del lugar en el que est&#233; ubicado el tumor&#46; Generalmente&#44; hay fiebre prolongada en todos&#44; sin gran afectaci&#243;n del estado general&#46; En el primer caso&#44; la hematemesis era su primer s&#237;ntoma&#44; mientras que en el segundo la anemia y la fiebre obligaron a la realizaci&#243;n de una imagen abdominal&#46; En el tercer caso fueron la fiebre&#44; la tos y los s&#237;ntomas respiratorios los que alertaban acerca de una posible tumoraci&#243;n pulmonar&#46; En este caso se obtuvo un cultivo positivo para una micobacteria at&#237;pica&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span>&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos los casos cursan con aumento de prote&#237;na C reactiva&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n globular&#44; anemia&#44; trombocitosis y aumento de gammaglobulinas&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n es favorable&#59; la cirug&#237;a es curativa siempre y cuando la resecci&#243;n sea total&#59; el diagn&#243;stico es anatomopatol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los autores quieren destacar la precocidad en el diagn&#243;stico de uno de los pacientes &#40;3 meses&#41;&#44; dato no hallado en la literatura m&#233;dica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There cases of paediatric inflammatory myofibroblastic tumours in different locations are presented&#46; This a rare benign disease&#44; that can develop into malignant forms&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical features are associated with the location&#46; Fever was the main symptom in all our cases&#46; The symptoms that indicated the location of the tumour were&#44; haematemesis in the first case&#44; and respiratory disease in the third&#46; &#44;In the third case our patient was diagnosed with tuberculosis due to mycobacterium avium&#46; All cases had increased CRP&#44; ESR&#44; thrombocytosis and high levels of gamma globulins</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Surgery is curative if total resection is possible&#44; and the diagnosis is made by histopathology&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We would like to emphasise the early development in the second case as this was a 3 months-old infant&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 678
            "Ancho" => 990
            "Tamanyo" => 88768
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observa una lesi&#243;n de aspecto polipoideo de unos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; con coloraci&#243;n pardoviol&#225;cea&#44; recubierta de mucosa normal y con cierta ulceraci&#243;n en su superficie&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 753
            "Ancho" => 990
            "Tamanyo" => 155827
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Crecimiento fusocelular con estroma colagenizada&#44; c&#233;lulas fusiformes miofibrobl&#225;sticas sin atipias citol&#243;gicas ni mitosis&#44; y componente inflamatorio con linfocitos y c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 696
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 133576
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; y que engloba el asa intestinal&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 753
            "Ancho" => 985
            "Tamanyo" => 320315
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumoraci&#243;n fusocelular originada en la serosa intestinal&#44; constituida por haces fibrosos con una celularidad muy polimorfa&#44; donde alternan los elementos inflamatorios y las c&#233;lulas miofibrobl&#225;sticas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:24 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflamatory pseudotumor in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Scott"
                            1 => "G&#46; Blair"
                            2 => "G&#46; Tayklor"
                            3 => "J&#46; Dimmik"
                            4 => "G&#46; Fraser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediat Surg"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "755"
                        "paginaFinal" => "758"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3171847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Myofibroblastic inflamatory tumor of the lung"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Pinilla"
                            1 => "Y&#46; Herrero"
                            2 => "M&#46;I&#46; Torres"
                            3 => "M&#46; Nistal"
                            4 => "M&#46; Pardo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiolog&#237;a"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "55"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17397624"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory miofibroblastic tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Kovach"
                            1 => "A&#46;C&#46; Fischer"
                            2 => "P&#46;J&#46; Katzman"
                            3 => "R&#46;M&#46; Salloum"
                            4 => "S&#46;E&#46; Ettinghausen"
                            5 => "R&#46; Madeb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jso.20516"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Surg Oncol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "385"
                        "paginaFinal" => "391"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16967468"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory myofibroblastic tumor of the kidney in a child&#58; Report of a case"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;J&#46; Boo"
                            1 => "J&#46;H&#46; Kim"
                            2 => "C&#46;S&#46; Kim"
                            3 => "S&#46;O&#46; Suh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00595-006-3225-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surg Today"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "710"
                        "paginaFinal" => "713"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865515"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tumor miofibrobl&#225;stico en la edad pedi&#225;trica&#46; Revisi&#243;n de 5 casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Rius"
                            1 => "S&#46; P&#233;rez"
                            2 => "J&#46;M&#46; Fern&#225;ndez"
                            3 => "H&#46; Cortina"
                            4 => "A&#46; Verderguer"
                            5 => "A&#46; Castell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "366"
                        "paginaFinal" => "385"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio en colon&#46; Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Darker"
                            1 => "J&#46; Arias"
                            2 => "V&#46; Ceballos"
                            3 => "C&#46; Cortes"
                            4 => "J&#46; Fari&#241;a"
                            5 => "C&#46; Rostion"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Ped Elec"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "14"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory myofibroblastic tumor&#44; inflammatory fibrosarcoma and related lesions&#58; An histological review with differential diagnostic considerations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Coffin Ch"
                            1 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                            2 => "J&#46;M&#46; Meis-Kindblom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sem Diag Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "110"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of lymph nodes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;E&#46; New"
                            1 => "P&#46;W&#46; Bishop"
                            2 => "M&#46; Stewart"
                            3 => "S&#46;S&#46; Banerjee"
                            4 => "M&#46; Harris"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7706516"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of liver&#46; Clinicopathologi study and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Horiuchi"
                            1 => "T&#46; Uchida"
                            2 => "T&#46; Kojima"
                            3 => "T&#46; Shikata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1583"
                        "paginaFinal" => "1590"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2155699"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Leiomyoma of the esofagus associated with bronchial obstruction owing to inflammatory pseudotumor in a child"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Kirk V&#46;"
                            1 => "S&#46; McFadden"
                            2 => "A&#46; Pinto"
                            3 => "G&#46; Boag"
                            4 => "D&#46; Sigalet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jpsu.2000.6066"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "771"
                        "paginaFinal" => "774"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10813347"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Human herpesvirus-8 genes are expressed in pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor &#40;inflammatory pesudotumor&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;J&#46; G&#243;mez-Roman"
                            1 => "G&#46; Ocejo- Vinyals"
                            2 => "P&#46; S&#225;nchez-Velasco"
                            3 => "E&#46; Hern&#225;ndez Nieto"
                            4 => "F&#46; Leyva- Cobi&#225;n"
                            5 => "J&#46;F&#46; Val- Bernal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "624"
                        "paginaFinal" => "629"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342774"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumors of lung&#58; Progresion from organizing pneumonia to fibras histiocytoma or to plasm cell granuloma in 32 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "O&#46; Matsubara"
                            1 => "N&#46;S&#46; Tan-Liu"
                            2 => "R&#46;M&#46; Kenney"
                            3 => "E&#46;J&#46; Mark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "814"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2841219"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spontaneous regression of an inflammatory pseudotumor of the liver presenting as an obstructing malignant biliary tumor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Levy"
                            1 => "A&#46; Sauvanet"
                            2 => "D&#46; Diebold"
                            3 => "C&#46; Marcus"
                            4 => "N&#46; Dacosta"
                            5 => "G&#46; Thiefin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gastrointest Surg"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1549"
                        "paginaFinal" => "1552"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Liver tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;D&#46; String"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Seminars in Pediatrics Surgery"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "196"
                        "paginaFinal" => "208"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extrapulmonary inflammatory myofibroblastic tumor &#40;inflammatory pseudotumor&#41;&#58; A clinicopathologic and inmunohistochemical study of 84 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Coffin"
                            1 => "J&#46; Watterson"
                            2 => "J&#46;R&#46; Priest"
                            3 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "872"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7611533"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of the liver&#46; Radiologic-pathologic correlation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Abehsera"
                            1 => "Vilgrairo"
                            2 => "J&#46; Belghiti"
                            3 => "J&#46;F&#46; Flejou"
                            4 => "H&#46; Nahum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomoger"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "83"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio de pulm&#243;n&#46; A prop&#243;sito de un caso"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Veliz"
                            1 => "L&#46; Gaetano"
                            2 => "F&#46; Cano"
                            3 => "J&#46; S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Oncolog&#237;a"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "174"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Neoplasias de histog&#233;nesis inciertas y tumores no neopl&#225;sicos"
                        "paginaInicial" => "1250"
                        "paginaFinal" => "1352"
                        "edicion" => "4 ed"
                        "serieFecha" => "2002"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atlas of tumor pathology&#46; Tumors of the lower respiratory tract&#58; Fibrous and fibrohistiocytic tumors an tumor-like condictions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;V&#46; Colbi"
                            1 => "M&#46; Koss"
                            2 => "W&#46; Travis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "A FIP"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "327"
                        "paginaFinal" => "352"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anaplastic lymphoma kinase &#40;ALK&#41; staining and molecular analysis in inflammatory myofibroblastic tumors of the bladder&#58; A preliminary clinicopathological study of nine cases and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Freeman"
                            1 => "N&#46; Geddes"
                            2 => "P&#46; Munson"
                            3 => "J&#46; Joseph"
                            4 => "P&#46; Ramani"
                            5 => "A&#46; Sandison"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.3800078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Modern Pathology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "765"
                        "paginaFinal" => "771"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15105807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio del pulm&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Karam"
                            1 => "G&#46; Blanco"
                            2 => "J&#46;R&#46; Ochoa"
                            3 => "R&#46; Sarai"
                            4 => "J&#46; Pechyna"
                            5 => "R&#46; Reyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bol Med Hosp Infant Mex"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "91"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory sarcomatoid carcinoma of the lung&#58; Report of three cases and clinicopathologic comparison with inflammatory pseudotumor in adult patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Wick"
                            1 => "J&#46;H&#46; Ritter"
                            2 => "O&#46; Nappi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1014"
                        "paginaFinal" => "1021"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7672783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Successful treatment of inflammatory myofibroblastic tumor with malignant transformation by surgical resection and chemotherapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;K&#46; Dishop"
                            1 => "B&#46;W&#46; Warner"
                            2 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                            3 => "V&#46;M&#46; Kriss"
                            4 => "M&#46;F&#46; Greenwood"
                            5 => "J&#46;D&#46; Geil"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Hematol Oncol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "153"
                        "paginaFinal" => "158"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12571469"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Myofibroblastic malignancies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Fisher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Adv Anat Pathol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "190"
                        "paginaFinal" => "201"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15220822"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309003634/v1_201304301831/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14283"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales breves"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309003634/v1_201304301831/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309003634?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original breve
Tumor miofibroblástico en la edad pediátrica. A propósito de 3 casos
Paediatric myofibroblastic tumours. A presentation of three cases
M. Oscoz Lizarbe, J. Hualde Olascoaga, E. Rúperez García, T. Molins Castiella, M. Sagaseta de Ilúrdoz Uranga María, J. Molina Garicano
Autor para correspondencia
jmolinag@cfnavarra.es

Autor para correspondencia.
Unidad de Oncología, Servicio de Pediatría, Hospital Virgen del Camino, Irunlarrea, Pamplona, España
Leído
19511
Veces
se ha leído el artículo
3031
Total PDF
16480
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S1695403309003634"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.06.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
  "aid" => "229"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2009;71:331-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9713
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 127
      "HTML" => 8843
      "PDF" => 743
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1695403309004391"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.06.026"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
    "aid" => "256"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2009;71:336-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5531
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 111
        "HTML" => 4902
        "PDF" => 518
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Separaci&#243;n laringotraqueal como tratamiento de la aspiraci&#243;n broncopulmonar grave"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "336"
          "paginaFinal" => "338"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Laryngotracheal separation as treatment for severe bronchopulmonary aspiration"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 775
              "Ancho" => 980
              "Tamanyo" => 154546
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte sagital de RM&#46; Astrocitoma cerebeloso intervenido con destrucci&#243;n del tronco encef&#225;lico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Barber&#225;, M&#46; Izquierdo, E&#46; Otheo, I&#46; Martos"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Barber&#225;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Izquierdo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Otheo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Martos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309004391?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309004391/v1_201304301831/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1695403309004548"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1016/j.anpedi.2009.07.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-10-01"
    "aid" => "271"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2009;71:327-30"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10590
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 124
        "HTML" => 9231
        "PDF" => 1235
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Enfermedad tuberculosa por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis</span> en la regi&#243;n de Murcia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "327"
          "paginaFinal" => "330"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Tuberculosis due to <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis</span> in Murcia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 863
              "Ancho" => 990
              "Tamanyo" => 59652
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rx de abdomen al ingreso&#58; normal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Alfayate Migu&#233;lez, J&#46; Pi&#241;ero Fern&#225;ndez, M&#46;T&#46; Montero Cebri&#225;n, J&#46;A&#46; Mula Garc&#237;a, P&#46; Paredes Reyes, J&#46;M&#46; Zar&#225;uz Garc&#237;a"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Alfayate Migu&#233;lez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Pi&#241;ero Fern&#225;ndez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;T&#46;"
              "apellidos" => "Montero Cebri&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Mula Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Paredes Reyes"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Zar&#225;uz Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309004548?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309004548/v1_201304301831/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
    "titulo" => "Tumor miofibrobl&#225;stico en la edad pedi&#225;trica&#46; A prop&#243;sito de 3 casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "331"
        "paginaFinal" => "335"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Oscoz Lizarbe, J&#46; Hualde Olascoaga, E&#46; R&#250;perez Garc&#237;a, T&#46; Molins Castiella, M&#46; Sagaseta de Il&#250;rdoz Uranga Mar&#237;a, J&#46; Molina Garicano"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Oscoz Lizarbe"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Hualde Olascoaga"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "R&#250;perez Garc&#237;a"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Molins Castiella"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Sagaseta de Il&#250;rdoz Uranga Mar&#237;a"
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Molina Garicano"
            "email" => array:1 [
              0 => "jmolinag&#64;cfnavarra&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Unidad de Oncolog&#237;a&#44; Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Virgen del Camino&#44; Irunlarrea&#44; Pamplona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Paediatric myofibroblastic tumours&#46; A presentation of three cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 696
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 133576
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; y que engloba el asa intestinal&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor miofibrobl&#225;stico&#44; tambi&#233;n conocido como seudotumor inflamatorio&#44; es una lesi&#243;n benigna poco frecuente en la edad pedi&#225;trica&#44; aunque cada vez son m&#225;s las publicaciones que aparecen en la literatura m&#233;dica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera descripci&#243;n fue hecha por Brumm en 1939<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en un tumor localizado en los pulmones&#46; Desde entonces&#44; su nombre ha generado cierta controversia&#59; en la actualidad&#44; se ha aceptado la denominaci&#243;n de tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio &#40;TMI&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; localizaci&#243;n&#44; evoluci&#243;n y pron&#243;stico de esta tumoraci&#243;n son muy variables&#46; El diagn&#243;stico es anatomopatol&#243;gico y la cirug&#237;a es el tratamiento de elecci&#243;n&#44; y llega a ser en la mayor&#237;a de los casos curativa cuando la resecci&#243;n es total&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presentan 3 casos de TMI de diferente localizaci&#243;n&#44; con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas diferentes&#44; anal&#237;ticas similares y evoluci&#243;n favorable&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente var&#243;n de 6 a&#241;os de edad que ingresa en este servicio por fiebre moderada&#44; astenia&#44; anorexia y p&#233;rdida de peso &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#44; as&#237; como por deposiciones oscuras de una semana de evoluci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de la exploraci&#243;n&#44; cabe destacar un buen estado general&#44; con palidez cutaneomucosa&#46; El paciente est&#225; febril&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ex&#225;menes complementarios se detecta anemia con hemoglobina &#40;Hb&#41; de 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#59; volumen corpuscular medio &#40;VCM&#41; de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl&#59; leucocitosis de 11&#44;8&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con desviaci&#243;n izquierda&#59; trombocitosis de 651&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41; superior a 138<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41; superior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y una sideremia de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la sospecha de una hemorragia digestiva se indica una gastroscopia&#44; donde se observa una tumoraci&#243;n en la cara posterior del est&#243;mago&#46; Se completa el estudio mediante una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; abdominal que muestra una masa en el est&#243;mago&#44; con densidad de las partes blandas y que respeta planos vecinos&#46; Ante este hallazgo&#44; se decide realizar como primera opci&#243;n terap&#233;utica una gastrectom&#237;a parcial con reconstrucci&#243;n tipo Billroth I&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; la pieza extirpada corresponde a una lesi&#243;n de aspecto polipoideo de unos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; coloraci&#243;n pardoviol&#225;cea&#44; recubierta de mucosa normal y con cierta ulceraci&#243;n en su superficie&#44; que se extiende desde la capa mucosa hasta la serosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen microsc&#243;pico informa de un crecimiento fusocelular con estroma colagenizada&#44; c&#233;lulas fusiformes miofibrobl&#225;sticas sin atipias citol&#243;gicas ni mitosis&#44; y componente inflamatorio con linfocitos y c&#233;lulas plasm&#225;ticas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las c&#233;lulas son positivas para vimentina y actina&#44; y negativas para linfocitos CD34 y prote&#237;na S-100&#44; con lo que el diagn&#243;stico es de TMI&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 10 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; el paciente contin&#250;a asintom&#225;tico con normalizaci&#243;n absoluta de los ex&#225;menes complementarios&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactante de 2 meses de edad enviada desde otro centro hospitalario para estudio de un proceso febril de 2 semanas de evoluci&#243;n&#46; Hab&#237;a seguido tratamiento antibi&#243;tico por infecci&#243;n de orina por <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacter cloacae</span>&#46; La ecografia abdominal y la gammagraf&#237;a con tecnecio y galio realizadas son normales&#46; A pesar de este tratamiento&#44; persiste la fiebre y se evidencian una anemia moderada y progresiva y un aumento de los reactantes de fase aguda&#44; aunque mantiene un buen estado general&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de su ingreso&#44; en la exploraci&#243;n f&#237;sica &#250;nicamente destaca la palidez de la piel y las mucosas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ex&#225;menes complementarios detectan una Hb de 7&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#59; con VCM de 84&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl&#59; leucocitosis de 18&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con f&#243;rmula normal&#59; trombocitosis de 1&#46;102&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; VSG de 116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; PCR de 17&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#59; enolasa de 14&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y alfafetoprote&#237;na de 116&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; el resto de las determinaciones son normales&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza una nueva ecograf&#237;a abdominal en la que se aprecia una masa de 4&#215;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de caracter&#237;sticas vasculares&#44; localizada en el peritoneo&#44; independiente del ri&#241;&#243;n y del h&#237;gado&#46; Se completa el estudio con una TC y una resonancia magn&#233;tica que confirman las caracter&#237;sticas anteriormente descritas y su localizaci&#243;n en la zona intestinal&#46; Se decide intervenir quir&#250;rgicamente para resecar la masa en su totalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; que engloba el asa intestinal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microsc&#243;picamente&#44; se informa como una tumoraci&#243;n fusocelular originada en la serosa intestinal&#44; constituida por haces fibrosos con una celularidad muy polimorfa&#44; donde alternan los elementos inflamatorios y las c&#233;lulas miofiobrobl&#225;sticas con inmunofenotipo ALK &#40;<span class="elsevierStyleItalic">anaplastic lymphoma kinase</span>&#41;&#44; desmina&#44; actina&#44; vimentina y prote&#237;na S-100 positivas&#59; el diagn&#243;stico anatomopatol&#243;gico definitivo es el de TMI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n es muy favorable&#44; con anal&#237;tica normal 3 meses despu&#233;s de la cirug&#237;a&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 3</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 8 a&#241;os y 10 meses que acude al Servicio de Urgencias por presentar dolor tor&#225;cico de horas de evoluci&#243;n&#46; El dolor es continuo&#44; se acompa&#241;a de dificultad respiratoria&#46; Aparece tambi&#233;n en reposo y no empeora con los movimientos respiratorios&#46; No presenta tos ni expectoraci&#243;n&#46; Presenta algunos v&#243;mitos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; en tratamiento desde hace un mes y medio con isoniacida&#44; rifampicina y piracinamida por sospecha fundada de tuberculosis &#40;TBC&#41; con Mantoux de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y TC indicativa de TBC pulmonar&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploraci&#243;n f&#237;sica presenta regular estado general&#44; temperatura de 36&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; frecuencia card&#237;aca de 127 y saturaci&#243;n de ox&#237;geno 88&#8211;92&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Auscultaci&#243;n pulmonar&#58; hipoventilaci&#243;n en el hemot&#243;rax izquierdo con quejido respiratorio continuo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Auscultaci&#243;n card&#237;aca&#58; r&#237;tmico y sin soplos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto es normal&#46; Se realiza una radiograf&#237;a de t&#243;rax en la que se aprecia velamiento del hemit&#243;rax izquierdo con desplazamiento mediast&#237;nico y neumot&#243;rax&#46; Anal&#237;ticamente destaca una anemia microc&#237;tica con elevaci&#243;n de los reactantes de fase aguda&#58; leucocitos de 10&#44;9&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l con un 74&#44;8&#37; de polimorfonucleares &#40;PMN&#41;&#59; plaquetas de 482&#215;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;l&#59; VSG de 111<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h y PCR de 8&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46; Presenta&#44; asimismo&#44; hipergammaglobulinemia con inmunoglobulina G de 1&#46;830<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresa en planta con tratamiento antibi&#243;tico &#40;cefotaxima&#41; y al d&#237;a siguiente se le realiza una fibrobroncoscopia en la que se visualiza en la carina una tumoraci&#243;n que ocluye la entrada al bronquio principal izquierdo&#44; indicativa de un posible granuloma tuberculoso&#46; Se realiza un lavado broncoalveolar&#44; se env&#237;an muestras para Anatom&#237;a Patol&#243;gica y Microbiolog&#237;a&#46; Se obtiene cultivo positivo para <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span>&#44; por lo que se modifica el tratamiento&#59; la pauta es isoniacida&#44; rifampicina y claritromicina&#46; Un mes y medio despu&#233;s se le realiza una TC pulmonar en la que se observa un colapso total del pulm&#243;n izquierdo y una masa paratraqueal que capta contraste y comprime el bronquio principal izquierdo&#46; Posteriormente&#44; se le realiza una broncoscopia r&#237;gida&#44; con toma de varias biopsias y ex&#233;resis de la tumoraci&#243;n bronquial&#46; La anatom&#237;a patol&#243;gica de las muestras establece el diagn&#243;stico de tumor miofibrobl&#225;stico&#44; con marcadores inmunohistoqu&#237;micos no indicativos de malignidad&#46; Dos meses despu&#233;s se lo interviene quir&#250;rgicamente del tumor&#59; el postoperatorio inmediato es favorable&#46; En el informe anatomopatol&#243;gico definitivo destacan fragmentos de un tumor con un crecimiento fasciculado en las zonas mixoides&#44; con abundantes vasos&#44; constituido por c&#233;lulas de aspecto fibrobl&#225;stico&#44; epitelioide e histioc&#237;tico&#44; con alguna mitosis t&#237;pica&#46; Entremezcladas hay abundantes c&#233;lulas inflamatorias&#58; plasm&#225;ticas&#44; linfocitos y PMN&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se identifican granulomas&#44; c&#233;lulas de Langerhans&#44; necrosis ni bacilos de Ziehl&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la inmunohistoqu&#237;mica &#40;IHQ&#41; destacan&#58; vimentina&#58; &#43;&#43;&#43;&#59; desmina&#44; AMS&#44; CK AE1-AE3&#44; ALK&#44; prote&#237;na S-100 y virus del herpes tipo 8&#58; negativos&#59; P-53&#58; d&#233;bilmente &#43; en el 5&#37; de las c&#233;lulas&#46; Todo esto compatible con un tumor miofibrobl&#225;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n de la paciente es t&#243;rpida y presenta recidiva del tumor&#46; Actualmente sigue tratamiento con isoniacida&#44; rifampicina y piracinamida&#59; est&#225; pendiente una nueva resecci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TMI es una lesi&#243;n benigna&#44; poco frecuente y de predominio en la edad pedi&#225;trica&#46; Su localizaci&#243;n anat&#243;mica es muy variable&#44; puesto que el miofibroblasto es la c&#233;lula originaria&#59; si bien se describe predominantemente en los pulmones y en ni&#241;os y adultos j&#243;venes&#44; no se ha encontrado en la literatura m&#233;dica revisada TMI en menores de 3 meses de edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;7</span></a>&#46; Anteriormente se han presentado 2 casos de localizaci&#243;n digestiva &#40;otra de las localizaciones referidas frecuentemente en la literatura m&#233;dica&#41; y otro de localizaci&#243;n pulmonar&#44; probablemente secundario a una infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su patogenia no est&#225; aclarada&#44; aunque son muchos los autores que defienden una naturaleza reactiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#44; una respuesta exagerada a alg&#250;n tipo de est&#237;mulo&#46; Muchos son los agentes infecciosos que se han asociado a esta entidad&#44; entre ellos&#44; los m&#225;s frecuentes son los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium intracellulare</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium equi</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Bacillus sphaerius</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Coxiella burnetii</span>&#44; virus de Epstein-Barr y hongos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta teor&#237;a se encuentra avalada por las caracter&#237;sticas inflamatorias del tumor&#44; la hipergammaglobulinemia y la elevaci&#243;n de VSG que se presenta de forma constante&#44; y la presencia de reactantes de fase aguda&#44; as&#237; como por el antecedente de infecci&#243;n que aparece en muchos de los casos descritos&#46; Recientemente se ha implicado al virus del herpes tipo 8 como posible causante&#46; El papel de un agente infeccioso parece quedar restringido a los primeros estadios&#44; inici&#225;ndose as&#237; una cascada de reacciones en las c&#233;lulas y la estroma inflamatoria&#44; a trav&#233;s de las cuales el tumor llega a ser aut&#243;nomo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 3 casos expuestos&#44; en uno de ellos el antecedente infeccioso est&#225; claro puesto que la paciente presentaba infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">M&#46; avium</span> con cultivo y PCR positivos&#46; Similar patogenia podr&#237;a tener el segundo caso&#44; puesto que hubo antecedente de infecci&#243;n del tracto urinario con urocultivo positivo para <span class="elsevierStyleItalic">E&#46; cloacae</span>&#59; no queda clara la relaci&#243;n entre ambos procesos&#46; En el otro caso&#44; no es posible determinar un antecedente infeccioso previo&#44; aunque tampoco podr&#237;a descartarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas anal&#237;ticas son comunes para todos los casos&#46; En la mayor parte de ellos se encontr&#243; anemia&#44; VSG elevada y aumento de los reactantes de fase aguda &#40;PCR&#44; trombocitosis&#41;&#44; as&#237; como leucocitosis e hipergammaglobulinemia&#46; Sin embargo&#44; el comportamiento de estos tumores es muy variable&#44; desde pacientes asintom&#225;ticos o con fiebre de origen desconocido&#44; hasta cuadros cl&#237;nicos similares a una neoplasia que dan lugar a fen&#243;menos obstructivos o compresivos de los &#243;rganos vecinos y s&#237;ntomas constitucionales generales &#40;como fiebre&#44; cansancio&#44; sudoraci&#243;n y p&#233;rdida de peso&#41;&#44; en relaci&#243;n con la localizaci&#243;n anat&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El estudio complementario es&#44; en muchas ocasiones&#44; lo que hace detectar casualmente estos tumores&#58; pueden denominarse verdaderos &#171;incidentalomas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En estos casos&#44; se observ&#243; c&#243;mo la fiebre y las alteraciones anal&#237;ticas fueron caracter&#237;sticas constantes&#59; pero mientras que en el primero las deposiciones oscuras orientaron hacia un posible origen hemorr&#225;gico intestinal&#44; en el segundo caso fue la fiebre prolongada la que hizo precisa la realizaci&#243;n de pruebas de imagen&#59; la masa fue un hallazgo casual&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos radiol&#243;gicos orientan hacia un proceso benigno&#46; La ecograf&#237;a y la TC suelen mostrar masas hipodensas encapsuladas&#44; que no son caracter&#237;sticas&#44; por lo que el diagn&#243;stico definitivo requiere de la confirmaci&#243;n anatomopatol&#243;gica&#44; por lo que es necesaria una cirug&#237;a o biopsia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12&#8211;15</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; como ocurre en estos casos&#44; se observa una masa bien circunscrita&#44; encapsulada&#44; firme&#44; con bordes no infiltrantes y cambios focales mixoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microsc&#243;picamente se describen 3 patrones histol&#243;gicos&#58; uno que muestra cambios mixoides&#44; vasculares y &#225;reas inflamatorias&#59; un segundo con c&#233;lulas fusiformes&#44; compactas&#44; con c&#233;lulas inflamatorias entremezcladas &#40;infiltrado de c&#233;lulas plasm&#225;ticas y eosin&#243;filos&#41;&#44; y un tercero con un predominio de matriz col&#225;gena densa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7&#44;12&#44;13&#44;16</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IHQ revela que la poblaci&#243;n de c&#233;lulas inflamatorias es policlonal&#44; lo que expresa benignidad&#44; ya que la mayor&#237;a de las neoplasias malignas son monoclonales&#46; Las c&#233;lulas son positivas para vimentina&#44; actina&#44; m&#250;sculo liso y desmina&#59; y con CK&#44; ant&#237;geno de membrana epitelial y prote&#237;na S&#8722;100 negativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#44;17</span></a>&#46; En un 50&#37; de los casos las c&#233;lulas son positivas para ALK&#44; tambi&#233;n descrita en algunos procesos proliferativos malignos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#46; Ultraestructuralmente&#44; se demuestra la existencia de un componente miofibrobl&#225;stico con abundante ret&#237;culo endopl&#225;smico rugoso&#44; filamentos citopl&#225;smicos y cuerpos densos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7</span></a>&#46; El diagn&#243;stico diferencial en cualquier localizaci&#243;n debe realizarse con neoplasias primitivas o metast&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Si la localizaci&#243;n es en la zona respiratoria&#44; se debe diferenciar de otros procesos inflamatorios&#44; como granulomatosis de Wegener&#44; TBC pulmonar&#44; linfomas y fibrohistiocitomas&#46; Cuando se localiza en el h&#237;gado&#44; hay que pensar en abscesos hep&#225;ticos&#44; linfomas&#44; TBC&#59; y&#44; si la localizaci&#243;n es en los tejidos blandos principalmente&#44; hay que hacer el diagn&#243;stico diferencial con otros tumores mesenquimales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; el tumor miofibrobl&#225;stico tiene un comportamiento benigno y la cirug&#237;a es curativa en la mayor&#237;a de los casos cuando la resecci&#243;n es completa&#46; Se han descrito&#44; de igual forma&#44; otros tratamientos&#44; como corticoides&#44; antiinflamatorios &#40;ciclooxigenasa-2&#41; radioterapia e&#44; incluso&#44; colchicina&#59; si bien es cierto que siempre se prefiere la cirug&#237;a radical&#46; Los controles peri&#243;dicos posteriores son necesarios&#44; ya que se han dado casos de recidiva&#44; sobre todo en los que la resecci&#243;n de m&#225;rgenes no ha sido completa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma muy infrecuente&#44; el tumor miofibrobl&#225;stico puede degenerar hacia la malignidad&#59; en estos casos&#44; los miofibroblastos presentan atipias y cursan con un comportamiento cl&#237;nico agresivo con recidivas o met&#225;stasis&#44; en las que la quimioterapia y la radioterapia han demostrado ser efectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;24</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los autores de este art&#237;culo quieren destacar las caracter&#237;sticas inflamatorias de este tumor&#44; tanto in situ como en cuanto a lo anal&#237;tico&#59; las diferentes localizaciones anat&#243;micas en su presentaci&#243;n&#59; la excelente evoluci&#243;n tras la cirug&#237;a y el que se los debe tener en cuenta en el diagn&#243;stico diferencial de otras enfermedades tumorales y de la fiebre de origen desconocido en la edad pedi&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; quieren destacar la edad del segundo paciente &#40;2 meses&#41;&#44; puesto que no se ha encontrado ning&#250;n caso publicado con esa edad en la literatura m&#233;dica revisada&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; hay que hacer especial menci&#243;n a las caracter&#237;sticas anal&#237;ticas comunes a los 3 casos que&#44; acompa&#241;ados de fiebre y buen estado general&#44; deben hacer sospechar esta enfermedad si se han descartado otras posibles causas&#46; En ocasiones&#44; el diagn&#243;stico no es f&#225;cil e&#44; incluso&#44; son necesarias varias pruebas de imagen&#44; pero es importante pensar en &#233;l para poder diagnosticarlo&#44; puesto que el pron&#243;stico es favorable y el tratamiento&#44; curativo&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres105058"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec92446"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres105059"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec92445"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 1"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 2"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Caso 3"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-02-11"
    "fechaAceptado" => "2009-06-03"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec92446"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio"
            1 => "Pediatr&#237;a"
            2 => "Fiebre"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec92445"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Myofibroblastic inflammatory tumour"
            1 => "Children"
            2 => "Fever"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tumor miofibrobl&#225;stico inflamatorio es una enfermedad poco frecuente en la edad pedi&#225;trica&#44; en general benigna&#44; aunque con posible evoluci&#243;n a malignidad&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presentan 3 pacientes con tumor miofibrobl&#225;stico en edad pedi&#225;trica&#44; en diferentes localizaciones&#58; pulmonar&#44; g&#225;strica e intestinal&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas dependen del lugar en el que est&#233; ubicado el tumor&#46; Generalmente&#44; hay fiebre prolongada en todos&#44; sin gran afectaci&#243;n del estado general&#46; En el primer caso&#44; la hematemesis era su primer s&#237;ntoma&#44; mientras que en el segundo la anemia y la fiebre obligaron a la realizaci&#243;n de una imagen abdominal&#46; En el tercer caso fueron la fiebre&#44; la tos y los s&#237;ntomas respiratorios los que alertaban acerca de una posible tumoraci&#243;n pulmonar&#46; En este caso se obtuvo un cultivo positivo para una micobacteria at&#237;pica&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium avium</span>&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos los casos cursan con aumento de prote&#237;na C reactiva&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n globular&#44; anemia&#44; trombocitosis y aumento de gammaglobulinas&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n es favorable&#59; la cirug&#237;a es curativa siempre y cuando la resecci&#243;n sea total&#59; el diagn&#243;stico es anatomopatol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los autores quieren destacar la precocidad en el diagn&#243;stico de uno de los pacientes &#40;3 meses&#41;&#44; dato no hallado en la literatura m&#233;dica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There cases of paediatric inflammatory myofibroblastic tumours in different locations are presented&#46; This a rare benign disease&#44; that can develop into malignant forms&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical features are associated with the location&#46; Fever was the main symptom in all our cases&#46; The symptoms that indicated the location of the tumour were&#44; haematemesis in the first case&#44; and respiratory disease in the third&#46; &#44;In the third case our patient was diagnosed with tuberculosis due to mycobacterium avium&#46; All cases had increased CRP&#44; ESR&#44; thrombocytosis and high levels of gamma globulins</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Surgery is curative if total resection is possible&#44; and the diagnosis is made by histopathology&#46;</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We would like to emphasise the early development in the second case as this was a 3 months-old infant&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 678
            "Ancho" => 990
            "Tamanyo" => 88768
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observa una lesi&#243;n de aspecto polipoideo de unos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; con coloraci&#243;n pardoviol&#225;cea&#44; recubierta de mucosa normal y con cierta ulceraci&#243;n en su superficie&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 753
            "Ancho" => 990
            "Tamanyo" => 155827
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Crecimiento fusocelular con estroma colagenizada&#44; c&#233;lulas fusiformes miofibrobl&#225;sticas sin atipias citol&#243;gicas ni mitosis&#44; y componente inflamatorio con linfocitos y c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 696
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 133576
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Macrosc&#243;picamente&#44; se trata de una tumoraci&#243;n localizada en el &#237;leon&#44; que mide 5&#44;5&#215;5&#215;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; de consistencia blanda&#44; que presenta una superficie lisa y brillante&#44; y que engloba el asa intestinal&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 753
            "Ancho" => 985
            "Tamanyo" => 320315
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumoraci&#243;n fusocelular originada en la serosa intestinal&#44; constituida por haces fibrosos con una celularidad muy polimorfa&#44; donde alternan los elementos inflamatorios y las c&#233;lulas miofibrobl&#225;sticas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:24 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflamatory pseudotumor in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Scott"
                            1 => "G&#46; Blair"
                            2 => "G&#46; Tayklor"
                            3 => "J&#46; Dimmik"
                            4 => "G&#46; Fraser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediat Surg"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "755"
                        "paginaFinal" => "758"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3171847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Myofibroblastic inflamatory tumor of the lung"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Pinilla"
                            1 => "Y&#46; Herrero"
                            2 => "M&#46;I&#46; Torres"
                            3 => "M&#46; Nistal"
                            4 => "M&#46; Pardo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiolog&#237;a"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "55"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17397624"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory miofibroblastic tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Kovach"
                            1 => "A&#46;C&#46; Fischer"
                            2 => "P&#46;J&#46; Katzman"
                            3 => "R&#46;M&#46; Salloum"
                            4 => "S&#46;E&#46; Ettinghausen"
                            5 => "R&#46; Madeb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jso.20516"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Surg Oncol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "385"
                        "paginaFinal" => "391"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16967468"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory myofibroblastic tumor of the kidney in a child&#58; Report of a case"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;J&#46; Boo"
                            1 => "J&#46;H&#46; Kim"
                            2 => "C&#46;S&#46; Kim"
                            3 => "S&#46;O&#46; Suh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00595-006-3225-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surg Today"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "710"
                        "paginaFinal" => "713"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865515"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tumor miofibrobl&#225;stico en la edad pedi&#225;trica&#46; Revisi&#243;n de 5 casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Rius"
                            1 => "S&#46; P&#233;rez"
                            2 => "J&#46;M&#46; Fern&#225;ndez"
                            3 => "H&#46; Cortina"
                            4 => "A&#46; Verderguer"
                            5 => "A&#46; Castell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "366"
                        "paginaFinal" => "385"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio en colon&#46; Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Darker"
                            1 => "J&#46; Arias"
                            2 => "V&#46; Ceballos"
                            3 => "C&#46; Cortes"
                            4 => "J&#46; Fari&#241;a"
                            5 => "C&#46; Rostion"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Ped Elec"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "14"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory myofibroblastic tumor&#44; inflammatory fibrosarcoma and related lesions&#58; An histological review with differential diagnostic considerations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Coffin Ch"
                            1 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                            2 => "J&#46;M&#46; Meis-Kindblom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sem Diag Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "110"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of lymph nodes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;E&#46; New"
                            1 => "P&#46;W&#46; Bishop"
                            2 => "M&#46; Stewart"
                            3 => "S&#46;S&#46; Banerjee"
                            4 => "M&#46; Harris"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7706516"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of liver&#46; Clinicopathologi study and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Horiuchi"
                            1 => "T&#46; Uchida"
                            2 => "T&#46; Kojima"
                            3 => "T&#46; Shikata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1583"
                        "paginaFinal" => "1590"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2155699"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Leiomyoma of the esofagus associated with bronchial obstruction owing to inflammatory pseudotumor in a child"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Kirk V&#46;"
                            1 => "S&#46; McFadden"
                            2 => "A&#46; Pinto"
                            3 => "G&#46; Boag"
                            4 => "D&#46; Sigalet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jpsu.2000.6066"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "771"
                        "paginaFinal" => "774"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10813347"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Human herpesvirus-8 genes are expressed in pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor &#40;inflammatory pesudotumor&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;J&#46; G&#243;mez-Roman"
                            1 => "G&#46; Ocejo- Vinyals"
                            2 => "P&#46; S&#225;nchez-Velasco"
                            3 => "E&#46; Hern&#225;ndez Nieto"
                            4 => "F&#46; Leyva- Cobi&#225;n"
                            5 => "J&#46;F&#46; Val- Bernal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "624"
                        "paginaFinal" => "629"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342774"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumors of lung&#58; Progresion from organizing pneumonia to fibras histiocytoma or to plasm cell granuloma in 32 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "O&#46; Matsubara"
                            1 => "N&#46;S&#46; Tan-Liu"
                            2 => "R&#46;M&#46; Kenney"
                            3 => "E&#46;J&#46; Mark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "814"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2841219"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spontaneous regression of an inflammatory pseudotumor of the liver presenting as an obstructing malignant biliary tumor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Levy"
                            1 => "A&#46; Sauvanet"
                            2 => "D&#46; Diebold"
                            3 => "C&#46; Marcus"
                            4 => "N&#46; Dacosta"
                            5 => "G&#46; Thiefin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gastrointest Surg"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1549"
                        "paginaFinal" => "1552"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Liver tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;D&#46; String"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Seminars in Pediatrics Surgery"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "196"
                        "paginaFinal" => "208"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extrapulmonary inflammatory myofibroblastic tumor &#40;inflammatory pseudotumor&#41;&#58; A clinicopathologic and inmunohistochemical study of 84 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Coffin"
                            1 => "J&#46; Watterson"
                            2 => "J&#46;R&#46; Priest"
                            3 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "872"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7611533"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory pseudotumor of the liver&#46; Radiologic-pathologic correlation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Abehsera"
                            1 => "Vilgrairo"
                            2 => "J&#46; Belghiti"
                            3 => "J&#46;F&#46; Flejou"
                            4 => "H&#46; Nahum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomoger"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "83"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio de pulm&#243;n&#46; A prop&#243;sito de un caso"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Veliz"
                            1 => "L&#46; Gaetano"
                            2 => "F&#46; Cano"
                            3 => "J&#46; S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Oncolog&#237;a"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "174"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Neoplasias de histog&#233;nesis inciertas y tumores no neopl&#225;sicos"
                        "paginaInicial" => "1250"
                        "paginaFinal" => "1352"
                        "edicion" => "4 ed"
                        "serieFecha" => "2002"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atlas of tumor pathology&#46; Tumors of the lower respiratory tract&#58; Fibrous and fibrohistiocytic tumors an tumor-like condictions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;V&#46; Colbi"
                            1 => "M&#46; Koss"
                            2 => "W&#46; Travis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "A FIP"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "327"
                        "paginaFinal" => "352"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anaplastic lymphoma kinase &#40;ALK&#41; staining and molecular analysis in inflammatory myofibroblastic tumors of the bladder&#58; A preliminary clinicopathological study of nine cases and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Freeman"
                            1 => "N&#46; Geddes"
                            2 => "P&#46; Munson"
                            3 => "J&#46; Joseph"
                            4 => "P&#46; Ramani"
                            5 => "A&#46; Sandison"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.3800078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Modern Pathology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "765"
                        "paginaFinal" => "771"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15105807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudotumor inflamatorio del pulm&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Karam"
                            1 => "G&#46; Blanco"
                            2 => "J&#46;R&#46; Ochoa"
                            3 => "R&#46; Sarai"
                            4 => "J&#46; Pechyna"
                            5 => "R&#46; Reyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Bol Med Hosp Infant Mex"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "91"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammatory sarcomatoid carcinoma of the lung&#58; Report of three cases and clinicopathologic comparison with inflammatory pseudotumor in adult patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Wick"
                            1 => "J&#46;H&#46; Ritter"
                            2 => "O&#46; Nappi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Pathol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1014"
                        "paginaFinal" => "1021"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7672783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Successful treatment of inflammatory myofibroblastic tumor with malignant transformation by surgical resection and chemotherapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;K&#46; Dishop"
                            1 => "B&#46;W&#46; Warner"
                            2 => "L&#46;P&#46; Dehner"
                            3 => "V&#46;M&#46; Kriss"
                            4 => "M&#46;F&#46; Greenwood"
                            5 => "J&#46;D&#46; Geil"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Hematol Oncol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "153"
                        "paginaFinal" => "158"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12571469"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Myofibroblastic malignancies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Fisher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Adv Anat Pathol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "190"
                        "paginaFinal" => "201"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15220822"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309003634/v1_201304301831/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14283"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales breves"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000007100000004/v1_201304301831/S1695403309003634/v1_201304301831/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403309003634?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 11 12 23
2024 Octubre 96 40 136
2024 Septiembre 83 39 122
2024 Agosto 95 66 161
2024 Julio 116 45 161
2024 Junio 106 43 149
2024 Mayo 115 42 157
2024 Abril 96 33 129
2024 Marzo 123 31 154
2024 Febrero 145 36 181
2024 Enero 125 31 156
2023 Diciembre 109 25 134
2023 Noviembre 104 25 129
2023 Octubre 145 29 174
2023 Septiembre 127 33 160
2023 Agosto 103 31 134
2023 Julio 121 23 144
2023 Junio 129 26 155
2023 Mayo 112 15 127
2023 Abril 92 22 114
2023 Marzo 156 28 184
2023 Febrero 104 18 122
2023 Enero 127 21 148
2022 Diciembre 93 32 125
2022 Noviembre 143 47 190
2022 Octubre 169 41 210
2022 Septiembre 180 29 209
2022 Agosto 156 56 212
2022 Julio 104 48 152
2022 Junio 129 47 176
2022 Mayo 131 59 190
2022 Abril 167 70 237
2022 Marzo 163 51 214
2022 Febrero 192 46 238
2022 Enero 152 68 220
2021 Diciembre 114 48 162
2021 Noviembre 117 63 180
2021 Octubre 129 66 195
2021 Septiembre 98 57 155
2021 Agosto 111 55 166
2021 Julio 175 49 224
2021 Junio 145 59 204
2021 Mayo 141 43 184
2021 Abril 351 139 490
2021 Marzo 230 48 278
2021 Febrero 137 33 170
2021 Enero 111 30 141
2020 Diciembre 109 41 150
2020 Noviembre 116 30 146
2020 Octubre 118 30 148
2020 Septiembre 120 23 143
2020 Agosto 123 19 142
2020 Julio 131 29 160
2020 Junio 248 27 275
2020 Mayo 147 35 182
2020 Abril 130 22 152
2020 Marzo 152 28 180
2020 Febrero 162 13 175
2020 Enero 140 45 185
2019 Diciembre 146 26 172
2019 Noviembre 122 17 139
2019 Octubre 141 28 169
2019 Septiembre 139 20 159
2019 Agosto 134 40 174
2019 Julio 172 19 191
2019 Junio 182 28 210
2019 Mayo 335 40 375
2019 Abril 264 28 292
2019 Marzo 205 25 230
2019 Febrero 157 21 178
2019 Enero 111 30 141
2018 Diciembre 125 24 149
2018 Noviembre 196 34 230
2018 Octubre 220 29 249
2018 Septiembre 119 11 130
2018 Agosto 4 0 4
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 3 0 3
2018 Mayo 15 0 15
2018 Abril 98 0 98
2018 Marzo 104 0 104
2018 Febrero 61 0 61
2018 Enero 99 0 99
2017 Diciembre 53 0 53
2017 Noviembre 105 0 105
2017 Octubre 82 0 82
2017 Septiembre 107 0 107
2017 Agosto 98 0 98
2017 Julio 122 1 123
2017 Junio 116 18 134
2017 Mayo 220 14 234
2017 Abril 140 9 149
2017 Marzo 201 2 203
2017 Febrero 402 3 405
2017 Enero 177 2 179
2016 Diciembre 123 8 131
2016 Noviembre 164 10 174
2016 Octubre 184 7 191
2016 Septiembre 232 7 239
2016 Agosto 159 8 167
2016 Julio 69 14 83
2016 Junio 1 0 1
2016 Mayo 2 0 2
2016 Abril 1 0 1
2016 Marzo 2 0 2
2016 Febrero 1 0 1
2016 Enero 1 0 1
2015 Diciembre 2 0 2
2015 Noviembre 1 0 1
2015 Octubre 3 16 19
2015 Septiembre 7 0 7
2015 Agosto 2 0 2
2015 Julio 15 15 30
2015 Junio 13 0 13
2015 Mayo 13 3 16
2015 Abril 12 0 12
2015 Marzo 23 0 23
2015 Febrero 6 5 11
2015 Enero 22 0 22
2014 Diciembre 22 3 25
2014 Noviembre 17 1 18
2014 Octubre 28 1 29
2014 Septiembre 22 1 23
2014 Agosto 28 3 31
2014 Julio 39 1 40
2014 Junio 50 3 53
2014 Mayo 58 5 63
2014 Abril 101 7 108
2014 Marzo 97 9 106
2014 Febrero 89 9 98
2014 Enero 94 10 104
2013 Diciembre 78 11 89
2013 Noviembre 83 8 91
2013 Octubre 68 9 77
2013 Septiembre 57 6 63
2013 Agosto 48 20 68
2013 Julio 38 5 43
2013 Junio 0 2 2
2013 Mayo 8 1 9
2013 Abril 3 1 4
2013 Marzo 3 4 7
2013 Febrero 17 1 18
2013 Enero 17 2 19
2012 Diciembre 12 3 15
2012 Noviembre 14 0 14
2012 Octubre 18 2 20
2012 Septiembre 5 0 5
2012 Agosto 1 1 2
2009 Septiembre 1454 0 1454
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?