ORIGINALES BREVES
Evolución en imagen de la trombosis venosa renal en el recién nacido
Evolution of imaging in renal vein thrombosis in the newborn
F. Basterrechea Iriartea, I. Sota Busselob, A. Nogués Péreza†
Autor para correspondencia
anoguesmd@gmail.com
Dr. A. Nogués Pérez. Sección de Radiología Infantil. Hospital Donostia. Avda. Dr. Beguiristain, s/n. 20014 San Sebastián. España.
Dr. A. Nogués Pérez. Sección de Radiología Infantil. Hospital Donostia. Avda. Dr. Beguiristain, s/n. 20014 San Sebastián. España.
Servicios de a Radiodiagnóstico y bPediatría. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
Leído
18990
Vecesse ha leído el artículo
2514
Total PDF
16476
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403308749865" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13128000" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74986" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:442-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7571 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 104 "HTML" => 6855 "PDF" => 612 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403308749877" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13128001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74987" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:446-53" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 28011 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 139 "HTML" => 26334 "PDF" => 1538 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ARTÍCULO ESPECIAL</span>" "titulo" => "Criterios de diagnóstico genético en casos de retraso mental y del desarrollo de origen idiopático" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "446" "paginaFinal" => "453" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Genetic diagnostic criteria in cases of mental retardation and development of idiopathic origin" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1948 "Ancho" => 1949 "Tamanyo" => 307323 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo propuesto en la evaluación del paciente con retraso mental o del desarrollo. EEG: electroencefalograma; RM: resonancia magnética; SNC: sistema nervioso central.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. González Alvaredo, R. Sanz Rojo, J. García Santiago, R. Gaztañaga Expósito, A. Bengoa, E.G. Pérez-Yarza" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "González Alvaredo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Sanz Rojo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García Santiago" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Gaztañaga Expósito" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Bengoa" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E.G." "apellidos" => "Pérez-Yarza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308749877?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749877/v1_201304302113/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403308749853" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13127999" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-11-01" "aid" => "74985" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;69:439-41" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 13850 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 96 "HTML" => 12656 "PDF" => 1098 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES BREVES</span>" "titulo" => "Macroamilasemia en pediatría" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "441" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Macroamylasaemia in paediatrics" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Torrent Vernetta, O. Segarra Cantón, P. Soler Palacín, R.M. Segura Cardona, D. Infante Pina" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torrent Vernetta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Segarra Cantón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Soler Palacín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "Segura Cardona" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Infante Pina" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308749853?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749853/v1_201304302113/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES BREVES</span>" "titulo" => "Evolución en imagen de la trombosis venosa renal en el recién nacido" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "445" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "F. Basterrechea Iriartea, I. Sota Busselob, A. Nogués Péreza" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Basterrechea Iriartea" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Sota Busselob" ] 2 => array:4 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Nogués Péreza" "email" => array:1 [ 0 => "anoguesmd@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "†" "identificador" => "cor1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicios de a Radiodiagnóstico y bPediatría. Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "Dr. A. Nogués Pérez. Sección de Radiología Infantil. Hospital Donostia. Avda. Dr. Beguiristain, s/n. 20014 San Sebastián. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evolution of imaging in renal vein thrombosis in the newborn" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 770 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 131361 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía Doppler en color. Se evidencia un vaso único en el hilio renal que corresponde a la arteria renal izquierda (ARI).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">INTRODUCCIÓN</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La trombosis venosa renal (TVR) es, en la actualidad, una enfermedad infrecuente, que afecta preferentemente a recién nacidos y que posee conocidos factores predisponentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suele presentarse como una masa abdominal palpable, con hematuria y alteración de la función renal. El tratamiento es conservador; algunos autores defienden un mejor pronóstico con la utilización de tratamiento anticoagulante en las primeras fases.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico se realiza por ecografía Doppler<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, ya que se trata de la mejor y la más rápida manera de llevar a cabo el estudio dinámico de cualquier flujo.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo de nuestra presentación es describir los hallazgos ecográficos tanto en ecografía bidimensional como en ecografía Doppler, así como el análisis de otros métodos de diagnóstico alternativos, como la resonancia magnética (RM).</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">CASO CLÍNICO</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un recién nacido varón ingresado en nuestro hospital procedente de la maternidad, en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida, tras habérsele palpado una masa en el flanco izquierdo. La madre presentaba diabetes como único antecedente de interés. El embarazo transcurrió sin complicaciones y el parto se produjo por vía vaginal en la semana 39 + 2 de gestación.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración física se observaba un recién nacido de aspecto macrosómico; Apgar 8/10; peso: 3 820<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g; talla: 52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm; presión arterial 83/61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, con ictericia y masa renal izquierda palpable; el resto de la exploración física fue normal. En la analítica realizada al ingreso destaca una hiperbilirrubinemia de 13,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl de predominio indirecto, trombopenia 38.000/μl, labstix: hematuria +++, proteinuria 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, creatinina 0,88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. El estudio de coagulación fue normal <span class="elsevierStyleItalic">(international normalized ratio</span> [INR]: 1,33; tiempo de protrombina [IPT]: 68%; ratio del tiempo parcial de tromboplastina activada [RTTPA]: 1,15”; tiempo de tromboplastina parcial activada [TTPA]: 34”; antitrombina III: 68,8%; proteína S: 67%).</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ecografía abdominal realizada al ingreso se observó un riñón izquierdo aumentado de tamaño, en el que llamaban la atención pequeñas áreas ecogénicas en la unión corticomedular, así como una mala definición de las pirámides renales. En el área suprarrenal izquierda se apreciaba una colección líquida de 42 × 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de tamaño, que afectaba a la porción medular de la glándula, compatible con hemorragia suprarrenal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). En la ecografía Doppler pulsada y en color se evidenció la ausencia total de flujo en la vena renal izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). No se pudo valorar la vena cava en esta confluencia anatómica por la existencia de artefactos.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se completó el estudio con la realización de hemocultivo, urocultivo y marcadores tumorales, todos ellos normales.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM realizada 2 días después del ingreso, con el fin de valorar el territorio de la vena cava se observaba una masa suprarrenal izquierda de señal intermedia en T1 y levemente hiperintensa en T2, bien delimitada, que presentaba un halo periférico lineal hiperintenso en T1 y de baja señal en T2, y que no captaba contraste. Estos hallazgos concordaban con la existencia de una hemorragia suprarrenal izquierda en fase subaguda precoz. El riñón izquierdo estaba aumentado de tamaño, edematoso y con retraso tanto en la fase de captación como en la excretora. El riñón derecho era normal. Se observaba la ausencia de señal en la vena renal izquierda, que continuaba por la luz de la vena cava inferior sin afectarla por completo, lo que concordaba con una trombosis total de la vena renal izquierda y parcial de la vena cava inferior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la gammagrafía funcional renal realizada a los 5 días se objetivaron una hipocaptación moderada y una disminución de tamaño del riñón izquierdo, con un riñón derecho normal.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez establecido el diagnóstico de trombosis de vena renal izquierda, de vena cava inferior y hemorragia suprarrenal izquierda, se decidió llevar a cabo un tratamiento conservador (sueroterapia, antibioterapia e inicio de alimentación oral) dada la buena situación clínica del paciente, que presentaba cifras de presión arterial y función renal dentro de los límites de la normalidad. La evolución posterior fue favorable.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron controles ecográficos Doppler pulsado y color (a los 8 y a los 14 días) observándose una disminución de la colección suprarrenal izquierda, un riñón izquierdo de tamaño normal y unas venas cavas inferior y renal izquierda repermeabilizadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">DISCUSIÓN</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TVR es la afectación vascular renal más frecuente en el recién nacido. Hoy día es una enfermedad rara, con una incidencia de 2,2/100.000 recién nacidos vivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suele ser unilateral. Existen diferentes factores predisponentes: cateterismo venoso central, deshidratación, asfixia en el parto, policitemia, fenómenos protrombóticos y diabetes materna (como ocurrió en nuestro caso)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a>. Se han descrito casos de TVR de diagnóstico prenatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. También se ha encontrado una asociación de TVR y hemorragia suprarrenal, al igual que sucedió en nuestro paciente; predomina la afectación en el lado izquierdo, lo que se ve favorecido por causas anatómicas, dado que el trombo suele extenderse desde la vena renal izquierda hacia la vena suprarrenal izquierda, tributaria de la anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía y la ecografía Doppler son las técnicas de imagen de elección en el diagnóstico de la TVR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La morfología y los cambios en la ecogenicidad son evidenciables mediante la ecografía convencional y el mejor método para evaluar un sistema de flujo es la ecografía Doppler, mediante el análisis de la morfología de la curva espectral, la medición de velocidades y el índice de resistencia, así como por la presencia y características del color en los vasos.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ecografía convencional la trombosis de las venas interlobulares se traduce principalmente en la aparición de imágenes lineales hiperecogénicas que comienzan en la periferia del riñón y se extienden hacia la médula renal. Es importante reconocer estas imágenes lineales, ya que suponen una fase inicial de TVR.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el transcurso de la primera semana el riñón aumenta de tamaño; en la ecografía se visualizan unas pirámides hipoecogénicas como consecuencia del edema. Después de la primera semana el riñón aumenta aún más de tamaño, con una ecoestructura heterogénea y con pérdida de la diferenciación corticomedular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estadios iniciales, con la ecografía Doppler se objetiva una ausencia de flujo en la vena renal principal, así como una onda diastólica arterial disminuida e incluso invertida, con un aumento en el índice de resistencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Ante la sospecha de una TVR con una ecografía Doppler no concluyente habría que realizar una RM como método alternativo de valoración de la vena renal y del territorio de la vena cava.</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios de RM pueden apreciarse áreas de baja señal en las pirámides renales tanto en secuencias T1 como T2, que representarían zonas de hemorragia. Tras la administración de contraste intravenoso se evidencia un realce cortical persistente sin realce de la medular, así como una ausencia de señal de la vena renal afectada en relación con la trombosis de ésta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento es habitualmente de soporte, pero puede incluir terapia anticoagulante, fibrinolíticos o ambos. La eficacia de los diferentes regímenes terapéuticos en la TVR neonatal es objeto de controversia; algunos autores sugieren que el tratamiento con anticoagulantes sistémicos empleados en fases precoces pueden dar como resultado un mejor pronóstico a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayoría de los casos, la TVR evoluciona hacia la formación de cicatrices renales o hacia la atrofia renal. Entre las secuelas funcionales a largo plazo se incluyen insuficiencia renal, disfunción renal tubular e hipertensión arterial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos tenido la oportunidad de poder estudiar evolutivamente una TVR en su fase aguda mediante el uso de varios métodos de imagen, y es importante señalar que existen muy pocos casos de TVR valorados mediante RM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> porque se trata de una exploración cara y prolongada, que por lo común precisa sedación y cuyas imágenes en recién nacidos no suelen ser de buena calidad. Su utilización debe ser una alternativa a la ecografía Doppler cuando los hallazgos ecográficos son insuficientes, como sucedió en nuestro paciente, en quien el territorio de la vena cava adyacente a la vena renal izquierda no pudo ser suficientemente explorado.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94481" "titulo" => "Palabras clave" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec94482" "titulo" => "Key words" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "INTRODUCCIÓN" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "CASO CLÍNICO" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "DISCUSIÓN" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2007-12-16" "fechaAceptado" => "2008-05-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec94481" "palabras" => array:4 [ 0 => "Recién nacido" 1 => "Trombosis venosa renal" 2 => "Ecografía Doppler" 3 => "Resonancia magnética" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec94482" "palabras" => array:4 [ 0 => "Newborn" 1 => "Renal vein thrombosis" 2 => "Doppler ultrasound" 3 => "Magnetic resonance" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un recién nacido con trombosis venosa renal, con buena evolución clínica y radiológica. Se describen los hallazgos patológicos obtenidos por diferentes técnicas de imagen. La ecografía Doppler es el método de exploración de elección y, aunque con la resonancia magnética se consiguen buenas imágenes diagnósticas, debe quedar reservada para aquellos casos en los que los hallazgos de la ecografía Doppler no fueran concluyentes.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present a newborn patient with renal vein thrombosis with a good clinical and radiological evolution, describing the pathological features obtained by several imaging tools. Doppler ultrasound is the imaging method of choice, even although magnetic resonance gives excellent diagnostic findings it should be reserved for those cases where the Doppler findings are inconclusive.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 687 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 113341 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía abdominal longitudinal. Riñón izquierdo aumentado de tamaño y con la presencia de bandas lineales hiperecogénicas en la unión corticomedular (flechas blancas). Masa quística en suprarrenal izquierda (HS).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 770 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 131361 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía Doppler en color. Se evidencia un vaso único en el hilio renal que corresponde a la arteria renal izquierda (ARI).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 694 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 68486 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Angio-RM coronal en T2. Se observa ausencia de señal en la vena renal izquierda (que se extiende hasta la vena cava inferior, VCI) (flechas blancas). Hemorragia en suprarrenal izquierda (HS).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 785 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 93891 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía Doppler en color realizada a los 14 días del ingreso en la que se observa la vena renal izquierda (VRI) repermeabilizada al lado de la arteria renal izquierda (ARI).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The ultrasound appearences of neonatal renal vein thrombosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Hibbert" 1 => "D.C. Howlett" 2 => "K.L. Greenwood" 3 => "L.M. Macdonald" 4 => "A.JS. Saunders" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1259/bjr.70.839.9536915" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Radiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "1191" "paginaFinal" => "1194" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9536915" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Renal venous thrombosis in an infant with predisposing thrombotic factors: Color Doppler ultrasound and MR evaluation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.I. Argyropoulou" 1 => "V.I. Giapros" 2 => "F. Papadopoulou" 3 => "A.A. Drougia" 4 => "P. Nikolopoulos" 5 => "G.A. Vartholomatos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-002-1774-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "2027" "paginaFinal" => "2030" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12942304" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Renal venous thrombosis in neonates: Prothrombotic risk factors and long-term follow-up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Kosch" 1 => "E. Kuwertz-Bröking" 2 => "C. Heller" 3 => "K. Kurnik" 4 => "R. Schobess" 5 => "U. Nowak-Göttl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1182/blood-2004-01-0229" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood" "fecha" => "2004" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "1356" "paginaFinal" => "1360" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15150075" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neonatal renal venous thrombosis: Clinical outcomes and prevalences of prothrombotic disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.D. Marks" 1 => "M.P. Massicotte" 2 => "B.T. Steele" 3 => "D.G. Matsell" 4 => "G. Filler" 5 => "P.S. Shah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpeds.2005.02.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr" "fecha" => "2005" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "811" "paginaFinal" => "816" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15973324" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trombosis venosa renal en recién nacida portadora de la mutación G20210A del gen de la protrombina" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.M. Fraga Rodríguez" 1 => "R. Parody Porras" 2 => "G. Ginovart Galliana" 3 => "E. Montserrat Esplugas" 4 => "I. Badell Serra" 5 => "J. Fontcuberta Boj" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr" "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "479" "paginaFinal" => "482" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antenatal and neonatal renal vein thrombosis: New ultrasonic features with high frequency transducers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N.B. Wright" 1 => "G. Blanch" 2 => "S. Walkinshaw" 3 => "D.W. Pilling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol" "fecha" => "1996" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "686" "paginaFinal" => "689" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8781115" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The rare association of right adrenal haemorrhage and renal vein thrombosis diagnosed with duplex ultrasound" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.L. Errington" 1 => "G.M.A. Hendry" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol" "fecha" => "1995" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596667" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trombosis de la vena renal. Diagnóstico por ecografía" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.M. Rumack" 1 => "S.R. Wilson" 2 => "J.W. Charboneau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "382" "edicion" => "2.ª ed" "serieFecha" => "2004" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neonatal renal venous thombosis in Germany between 1992 and 1994: Epidemiology, treatment and outcome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Bökenkamp" 1 => "R. Von Kries" 2 => "U. Nowak-Göttl" 3 => "U. Göbel" 4 => "P.F. Hoyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Pediatr" "fecha" => "2000" "volumen" => "159" "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10653328" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiological case of the month. Inferior vena cava and renal vein thrombosis in a neonate" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.S. Wheeler" 1 => "W.B. Poss" 2 => "A.L. Stocks" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Pediatr Adolesc Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "415" "paginaFinal" => "416" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11231814" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749865/v1_201304302113/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14283" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006900000005/v1_201304302113/S1695403308749865/v1_201304302113/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308749865?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13128000
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 20 | 16 | 36 |
| 2024 Octubre | 126 | 40 | 166 |
| 2024 Septiembre | 149 | 35 | 184 |
| 2024 Agosto | 171 | 60 | 231 |
| 2024 Julio | 213 | 33 | 246 |
| 2024 Junio | 205 | 35 | 240 |
| 2024 Mayo | 182 | 54 | 236 |
| 2024 Abril | 184 | 40 | 224 |
| 2024 Marzo | 177 | 34 | 211 |
| 2024 Febrero | 224 | 43 | 267 |
| 2024 Enero | 196 | 28 | 224 |
| 2023 Diciembre | 193 | 16 | 209 |
| 2023 Noviembre | 165 | 22 | 187 |
| 2023 Octubre | 166 | 34 | 200 |
| 2023 Septiembre | 144 | 22 | 166 |
| 2023 Agosto | 110 | 20 | 130 |
| 2023 Julio | 119 | 27 | 146 |
| 2023 Junio | 130 | 26 | 156 |
| 2023 Mayo | 130 | 11 | 141 |
| 2023 Abril | 144 | 15 | 159 |
| 2023 Marzo | 189 | 27 | 216 |
| 2023 Febrero | 131 | 25 | 156 |
| 2023 Enero | 111 | 22 | 133 |
| 2022 Diciembre | 113 | 27 | 140 |
| 2022 Noviembre | 165 | 29 | 194 |
| 2022 Octubre | 136 | 43 | 179 |
| 2022 Septiembre | 118 | 38 | 156 |
| 2022 Agosto | 117 | 67 | 184 |
| 2022 Julio | 113 | 40 | 153 |
| 2022 Junio | 117 | 41 | 158 |
| 2022 Mayo | 119 | 37 | 156 |
| 2022 Abril | 108 | 37 | 145 |
| 2022 Marzo | 251 | 43 | 294 |
| 2022 Febrero | 112 | 33 | 145 |
| 2022 Enero | 167 | 37 | 204 |
| 2021 Diciembre | 104 | 40 | 144 |
| 2021 Noviembre | 117 | 47 | 164 |
| 2021 Octubre | 166 | 63 | 229 |
| 2021 Septiembre | 127 | 53 | 180 |
| 2021 Agosto | 157 | 47 | 204 |
| 2021 Julio | 214 | 42 | 256 |
| 2021 Junio | 154 | 31 | 185 |
| 2021 Mayo | 222 | 29 | 251 |
| 2021 Abril | 490 | 107 | 597 |
| 2021 Marzo | 337 | 37 | 374 |
| 2021 Febrero | 177 | 16 | 193 |
| 2021 Enero | 161 | 22 | 183 |
| 2020 Diciembre | 188 | 16 | 204 |
| 2020 Noviembre | 208 | 25 | 233 |
| 2020 Octubre | 214 | 20 | 234 |
| 2020 Septiembre | 185 | 20 | 205 |
| 2020 Agosto | 170 | 17 | 187 |
| 2020 Julio | 157 | 15 | 172 |
| 2020 Junio | 194 | 19 | 213 |
| 2020 Mayo | 181 | 31 | 212 |
| 2020 Abril | 213 | 26 | 239 |
| 2020 Marzo | 151 | 17 | 168 |
| 2020 Febrero | 305 | 22 | 327 |
| 2020 Enero | 126 | 13 | 139 |
| 2019 Diciembre | 131 | 14 | 145 |
| 2019 Noviembre | 175 | 13 | 188 |
| 2019 Octubre | 190 | 24 | 214 |
| 2019 Septiembre | 164 | 14 | 178 |
| 2019 Agosto | 128 | 19 | 147 |
| 2019 Julio | 181 | 25 | 206 |
| 2019 Junio | 134 | 22 | 156 |
| 2019 Mayo | 198 | 29 | 227 |
| 2019 Abril | 302 | 44 | 346 |
| 2019 Marzo | 128 | 20 | 148 |
| 2019 Febrero | 120 | 20 | 140 |
| 2019 Enero | 133 | 27 | 160 |
| 2018 Diciembre | 156 | 23 | 179 |
| 2018 Noviembre | 119 | 13 | 132 |
| 2018 Octubre | 175 | 23 | 198 |
| 2018 Septiembre | 69 | 24 | 93 |
| 2018 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Julio | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Mayo | 28 | 0 | 28 |
| 2018 Abril | 63 | 0 | 63 |
| 2018 Marzo | 87 | 0 | 87 |
| 2018 Febrero | 40 | 0 | 40 |
| 2018 Enero | 69 | 0 | 69 |
| 2017 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Noviembre | 65 | 0 | 65 |
| 2017 Octubre | 53 | 0 | 53 |
| 2017 Septiembre | 53 | 0 | 53 |
| 2017 Agosto | 58 | 0 | 58 |
| 2017 Julio | 56 | 1 | 57 |
| 2017 Junio | 48 | 12 | 60 |
| 2017 Mayo | 86 | 9 | 95 |
| 2017 Abril | 30 | 5 | 35 |
| 2017 Marzo | 47 | 1 | 48 |
| 2017 Febrero | 215 | 6 | 221 |
| 2017 Enero | 68 | 3 | 71 |
| 2016 Diciembre | 65 | 4 | 69 |
| 2016 Noviembre | 117 | 7 | 124 |
| 2016 Octubre | 107 | 6 | 113 |
| 2016 Septiembre | 167 | 2 | 169 |
| 2016 Agosto | 83 | 1 | 84 |
| 2016 Julio | 39 | 3 | 42 |
| 2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Julio | 5 | 18 | 23 |
| 2015 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Mayo | 12 | 3 | 15 |
| 2015 Abril | 11 | 9 | 20 |
| 2015 Marzo | 14 | 16 | 30 |
| 2015 Febrero | 13 | 12 | 25 |
| 2015 Enero | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Diciembre | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Noviembre | 16 | 1 | 17 |
| 2014 Octubre | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Septiembre | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Agosto | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Julio | 33 | 2 | 35 |
| 2014 Junio | 52 | 3 | 55 |
| 2014 Mayo | 63 | 3 | 66 |
| 2014 Abril | 61 | 1 | 62 |
| 2014 Marzo | 63 | 7 | 70 |
| 2014 Febrero | 56 | 7 | 63 |
| 2014 Enero | 71 | 10 | 81 |
| 2013 Diciembre | 94 | 6 | 100 |
| 2013 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
| 2013 Octubre | 78 | 6 | 84 |
| 2013 Septiembre | 57 | 13 | 70 |
| 2013 Agosto | 51 | 13 | 64 |
| 2013 Julio | 42 | 4 | 46 |
| 2013 Junio | 7 | 3 | 10 |
| 2013 Mayo | 6 | 1 | 7 |
| 2013 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Marzo | 13 | 1 | 14 |
| 2013 Febrero | 40 | 2 | 42 |
| 2013 Enero | 52 | 1 | 53 |
| 2012 Diciembre | 52 | 1 | 53 |
| 2012 Noviembre | 32 | 1 | 33 |
| 2012 Octubre | 33 | 2 | 35 |
| 2012 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2012 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2008 Noviembre | 1072 | 0 | 1072 |
Mostrar todo
