Carta al Editor
Identificación de menores en situaciones de grandes catástrofes
Identification of minors in disasters
E. Barbería-Marcalain
, J. Castellá-García, J. Medallo-Muñiz
Autor para correspondencia
Institut de Medicina Legal de Catalunya, Department de Justícia, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
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Las dificultades de la necroidentificación en un suceso así son el gran número de fallecidos (153 sujetos), las diferentes nacionalidades, la desfiguración de los cuerpos (carbonización de aproximadamente dos tercios de los cadáveres), la compleja metodología, las confusas informaciones y la presión social y mediática que se reciben. Esta identificación tiene una importancia prioritaria por razones humanitarias, legales y sanitarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, y ha de obeceder a los principios de profesionalidad, rapidez y humanidad.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toda identificación supone la comparación de datos que se sabe con certeza que provienen de la víctima (datos ante mórtem [DAM] con otros datos post mórtem). Los criterios necroidentificativos se dividen en 2 categorías: identificación positiva o confirmada e identificación presuntiva (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Ante toda catástrofe es exigible una identificación científica basada en, al menos, uno de los elementos positivos y siempre es recomendable la aportación de elementos presuntivos que orientarán o apoyarán a los primeros; además, aquélla posee un gran valor sentimental para los familiares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicación de estos métodos de necroidentificación en los menores de edad plantea problemas debido a la dificultad de disponer, en muchas ocasiones, de los DAM que permitan cotejarlos con los datos obtenidos durante el examen del cadáver. Además, no toda la población pediátrica es homogénea y se configura en varios subgrupos poblacionales: neonatos, lactantes, niños y adolescentes. Este hecho implica que algunos de los criterios identificadores positivos presenten dificultades en su aplicación, especialmente en los 3 primeros subgrupos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del ácido desoxirribonucleico (ADN), éste se compara con el ADN ante mórtem de la víctima o con el de parientes cercanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Las fuentes médicas de ADN recomendadas y su utilidad se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>. Las dificultades que se pueden encontrar son que los niños sean hijos adoptados (excepto que haya un carné genético, certificado notarial que identifica el ADN de los padres adoptivos y del hijo adoptado, es decir, que certifica el parentesco no consanguíneo entre el menor y sus padres), consanguinidad (en Barajas fallecieron familias enteras, con lo que la distinción entre hermanos no fue posible; se puede concluir que X y Z son hermanos pero no se puede saber exactamente quién es X y quién es Z, salvo que sean de sexo contrario) además de las dificultades técnicas derivadas de la carbonización cadavérica. En cuanto a las huellas dactilares (HD), principal método necroidentificador utilizado en los atentados del 11 de marzo de 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, siempre que el estado del cadáver lo permita (no en los cadáveres carbonizados) la comparación se realiza con las HD procedentes de una base de datos civil (la del Documento Nacional de Identidad). En España no es obligatorio hasta los 14 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, por lo que en menores de esa edad cabe la posibilidad de que no haya HD ante mórtem.</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio odontológico forense permite determinar la edad, el sexo y la raza. Utiliza como elementos identificadores ausencias de piezas dentales, presencia de restauraciones o prótesis así como cualquier otro elemento con valor identificador. Hasta los 11 a 14 años, las restauraciones son infrecuentes debido al significativo descenso de la prevalencia de caries en la población de 6 a 14 años desde la instauración de los programas de salud bucodental, por lo que el principal dato que podemos obtener es la orientación de la edad del menor fallecido.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por las dificultades mencionadas, por la particularidad de las enfermedades pediátricas y por la baja frecuencia de las intervenciones quirúrgicas, la aportación de la historia médica del menor puede ser muy valiosa y alcanzar un elevado valor identificador. De esta manera, son de gran interés antecedentes de intervenciones quirúrgicas (apendicectomía, hernias inguinales, hernias umbilicales, estenosis pilóricas, fimosis, circuncisiones, fisuras palatinas, drenajes transtimpánicos, etc.) o antecedentes de otros procesos (sinequias vulvares en niñas, labio leporino, criptorquidias, hipospadias, enfermedad transtimpánicos, etc.).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con la obtención de ADN de la propia víctima, se propone la utilización de una muestra de sangre del cordón umbilical (SCU) obtenida durante el parto para la identificación genética del neonato. Se trata de un método sencillo, moderno, seguro y económicamente asumible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Es un método complementario al de las huellas dactilares del hijo y de la madre que se exige para la declaración del nacimiento al Registro Civil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y que recomienda la Comisión de Identificación del Recién Nacido de la Asociación Española de Pediatría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. La obtención de muestra de SCU precisaría de los siguientes elementos:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consentimiento informado de la madre para su obtención y conservación con la finalidad expresa de que únicamente será utilizada a efectos de la comprobación biológica de la relación maternofilial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificación de las personas que hayan intervenido en su recogida y conservación como garantía de la cadena de custodia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esterilización, preparación del material (tarjetas con papel absorbente y sobres) y obtención de la muestra por parte de personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicación de la muestra de SCU en la identificación de menores en grandes catástrofes sería una utilidad más para tener en cuenta, ya que los casos en que se denuncian problemas de identificación tras los partos son excepcionales.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ADN: ácido desoxirribonucleico.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Identificación positiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Identificación presuntiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ADN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reconocimiento de familiares del cadáver \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fórmula dental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reconocimiento de familiares de ropas u objetos personales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Huellas dactilares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descripción antropométrica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Documentación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Señas particulares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Historial medico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1ast"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Radiografías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1ast"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => 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\t\t\t\t">Sangre o biopsia guardada en laboratorio debido a análisis reciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sangre seca guardada de la prueba del talón del recién nacido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sangre obtenida del cordón umbilical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cordón umbilical conservado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Médula ósea de donante conservada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab189930.png" ] ] ] ] 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 11 | 25 |
| 2024 Octubre | 81 | 41 | 122 |
| 2024 Septiembre | 68 | 31 | 99 |
| 2024 Agosto | 65 | 60 | 125 |
| 2024 Julio | 53 | 37 | 90 |
| 2024 Junio | 72 | 20 | 92 |
| 2024 Mayo | 78 | 33 | 111 |
| 2024 Abril | 92 | 57 | 149 |
| 2024 Marzo | 59 | 30 | 89 |
| 2024 Febrero | 49 | 30 | 79 |
| 2024 Enero | 67 | 19 | 86 |
| 2023 Diciembre | 65 | 15 | 80 |
| 2023 Noviembre | 73 | 35 | 108 |
| 2023 Octubre | 91 | 25 | 116 |
| 2023 Septiembre | 48 | 27 | 75 |
| 2023 Agosto | 45 | 20 | 65 |
| 2023 Julio | 74 | 30 | 104 |
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| 2022 Diciembre | 80 | 34 | 114 |
| 2022 Noviembre | 99 | 35 | 134 |
| 2022 Octubre | 61 | 61 | 122 |
| 2022 Septiembre | 60 | 38 | 98 |
| 2022 Agosto | 58 | 55 | 113 |
| 2022 Julio | 38 | 38 | 76 |
| 2022 Junio | 48 | 41 | 89 |
| 2022 Mayo | 41 | 36 | 77 |
| 2022 Abril | 57 | 45 | 102 |
| 2022 Marzo | 74 | 60 | 134 |
| 2022 Febrero | 55 | 35 | 90 |
| 2022 Enero | 72 | 51 | 123 |
| 2021 Diciembre | 54 | 70 | 124 |
| 2021 Noviembre | 71 | 68 | 139 |
| 2021 Octubre | 120 | 71 | 191 |
| 2021 Septiembre | 68 | 57 | 125 |
| 2021 Agosto | 74 | 45 | 119 |
| 2021 Julio | 63 | 36 | 99 |
| 2021 Junio | 51 | 68 | 119 |
| 2021 Mayo | 52 | 42 | 94 |
| 2021 Abril | 195 | 118 | 313 |
| 2021 Marzo | 156 | 42 | 198 |
| 2021 Febrero | 78 | 20 | 98 |
| 2021 Enero | 63 | 24 | 87 |
| 2020 Diciembre | 72 | 27 | 99 |
| 2020 Noviembre | 62 | 43 | 105 |
| 2020 Octubre | 46 | 30 | 76 |
| 2020 Septiembre | 34 | 36 | 70 |
| 2020 Agosto | 51 | 27 | 78 |
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| 2020 Junio | 54 | 29 | 83 |
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| 2020 Abril | 55 | 35 | 90 |
| 2020 Marzo | 55 | 18 | 73 |
| 2020 Febrero | 67 | 32 | 99 |
| 2020 Enero | 43 | 31 | 74 |
| 2019 Diciembre | 92 | 29 | 121 |
| 2019 Noviembre | 61 | 19 | 80 |
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| 2019 Septiembre | 50 | 24 | 74 |
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| 2019 Julio | 49 | 44 | 93 |
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| 2019 Marzo | 45 | 20 | 65 |
| 2019 Febrero | 43 | 39 | 82 |
| 2019 Enero | 44 | 24 | 68 |
| 2018 Diciembre | 41 | 30 | 71 |
| 2018 Noviembre | 69 | 20 | 89 |
| 2018 Octubre | 96 | 17 | 113 |
| 2018 Septiembre | 40 | 7 | 47 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
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| 2018 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Enero | 17 | 0 | 17 |
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| 2017 Noviembre | 25 | 0 | 25 |
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| 2017 Junio | 32 | 17 | 49 |
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| 2017 Abril | 13 | 10 | 23 |
| 2017 Marzo | 34 | 36 | 70 |
| 2017 Febrero | 14 | 4 | 18 |
| 2017 Enero | 19 | 2 | 21 |
| 2016 Diciembre | 32 | 7 | 39 |
| 2016 Noviembre | 51 | 12 | 63 |
| 2016 Octubre | 49 | 18 | 67 |
| 2016 Septiembre | 46 | 6 | 52 |
| 2016 Agosto | 32 | 7 | 39 |
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| 2014 Diciembre | 17 | 2 | 19 |
| 2014 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Octubre | 19 | 0 | 19 |
| 2014 Septiembre | 14 | 1 | 15 |
| 2014 Agosto | 20 | 2 | 22 |
| 2014 Julio | 23 | 1 | 24 |
| 2014 Junio | 32 | 4 | 36 |
| 2014 Mayo | 43 | 2 | 45 |
| 2014 Abril | 28 | 2 | 30 |
| 2014 Marzo | 37 | 5 | 42 |
| 2014 Febrero | 26 | 6 | 32 |
| 2014 Enero | 37 | 5 | 42 |
| 2013 Diciembre | 53 | 6 | 59 |
| 2013 Noviembre | 39 | 6 | 45 |
| 2013 Octubre | 39 | 8 | 47 |
| 2013 Septiembre | 31 | 10 | 41 |
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| 2013 Julio | 33 | 4 | 37 |
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| 2012 Noviembre | 6 | 3 | 9 |
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| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
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| 2009 Marzo | 972 | 0 | 972 |
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